זחל נודד (larva migrans): גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

קרוב מאוד מבחינת ביטויים קליניים למיאזיס נודדת ליניארית הוא "זחל נודד" (larva migrans) - מחלת עור הנגרמת על ידי זחל של תולעי מעיים, לרוב תולעי קרס (Ancylistoma brasiliense, A. ceylonicum, A. caninum). כל הטפילים הללו הם תולעי מעיים של בעלי חיים, בעיקר כלבים וחתולים.

בתנאים נוחים של לחות וטמפרטורה גבוהות באזורים טרופיים, ביצי תולעים הנופלות על הקרקע עם צואת בעלי חיים הופכות במהירות לזחלים, החודרים לעור האדם כאשר הוא בא במגע עם אדמה מזוהמת. חול חם ולח באזורים מוצלים הוא מקום נוח במיוחד לשהייה של זחלים פעילים, וילדים המשחקים על הקרקע או נופשים הנחים על החוף הופכים למטרות הקרובות ביותר לזיהום. עובדים חקלאיים, גננים, ציידים ואחרים הבאים במגע עם אדמה עם עור חשוף נדבקים לעיתים קרובות.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

תסמינים של מיגרן זחלים

לרוב, חדירת הזחלים לעור מתרחשת באזור כפות הרגליים והישבן. תסמיני הזחל הנודדים תלויים בתנועת הזחלים בשכבות העליונות של הדרמיס, הגורמות לדרמטיטיס לא ספציפית בעלת אופי פיליפורמי ליניארי ברוחב של עד 3 מ"מ, עם צורות ביזאריות ושזירה. תנועת הזחל בעור (מתרחשת עד מספר סנטימטרים) מלווה בגירוד חמור, צריבה, המובילה לגירוד, לעיתים משמעותי, ולהופעת זיהום משני. עם חדירת מספר זחלים בו זמנית, שזירת חוטי הדרמטיטיס הופכת לסבוכה במיוחד, אך אזור הנגע בעור תמיד נשאר מוגבל במידה מסוימת, הזחלים נראים "מסתובבים" במקום אחד.

האבולוציה של הזחל הנודד מוגבלת מעצמה בזמן. משך שהיית הזחל בעור משתנה מאוד ותלוי בסוג התולעת. במקרים רבים, הזחלים מתים בעור תוך 4 שבועות, לעומת זאת, ידועה הישרדותם במשך מספר חודשים.

אבחון זחל נודד

במקרים אופייניים, אבחון של זחל נודד אינו קשה, אך עשוי להופיע במקרים של גירוד משמעותי וזיהום משני. אבחנה מבדלת של זחל נודד מתבצעת עם מיאזיס ליניארית.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

טיפול בזחלים מיגרנס

הטיפול בזחל נודד מורכב מאיברמקטין במינון יחיד של 200 מ"ג/ק"ג. חלופה היא מריחה מקומית של תיאבנדאזול 10%. השקיה של האזור החשוד באתיל כלוריד מובילה גם היא להשמדת הזחל.