הפרעות oculomotor Obnuclear

תנועות עיניים ידידותיות

תנועות עיניים ידידותיות הן תנועות המשקפת, שבו העיניים לנוע סינכרוני סימטרי באותו כיוון. ישנם 3 סוגים עיקריים של תנועות: saccadic, חיפוש חלקה, רפלקס לא אופטי. תנועות סאקאדיות וחיפוש נשלטות על המוח ורמות גזע. הפרעות סופר-גרעיניות גורמות לפרוזה של העין, המאופיינת בחוסר דיפלומטיה ורפלקסים רגילים של ויסטבולו-עיניים (לדוגמה, תנועות oculocephalic וגירוי תרמי).

תנועות סאקאדיות

בלב תנועות סאקאדיות (מקוטעות, לסירוגין) הוא המיקום המהיר של האובייקט על הפובייה או תנועת העיניים מאובייקט אחד למשנהו. זה יכול להיעשות באופן שרירותי או רפלקסיבי, אשר יזם על ידי הופעתו של אובייקט על הפריפריה של שדה הראייה. שרירותי saccades מהירות לוקליזציה של האובייקט הנייד דומים למערכת הארטילריה.

נתיב מוליך של saccades אופקית מתחילה בקורטקס preatur (שדות העין הקדמית). לפיכך, הסיבים עוברים למרכז הנגדי של תנועות העין האופקיות במבנה הגבעולי של פרמדיאן גזע, ולכן כל אונה חזיתית יוזמת saccades contralateral. נגעים חריפים יכולים לגרום לסטיה של העין בכיוון ההפוך.

תנועה חלקה

במהלך תנועות החיפוש, קיבוע נשמר באתר ממוקד על ידי המערכת saccadic. הגירוי הוא תנועה של התמונה ליד fovea. התנועות איטיות וחלקות.

נתיב האכילה מתחיל בקליפת הפריקריסטלית של האונה התיכונה. הסיבים מסתיימים במרכז ipsilateral של תנועות העין האופקי ב SPRF. לפיכך, כל אונה קרום שולט על החיפוש בצד ipsilateral.

רפלקסים לא אופטיים

הפונקציה של הרפלקסים הניאופטיים (שיווי המשקל) היא שימור המיקום של העין עם שינויים במצב של הראש והגוף.

נתיב הניצוץ מתחיל מן המבוך ו proprioreceivers של שרירי הצוואר כי להעביר מידע על תנועות הראש והצוואר. סיבים מובילים יוצרים סינפסות בגרעינים של שיווי המשקל ועוברים למרכז תנועות העין האופקיות ב- SPRF.

פרזיס של תצוגה אופקית

אנטומיה קלינית

תנועות עיניים אופקיות נוצרות על ידי מרכז התנועות האופקיות ב- SPRF. סיבים מתחברים עם גרעין ipsilateral עצב גולגולת VI ביצוע הכחשה של עין ipsilateral. כדי להביא את סיבי עין הנגדיים מן SPRF לחצות את קו האמצע ברמת הגזע והלחין נגדי קרן אורך המדיאלי מגיעה לגרעין הישיר המדיאלי במתחם הנגדי III עצב גולגולת (אשר גם מקבל קלט downlink עצמאי ממרכזי מלא vergence) כך גירוי SPRF להם צד אחד גורם תנועות עיניים ידידותיות באותו כיוון. חשוב לזכור כי כאשר עוברים SPRF, MPP מיד חוצה את קו האמצע ועולה אל הצד הנגדי. אובדן של תנועות עיניים אופקי רגיל מתרחשת כאשר אלה נתיבים נהרסים.

תסמינים

• התבוסה של SPRL גורמת לפרוזה משנית של המבט האופקי (חוסר היכולת להסתכל לכיוון הנגע).
• התבוסה של MPP אחראי על התסמונת הקלינית של ophthalmoplegia גרעיני. יד שמאל

גורם של ophthalmoplegia גרעיני

• -
• הפרעות לב וכלי דם
• גידולים של גזע המוח ואת החדר הרביעי
• טראומה
• דלקת המוח
• הידרוצפלוס
• שיתוק גרעיני מתקדם
• תרופות
• השפעות רחוקות של קרצינומה

אופנתלמפלגיה הגרעינית מאופיינת בדברים הבאים:

• כאשר מסתכלים על הזכות - הפחתה מספקת של nystagmus שמאל ו ataxic של העין הימנית.
• הנוף שמאלה הוא נורמלי.
• ההתכנסות היא שלמה עם נגעים מבודדים.
• ניסטגמוס אנכי כאשר הוא מנסה להרים את מבטו.

תבוסה משולבת של SPRF ו- MPP בצד אחד גורמת "תסמונת אחת וחצי". הנגע בצד שמאל מאופיין על ידי הדברים הבאים:

• פרזיס Ipsilateral של העין.
• איפטרלר גרעיני אופטלמפלגיה.
• התנועה הנותרת היחידה היא נסיגה של העין הנגדית, מלווה ב- naxagmus ataxic.

תצוגה אנכית

אנטומיה קלינית

תנועות עיניים אנכיות נוצרות על ידי מרכז המבט האנכי, המכונה גרעין interstitial מקורי של MOS, אשר שוכנת באמצע המוח הגב אל הגרעין האדום. ממרכז המבט האנכי, פעימות עוברות לתוך גרעיני שרירי העין, שולטות בתנועות האנכיות של שתי העיניים. תאים המתווכים בתנועות העיניים מעלה ומטה מעורבים במרכז המבט האנכי, אך כאשר הוא נרגז, ניתן לשיתוק סלקטיבי של המבט מעלה ומטה.

תסמונת המוח התיכון הגבי

תסמינים

• הפרזה הסופר-מספרית מרימה את מבטה.
• המיקום הנכון של העיניים בעמדה הראשית.
• מבט רגיל.
• תלמידים רחבים עם דיסוציאציה של תגובות לאור וקרוב.
• נסיגה של העפעף (סימפטום קולייר).
• שיתוק ההתכנסות.
• התכנסות- retracting ניסטגמוס.

סיבות

• ילדים - היצרות באקוודוקט סילביאן, דלקת קרום המוח;
• ב הצעירים - demyelination, טראומה ו arteriovenous מומים;
• אצל קשישים - נגעים וסקולריים של המוח התיכון, תצורות נפח של חומר אפור הקרוב למוליך ומפרצות של הפוסת הגולגול האחורי.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

שיתוק שיתוק גרעיני

ההתקדמות של שיתוק-על-גרעיני (תסמונת סליקה-קיקיארדסון-אולשבסקי) היא מחלה ניוונית חמורה המתפתחת בגיל מבוגר ומאופיינת ב:

• שיתוק גרעיני על-פני העין, שבו מופרות התנועות כלפי מטה.
• מאוחר יותר, עם התקדמות המחלה, תנועות כלפי מעלה מופרעים.
• מאוחר יותר, תנועות אופקיות מופרות, ובסופו של דבר מתפתח פרסיס מלא של העין.
• Pseudobulbar paresis.
• קשיחות אקסטראפירמידה, הליכה אטקסית ודמנציה.