אמנזיה דיסוציאטיבית: גורם, סימפטומים, אבחון, טיפול

אמנזיה דיסוציאטיבית היא חוסר יכולת להיזכר במידע אישי חשוב, וחוסר יכולת זה מתבטא בצורה כה ברורה עד כי אין להסבירו על ידי שכחה רגילה. הסיבה היא בדרך כלל טראומה או מתח חמור. האבחון מבוסס על מידע anamnestic לאחר ביטול סיבות אפשריות אחרות. הטיפול מורכב מפסיכותרפיה, לעיתים בשילוב עם היפנוזה או תרופות המקלות על ראיונות.

המידע שאבד הוא בדרך כלל חלק מהמודע, שאפשר לתאר אותו כזיכרון אוטוביוגרפי; מי הוא, מה הוא עשה, לאן הוא הלך, עם מי הוא אמר את מה שהוא אמר, חשב, הרגיש. מידע שנשכח משפיע לפעמים על התנהגות.

שכיחות האמנזיה הדיסוציאטיבית אינה ידועה, אך לרוב זה קורה אצל אנשים צעירים. אמנזיה מגיעה כתוצאה של אירוע טראומטי או מלחיץ, מפלגה או כעד שהיה אדם (למשל, אלימות פיזית או מינית, הלחימה, קיפוח במהלך אסונות טבע, מות יקיריהם, בעיות כלכליות), או אי סבילות של קונפליקט פנימי (למשל, הביעו תחושה של אשמה, בבירור בעיות פנימיות בלתי פתירות, התנהגות פלילית).

[1], [2]

תסמינים של אמנזיה דיסוציאטיבית

הסימפטום העיקרי הוא אובדן זיכרון. זה אופייני כי יש אחד או יותר פרקים, כאשר כמה חולים לשכוח כמה אירועים שנצפו בתקופה זו של זמן, אבל לא כל; מטופלים אחרים אינם יכולים לזכור דבר. תקופות אלה, או כשלים בזיכרון, יכולות להשפיע על מספר שעות או להימשך מספר שנים, אפילו לכל החיים. בדרך כלל תקופת הזמן הנשכחת מוגבלת. אם אתה מתבונן בחולה זמן קצר לאחר התפתחות האמנזיה שלו, הוא עלול להיראות מבולבל ומדוכא. חלק מהחולים חווים חרדה קשה, בעוד שאחרים אדישים.

כדי לאבחן במדויק בדיקה רפואית פסיכיאטרית יש צורך, כולל בדיקות דם ושתן כדי לחסל את הגורמים הרעילים של מצב זה, כגון שימוש בחומרים פסיכואקטיביים אסורה. מחקר EEG מסייע בחיסול אפילפסיה. בדיקה פסיכולוגית יכולה לסייע בתיאור מקור החוויות הדיסוציאטיביות.

הפרוגנוזה והטיפול באמנזיה דיסוציאטיבית

רוב החולים להתאושש, ואת הזיכרון שלהם הוא משוחזר. יחד עם זאת, חלק מהחולים אינם מסוגלים להיזכר באירועים נשכחים. הפרוגנוזה נקבעת בעיקר על ידי נסיבות החיים של המטופל, במיוחד הלחצים והקונפליקטים הקשורים לאמנזיה, ואת הכושר הנפשי הכולל של האדם.

אם הזיכרון אובד במשך פרק זמן קצר, אזי מכל הטיפולים רק התערבות תומכת מספקת, במיוחד אם שחזור מלא של הזיכרון עבור כל אירוע כואב אינו ברור. הטיפול באובדן זיכרון חמור יותר מתחיל ביצירת סביבה בטוחה ותומכת. לפעמים פעילויות אלה מספיקות עבור שחזור הדרגתי של זיכרון אבוד. אם זה לא קורה או אם יש צורך בהחלמה מיידית של זיכרון, אזי באמצעות השאלון של המטופל במצב היפנוזה או פחות בתסמונת היפנוזה דומה (metohexital). גישות אלה משמשות בקפידה רבה, כי באותו הזמן, זיכרונות משוחזרים הנסיבות שהובילו לאובדן זיכרון, אשר יכול להיות מאוד עגום. על מי שעושה את הסקר לנסח בזהירות את השאלות כדי לא לעורר את קיומו של אירוע כלשהו ולהימנע מהסיכון ליצור זיכרונות שווא. את נכונות שחזור הזיכרון תחת אסטרטגיות כאלה ניתן לקבוע רק על ידי אישור חיצוני. מאידך גיסא, תוך התעלמות מרצף ההצגה, טבילה בפער הזיכרון עשויה להיות שימושית גם בשיקום רצף הזהות של המטופל, המודעות העצמית שלו ויצירת נרטיב קוהרנטי. כאשר אמנזיה מסולקת, הטיפול מסייע להעריך את הסכסוך או הטראומה הבסיסית כדי לפתור בעיות הקשורות פרק amnestic.