הרעלת פטריות

סוגים רבים של פטריות כאשר לבלוע לגרום להרעלת. הבחנה בין מיני בר היא משימה קשה, אפילו עבור בורר ידע ידע, דרכים חלופיות להבחין בין רעילים למאכל הם, ככלל, לא אמין. אם המטופל אכל פטריות לא ידוע, הקמת סוג שלהם יסייע במינויו של טיפול מסוים. עם זאת, לאור העדר, ככלל, של Mycologist מנוסה, הטיפול בחולים כאלה הוא סינדרומי. בנוכחות מדגם של הפטרייה (לדוגמה, מן הקיא), יש צורך לשלוח אותו למיקולוג לניתוח.

על פי הסטטיסטיקה, לרוב יש הרעלה עם פטריות, אשר על ידי תכונות רבות דומים למאכל והוא יכול להיות שנאסף בטעות בו זמנית עם אותם. עם זאת, ישנם גורמים אחרים של הכנת הרעלה :. לא נכון, מיקום שנבחרו באופן שגוי לקטיף פטריות, אי עמידים בתנאי אחסון, וכו 'ככל האדם יקבל הודעה בנושא זה, כך סביר יותר, כדי למנוע את ההשלכות השליליות של שתייה כי המוצר הטבעי האהוב שלנו.

קוד ICD 10

• T51 - T65 - חשיפה לחומרים רעילים שאינם בעלי תכלית רפואית.
• T62 - שיכרון חומרים המכילים מזון.
• T62.0 - הרעלה עם רכיבים רעילים שנכללו בפטריות שאכלו.

גורם להרעלה עם פטריות

ברוב המקרים, הרעלת מתרחשת עקב בורות או חוסר ניסיון בקטיף פטריות. פטריות רעילות לא רק ניתן לאסוף בטעות ביער, אלא גם קנה בשוק ספונטני, שבו המוצרים שנמכרו לא לעבור את האימות הנדרש.

הסיבה השנייה הנפוצה ביותר עשויה להיות רשלנות בהכנת מנות פטריות. פטריות מוכנים זמן רב מספיק, ולכן כמה עקרות בית לקצר באופן זמני את זמן הבישול על ידי האכלה לטבלה מוצר שלא עבר טיפול בחום מספיק.

באופן כללי, הגורמים להרעלת האפשר יכולים להיות מזוהים על ידי הרשימה הבאה:

• את הרעילות של הפטרייה עצמה, נצרכת כמזון (נוכחות של חומרים myototoxic);
• אחסון לטווח ארוך של פטריות טרי unprocessed, או אחסון לא תקין של מנות מוכנות;
• נזק לפטרייה על ידי טפילים וחרקים, למשל, זבובי פטריות (סירידים);
• שימוש בסוגים מסוימים של פטריות בשילוב עם משקאות אלכוהוליים (לדוגמה, עם זבל (coprinus));
• איסוף פטריות ליד כבישים, מפעלים תעשייתיים, מזבלות, אשר מוביל הצטברות של חומרים מזיקים וחומרים במוצר;
• התעללות פטריות, השייכים לנציגי אכילה מותנים.

כמו כן, לעתים קרובות פטריות יכול להרעיל ילדים צעירים שאינם מומלץ לאכול מנות פטריות בכלל, בגלל העיכול שלהם לקוי.

[1], [2], [3], [4], [5]

פתוגנזה

מנגנון ההשתכרות, הקשור לצריכת פטריות רעילות, עשוי להשתנות במידה מסוימת, בהתאם למגוון החומר הרעיל המזיק.

ההערכה היא כי רוב האנשים הרעלת לקבל כאשר משתמשים מינים פטריות הבאים:

• לטוס agaric (אדום, מסריח, פנתר);
• חזה חיוור;
• תפרים, מעדרים, צפרדעים.

פטריית ההרכב החיוורת זוהתה מספר רב של מולקולות רעילות המחזורית oligopeptide אשר כאשר שוחררו לתוך מערכת העיכול להתגרות גסטרואנטריטיס פיתוח, נימק ברקמת כבד, וחילוף חומרים אלקטרוליט אי ספיקת כליות (התייבשות) וחדירות תא גדלו. בישול ארוך וייבוש של פטריות לא משפיעים על כמות של חומרים רעילים של טואדסטול חיוור.

בשורות ומורל מכילים חומרים כגון gyromitrin וחומצה helvellic, אשר יש גם אפקט hemothoxox מובהק, קרוב להשפעות של toadstool חיוור. מרכיבים רעילים אינם מתכלים בקלות במהלך הבישול הממושך, אך עם שינויי מים חוזרים במהלך הבישול, רמת הרעלים מופחתת באופן משמעותי.

אדום לעוף agaric ו golovoroshka נחשבים רעילים בגלל התוכן של החומר muscarinic בהם, אשר יש אפקט neurotoxic. פעולה זו דומה אצטילכולין. בישול מתמשך של פטריות כאלה מוביל הרס חלקי של מוסקרין.

סוג זה של לטוס agaric, כמו פטריות פנתר, מכיל חומרים cholinolytic hyoscyamine ו scopolamine.

סימפטומים של הרעלה עם פטריות

עם שימוש בטואדסטול חיוור, לסימפטומטולוגיה יש שלושה שלבים של התפתחות:

• שלב I מתפתח במשך 6-24 שעות לאחר לקיחת רעל לאוכל. הסימנים העיקריים הם עלייה חדה בטמפרטורה, התקפי בחילה, הקאות, עוויתות בבטן ובמעיים, שרפרפים משוחררים (אולי עם אלמנטים של דם);
• השלב השני הוא תקופה סמויה, שנמשכת כשני עד ארבעה ימים. תסמינים בשלב זה שככו, נותן את הרושם של החלמה התאוששות;
• שלב III - תופעות בלתי הפיך לפתח: רקמות הכבד והכליות מושפעות, קרישת הדם הוא שיבשו, צהבת, הפטומגאלייה מופיעה, השתנה נפגעת. מאוחר יותר יש תסמונת עווית, תרדמת. הידרדרות מהירה וחדה.

כאשר אוכלים פטריות אדומות או פטריות-גובורושקה, הסימנים הראשונים מופיעים לאחר 35 דקות (במקרים נדירים, עד שעתיים). בהתחלה, יש בחילה קלה, וכתוצאה מכך להקיא. הקורבן מתלונן על כאב ספסטי בבטן, קוצר נשימה, שלשולים. סימפטומים parasympathetic הם נצפו גם: hyperhidrosis, ריר, דמעות, צמצום של תלמידים, bronchospasm, האטה של פעילות הלב, הורדת לחץ דם, קריסה. אם לא ניתנת עזרה, אז יש הפרה של ההכרה (הזיות, נופל לתוך תרדמת), תסמונת עווית מתפתח.

כאשר אוכלים פנתר לעוף agaric, צמא, התייבשות של הגוף, התלמידים מתרחבים, פעילות הלב הופך תכופים יותר.

כאשר אתה משתמש כראוי תפרים חום תפרים או מורל, אתה עשוי להיתקל תחושה של חולשה, בחילה עם הקאות, רוך באזור epigastric, שלשולים. עם הרעלה חמורה, החולה עלול לאבד את ההכרה, הוא עלול לחוות התקפים. הכבד והטחול מורחבים.

הרעלת פטריות בילדים היא חמורה יותר, בשל חולשה וחוסר השלמות של מערכת העיכול שלהם. ברוב המקרים בילדות, הסימן הראשוני של הרעלה הוא התקפים, כולל הלסת התחתונה. עם הזמן, יש תקלות של תפקוד הנשימה, כשל בכבד מתרחשת. אם אין סיוע בזמן, סיבוכים שונים יכולים להתפתח מן הכבד, הכליות, ואת הטחול. גם תוצאה קטלנית אפשרית.

זה מסוכן מאוד להרעיל פטריות במהלך ההריון, כי חומרים רעילים רעלים בקלות לחדור את מחסום השליה אל הילד העתידי. אישה יכולה לחשוד בהרעלה כבר על הסימפטומים הבאים:

• אי נוחות במערכת העיכול;
• אובדן חד של תיאבון;
• כאב או התכווצות בבטן ובמעיים;
• צואה רופף תכופים, ייצור גז מוגברת;
• חום, כאב ראש;
• תודעה לקויה, סחרחורת.

במקרה של כל אחד מהסימנים הנ"ל מומלץ לפנות בדחיפות לרופא, לאחר שהרעלה מייצגת סכנה חמורה לילד ולהריון כולו.

כל פטריות רעילות לגרום להקאה וכאב בבטן; תסמינים אחרים תלויים בסוג הפטרייה. בדרך כלל פטריות הגורמות לסימפטומים במהירות, תוך שעתיים, הן פחות מסוכנות מאלה שתסמיני ההרעלה שלהם מתרחשים מאוחר יותר (לאחר 6 שעות או יותר).

פטריות [כלורופילום מוליבדטים, פטריות חומות קטנות, לעיתים קרובות צומחות על מדשאות], הרעלה המתבטאת בתסמינים מוקדמים של מערכת העיכול, גורמת לגסטרואנטריטיס, לפעמים כאבי ראש וכאב בשרירים. אולי התפתחות שלשול עם תערובת של דם. הסימפטומים בדרך כלל נפתרים תוך 24 שעות.

פטריות- hallucinogens לגרום תסמינים נוירולוגיים מוקדמים, הם אכלו לעתים קרובות לבידור, שכן הם מכילים psilobicin (הזיה). הנפוצים ביותר הם בני המשפחה Psilocybe, אבל psilobicin מכיל כמה מינים אחרים של פטריות. התסמינים מתפתחים תוך 30 דקות וכוללים אופוריה, הזיות ודמיון מוגבר. יש גם טכיקרדיה ויתר לחץ דם, כמה ילדים חווים hyperpyrexia, אבל הפרעות חמורות נדירות. לפעמים סדיישן החולה (באמצעות benzodiazepines) נדרש.

נציגי המשפחות של Inocybe Clitocybe לגרום מוקדם holinolitichesky תסמונת (muskarinopodobny). הסימפטומים כוללים SLADGE- תסמונת, מיוזה, ברונצ'וראהואה, ברדיקרדיה, הזעה, צפצופים וקסם. הסימפטומים בדרך כלל לא באים לידי ביטוי בבירור, מתחילים בתוך 30 דקות ונעלמים תוך 12 שעות.במבטאים לידי ביטוי של תסמונת holinolitic (ברדיקרדיה, ברונכורה) ניתן להשתמש באטרופין.

פטריות של המשפחות Amanita, Gyromitra Cortinarius גורמות לתסמינים במערכת העיכול. הפטרייה הרעילה ביותר מהמשפחה של Amanita - של אמנית מוות. 95% ממקרי המוות מ הרעלת פטריית חשבון עבור פטרייה זו. דלקת גסטרואינטריטיס ראשונית, המתפתחת 6-12 שעות לאחר בליעה, עלולה להיות חמורה; היפוגליקמיה אפשרית. הגילויים הראשוניים נחלשים על פני תקופה של מספר ימים, ואז מתפתחת הכשל הכבד ובמקרים מסוימים. עזרה ראשונה כוללת מעקב אחר ריכוז גלוקוז בדם וצריכה של פחם פעיל. עם כישלון כבד, השתלת כבד עשוי להידרש; את היעילות של טיפולים ספציפיים אחרים (acetylcysteine, מינונים גבוהים של פניצילינים, silibinin) לא הוכח.

הרעלה על ידי פטריות של משפחת Gyromitra יכול להתבטא היפוגליקמיה, אשר מתרחשת בו זמנית או מיד לאחר הופעת גסטרואינטריטיס. תופעות אחרות עשויות לכלול נזק CNS רעיל (עוויתות) ותסמונת hepatorenal המתרחשים לאחר מספר ימים של תקופה סמויה. ניהול ראשוני כולל ניטור של ריכוז גלוקוז פלזמה ושימוש בפחם פעיל. לטיפול בתסמינים נוירולוגיים, פירידוקסין משמש במינון של 25 מ"ג לק"ג משקל גוף (מינון יומי מקסימלי של 25 גרם); טיפול תומך במקרה של כשל בכבד.

רוב נציגי המשפחה של פטריות Cortinarius נפוצים באירופה. תופעות של דלקת העיכול יכולה להימשך 3 ימים. בתוך 3-20 ימים מרגע ההרעלה, עלולים להופיע סימנים של אי ספיקת כליות (כאבי גב תחתון, ירידה בדאוריס), אשר נפתרת לעיתים קרובות באופן עצמאי.

אבחון

העקרונות הכלליים של האבחון מבוססים על הפעולות הבאות:

• הערכה של ההיסטוריה של המטופל, בדיקת החולה, זיהוי סימנים ספציפיים של הרעלה;
• תוצאות מחקרים מעבדה, הערכה איכותית וכמותית של מרכיבים רעילים בדם, בשתן או CSF;
• בדיקה רפואית משפטית (עם תוצאות קטלניות).

שיטת האבחון (מחקרים תפקודיים)

• electroencephalography מסייע לקבוע שינויים ביו-אקטיביות של המוח לאבחון הרעלת הזיה;
• אקרקרדיוגרם משמש כדי לקבוע את מידת ההשפעות הרעילות על מערכת הלב וכלי הדם, על קצב הלב ומוליכות;
• electrolethysmography מסייע למדוד את הפרמטרים הבסיסיים של המודינמיקה מערכתית;
• שיטות רדיונוקלידים משמשים להערכת הנזק הרעיל של הכבד והכליות.

אבחון מעבדה (ניתוח) כולל:

• מחקרים טוקסיקולוגיים של הסביבה הביולוגית של הגוף (דם, שתן, נוזל מוחי);
• ניתוח ספציפי כדי להעריך את השינויים בהרכב הביוכימי של הדם;
• שיטות אבחון ספציפיות לקביעת חומרת הנזק לשיכרון הכבד, הכליות ואיברים אחרים.

אבחנה דיפרנציאלית מתבצעת עם הרעלת מזון הרגיל, עם גסטרואנטריטיס, דיזנטריה או הפטיטיס זיהומיות.

האבחנה הסופית של הרעלת פטרייתית נקבעת על ידי טוקסיקולוג על בסיס התוצאות של כל המחקרים שבוצעו.

[6], [7], [8], [9], [10], [11],

טיפול ברעלת פטריות

חולים עם הרעלה חמורה עשויים לדרוש אוורור מכני ו / או טיפול בהתמוטטות הלב וכלי הדם. במקרה של הפרעות נפשיות, קבע

אם נמצאים סימנים של הרעלת פטריות, אתה צריך מיד להתקשר לרופא או להתקשר "עזרה חירום". הקפד להודיע לרופא על איזה סוג של פטריות וכמה השתמשת, איך הם מבושלים, וגם לרשום אנשים שאכלו איתך צלחת פטריות.

המדד הראשון כדי לעזור עם הרעלת צריך להיות שטיפה קיבה. הקורבן צריך לשתות מים רבים ככל האפשר ולגרום להקאה, ולאחר מכן יש צורך לקחת sorbent (למשל, פחם מופעל, sorbex, enterosgel). בבית חולים, רופא יכול לרשום את המנהלת של נוגדנים אם מינים של פטרייה רעילה בשימוש ידוע אמין. מצבו של המטופל נקבע על ידי תצפית רפואית במשך מספר ימים, ולאחר מכן הוא משוחרר הביתה.

במקרים חמורים, טיפול עירוי, דיכאון כפוי, hemosorption (בתוך היום הראשון לאחר הרעלת) ניתן prescribed.

עזרה ראשונה להרעלה עם פטריות ניתן לספק בבית, לפני הגעתו של רופא. הקורבן רשאי לשתות כמות גדולה של חלב או מים עם תוספת של סודה או פרמנגנט אשלגן (מעט, עד פתרון ורוד מעט מתקבל). לאחר מכן, רפלקס gag נגרמת. הליך זה מומלץ לעשות כמה פעמים, עד הבטן לחלוטין טיהר. לאחר ניקוי מערכת העיכול, הקורבן צריך להבטיח את השלום, להניח אותו בצורה אופקית, לתת תה חם, חם.

האם אתם רושמים תרופות מיוחדות להרעלת פטריות?

לאחר השימוש agaric לטוס, נוגד כגון אטרופין (0.1% ב 1 מ"ל של נימי, עד 4 פעמים בכל חצי שעה) מנוהל. כדי לחסל ברונכוספזם, להשתמש איזדרין או euphyllin במינונים סטנדרטיים. קפאין מנוהל על מנת לתמוך בפעילות הלב. לא מומלץ להשתמש בסמים על בסיס חומצות, שכן המדיום החומצי מקדם את ספיגת החומר הרעיל של מוסקרין.

לאחר אכילה של אודם חיוור, נמשים או חזירים, הטיפול מופנה כדי להחזיר את האיזון אלקטרוליטים מים ולמנוע מצב collapoid. כל מיני תחליפים פלזמה משמשים, אשר הוכנסו בגוף על ידי ירידה, מ 3 עד 5 ליטר ליום. זה יכול להיות הפתרון של רינגר, תמיסת מלח, polyglucin, וכו 'תוספי הורמון בדם נקבעו לתיקון של לחץ הדם. אנטיביוטיקה משומשת, תרופות לב (לדוגמה, סטרופאנטין) על פי האינדיקציות.

ההומיאופתיה להרעלה משמשת לעתים רחוקות, שכן תרופות כאלה לא נחקרו מספיק, ושיכרון עם פטריות דורש אמצעים רפואיים ברורים ומהירים. ההכנות ההומיאופתיות ניתן להשתמש לאחר סוף תקופת הרעלה מסוכנת, כדי לשחזר את הגוף, אבל רק לאחר התייעצות עם רופא.

טיפול אלטרנטיבי

טיפול עם עשבי תיבול ואמצעים חלופיים מותר רק לאחר מתן עזרה ראשונה חובה. התייעצות של רופא צריך להיות חובה בעת ובעונה אחת.

בשום מקרה אתה יכול לתרגל עם הרעלת השימוש באלכוהול או אלכוהול המכילים פתרונות או תמיסות - אלכוהול אתיל מסייע בקליטת ספיגה של חומרים רעילים לתוך הגוף.

התרופות הבאות מותרות (רק לאחר שטיפת הבטן):

• לקחת תערובת של חלב לבן ביצה;
• לשתות מיץ סחוט טרי מתפוחי אדמה;
• לשתות עירוי של שומר עם דבש;
• לשתות מרתח של שורש ולריאן (1 כפית 500 מ"ל מים, להרתיח במשך 5 דקות);
• לשתות תמצית של אורז, כמו גם בליעה של גרגרי אורז תחתון (כמו sorbent).

בנוסף, אתה יכול לשים חוקן עם עירוי של קמומיל, או לקחת משלשל מלח. במשך היום, לשתות תה שחור מבושל מאוד.

[12], [13], [14]

מניעת הרעלת פטרייתית

אם אתה רוצה לאסוף או לצרוך פטריות, אז אתה צריך לדעת על עקרונות פשוטים של מניעת הרעלות אפשריות. זה יעזור לשמור על בריאות וחיים בשבילך ועל יקיריכם.

• לא לשים את הסל לא ידוע או פטריות לא מוכרות.
• הימנע פטריות ישנות ו רקוב.
• בקפידה לפקח על הילדים, להסביר להם כי לא כל פטריות יפות ניתן לאסוף, ואף יותר, זה לא מקובל לנסות אותם גלם.
• בדוק ביסודיות כל עותק בנפרד.
• לבחון את פטריות נוכחות של צלחות מתחת לכובע.
• זה לא מומלץ לאסוף את היבול פטריות בשקיות פלסטיק, להשתמש סלים ארוגים עבור זה.
• אל תעזבו את הפטריות המעובדות "מאוחר יותר", נקו אותן ורתיחה אותן מיד לאחר איסוףן.
• מבשלים את הפטריות כמות מספקת של זמן. תמיד שופכים את המרק.
• בעת צריכת מזון משומר פטריות, לשים לב לחיי המדף של המוצר, את שלמות של מכסה ומכסה. אם המכסה הוא נפוח, או עובש נוצר מתחתיה, אז מוצר כזה לא צריך להיות נצרך.
• כמו כן, אתה לא צריך לאסוף פטריות ליד כבישים, אזורי תעשייה, dumps.

תחזית

מצב שלילי ביותר יכול להתרחש כאשר הרעלת עם toadstool חיוור: אחוז המוות משכרון יכול להיות בין 50 ל 90% עם שימוש של אחד או שניים פטריות. אם אדם לוקח לתוך מזון יותר מ 3 פטריות, אז ב 100% מהמקרים יש תוצאה קטלנית.

בשימוש בסוגים אחרים של פטריות, המצב יכול להתפתח בשני תרחישים:

• אם הטיפול מתחיל בזמן, אז ההתאוששות מלא מתרחש בקרוב;
• אם הסיוע לא סופק, אז בחצי מהמקרים מתרחש תוצאה קטלנית במהלך 5-8 ימים.

הרעלת פטריות היא מצב מסוכן מאוד לגוף ועומס עצום לכל האיברים. לכן, עליך להיות זהיר בעת שימוש מנות פטריות. להיות בריא!

[15]