מוח אמצעי

המוח האמצעי (mesencephalon), בניגוד לחלקים אחרים במוח, פחות מורכב. יש לו גג ורגליים. חלל המוח האמצעי הוא אמת המים המוחית.

הגבולהעליון (הקדמי) של המוח האמצעי על פני השטח הגחוניים שלו הוא דרכי הראייה וגופי המילרי, על פני השטח האחוריים - הקצה הקדמי של הפונס. על פני השטח הגביים, הגבול העליון (הקדמי) של המוח האמצעי מתאים לקצוות (משטחים) האחוריים של התלמוס, הגבול האחורי (התחתון) - גובה היציאה של שורשי עצב הטרוכלאור (n. trochlearis, IV pair).

גג המוח האמצעי (tectum mesencephalicus, שהוא לוח של הגוף הארבע-גמיני, ממוקם מעל אמת המים המוחית. בהכנת מוח, ניתן לראות את גג המוח האמצעי רק לאחר הסרת ההמיספרות המוחיות. גג המוח האמצעי מורכב מארבע גבהים - גבעות, שנראות כמו המיספרות. האחרונות מופרדות זו מזו על ידי שני חריצים המצטלבים בזווית ישרה. החריץ האורכי ממוקם במישור החציוני, החלקים העליונים (הקדמיים) יוצרים מצע לגוף האצטרובל, והחלקים התחתונים משמשים כמקום שממנו מתחילה פרנולום הצוואר המדולרי העליון. החריץ הרוחבי מפריד בין הקוליקולוס העליון (colliculi superiores) לקוליקולוס התחתון (colliculi inferiores). מכל אחת מהגבעות בכיוון הרוחבי יוצאים עיבויים בצורת גליל - כפתור הגבעה. כפתור הקוליקולוס העליון (brachium colliculi cranialis, s. superioris) ממוקם מאחורי התלמוס והוא... מכוון לכיוון הגוף הגניקולי הצידי. ידית הקוליקולוס התחתון (brachium colliculi caudalis, s. inferioris) מופנית לכיוון הגוף הגניקולי המדיאלי.

בבני אדם, הקוליקולים העליונים של גג המוח האמצעי (רביעייה) וגופי הגניקולה הצידיים מתפקדים כמרכזי ראייה תת-קורטיקליים. הקוליקולים התחתונים וגופי הגניקולה המדיאליים הם מרכזי שמיעה תת-קורטיקליים.

גבעולי המוח (pendunculi cerebri) נראים בבירור בבסיס המוח כשני רכסים עבים, לבנים, בעלי פסים אורכיים, היוצאים מהגבעול. סיבים אלה מכוונים קדימה ולרוחב (מתפצלים בזווית חדה) להמיספרות הימנית והשמאלית של המוח. השקע בין גבעולי המוח הימנית והשמאלית נקרא גומת המוח הבין-פדונקולרית (fossa interpeduncularis). תחתית גומת המוח משמשת כמקום בו כלי הדם חודרים לרקמת המוח. לאחר הסרת קרום כלי הדם, נותרים מספר רב של חורים קטנים בצלחת היוצרת את תחתית הגומה הבין-פדונקולרית על גבי תכשירים מוחיים. מכאן שמה של הצלחת האפורה הזו עם החורים - החומר המחורר האחורי (substantia perforata interpeduncularis, s. posterior). על המשטח המדיאלי של כל אחד מגבעולי המוח יש חריץ אוקולו-מוטורי אורכי (sulcus oculomotorius), או החריץ המדיאלי של גבעול המוח. שורשי עצב העין-מוטור (זוג III) יוצאים מחריץ זה.

גבעולי המוח ממוקמים קדמית (גחונית) לאקוודוקט המוח. בחתך של המוח האמצעי, החומר השחור (substantia nigra) נראה בבירור בגבעול המוח בשל צבעו הכהה (בשל הפיגמנט מלנין). הוא משתרע בגבעול המוח מהגבעול ועד לדינצפלון. החומר השחור מחלק את גבעול המוח לשני חלקים: החלק האחורי (דורסלי) - הטגמנטום של המוח האמצעי (tegmentum mesencephali) והחלק הקדמי (גחוני) - בסיס גבעול המוח (basis pedunculi cerebri). גרעיני המוח האמצעי ממוקמים בטגמנטום של המוח האמצעי ודרכו עוברים מסלולי ההולכה העולים. בסיס גבעול המוח מורכב כולו מחומר לבן, ודרכו עוברים מסלולי ההולכה היורדים.

אמת המים של המוח האמצעי (aqueductus mesencephali, s. cerebri; Sylvian aqueduct) היא תעלה צרה באורך של כ-1.5 ס"מ. היא מחברת את חלל החדר השלישי עם הרביעי ומכילה נוזל מוחי שדרתי. במקורה, אמת המים המוחית היא נגזרת של חלל שלפוחית המוח האמצעית.

חתך קדמי של המוח האמצעי מראה כי גג המוח האמצעי (collis) מורכב מחומר אפור (שכבות אפורות ולבנות של הקוליקולוס העליון וגרעין הקוליקולוס התחתון), המכוסה מבחוץ בשכבה דקה של חומר לבן.

החומר האפור המרכזי (substantia grisea centralis) ממוקם סביב אמת המוח האמצעית, ובו, באזור תחתית אמת המוח, נמצאים גרעינים של שני זוגות של עצבים גולגולתיים. בגובה הקוליקולוס העליון, מתחת לדופן הגחונית של אמת המוח האמצעית, ליד קו האמצע, נמצא גרעין זוגי של עצב העין (nucleus nervi oculomotorii). הוא משתתף בעצבוב שרירי העין. הגרעין הפאראסימפתטי של מערכת העצבים האוטונומית ממוקם בגחון אליו - הגרעין הנלווה של עצב העין (nucleus oculomotorius accessorius; גרעין יעקובוביץ', גרעין וסטפל-אדינגר). הסיבים היוצאים מהגרעין הנלווה מעצבבים את השרירים החלקים של גלגל העין (השריר המכווץ את האישון ואת שריר הריסים). קדמי ומעט מעל גרעין הזוג השלישי נמצא אחד מגרעיני התצורה הרשתית - הגרעין הביניים (nucleus interstitialis). התהליכים של תאי גרעין זה משתתפים ביצירת מערכת הרטיקולו-ספינלית והפאסיקולוס האורכי האחורי.

בגובה הקוליקולים התחתונים, בחלקים הגחוניים של החומר האפור המרכזי, נמצא הגרעין הזוגי של זוג IV - גרעין עצב הטרוכלאור (nucleus n. trochlearis). עצב הטרוכלאור יוצא מהמוח מאחורי הקוליקולים התחתונים, בצידי הפרנולום של הוולום המדולרי העליון. בחלקים הצדדיים של החומר האפור המרכזי, לאורך כל המוח האמצעי, נמצא גרעין מערכת המוח האמצעי של עצב הטריגמינל (זוג V).

בטגמנטום, הגרעין הגדול והבולט ביותר בחתך הרוחב של המוח האמצעי הוא הגרעין האדום (nucleus ruber). הוא ממוקם מעט מעל (דורסלי) החומר השחור, בעל צורה מוארכת והוא משתרע מרמת הקוליקולים התחתונים ועד לתלמוס. לרוחב ומעל הגרעין האדום בטגמנטום של פדונקל המוח, נראה צרור סיבים המהווים חלק מהלולאה המדיאלית בחלק הקדמי. בין הלולאה המדיאלית לחומר האפור המרכזי נמצאת התצורה הרשתית.

בסיס הגבעול המוחי נוצר על ידי מסלולים מוליכים יורדים. החלקים הפנימיים והחיצוניים של בסיס הגבעולים המוחיים יוצרים את הסיבים של מערכת הקורטיקופונטין (ראה "מסלולי מוליכים..."). החמישית המדיאלית של הבסיס תפוסה על ידי מערכת הפרונטופונטין, החמישית הצידית...חלק - מערכת הזרוע הטמפורו-פריאטלית-אוקסיפיטלית-פונטינית. החלק האמצעי (3/5) של בסיס גבעול המוח תפוס על ידי מערכת הפירמידה.

סיבים קורטיקו-גרעיניים עוברים מדיאלית, ודרכי קורטיקוספינליות עוברות לרוחב.

המוח האמצעי מכיל את מרכזי השמיעה והראייה התת-קורטיקליים, גרעינים המספקים עצבוב של השרירים הרצוניים והלא רצוניים של גלגל העין, כמו גם את גרעין המוח האמצעי של זוג V.

המערכת האקסטראפירמידלית כוללת את החומר השחור, גרעינים אדומים וגרעינים ביניים וכו', המספקים טונוס שרירים ושולטים בתנועות אוטומטיות לא מודעות של הגוף. מסלולי הולכה עולים (חושיים) ויורדים (מוטוריים) עוברים דרך המוח האמצעי.

סיבי העצב המרכיבים את הלולאה המדיאלית הם תהליכים של הנוירונים השניים של מסלולי הרגישות הפרופריוספטיביים. הלולאה המדיאלית (lemniscus medialis) נוצרת על ידי הסיבים הקשתיים הפנימיים (fibrae arcuatae internae). האחרונים הם תהליכים של תאי גרעיני הפוסקולה הקודנית והדקה ומכוונים מהמדולה המוארכת לגרעיני התלמוס יחד עם סיבי הרגישות הכללית (כאב וטמפרטורה), היוצרים את לולאת השדרה הסמוכה (lemniscus spinalis). בנוסף, סיבים מהגרעינים התחושתיים של עצב הטריגמינל עוברים דרך הטגמנטום של המוח האמצעי, הנקרא לולאת טריגמינל (lemniscus trigeminalis); הם מופנים גם לגרעיני התלמוס.

תהליכי תאי העצב של חלק מהגרעינים יוצרים דקוסציות של הטגמנטום (decussationes tegmenti) במוח האמצעי. אחת מהן, הדקוסציה הגבית של הטגמנטום, היא "צורת מזרקה" (דקוסציה של מיינרט), ושייכת לסיבים של מערכת הטגמנטוספינלית; השנייה, הדקוסציה הגחונית של הטגמנטום (דקוסציה של פורל), נוצרת על ידי סיבי צרור המונקה, מערכת הרוברוספינלית.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]