הפרעת דפרסונליזציה

הפרעת דפרסונליזציה היא תחושה מתמשכת או חוזרת של ניתוק מהגוף או מתהליכים נפשיים; האדם בדרך כלל מרגיש כצופה חיצוני בחייו. הגורם הטריגר להפרעה זו הוא לרוב לחץ חמור. האבחון מבוסס על מידע אנמנסטי. הטיפול מורכב מפסיכותרפיה.

תחושת הדה-פרסונליזציה היא תופעה נפוצה, המקושרת לעיתים קרובות למצבים מסכני חיים כגון תאונות, אלימות, מחלות קשות ופציעות; דה-פרסונליזציה יכולה להיות גם סימפטום של הפרעות נפשיות רבות ומצבים התקפיים. ניתן לשקול הפרעת דה-פרסונליזציה אם הדה-פרסונליזציה מתמשכת או חוזרת ואינה קשורה למחלות נפשיות או פיזיות אחרות. הפרעה זו מופיעה בכ-2% מהאנשים באוכלוסייה הכללית.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

תסמינים של הפרעת דפרסונליזציה

למטופלים יש תפיסה מופרעת של עצמם, גופם וחייהם, דבר שיכול לגרום להם אי נוחות משמעותית. אדם עלול להרגיש לא מציאותי, כמו אוטומט, או לתפוס את עצמו כאילו הוא נמצא בחלום. לעתים קרובות, התסמינים קצרי מועד ומלווים בחרדה, פאניקה או ביטויים פוביים. עם זאת, התסמינים יכולים להיות גם כרוניים.

למטופל לעיתים קרובות יש קושי רב לתאר את התסמינים ועשוי לחשוש להשתגע. מטופלים תמיד זוכרים שהחוויה ה"לא מציאותית" שלהם אינה אמיתית, אלא ייחודיות של תפיסה.

אבחון

האבחון נעשה על סמך התסמינים הקיימים לאחר שלילת מחלה גופנית, שימוש בסמים, הפרעות נפשיות אחרות (במיוחד חרדה ודיכאון) והפרעות דיסוציאטיביות אחרות. בדיקות פסיכולוגיות וראיון מיוחד מועילים.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

טיפול בהפרעת דפרסונליזציה

הטיפול צריך להתייחס לכל המתחים הקשורים להופעת ההפרעה, כולל מתחים מוקדמים יותר כמו התעללות בילדות או הזנחה רגשית, אשר עשויים להוביל להתפתחות הפרעה נפשית מאוחרת יותר בחיים, תחילתה של דפרסונליזציה. מספר מטופלים זוכים לעזרה בהצלחה בטכניקות פסיכותרפיה שונות (למשל, פסיכודינמית, קוגניטיבית-התנהגותית, היפנוזה). טכניקות קוגניטיביות מסייעות בחסימת מחשבות אובססיביות לגבי חוסר המציאות של הקיום. טכניקות התנהגותיות מסייעות לערב את המטופל בפעילויות המסיחות את הדעת מהדהפרסונליזציה. טכניקות הארקה יכולות לעזור למטופל להרגיש כאילו הוא באמת קיים ברגע הנוכחי.

הפרעות נפשיות אחרות שלעתים קרובות מלוות או מסבכות דפרסונליזציה דורשות טיפול. תרופות נוגדות חרדה ונוגדות דיכאון מסייעות לחלק מהמטופלים, במיוחד לאלו שחרדה ודיכאון שקיימים יחד מחמירים את הדפרסונליזציה.

תַחֲזִית

תחושת הדה-פרסונליזציה היא לרוב קצרת מועד וחולפת. גם אם הדה-פרסונליזציה קיימת באופן קבוע או לסירוגין, חלק מהמטופלים אינם חווים בעיות חמורות אם הם מדכאים את התחושה על ידי התמקדות במחשבות אחרות, מחשבה על משהו. מטופלים אחרים חווים דה-פיצוי עקב תחושות כרוניות של ניתוק או עקב חרדה ודיכאון נלווים.

מטופלים רבים מחלימים לחלוטין, במיוחד אם התסמינים נובעים מלחץ שניתן לנהל במהלך הטיפול ואם התסמינים אינם נמשכים. חלק מהמטופלים מחלימים בהדרגה ללא כל התערבות. אצל חלק מהמטופלים, הדה-פרסונליזציה הופכת כרונית ועמידה לטיפול.

[ 10 ], [ 11 ]