הנקה הרדמה עבור טחורים

תרופות מקומיות מומלצות להסרת תסמיני הכאב של דלקת של הצמתים שנוצרו באזור אנורקטלי, בעיקר כוללים נרות הרדמה עבור טחורים.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

אינדיקציות הרדמה עבור טחורים

אינדיקציות לשימוש בסמים anthemorrhoidal של קבוצה פרמקולוגית זו - תחושה של כאב בפי הטבעת, כולל במהלך ואחרי תנועת המעי.

בין הכלים הפופולריים ביותר ויעיל צורך לציין שמות כגון פתילות משכך כאבים עבור טחורים כמו Anestezol, Anuzol (ניאו-Anuzol), פתילות עם בלדונה, Betiol, Proktozan ניאו Proktoglivenol, Doloprokt.

[7]

פרמקודינמיקה

פתילת משככי כאבים עבור טחורים באופן מקומי ולספק אפקט משכך כאבים מורכבים בהרדמה מקומית - חומרים אשר גם להפחית את הרגישות של קולטני כאב של סיבי העצב מביא או לעכב שידור כאב של דחפים עצביים.

השפעה פרמקודינמית של משככי כאבים אנסטסול מבוססת על פעולת בנזוקאין, כמו גם מנטול (שתכולתו בנרות אחת היא פי 25 מבנזוקיין). Benzocaine (שם נרדף עם anesthesin) - ethyl ester של חומצה para-aminobenzoic - חוסם את העברת אותות העצבים על ידי הקטנת חדירות של קרום סינפטי עבור Na +. מאפייני לוקליזציה של מנטול הם פחות בולט והם באים לידי ביטוי על ידי גירוי של קצות העצבים של קולטנים קרים של רירית רקטלית.

משככי כאבים פתילה טחורים Proktozan ניאו Proktoglivenol Doloprokt ומורכבים של לידוקאין כמו הידרוכלוריד (α-diethylamino-2,6-dimetilatsetanilida הידרוכלוריד), אשר פועלת כמו benzocaine. יתר על כן, פתילות Proktozan ניאו כוללת bufexamac NSAID, אשר cyclooxygenase בלוקים הפחתת סינתזה של פרוסטגלנדינים ופעילות של נוירוטרנסמיטורים.

אפקט משכך כאבים של Anosol, Betiol, כמו גם Suppositories עם בטן נובע התוכן של תמצית של צמח תרופתי Atropa belladonna L (belladonna). אטרופין אלקלואיד מפחית את הרגישות של קולטנים cholinergic של קצות העצבים, מה שגורם השבתה זמנית של העצבנות parasympathetic המקומי בתחום היישום של הנתיחה רקטלית.

המאפיינים לוקליזציה של תמצית בלדונה ב suppositories של Betiol משופרת על ידי ihtamol (ichthyol), אשר גם מקטין את הכאב טחורים.

[8], [9]

פרמקוקינטיקה

על פי ההודעה הרשמית, pharmacokinetics Anestezol לא נחקר, למרות שידוע כי חלק הפתילות benzocaine העבודות הללו במהירות, אך לא לזמן רב, ב הרירי גרוע נספג, אבל, בכל זאת, המצוי בפלזמת הדם. Benzocaine עדיין חלקית הורס את הדם, והשאר - בכבד המוצרים מטבוליות מופרשים על ידי הכליות.

יצרנים של נרות עם בטן, אנזול ו Betiol פרמקוקינטיקה של תרופות לא נחקרו, שכן הוא האמין כי עם יישום מקומי, תמצית בלדונה לא לגרום השפעות מערכתיות.

לידוקאין, אשר מכילים טחורים פתילה משכך כאבים Proktozan ניאו Proktoglivenol Doloprokt ו, בהתאם להוראות לאמצעי נתונים, נספג 24% ואת הריכוז פלזמה הנצפה ביותר משעתיים לאחר יישום של פתילות. Biotransformation של לידוקאין הכבד (על ידי hydroxylation), מטבוליטים (4-הידרוקסי-2,6-xylidine) מופרש בשתן.

[10], [11], [12]

מינון וניהול

הדרך היחידה להשתמש נרות הרדמה עבור טחורים הוא רקטלי. מומלץ להזין את הנתיחה לתוך פי הטבעת לאחר צרכיו או טיהור חוקן.

Anestezol ניתנת אחת הנרות 1-2 פעמים ביום. Anuzol, Suppositories עם בטנים, Betiol - אחת נרות 2-3 פעמים ביום; המינון היומי המרבי של Anuzol - 7 נרות, נספח עם בטן Betiola - 10.

הנקה הרדמה עבור טחורים Proctosan ניאו, Proctogliolol ו Doloproct צריך להיות מיושם פעמיים ביום עבור חתיכה אחת. אתה לא יכול להשתמש Proctozan ניאו במשך יותר משבוע, ואת משך הזמן המרבי של Doloproct נרות הוא 14 ימים.

[18], [19]

התוויות נגד

כלול בסקירה של הנתיחה משכך כאבים עבור טחורים יש התוויות נגד לשימוש:

Anestezol - רגישות אישית בודדת הרדמה amide, גיל עד 18 שנים.

Anuzol, פתילות עם בלדונה, Betiol - אדנומה של בלוטת הערמונית, dysuria, היפרתירואידיזם, אי ספיקת לב כרונית, מחלת לב איסכמית, פרפור פרוזדורים טכיקרדיה, יתר לחץ דם, atony מעיים, אוטואימוניות חולשת שרירים מתקדמת (גרביט מיאסטניה), דימום חמור, גלאוקומה, גיל עד 14 שנים. השימוש בתרופות עם תמצית של הצמח דורש ניהול זהיר של רכבים ומנגנונים.

Proctosan ניאו - אטופיק דרמטיטיס, שחפת, עגבת, מתחת לגיל 18 שנים.

פרוקטוגליבנול - רגישות אישית לרכיבים, גיל עד 18 שנים.

דולופרוקט - שלבקת חוגרת, שחפת, עגבת, ילדים והתבגרות.

שימוש נרות הרדמה עבור טחורים במהלך ההריון:

Anusole ו Proctosan ניאו הם התווית.

Proctoglivenol ו Doloproct אסורים בשליש הראשון, ב II ו III נקבעו במקרים שבהם התועלת הצפויה לאם גבוה יותר הסיכון הפוטנציאלי לעובר.

Anestezol, Suppositories עם Belladonna, Betiol - אך ורק עבור מרשם של הרופא, תוך התחשבות הסיכונים האפשריים עבור הילד שטרם נולדו.

[13], [14], [15], [16]

תופעות לוואי הרדמה עבור טחורים

היצרנים מצביעים על תופעות לוואי שעלולות לגרום לנחילות לכאב טחורים:

אנסטזול - פריחה בעור, גירוד, אורטיקריה, שריפה בפי הטבעת, בעיות בצואה, הפרעות בהרכב הדם (עם שימוש ממושך).

Anuzol, פתילות עם בלדונה, Betiol - יובש בפה, צמא, מחלות שרפרף, אצירת שתן, כוורות, גירוי בעור, כאבי ראש, כאבי בטן, עלייה בקצב לב, עוויתות, ראייה מטושטשת זמנית, גדלו עצבנות.

Proctozan ניאו, Proctoglivenol ו Doloproct - פריחה בעור גירוד, שריפת באזור anorectal.

[17]

מנת יתר

בהוראות של תרופות Anestezol ו Proctoglivenol, צוין כי "לא היו דיווחים על מנת יתר של התרופה, ואת מנת יתר של Proctozan ניאו (עבור הממשל רקטלי) אינו אפשרי.

אם כמה יצרנים של נרות טוענים כי אין נתונים על מנת יתר של סמים, אז ההנחיות של יצרנים אחרים מציינים שמנת יתר גורמת לעלייה בגילויים של תגובות שליליות (ראה קודם לכן).

תסמינים של מינון יתר עם בטן ו Betiol עשוי להתבטא על ידי דיסוריה, תחושה של ייבוש בפה וצמא, קצב לב מהיר, תסיסה פסיכומוטורית, וכו '

אינטראקציות עם תרופות אחרות

אינטראקציות משמעותיות מבחינה פרמקולוגית עם תכשירים אחרים של נרות, לא ניתן לציין בהוראות אנסטזול, בטיול, פרוקטוזאן ניאו ופרוטקטוליבנול.

פעילות משככי כאבים של Anosolum פוחתת בעת שימוש בו זמנית של ההכנות משלשל, פירושו נגד צרבת, ההכנות Metokloprom ו Ketoconazole.

לא מומלץ לשימוש עם פתילות בלדונה בשילוב עם אנטי-היסטמינים, cardiotonics, תרופות המבוססות על דיגיטליס (דיגוקסין, דיגיטוקסין, A Kordigit et al.), בטא אגוניסטים, ברביטורטים, ונוגדי דיכאון טריציקליים.

כדי למנוע הפרות אפשריות של קצב הלב, נרות משככי כאבים טחורים Doloproct הוא התווית לשימוש אם תרופות antarrhythmicic נלקחים.

[20], [21]

תנאי אחסון

כל חומר הרדמה עבור טחורים צריך להיות מאוחסן במקום מוגן מפני האור; Anestezol, Anuzol ו Betiol - בטמפרטורה של 10-15 מעלות צלזיוס; נרות עם בלדונה, פרוקטוזאן ניאו, פרוקטוגליבנול ודולופרוקט - בטמפרטורה שאינה גבוהה מ -25 ° C.

[22], [23], [24]

חיי מדף

חיי מדף של נרות אנוזול, Betiol, Suppositories עם בלדונה, דולופרוקט הוא 2 שנים; אנסטזול - 3 שנים; Proctozan ניאו פרוקטוגליבנול - 5 שנים.

[25], [26]