צניחת קיבה: גורמים, תסמינים, טיפול, מניעה

בתנאים מסוימים שליליים, הקיבה יכולה לשנות את מיקומה האנטומי הרגיל, ואז מתרחשת תזוזה חלקית או מלאה שלה כלפי מטה - צניחת קיבה (גסטרופטוזיס).

במצב תקין, קיבה אנושית ממוקמת בהיפוכונדריה השמאלית של הצפק וחלקה באזור האפיגסטרי. היא מכוסה על ידי הצפק מכל הצדדים ומוחזקת במקומה על ידי מערכת רצועות המורכבת מהמזנטריום של המעי הגס הרוחבי וקפלי הצפק (האומנטום הגדול). בין קפלי הצפק יש רקמת שומן, המסייעת לקבע את המיקום התקין של הקיבה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

גורמים לצניחת קיבה

צניחת קיבה (או גסטרופטוזיס) נחשבת כתוצאה מהיחלשות שרירי הבטן, במיוחד השריר הרוחבי העמוק ביותר (transversus abdoninus), וכן מתיחה יתר של הרצועות התומכות בקיבה. מדוע זה קורה?

צניחת קיבה, כמו צניחת איברים פנימיים אחרים (ספלנקנופטוזיס), יכולה להיות מולדת (חוקתית) או נרכשת. צניחת קיבה מולדת אופיינית לסומטוטיפ אסתני של אדם, שבעליו נבדלים על ידי רזון, גפיים ארוכות ומערכת שרירים חלשה. במקרה של קיבה, ישנה מתיחה מוגזמת של הרצועה הגסטרוקולית החלשה, מה שמוביל לצניחת האיבר, שיבוש תפקודו וכאב.

הגורמים העיקריים לצניחת קיבה נרכשת הם: ירידה משמעותית במשקל (ירידה במשקל), מאמץ יתר מתמיד של שרירי הבטן (במהלך עבודה פיזית כבדה או הרמת משקולות), הסרת גידול גדול מחלל הבטן, וכן הריונות מרובי ילדים ולידות (וזו הסיבה שמחלה זו מאובחנת לעיתים קרובות אצל נשים).

כפי שציינו גסטרואנטרולוגים, ההשלכות של צניחת קיבה מתבטאות בשיבוש חלקי של תפקודיה - היחלשות התנועתיות וקושי בהעברת מזון למעיים כאשר חלק כלשהו מהקיבה כפוף. בנוסף, עשויה להופיע סגירה לא מלאה של הסוגרים של הקיבה, וכתוצאה מכך אוויר נכנס לקיבה מהוושט (מה שגורם לגיהוקים). ואם הסוגר הפילורי מופרע, מרה עלולה להיכנס לקיבה מהתריסריון, מה שמוביל לצרבת, ובטווח הארוך, לדלקת קיבה וכיב קיבה.

לעיתים קרובות, התוצאה של צניחת הקיבה - עקב הלחץ כלפי מטה עליה - היא צניחת המעי הגס ואיברי האגן. כאשר הקיבה והמעיים (הגדולים) צונחים, ישנן תלונות על עצירות מתמדת, גזים וכאבים בבטן התחתונה. צניחת המעי, בתורה, לוחצת על שלפוחית השתן, הערמונית (אצל גברים), הרחם והשחלות (אצל נשים). לכן, שרשרת התהליכים הפתולוגיים הנגרמת על ידי גסטרופטוזיס יכולה להוביל למחלות רבות.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

תסמינים של צניחת קיבה

בהתאם לרמה שאליה הקיבה זזה כלפי מטה יחסית למיקום האנטומי הרגיל, מקובלות בגסטרואנטרולוגיה קלינית שלוש דרגות של צניחת קיבה.

בדרגה 1 ו-2, המחלה ברוב המקרים מתקדמת ללא תסמינים בולטים. אז כיצד לקבוע צניחת קיבה? חשד צריך להתעורר על ידי סימנים כגון תחושת אי נוחות, "התפוצצות" וכבדות באזור הבטן, כאב משיכה או כאב בחלל הבטן העליון (במיוחד לאחר תנועות פתאומיות או מאמץ פיזי). כאבים מסוג זה ולוקליזציה, ככלל, הם קצרי מועד.

אם צניחת הקיבה הגיעה לדרגה 3, אז לאחר האכילה, המטופלים חשים כאב מציק באזור האפיגסטרי, שלעתים קרובות מקרין לאזור הלב. יתר על כן, במצב אופקי של הגוף (שכיבה), הכאב שוכך במהירות. בנוסף, עם גסטרופטוזיס חוקתי, ירידה בתיאבון, גיהוקים, בחילות, הקאות, כמו גם עצירות וכאב באזור המותני.

אבחון צניחת קיבה

התמונה הקלינית של גסטרופטוזיס דומה לתסמינים של פתולוגיות רבות במערכת העיכול. לכן, אבחון של צניחת קיבה דורש בדיקה מקיפה.

לאחר איסוף האנמנזה, הרופא מבצע בדיקה גופנית רב-תפקידית של הבטן, שבה המיקום ההתחלתי של הקיבה בחלל הבטן נקבע על ידי מישוש בשכיבה על הגב, ומישוש בעמידה מאפשר לזהות שקעים באזור האפיגסטרי ובליטות באזור הסופרפובי של הבטן.

כדי לבצע אבחנה נכונה של גסטרופטוזיס, משתמשים גם בשיטות הבאות:

• בדיקת רנטגן של הוושט והקיבה עם חומר ניגוד,
• בדיקה אנדוסקופית של מערכת העיכול - ושט-וגסטרודואודנוסקופיה (EGDS),
• פיברואסופוגגסטרודואודנוסקופיה (FEGDS) של הוושט, הקיבה והתריסריון.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

טיפול בצניחת קיבה

הטיפול בצניחת קיבה המקובל בדרך כלל בפרקטיקה הקלינית הוא שמרני. ומקום מפתח בטיפול במחלה זו ניתן לאימון גופני טיפולי ולמערכת תזונה נכונה.

במקרה של כאב משמעותי, נקבעים משככי כאבים, ובמקרה של עצירות - משלשלים. אך טיפול כירורגי בצניחת קיבה נמשך לעיתים רחוקות ביותר עקב הסבירות הגבוהה להישנות המחלה. תיקון כירורגי של גסטרופטוזיס מדרגה 2 ו-3 יכול להתבצע במקרה של פתולוגיות המסבכות אותה, למשל, במקרה של תנועה הפוכה של תוכן הקיבה דרך הסוגר התחתון של הוושט אל הוושט (רפלוקס גסטרו-ושט). במהלך פונדופליקציה - ניתוח לחיסול פתולוגיה זו - הקיבה נתפרת לסרעפת סביב פתח הוושט עם קיבוע לדופן הבטן, שבאמצעותו הקיבה נמשכת כלפי מעלה.

תרגילים לצניחת קיבה

סט תרגילים שנבחרו במיוחד נועד להגביר את טונוס השרירים של דופן הבטן. בסט תרגילים זה לצניחת קיבה, אין קפיצות או כיפופים חדים של הגוף - כלומר, תנועות שעלולות לגרום לתזוזה של איברים.

תרגילים לצניחת בטן אפשריים לכל החולים, ללא קשר לגיל, מכיוון שכל התרגילים בחודשים הראשונים מבוצעים רק בשכיבה.

אז, התעמלות בשכיבה עבור צניחת בטן. תנוחת התחלה: שכיבה על הגב, רגליים ישרות, זרועות פרושות לאורך הגוף.

• תרגיל מספר 1: לאחר שאיפה עמוקה ככל האפשר, יש לנשוף עמוק ככל האפשר, מה שידרוש "סחיטה" של האוויר על ידי מתיחת שרירי הבטן (חזור על הפעולה 10 פעמים).
• תרגיל מס' 2: הרמת רגליים ישרות לסירוגין (חזור על הפעולה 10 פעמים).
• תרגיל מס' 3: בשאיפה, כופפו רגל אחת בברך, בנשיפה, לחצו את הרגל הכפופה לחזה בשתי הידיים. לאחר מכן עשו את אותו הדבר עם הרגל השנייה (חזרו על הפעולה 5 פעמים עם כל רגל).
• תרגיל מס' 4: אותן תנועות כמו בתרגיל הקודם מבוצעות עם שתי הרגליים הכפופות בו זמנית.
• תרגיל מס' 5: שתי הרגליים מתכופפות בברכיים, האגן מורם כאשר הגוף נתמך על ידי כפות הרגליים, המרפקים וחלקו האחורי של הראש (חזור על הפעולה 5 פעמים).
• תרגיל מס' 6: שתי הרגליים כפופות בברכיים, מורמות ותנועות מתבצעות המחקות רכיבה על אופניים (חזור על הפעולה 10 פעמים).
• תרגיל מס' 7: רגליים ישרות, ידיים פרושות לאורך הגוף - הרימו ידיים ישרות כלפי מעלה (תוך כדי שאיפה) והניחו אותן מאחורי הראש - "מתיחה"; בזמן נשיפה - חזרו למצב ההתחלה (חזרו על הפעולה 10 פעמים).

אחרי כל תרגיל, צריך לעשות הפסקה - לנוח. ואחרי כל התרגילים, כשהבטן מורדת, צריך לשכב כרבע שעה, להניח מתחת לרגליים כרית או bolster העשוי משמיכה מגולגלת.

מומלץ לבצע עיסוי כאשר הבטן מורדת. לשם כך, הניחו את כף היד בצד שמאל של אזור האפיגסטרי ובצעו משיכות מעגליות קלות של הבטן - 10 מעגלים עם כיוון השעון, ולאחר מכן בכיוון ההפוך. בעת הליטוף, יש לקרב את המעגלים, כמו ספירלה, לטבור, ולאחר מכן להרחיב אותם שוב.

במקרה של גסטרופטוזיס משמעותי, רופאים ממליצים ללבוש תחבושת מיוחדת לצניחת קיבה, אותה יש ללבוש בשכיבה (בבוקר, על קיבה ריקה) ולהסיר רק לפני השינה.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

דיאטה לקיבה צנחת

גסטרואנטרולוגים ממליצים לגסטרופטוזיס - לאכול 5-6 פעמים ביום במנות קטנות: האוכל לא צריך להישאר בקיבה זמן רב ולמתוח אותה. מומלץ לאכול בו זמנית כדי להרגיל את הקיבה ל"לוח הזמנים" של העבודה. האוכל צריך להיות קל לעיכול, אך יחד עם זאת עשיר בקלוריות.

בנוסף, כל מה שנאכל צריך לתרום לתפקוד תקין של כל מערכת העיכול, ולכן התזונה לקיבה צנחת צריכה לכלול דייסה (למעט סולת ואורז), ירקות (גולמיים ומבושלים), בשר רזה (בקר, עגל), עוף ודגי ים רזים, מוצרי חלב מותססים ופירות.

כדי להילחם בעצירות, תבלו סלטים וויניגרטים בשמן צמחי, שתו קפיר, אכלו 2-3 שזיפים מיובשים מדי יום. וותרו על לחם לבן ומאפים שמרים, והחליפו אותם בלחם מחיטה מלאה, לחם דיאטטי או ביסקוויטים.

אם גסטרופטוזיס מורגש, רופאים ממליצים לשכב לאחר כל ארוחה - לפחות שעה.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

טיפול בצניחת קיבה באמצעות תרופות עממיות

במקרה של אובדן תיאבון, אשר מלווה לעיתים קרובות צניחת קיבה, מומלץ ליטול חליטה של אחד מצמחי המרפא הבאים: לענה, קלמוס, קנטאורי, יארו, שורש שן הארי או עולש.

להכנת החליטה, יש לשפוך כף מהתערובת היבשה עם כוס מים רותחים, להשאיר למשך חצי שעה, לסנן ולשתות כף אחת 30-40 דקות לפני הארוחות.

מרתח של עלי פלנטיין (3 כפות לכל 500 מ"ל מים רותחים) יעזור לנרמל את ייצור מיץ הקיבה. מומלץ לשתות מרתח זה חצי שעה לפני הארוחות - חצי כוס.

עבור גסטרופטוזיס, צמחי מרפא ממליצים גם לשתות מרתח של קני שורש של גלנגל (צמח cinquefoil). יש ליטול כף אחת של קני שורש כתושים לכוס מים רותחים, להרתיח במשך 20 דקות, לסנן וליטול כף אחת ארבע פעמים ביום.

טיפול בצניחת קיבה באמצעות תרופות עממיות כולל גם שימוש בחימר. לשם כך, עליכם להכין מסה עבה של חימר רגיל ומים, לגלגל אותה לכדור, ללוש את הכדור לעוגה שטוחה (בגודל של צלחת רגילה ובעובי של כ-2 ס"מ) ולהניח אותה על הבטן. יש לשמור את החימר על הבטן לפחות שלוש שעות.

מניעת צניחת קיבה

מומחים רואים פה אחד בפעילות גופנית חובה בילדות ובגיל ההתבגרות שיטה יעילה למניעת צניחת קיבה, שכן היא מסייעת בחיזוק מערכת השרירים של הגוף.

מבוגרים צריכים, ראשית, לקחת בחשבון את המוזרויות של סוגם החוקתי. שנית, לזוז יותר - ללכת, לשחות, אבל לא להעמיס על שרירי הבטן על ידי הרמת משקולות או ריצות ארוכות.

חשוב במיוחד לנסות לחזק את שרירי דופן הבטן הקדמית לפני ההריון ולהשתמש בתחבושות מיוחדות לפני ואחרי הלידה במהלך ההריון ואחרי הלידה כדי למנוע צניחת קיבה אצל נשים. הן יסייעו במניעת בעיות רבות, כולל גסטרופטוזיס וצניחת רחם.

פרוגנוזה של צניחת קיבה

לצניחת קיבה יש פרוגנוזה חיובית, אך יש לזכור כי פתולוגיה זו יכולה לחזור ולהוביל למחלות של איברים ומערכות אחרות בגוף.