השלכות לאחר כימותרפיה

לתאי סרטן יש יכולת להתחלק במהירות, מה שמאפשר לגידול לגדול במהירות רבה ולגרור גרורות לאיברים אחרים בגוף האדם. כדי למנוע את צמיחתם ולהשמיד תאי סרטן קיימים, הרפואה משתמשת בשיטת פעולה כמו כימותרפיה. אך ברמת הפיתוח הנוכחית של הרפואה, עדיין לא ניתן היה ליצור תרופה שתשמיד באופן סלקטיבי רק תאי סרטן. לכן, ההשלכות לאחר כימותרפיה הן מורכבות והרסניות למדי עבור גוף המטופל.

לאחר טיפול כזה, על המטופל לעבור קורס שיקום.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

השלכות של כימותרפיה אצל גברים

תאי סרטן הם אגרסיביים למדי ובעלי קצב חלוקה גבוה. על מנת להאט את הצמיחה הזו ולהשמיד תאי סרטן, נעשה שימוש בטיפול בתרופות כימיות. תוצאות הכימותרפיה אצל גברים זהות ברובן לאלו של נשים, אך לאור הבדלים פיזיולוגיים, ישנם גם הבדלים. התרופות בהן נעשה שימוש משפיעות באופן משמעותי על תפקוד איברי המין של המחצית החזקה של האנושות. לאחר הטיפול, כושר הרבייה פוחת, ככל שמספר ופעילות תאי הזרע פוחתים. זה הופך לגורם לאי פוריות זמנית. אם התוצאה חיובית, לאחר פרק זמן מסוים, תאי המין משוחזרים, מספרם מתנרמל.

בעיה פסיכולוגית גרידא נוספת עשויה להיות אובדן החשק המיני והזקפה. כאן, לתמיכה של בן/בת הזוג של המטופל יש חשיבות רבה בסיוע לשיקום התפקודים ה"אבודים". עם הזמן, ברוב המכריע של המקרים, הזקפה והמשיכה למין השני חוזרות. במהלך כימותרפיה ושנה נוספת לאחריה, גבר צריך להשתמש בקונדומים במהלך קיום יחסי מין, שכן קיימת סבירות גבוהה להרות ילד עם הפרעה התפתחותית.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

השלכות של כימותרפיה אצל נשים

הסרטן מאחורינו, ועכשיו עלינו להתמודד עם השלכות הכימותרפיה על נשים. חלקן צריכות לשנות באופן קיצוני את אורח חייהן לאחר אשפוז.

• אתה צריך לשים לב יותר לבריאות שלך.
• נקוט בגישה יסודית יותר לאיזון התזונה שלך.
• ירקות, טריים ומבושלים, ופירות צריכים להוות את בסיס השולחן.
• אל תשכחו את הבשר והדגים.
• רגשות חיוביים הם גם תרופה שתעזור למטופל לעבור את תהליך השיקום בזמן הקצר ביותר האפשרי.
• שינה והליכה באוויר הצח.
• צמצמו את הפעילות הגופנית.

ההשלכות של כימותרפיה אצל נשים עלולות לגרום לשיבוש בשחלות. בהקשר זה, הווסת הופכת לא סדירה או יכולה להיעלם לחלוטין לזמן מה. גורם זה הוא הגורם לאי פוריות זמנית אצל נשים. עם הזמן, כל תפקודי הרבייה צריכים להיות משוחזרים. המחזור תלוי במאפיינים הפיזיולוגיים של אישה מסוימת. תסמינים הדומים לגיל המעבר עשויים להופיע. אך גם זה חולף.

אם הרופא המטפל דאג להגן על שחלות האישה במהלך כימותרפיה, הדבר ייתן לה את ההזדמנות להפוך לאם בעתיד. אם מתגלה גידול ממאיר בזמן שהמין ההוגן בהריון, רופאים יכולים, במידת האפשר, לדחות את הכימותרפיה לתקופה שלאחר הלידה. במהלך ההליכים, בני זוג מיניים חייבים להשתמש באמצעי מניעה, שכן הריון אינו מקובל בתקופה זו. השפעות הכימיקלים עלולות להשפיע על התפתחותו של אדם קטן.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

השלכות של כימותרפיה בילדים

הורים רבים מבינים כי יעילות הכימותרפיה בהשמדת תאים ממאירים אינה מוטלת בספק, אך השלכות הכימותרפיה בילדים יכולות להיות משמעותיות ולהתבטא בדרגות חומרה שונות. לאחר הליך כזה, ילדים קטנים זקוקים לתשומת לב מוגברת מצד הוריהם ולטיפול מיוחד. יש דברים שיצטרכו להיות מוגבלים. כל הסיבוכים שחווים מבוגרים טבועים גם בחולים קטנים, כאשר ההבדל היחיד הוא שבשל חוסר שלמות מערכת החיסון, הם חווים אותם בצורה חריפה הרבה יותר. לכן, הורים צריכים לדעת כמה כללים פשוטים שיעזרו לתינוק לעבור את ההליכים ביתר קלות ולשרוד את השלכותיהם.

• כדי להימנע או להפחית את חומרת ההקאות או השלשולים, אין לתת לתינוקכם מאכלים חריפים, מתוקים או שומניים. הארוחות צריכות להיות חלקיות, במנות קטנות. על הילד לשתות מספיק נוזלים. אין להאכיל את התינוק שלוש עד ארבע שעות לפני ההליך. אם סיבוכים אלה אכן מתרחשים והם חמורים מספיק, עליכם להודיע לאונקולוג, אשר ירשום תרופות להקלה על בעיה זו.
• הילד צריך לצחצח את שיניו במברשת רכה כדי לא לפגוע בקרום הרירי. במקרה של יובש בחלל הפה, יש להכניס למתחם ההיגיינה שטיפות עם חליטות רפואיות, שטיפות או תרסיסים.
• בעת חפיפת הראש, יש להשתמש בשמפו רך, בעת סירוק - לא מסרק קשה. ביציאה החוצה, יש לכסות את ראשו של התינוק בכובע פנמה, כובע או צעיף. ילדים גדולים יותר צריכים לקנות פאה, לאחר שדנו מראש בצבע ובתסרוקת, כדי שירגישו בה יותר בנוח.
• התינוק צריך לשתות מספיק נוזלים כדי למנוע עיכובים בסילוק השתן מהגוף.
• יש צורך לפקח על תזונת התינוק. היא צריכה להיות מגוונת ולהכיל בהכרח מוצרים המסייעים בשיקום רמת ההמוגלובין בדם.
• אם מופיעים תסמינים כלשהם של מחלה מכל גזע במהלך תהליך השיקום, יש להודיע מיד לרופא המטפל של הילד.
• לעיתים קרובות, תוצאות הכימותרפיה יכולות להתבטא אצל ילד שנים מאוחר יותר. לרוב, תפקודי הרבייה והלב וכלי הדם עלולים להיפגע. לכן, ילדים כאלה נמצאים במעקב של קרדיולוג.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

כיצד להקל על השפעות הכימותרפיה?

כימותרפיה היא שיטה יעילה במאבק בגידולים סרטניים, אך היא מביאה עמה סיבוכים איתם נאלצים המטופלים להתמודד במהלך השיקום. כיצד להקל על השלכות הכימותרפיה? שאלה זו נשאלת על ידי כל מי שנתקל בבעיות אלו.

חומרים סופחים יסייעו לעצור סיבוכים רבים המתעוררים לאחר כימותרפיה. הם סופגים (סופגים) רעלים ומסירים אותם מהגוף בעזרת מערכת השתן, ובכך מפחיתים את תוקפנות הסיבוכים, מה שהופך אותם לפחות מורגשים. אחד החומרים הסופחים בהם משתמשים במצב הנוכחי הוא אנטרוסג'ל.

אנטרוסגל. מהלך הטיפול הוא אינדיבידואלי לחלוטין. בממוצע, הוא נמשך בין שבוע לשבועיים, ובמקרים חמורים יותר של שכרות, מהלך הטיפול חוזר על עצמו במרווח של שלושה ימים. התרופה זמינה בצורת משחה. היא נלקחת דרך הפה, נשטפת עם כמות סבירה של מים. התרופה נלקחת שעתיים לפני או אחרי הארוחות. המינון היומי למבוגרים הוא 45 גרם, מחולק לשלוש מנות (מנה בודדת - 15 גרם או כף אחת).

לילדים:

• מתחת לגיל שלוש - פעמיים ביום, כפית אחת או 5 גרם למנה.
• לילדים בגילאי שלוש עד חמש - כפית אחת שלוש פעמים ביום.
• ילדים מגיל חמש עד 14 - כף קינוח אחת שלוש פעמים ביום. סה"כ - 30 גרם ליום.

התווית נגד היחידה לשימוש בתרופה היא חסימת מעיים חריפה.

תרופות נגד גידולים אינן מבחינות בין תאי סרטן לתאים בריאים, והורסות אותם באותה עוצמה. עקב נזק כזה, מערכת החיסון סובלת באופן משמעותי, ויוצרת קרקע פורייה מצוינת לפלורה פתוגנית ווירוסים. אם הטמפרטורה עולה ומופיעים סימנים אחרים של המחלה, יש צורך להתייעץ עם אונקולוג ולהתחיל בטיפול במחלה המתקדמת. הרופא עשוי לרשום אנטיביוטיקה.

התזונה של חולה כזה צריכה להיות מאוזנת, מועשרת בקומפלקס ויטמינים-מינרלים. יש לאכול ארוחות במנות קטנות, חמש עד שש פעמים ביום. מוצרי חלב מומלצים מאוד, מכיוון שהם יכולים למלא את הצורך בסידן של הגוף המוחלש.

על מנת לתמוך בתפקוד הכבד, חולה סרטן מקבל במהלך תקופת ההחלמה תרופות ממשפחת הפטופרוטקטורים, כגון פוספוליפידים. תרופה זו ניתנת דרך הווריד במינון של 0.5-1 גרם, שתיים עד שלוש טפטפות ביום, מדוללות מראש ב-250-300 מ"ל של תמיסת דקסטרוז 5% (או בדם החולה ביחס של 1:1). משך הנטילה הוא עד שלושה חודשים.

התרופה אסורה לשימוש רק במקרה של רגישות יתר למרכיביה.

בכל מקרה, כל התרופות צריכות להיקבע על ידי רופא בלבד! ובחיי היומיום, המטופל יצטרך להתאים את הרגליו.

• דיאטות והגבלות מזון נידונות עם הרופא המטפל.
• הפחת את הפעילות הגופנית.
• בילו יותר זמן בחוץ.
• אם הכליות לא סבלו נזק משמעותי, ניתן לתמוך בהן על ידי צריכה מרובה של מים מינרליים בסיסיים קלות (עדינים). הם מנקים את הגוף בצורה מושלמת, ומסירים את תוצאות הריקבון התאי.
• כדי לנרמל את לחץ הדם, יש ליטול צמחי מרפא משתנים.

מטופלים רבים כל כך עייפים מזריקות וכדורים שהם מעדיפים שיטות עממיות להחלמה. לדוגמה, כדי להגדיל את מספר תאי הדם הלבנים (לויקוציטים), הם שותים חליטות של שורשי אנג'ליקה, פרחי עולש ותלתן מתוק. אבל תמיסות של אלוטרוקוקוס, סרפד, יארו ושורש זהוב יעזרו להעלות את ההמוגלובין, את מספר טסיות הדם ואת תאי הדם האדומים בדם. כדי לשקם במהירות את השיער על הראש, הסבתות שלנו המליצו לחפוף אותו עם חליטות של שורש ברדוק או כשות.

במידת הצורך, המטופל יכול לעבור תמיכה שיקומית במרכז בריאות ייעודי או בסנטוריום.

השלכות לאחר כימותרפיה לסרטן ריאות

כל תרופה נגד סרטן היא רעילה לגוף. הרפואה והפרמקולוגיה טרם הצליחו להשיג תרופה שתשמיד ביעילות תאי סרטן ותעקוף תאים בריאים. לכן, ההשלכות הנפוצות ביותר לאחר כימותרפיה לסרטן ריאות הן נשירת שיער, בחילות והקאות. כיצד להתמודד עם תסמינים אלה נכתב לעיל.

לאחר כימותרפיה לסרטן ריאות, על המטופל לעקוב אחר רכיבי הדם במשך זמן רב, מכיוון שסיבוכים מאוחרים עשויים לכלול דיכוי של תהליכי דם.

הרפואה המודרנית מציעה מגוון רחב למדי של תרופות נוגדות הקאה, מצוינות להקלה על בחילות. ישנן שיטות חדשניות למאבק בנשירת שיער - התייעצו עם הרופא שלכם והוא יגיד לכם מה לעשות.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

השלכות לאחר כימותרפיה לסרטן השחלות

כיום, אין שיטות משמעותיות יותר למניעת סרטן השחלות מאשר בדיקות מונעות של נשים על ידי גינקולוג. במקרה של חשד למחלה, נקבעת גם טומוגרפיה של אולטרסאונד, ואם האבחנה מאושרת (בין אם מדובר בגידול ממאיר או שפיר), הוא מוסר, לעתים קרובות יחד עם השחלות.

השיטות החדישות בתחום האונקולוגיה מאפשרות טיפול עדין יותר בגוף המטופל מאשר לפני מספר שנים, כאשר העיקר הוא לבחור את המינון הנכון של התרופה ואת הפרוטוקול למתןה. ההשלכות של כימותרפיה לסרטן השחלות מגוונות למדי ודומות לסיבוכים שמקבלות מטופלות לאחר כימותרפיה של איברים אחרים. למרות שרופאים מנסים למזער אותן.

סיבוכים לאחר כימותרפיה:

• נשירת שיער, אשר משפיעה פסיכולוגית על אישה.
• בחילות עם הקאות, שלשולים.
• מחלות זיהומיות עקב ירידה בהגנה של הגוף.
• פתולוגיה של תצורות דם.
• אֲנֶמִיָה.
• בעיות במתן שתן.
• נְפִיחוּת.

השיטות בהן משתמשים במהלך תקופת ההחלמה תלויות ישירות בתוצאות הביופסיה ומחקרים קליניים אחרים. וקודם כל, יש צורך להאיץ את תהליך חיזוק הגנות הגוף, אשר נחלשות משמעותית עקב פעולת כימיקלים. כימותרפיה במקרה של חולי סרטן מוצדקת במאה אחוז, שכן לעיתים זוהי הדרך היחידה לתת לחולה תקווה לחיים.

לרוב, הישנות של מחלה זו מתרחשת לאחר טיפול בשנה וחצי עד שנתיים הראשונות. רוב התאים הנגועים ממוקמים באזור פי הטבעת - הרחם. לכן, אין להתעלם מביקורים מונעים אצל גינקולוג.

השלכות לאחר כימותרפיה ללימפומה

כל סוגי הציטוסטטיקה מהדור האחרון הם סלקטיביים למדי, מכוונים את ההשפעה המרבית על תאי הסרטן, תוך שהם עדינים יותר לתאים בריאים. אך הם עדיין חשופים להשפעה רעילה זו, אשר גורמת לסיבוכים הדומים לתוצאות של כימותרפיה עם לוקליזציה של הגידול באיברים אחרים. לכן, אם נפרט את ההשלכות לאחר כימותרפיה עבור לימפומה, הן, במובנים רבים, זהות לאלו שתוארו קודם לכן.

אבל הרפואה לא עומדת במקום, ומופיעות תרופות (נוגדנים חד שבטיים) שהורסות באופן סלקטיבי רק תאי B, הן תאי סיווג גידוליים והן לימפוציטים B תקינים. סיבוכים מופיעים במהלך הליך מתן התרופה, או אחריה, אך הם עדיין ממוקדים בצורה צרה יותר. קל יותר להילחם בהם. ברמת מחקר המעבדה, ישנן תרופות שהורסות באופן ספציפי רק תאי סרטן - זוהי פשוט פריצת דרך באונקולוגיה. לאחר קבלת תרופה כזו, המטופל יהיה כמעט חופשי לחלוטין מהשלכות הכימותרפיה. אבל לעת עתה זה אולי לא רחוק, אבל עדיין העתיד.

בעת קביעת טיפול, האונקולוג שוקל את הסיכויים לסיבוכים אפשריים ולהישנות. לדוגמה, אם סוג זה של לימפומה הוא אגרסיבי ובעל מהלך חמור, אז הסיכון בשימוש בכימותרפיה, על כל הסיבוכים הנלווים, מוצדק. עדיף לטפל בתוצאות מאשר לאבד את החיים.

השלכות לאחר כימותרפיה ללוקמיה

ההשלכות הנפוצות ביותר של כימותרפיה ללוקמיה כוללות דימום, בחילות, ובמקרים חמורים, הקאות ונשירת שיער. הסיבה לביטוין היא דיכוי או האטה בגדילת תאים בריאים המתחלקים במהירות בגוף.

ההשלכות של כימותרפיה עבור סוגים מסוימים של לוקמיה עשויות להיות חוסר פוריות. יתר על כן, הדבר עשוי להתייחס גם לאפשרות של אי-לידת ילדים בעתיד עבור חולים צעירים עדיין. אם גבר בוגר המקבל כימותרפיה עדיין מתכנן להביא ילדים לעולם, הרופא המטפל מציע להקפיא את הזרע לפני תחילת הטיפול (ואז ניתן להשתמש בו לרבייה). הדבר מוצע מכיוון שלאחר חשיפה לתרופות נוגדות סרטן, איברי הרבייה הגבריים מפסיקים לייצר זרע, והופכים לעקרים. עם הזמן, תפקוד זה עשוי להשתחזר, או שהוא עלול להישאר אבוד לנצח.

במקרה של נשים, השחלות מושפעות. פתולוגיה כזו כרוכה בהפרעות במחזור החודשי, וייתכן גם גיל המעבר. כמו אצל גברים, לאישה יש סבירות גבוהה לאי פוריות לאחר כימותרפיה, כך שאם היא אי פעם רוצה לחוות את שמחת האימהות, עליה לעבור הליך של שאיבת ביציות והקפאה בקרינה לפני מהלך הטיפול.

ההשלכות של כימותרפיה שונות למדי. הכל תלוי במאפיינים הפיזיולוגיים של כל מטופל, בחומרת המחלה, במינון התרופות הנלקחות ובטווח הזמן של הטיפול.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

השלכות לאחר כימותרפיה אדומה

עובדים רפואיים מכנים לעתים קרובות כימותרפיה אדומה לסרטן השד. ואסור לחשוב שפתולוגיה זו משפיעה רק על נשים. כן, מספרן בקרב חולות עם אבחנה זו גבוה באחוזים מאשר גברים. אבל המחלה אינה מפלה לפי מין.

ההשלכות של כימותרפיה אדומה הן לרוב זמניות. חלקן, עם מעט מאמץ מצד המטופל, חולפות מעצמן, וחלקן דורשות תרופות.

בנוסף לבחילות, הקאות, אובדן תיאבון וסיבוכים אחרים שנדונו לעיל, מופיעים אזורים מתקלפים על עור הגוף ועל לוחות הציפורניים, עשויה להיות מתוארת תבנית ורידית, ותהליכים דלקתיים עשויים להופיע. רצוי לחשוף נגעים כאלה לאור שמש ישיר כמה שפחות. יהיה זה טוב אם הלבשה תחתונה ובגדים יהיו עשויים מחומרים טבעיים (רצוי כותנה ופשתן).

לאחר טיפול כימותרפי, על המטופלת להפחית לאפס את המגע עם סביבות כימיות אגרסיביות וכימיקלים ביתיים. אישה תצטרך להסתדר ללא קוסמטיקה למשך זמן מה, שכן קיימת אפשרות לתגובה אלרגית למרכיבי החומר, גם אם לא היו ביטויים כאלה לפני הטיפול.

נשירת שיער וציפורניים שבירות הן לא נעימות מבחינה פסיכולוגית, אך ניתנות לתיקון. ישנן תופעות חמורות יותר, כאשר לוחית הציפורן פשוט יורדת, מתרחקת מהעור. זה מאפשר לחיידקים ווירוסים פתוגניים להיכנס לגוף המוחלש. במקרה זה, יש לגזור את הציפורניים בקצרה, אסור להשתמש בלכה ובציפורניים מלאכותיות. אחרת, הציפורן תתאושש הרבה יותר לאט. מומלץ לעשות מטלות הבית עם כפפות. עד שהשיער יצמח בחזרה, תצטרכו להסתפק בפאה.

סיבוכים לאחר כימותרפיה לסרטן השד הם בדרך כלל לא נעימים, אך אינם חמורים, ועם טיפול הולם הם חולפים די מהר, ומאפשרים לאישה לחזור לקצב ולשגרת יומה הרגילים.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

השפעות מאוחרות של כימותרפיה

השפעות מרחוק של כימותרפיה הן נדירות, אך הן אכן מתרחשות. לאחר טיפול בשיטת פעולה כימית על תא סרטני, קיים סיכוי קטן שהתרופות האנטי-גידוליות בהן נעשה שימוש יגרמו בסופו של דבר להתפתחות של גידולים סרטניים מסוג אחר. אחוז ההתקפים הללו קטן (1-2%). ובכל זאת. בדרך כלל, "דז'ה וו" כזה מופיע לאחר עשר שנים.

במקרים מסוימים, שימוש בכימותרפיה עלול לגרום לאי פוריות אצל המטופלת שעברה טיפול. על מנת לתת למטופלות את האפשרות להפוך להורים בהמשך, האונקולוג המטפל מציע לעבור הליך של שאיבה והקפאה: זרע אצל גברים, וביציות אצל נשים.

שיקום, או החלמה, שחולה סרטן חייב לעבור כדי לחסל את תוצאות הכימותרפיה, יכול להימשך פרק זמן משמעותי (משישה חודשים עד שנתיים). רק לאחר שכל תפקודי הגוף שוחזרו במלואם, נוכל לומר בוודאות ששלב זה הושלם. אך לא משנה כמה מפחידה הכימותרפיה על כל סיבוכיה, לפעמים היא הקש היחיד שיכול להחזיר את החולה לחיים. לא משנה מה האבחנה, עליכם להילחם על החיים! ולהילחם עד הסוף!

טיפול בתוצאות של כימותרפיה

מוזר ככל שזה יישמע, אך לאחר טיפול בסרטן, אונקולוגים צריכים להתחיל בשלב הבא - טיפול בתוצאות הכימותרפיה. מערכת העיכול ומערכת החיסון של הגוף חשופות ביותר לפעולת תרופות נגד גידולים. לכן, הרופא רושם למטופל שלו תרופות שיכולות לייצב ולתמוך בתפקוד מערכת העיכול. כדאי גם להגדיל את כמות הצריכה של מוצרי חלב מותססים. רימון וכבד אינם המקום האחרון כאן, עם צריכה יומית שלהם ההמוגלובין של המטופל עולה.

• לופרמיד

תרופה זו נקבעת לשלשול חריף, אשר לעיתים קרובות מלווה בתוצאות של כימותרפיה.

תרופה זו ניתנת לתינוקות:

• לפעוטות בגילאי שנתיים עד חמש - 1 מ"ג שלוש פעמים ביום,
• לילדים מגיל שש עד שמונה - 2 מ"ג פעמיים ביום,
• ילדים מגיל תשע עד שתים עשרה - 2 מ"ג שלוש פעמים ביום.

אם השלשול לא נפסק ביום השני, המינון עולה ל-2 מ"ג לאחר כל יציאה. כמות התרופה היומית נקבעת בקצב של לא יותר מ-6 מ"ג לכל 20 ק"ג ממשקל הילד.

למבוגר נקבע מינון התחלתי של 4 מ"ג, ולאחר מכן בכל יציאה 2 מ"ג נוספים (עם הפחתה הדרגתית של המינון). מינון התחזוקה היומי של התרופה הוא 4-8 מ"ג, המינון היומי המרבי הוא 16 מ"ג.

במקרה של ביטוי כרוני של תסמינים, מינון ההתחלה נשאר זהה, ולאחר מכן מינון התחזוקה מחושב בהתאם לתדירות היומית של צואה (עקביות הצואה צריכה להיות תקינה). אם היציאה לשירותים מחושבת בביקור אחד או שניים, אז צריכת התרופה היא 2-12 מ"ג ליום.

תופעות לוואי מופיעות רק עם שימוש ממושך בתרופה.

• דיאלור

התרופה ניתנת לילדים מעל גיל 12 ולמבוגרים 2 קפליות מיד לאחר המקרה הראשון של יציאה רכה. לאחר מכן קפליה אחת לאחר כל יציאה, אך לא יותר מ-4 קפליות ביום.

לילדים:

• מגיל תשע עד אחת עשרה (משקל 27-43 ק"ג) - חתיכה אחת לאחר הצואה הרכה הראשונה וחצי לאחר כל ביקור נוסף בשירותים (לא יותר מ-3 חתיכות ביום).
• מגיל שש עד שמונה שנים (משקל 21-26 ק"ג) - המינון זהה לזה של ילדים גדולים יותר, פרט לכך שאין ליטול יותר מ-2 קפליות ביום. אין ליטול את התרופה יותר מיומיים.

התוויות נגד: ילדים מתחת לגיל 6, אי סבילות אישית למרכיבי התרופה, שלשול עם חום גבוה ואם דם וריר גלויים בצואה.

כדי לחזק את חסינותו של המטופל, נקבע קומפלקס ויטמינים ומינרלים במקביל למזונות עשירים במיקרואלמנטים וויטמינים.

אחת התוצאות הלא נעימות לאחר כימותרפיה היא הופעת כיבים קטנים אך כואבים על רירית הפה - דלקת פה. בדרך כלל זה חולף מעצמו תוך מספר ימים, אך כדי לזרז תהליך זה, בבית יש צורך לשטוף את הפה מספר פעמים ביום עם שטיפות רפואיות, משחות. ניתן לשטוף עם מרתחים של עשבי תיבול בעלי תכונות חיטוי: קלנדולה, קליפת עץ אלון, מרווה, קמומיל... מומלץ לצחצח שיניים במברשת רכה כדי לא לפגוע ברקמת החניכיים, ומשחת השיניים בה נעשה שימוש לא צריכה להכיל נתרן לאוריל סולפט וסידן פחמתי, שהם חומר שוחקים גס למדי. זה נהדר כאשר הוא עשוי על בסיס סיליקון דיאוקסיד, והוא מכיל חומרי חיטוי ופלואורידים.

על רקע כימותרפיה, המטופל חווה לעיתים קרובות בחילות והקאות. הרפואה המודרנית יכולה להציע מגוון רחב למדי של תרופות שיכולות לפתור בעיה זו, אך רק הרופא המטפל צריך לרשום אותן. לדוגמה:

• זופרן

עבור מבוגר, הרופא רשאי לרשום את התרופה פעם אחת דרך הווריד או תוך שריר, בכמות של 8 מ"ג לפני ההליך או 8-32 מ"ג מומסים ב-100 מ"ל של תמיסת נתרן כלורי 0.9%, דרך טפטפת לאחר כימותרפיה.

לילדים בגילאי שישה חודשים עד 17 שנים:

• אם שטח גופו של הילד קטן מ-0.6 מ"ר, המינון ההתחלתי יינתן דרך הווריד בכמות של 5 מ"ג/מ"ר לפני כימותרפיה. לאחר מכן 2 מ"ג כל 12 שעות במשך חמישה ימים.
• אם שטח הפנים נע בטווח של 0.6-12 מ"ר, התרופה ניתנת באותו מינון לפני ההליך, ולאחר מכן 4 מ"ג כל 12 שעות במשך חמישה ימים.
• אם שטח הפנים של הילד גדול מ-12 מ"ר, המינון ההתחלתי הוא 8 מ"ג, הניתן לפני ההליך ואותה כמות כל 12 שעות במשך חמישה ימים.

תרופה זו אינה מומלצת לנשים בהריון, אמהות במהלך הנקה, או אלו עם רגישות יתר לאחד ממרכיבי התרופה.

• אטיבן

תרופה זו מוזרקת לשריר או לווריד. הבקבוקון מדולל מיד לפני ההזרקה. התמיסה מתקבלת על ידי ערבוב תוכן בקבוקון אטיבן עם תמיסת מלח 5% להזרקה. קצב ההזרקה לא יעלה על 2 מ"ג לדקה. תרופה זו אינה מוזרקת לעורק. אין לרשום אותה לאנשים הסובלים מתגובה אלרגית למרכיבי התרופה, אם יש להם בעיות נשימה במהלך השינה, הפרעות תפקודיות בכליות ובכבד ומחלות אחרות (רשימה מלאה יותר של התוויות נגד ניתן למצוא בהוראות לתרופה זו).

התקרחות היא אולי אחת ההשלכות הפסיכולוגיות הכי לא נעימות של כימותרפיה, במיוחד עבור נשים. תופעה זו יכולה להיות קשורה לאי נוחות זמנית. עם הזמן, השיער ישוחזר מעצמו, ובמהלך תקופת השיקום ניתן להשתמש בשירותיה של פאה. כדי למנוע חלקית, ובהמשך להחיות את השיער, יש לדבוק במספר כללים פשוטים:

• חפפו את שיערכם עם שמפו עדין לתינוקות.
• אין להשתמש במסלסלים או במלקחיים.
• אל תיבש את השיער שלך עם מייבש שיער.
• חובה לחבוש כובע בחוץ.

במהלך טיפולי כימותרפיה ובמשך זמן רב לאחריהם, גופו של המטופל נמצא במצב מוחלש, מערכת החיסון מדוכאת ואינה יכולה להילחם בפלורה פתוגנית ובזיהומים ויראליים. לכן, בתקופה זו, יש צורך למזער את מגעיו של המטופל עם אחרים, כולל קרובי משפחה. ככל שהמטופל מתקשר עם פחות אנשים, כך גדלים סיכוייו להימנע מזיהום וסיבוכים לאחר המחלה. המחלה יכולה לנבוע גם מחיידקים של האדם עצמו, אשר בהכרח קיימים בכל אורגניזם (למשל, כמו קיכלי).

• דיפלוקן

תרופה זו זמינה בכמוסות ובטבליות. היא נלקחת חצי שעה לפני הארוחות. המינון ומשטר הטיפול יכולים להיקבע רק על ידי הרופא המטפל.

• במקרה של קיכלי פה, הטיפול מתבצע במשך שבוע עד שבועיים במינון של 50-100 מ"ג.
• עבור ביטויים עוריים - פעם בשבוע במינון של 150 מ"ג. תקופת הטיפול היא בין שבועיים לשישה שבועות. משך הזמן תלוי בחומרת המחלה.

תרופה זו אינה מומלצת לשימוש במהלך הריון או אם למטופלת יש רגישות יתר למרכיבי התרופה.

כמו כן, יש צורך לכלול קומפלקס מינרלים-ויטמינים ותזונה מאוזנת באופן רציונלי כדי להגביר את מערכת החיסון של הגוף.

תוצאה נוספת של כימותרפיה היא אנמיה, המתבטאת בירידה במספר תאי הדם האדומים בפלזמת הדם וברמת ההמוגלובין. כדי לנרמל פרמטרים אלה, הרופא המטפל רושם למטופל שלו תרופות המכילות ברזל, כגון מלטופר, פרלטום ואחרות.

• פרלטום

התרופה נלקחת לפני או אחרי הארוחות. למבוגרים, המינון הוא 15-30 מ"ל ליום. לילדים, היא נקבעת באופן אינדיבידואלי בקצב של 1.5 מ"ל לקילוגרם ממשקל הילד. לאחר התייצבות רמת ההמוגלובין בדם, פעולות הקיבוע נמשכות חודשיים-שלושה נוספים.

• תרופה זו אינה התווית נגד במקרה של רגישות יתר לרכיבים, אם המטופל סובל מדלקת לבלב כרונית, שחמת...

• מלטופר

התרופה בטיפות או בסירופ מומסת במיץ או בכל משקה (אך לא באלכוהול). את הטבליות פשוט שוטפים בכוס מים או באותו נוזל. משך הנטילה והמינון נקבעים על ידי הרופא.

מִנוּן:

• לתינוקות מתחת לגיל שנה - 25-50 מ"ג פעם ביום. למניעה - 15-25 מ"ג.
• לילדים מגיל שנה עד שתים עשרה - 50-100 מ"ג של התרופה פעם ביום, למניעה - 25-50 מ"ג.
• למתבגרים מעל גיל 12 ולמבוגרים - 100-300 מ"ג פעם ביום. למניעה - 50-100 מ"ג ביום.

משך הטיפול הוא חמישה עד שבעה חודשים.

מומלץ לא ליטול תרופה זו לאנשים עם רגישות אישית למרכיבי התרופה, כמו גם בעיות בתפקוד הפרשת הברזל.

תרומבופלביטיס היא תוצאה נוספת של כימותרפיה. דלקת של דפנות הוורידים, היא יכולה להתרחש:

• כתוצאה מנטילת תרופות המשמשות בכימותרפיה.
• כתוצאה מנטילת תרופות הורמונליות.
• עלול להתפתח לאחר שקטטר היה במקומו בכלי דם במשך זמן רב.
• פציעות.
• נטייה גנטית או נרכשת ליצירת קרישי דם.

סיבוכים כאלה הם נדירים, אך אין להתעלם מהם.

• וובנזים

בשלושת הימים הראשונים, המינון המומלץ למבוגרים הוא שלוש טבליות שלוש פעמים ביום. עם זאת, במקרים חמורים, ניתן להעלות את המינון ל-10 טבליות שלוש פעמים ביום.

למניעה - שלוש טבליות שלוש פעמים ביום במשך חודש וחצי.

עבור ילדים מגיל חמש עד שתים עשרה, המינון היומי מחושב כטבליה אחת לקילוגרם ממשקל הילד. עבור מתבגרים מעל גיל 12, משטר המינון נקבע כמו למבוגרים. מהלך הטיפול נקבע על ידי הרופא המטפל באופן אישי עבור כל מטופל.

התרופה נלקחת חצי שעה לפני הארוחות עם כוס מים נקיים.