נגיף הרפס סימפלקס ומחלות עיניים אצל ילדים

זיהום הרפס מולד של יילודים קשור לזיהום בדרכי המין של האם. הזיהום כמעט תמיד מועבר במהלך הלידה; בתדירות נמוכה יותר, זיהום תוך רחמי מתרחש לאחר קרע של קרומי העובר. ביטויים כלליים מאופיינים בשכיחות נרחבת של התהליך הפתולוגי ושיעור תמותה גבוה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

ביטויים נפוצים של הרפס סימפלקס כוללים:

• פריחה בעור (בכמעט 100% מהמקרים);
• דַלֶקֶת הַכָּבֵד;
• דלקת ריאות;
• דַלֶקֶת הַמוֹחַ.

הפרעות ראייה הקשורות להרפס סימפלקס כוללות:

• דלקת הלחמית החריפה ודלקת בלפריטיס עם היווצרות פריחה שלפוחיתית על העפעפיים;
• דלקת כוריורטיניטיס;
• דלקת ענביה;
• לעיתים רחוקות - דלקת ענבית נמקית;
• קטרקט.

לרוב, נגיף הרפס סימפלקס משפיע על הקרנית, וגורם לדלקת קרטו-לחמית חריפה, לעיתים בצורה דנדריטית או סטרומלית. דלקת רטיניטיס היקפית היא הרבה פחות שכיחה.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

אבחון מחלות עיניים אצל ילדים עם הרפס סימפלקס

האבחון נעשה על סמך גירוד הלחמית באזור הווסיקולות, בהן מחפשים נוכחות של תאי ענק רב-גרעיניים, על ידי תרבית תוכן הווסיקולות וגילוי נוגדנים ספציפיים ל-IgM.

[ 11 ]

טיפול במחלות עיניים אצל ילדים עם הרפס סימפלקס

במקרה של ביטויים כלליים, ניתן טיפול באציקלוביר, כאשר התרופה ניתנת דרך הווריד 3 פעמים ביום (מינון יומי - 30 מ"ג/ק"ג משקל). דלקת קרטו-לחמית הרפטית היא אינדיקציה למתן הזרקות של אידוקסורידין, אציקלוביר או טריפלורוטימידין.