הגדילה בלוטות הלימפה supraclavicular על הצוואר בצד ימין, בצד שמאל

הגדלה או הידוק של בלוטות הלימפה הוא מצב שכל מבוגר חווה לפחות פעם אחת בחייו. אמנם יש משהו להסתיר, כמו פעמים רבות הורים שקולים הקשב של ילדיהם, לרוב על רקע של פתולוגיה דלקתית, אופיינית של הילדות. לעיתים קרובות ההרחבה של בלוטות הלימפה מצביעה על כמה פתולוגיות ידועות אך לא מסכנות חיים. אבל לא במקרה כשהרופא מתבונן בהגדלת החולה של בלוטות הלימפה על-גבי החזה, אשר יכול עם הסתברות גבוהה להצביע על התפתחות סרטן.

מהו בלוטת הלימפה ומה תפקידו

לימפודודות הן בגודל קטן של בלוטה, משהו שמזכיר שעועית או שעועית. הם מפוזרים בכל הגוף האנושי לאורך המעבר של כלי הלימפה.

המטרה העיקרית של בלוטות הלימפה היא תנועת הלימפה מהפריפריה למרכז. אבל מלבד זאת הם מסננים מקוריים המטהרים את הלימפה מזיקים ומזיקים "מזיקים" בצורת רעלנים, וירוסים או חיידקים ותומכים בעבודת המערכת החיסונית של האורגניזם שבו הם חלק.

מיד בלוטות הלימפה יש תהליך של הבשלת תאי דם לבנים, הנקראים לימפוציטים, אשר פשוט להרוס את החומר מסונן, לא מאפשר לה להתפשט בכל הגוף.

בלוטות הלימפה בגוף יכול להיות ממוקם אחד בכל פעם או בקבוצות. ישנם סוגים הבאים של בלוטות הלימפה:

• אקסטרולריאלי, anterolateral, anterolateral, anterolateral, subandlular, supraclavicular, הממוקם לאורך השריר sternocleidomastastoid עם מקום של לוקליזציה באזור הראש, צוואר הכתף מחוך.
• נימי עם לוקליזציה בבתי השחי.
• המעי, אשר ניתן לזהות מעל ומתחת תעלת המפרק.
• מרפק ו בלוטות לימפה popliteal עם לוקליזציה באזור עיקול של הגפיים העליונות או התחתונות (מרפק או הברך).

במצב נורמלי, רוב בלוטות הלימפה האלה (למעט המפשעה והשחי) אינן ניתנות לזיהוי על ידי מישוש. הגידול שלהם לגודל גדול מתרחש רק במהלך המחלה.

לדוגמה, בלוטות הלימפה supraclavicular, אשר נקראים גם קשרים של Virchov, לא ניתן להרגיש על ידי אדם בריא בעזרת האצבעות, הם פשוט לא נבדקים. אם פתאום הם מצליחים לגשש, אז אנחנו מתמודדים עם עלייה בבלוטות הלימפה על פני הסלע עקב התפתחות של פתולוגיה רצינית (לעיתים קרובות מתחום האונקולוגיה).

בנוסף האמור לעיל, יש גם בלוטות הלימפה כי לא ניתן לזהות על ידי מישוש אפילו במצב דלקת. אבל אנחנו לא מדברים על זה במאמר זה.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

לרוב ניתן להבחין בגידול בבלוטת לימפה אחת או בקבוצה קטנה של בלוטות לימפה הנמצאות בסביבה הקרובה. מצב זה נצפה ב 75% מהחולים עם אבחנה ראשונית של לימפדנופתיה.

באופן משמעותי פחות (רק 25% מהמקרים) לא רק אחת אלא כמה קבוצות של בלוטות הלימפה להגדיל באופן מיידי, אשר בדרך כלל מצביע על זיהום או גידול כללית.

בערך אדם אחד מתוך 100, הגידול בלוטות לימפה קשורה עם התפתחות של תהליכים ממאירים בגוף. חשוב במיוחד מבחינה זו היא הגידול בבלוטת לימפה על-גבייתית, אשר קשורה בדרך כלל עם תהליך הגידול או בצומת הלימפה עצמה, או בחלל החזה או הבטן.

כך, למשל, מחלה חמורה כמו lymphogranulomatosis, ב 75% מהמקרים החלו בגידול של בלוטות הלימפה supraclavicular או צוואר הרחם על רקע הבריאות המוחלטת של הגוף של המטופל. כדי להיות ברור, lymphogranulatatosis היא מחלה הקשורה לימפומות ממאירות (סוג של סרטן הדם המתפתח ברקמת הלימפה) והוא מתרחש לעתים קרובות יותר מאחרים (כ -30% מכלל החולים ולימפומות).

הגידול בבלוטת לימפה על-גבייתית הוא הסימפטום השכיח ביותר בתהליכי הגידול בחזה ובצפק. בחולים מעל גיל 40, היא מתרחשת ב -9 מתוך 10 מקרים, בקרב חולים צעירים עם אונקולוגיה, נפיחות בבלוטת הלימפה בפוסת הסופר-קלאביקולרית מאובחנת בכל חולה רביעי.

[1],

גורם ל הגדלה של בלוטות לימפה supraclavicular

הגידול בלוטות הלימפה בגוף, וכ -600 מהם, ברוב המכריע של המקרים, מהווה אינדיקטור לבריאותו של האורגניזם, או ליתר דיוק, את נוכחותו בגורמים פתולוגיים מסוימים. הצומת הלימפה עשוי לגדול בגודל הן כתוצאה של טראומה, תחת השפעת הגורם החיידקי.

במקרה זה, התהליך הפתולוגי יכול להיות מקומי או בבלוטה עצמה, או באיברים הממוקמים ליד הצומת הלימפה, שממנו הוא מקבל לימפה עם microflora פתוגני.

הגורמים לבלוטות הלימפה המוגדלות, כולל אלו העלולים להיות:

• זיהום של הגוף או הצומת הלימפה עצמה,
• זיהומים חיידקיים (brucellosis, שחפת, עגבת, וכו ', כולל זיהום, הביא כתוצאה מגרד החתול),
• זיהומים ויראליים (HIV, זיהום cytomegalovirus, הפטיטיס ויראלי),
• זיהום פטרייתי (היסטופלזמה, אטינומיקוזיס, וכו ').
• טפופלזמוזיס, giardiasis, וכו '),
• chlamydia,
• פתולוגיות אנדוקריניות (אנדוקרינופתיה, סרקואידוזיס, דלקת מפרקים שגרונית וכדומה)
• גידול ומחלות מערכתיות של רקמת חיבור,
• גידולים ממאירים המעניקים גרורות לבלוטות הלימפה.

בלוטות הלימפה הסופרבלאויקולריות וסרטן

הגידול בבלוטות הלימפה העל-גוניות, כתסמין הנפוץ ביותר לסרטן, דורש תשומת לב מיוחדת. במצב זה, רופאים מלכתחילה מנסים להוציא את הסרטן מגילוייו השונים.

גידולים ממאירים הממוקמים באזור מסוים אחד יש הרגל רע לאורך זמן להתפשט לאיברים אחרים, הן בקרבת מקום והן מרחוק. תהליך זה נקרא גרורות.

אחת הדרכים המסוכנות ביותר להפיץ תאים סרטניים היא לשאת אותם יחד עם הלימפה (מסלול הלימפה). מן ההתחלה תאים מוטציה פתולוגית להיכנס כלי הלימפה, ומשם, יחד עם הלימפות הנוכחי, נישאים לאורך מערכת הלימפה. הם יכולים להתיישב בשני בלוטות הלימפה הקרובות, ולהמשיך הלאה אל הרחוקים, שם הם מסתדרים.

ב בלוטות הלימפה supraclavicular לרוב נופלים תאים פתולוגיים מן האיברים הממוקם חלל הבטן או בית החזה, בגלל מה קודם לכן לא בלוטות מוחשיות להיות מוחשי. כדי לקבוע את המיקום של הגידול, המיקום של הצומת הלימפה מוגדל משחק תפקיד.

לפיכך, עלייה של בלוטת הלימפה supraclavicular בצד שמאל עם הסתברות גבוהה מציין את לוקליזציה של תהליך ממאיר בחלל הבטן. לרוב זה סרטן הקיבה, אשר, אגב, הוא מאובחנים מראש על ידי בלוטות הלימפה supraclavicular בצד שמאל של הגוף. אבל סימפטום זה אופייני גם לסוגים אחרים של סרטן המשפיעים על השחלות אצל נשים, הערמונית והאשכים אצל גברים, כמו גם שלפוחית השתן, הכליות, הלבלב, המעיים.

הגידול של בלוטות הלימפה supraclavicular בצד ימין בדרך כלל מציין את התפתחותם של גידולים באזור החזה. סימפטום זה אופייני לסרטן הריאות, הוושט, בלוטות החלב, אך לעיתים מתרחשת בסרטן הערמונית.

ההסתברות לגידול בבלוטת הלימפה עקב החדרת תאי סרטן לתוכה מושפעת מהגורמים הבאים:

• גיל של המטופל (לאחר 40 שנים את הסיכוי של התפשטות הלימפה של הגידול גדל),
• את גודל הגידול (גידול גדול נותן גרורות הרבה יותר מאשר קטן);
• לוקליזציה של גידול או סוג של סרטן (לדוגמה, מסלול הלימפה הוא הדרך החביבה על התפשטות סרטן העור - מלנומה)
• נוכחות של מחלות כרוניות להחליש משמעותית את המערכת החיסונית של הגוף,
• אזור הגידול של הגידול (גרורות בעיקר לייצר גידולים כי לגדול לתוך קיר איבר, בעוד גידול בגודל הגידול לומן של האיבר לעתים נדירות גורמת גרורות).

[2],

הגדילה בלוטות הלימפה supraclavicular ב osteochondrosis

ובכן, בואו לשים בצד את כל הפחדים שלנו בצד ולחזור הפתולוגיה נפוצה יותר מסוכן יותר מאשר סרטן, אשר יכול גם לגרום לעלייה בלוטות לימפה באזור הצוואר הכתף. אנו מדברים על כל אוסטאוכונדרוזיס הידוע, המשפיע על כ -70% מאוכלוסיית גיל העמידה.

הגדלת בלוטות לימפה צוואריות לבין supraclavicular נקשרה osteochondrosis עם פתולוגיה צוואר הרחם, שבו עיוות של החוליות סחוס באזור הצוואר גורמת שיבוש של פציעה בלוטות לימפה כלי שיט בהתאמה. במקרה זה, אין רק גידול בלוטות הלימפה, אלא גם דלקת בהם.

הגידול בבלוטות הלימפה העל-קוליות וכאבותם במקרה זה מצביע על כך שהזיהום נכנס למערכת הלימפה, שבה הגוף החל את מאבקו. בדיוק לומר, איפה המקור של זיהום ממוקם על העין לא ניתן לקבוע, מחקרים אבחון מיוחדים נדרשים. Osteochondrosis הוא רק אחד הגורמים האפשריים המשותפים של בלוטות הלימפה מוגדל.

גורמי סיכון

גורמי הסיכון להתפתחות הלימפדנופתיה כוללים:

• היפותרמיה של הגוף,
• חסינות מוחלשת,
• אלרגיה,
• נטילת תרופות מסוימות (קפאלוספורינים, פניצילין, סולפונאמידים, תכשירי זהב וכו '), אשר יש להם השפעה שלילית על בלוטות הלימפה,
• הפרעות מטבוליות,
• נטייה תורשתית להתפתחות של תהליכים סרטניים,
• מצב אקולוגי שלילי.

הגידול רק בלוטות הלימפה על פני השטח הוא סיבה לבדיקת איברים כגון הצוואר, החזה, בלוטות החלב, איברים פנימיים הממוקם בחלל בית החזה והבטן.

אם יחד עם בלוטות הלימפה supraclavicular, וגידול קבוצות אחרות של בלוטות לימפה, זה הגיוני לחשוד בנוכחות בגוף של זיהום כללי, המשפיע איברים ומערכות שונים: מחלת נשיקה, זיהומים סטרפטוקוקוס, חצבת, אדמת, CMV, עגבת, לוקמיה, לימפומה, איידס ועוד.

[3], [4]

פתוגנזה

גידול (דלקת) לימפה צומת, ברוב המקרים עולה כי לימפוציטים לא להתמודד עם המשימה, כך לימפה נאספה סכום גדול מדי של חומרים מזיקים הזנת הגוף מבחוץ או שנוצרה במהלך החיים שלה.

בנוסף לזיהומים חיידקיים, רעלנים ווירוסים, תאים סרטניים המסוגלים משופרת polypheny (כפל) יכול גם "לקפוץ פנימה" לתוך הצומת הלימפה. הם, כמו אחרים "שליליים", מסוגלים לגלוש הצומת הלימפה, גרימת שינויים בגודל אנטומי שלה. אבל אם הטבע זיהומיות של המחלה אינה משנה את הצורה של בלוטות לימפה (רצוי שהם טופס fasoleobraznuyu) משתקף רק לגודלם, בנוכחות גידולים ממאירים של בלוטות לימפה נותן צורה מעוגלת. מה לעתים קרובות אנו צופים עם עלייה בלוטות הלימפה supraclavicular הממוקם באזור של fossa supraclavicular.

הגידול בבלוטות הלימפה ברפואה נקרא לימפדנופתיה. שם זה אינו מצביע על אבחנה ספציפית, אך מתאר באופן ראשוני סימפטום שעשוי להצביע על התפתחות של מחלה אחת או יותר, החל מצטננות וכלה בתהליכים גידולים.

בהתאם למספר בלוטות הלימפה נפוחות, את הסוגים הבאים של לימפדנופתיה נשפכים:

• מקומי (כאשר גדיל אחד הוא מוגדל, אם הוא הצומת supraclavicular, קיימת סבירות גבוהה כי שינוי בגודלו קשורה עם הגידול),
• האזורית (עלייה של 1-2 קבוצות של בלוטות הלימפה הסמוכות, היא קשורה למחלות זיהומיות של איברים בקרבת מקום)
• כללית (מספר קבוצות של בלוטות לימפה מורחבות בבת אחת, מתעוררות בפתולוגיות שמשפיעות רבות על איברים ומערכות שונים בגוף האדם).

אם הצומת הלימפה הוא לא רק מוגדל, אבל גם מודלק, הרופאים מדברים על לימפדניטיס, אשר יכול גם יש סיבות רבות.

[5], [6], [7]

תסמינים הגדלה של בלוטות לימפה supraclavicular

קשרי לימפה מאדם בריא ויש לי את הצורה של נדנוד גודל שעועית בטווח של 1 עד 1.5 ס"מ. זה חל על בלוטות לימפה supraclavicular, אשר ממוקמים הפוסה supraclavicular ובמצב רגיל לא מוחשי. כלומר. לא צריך רק לגרום לעלייה משמעותית בגודל של בלוטת הלימפה, אלא גם כי ניתן בדרך כלל להרגיש כאשר מישוש.

אם הקשר המורחב נשאר רך מספיק ונייד, וכאשר לוחצים עליו, תחושת כאב מתונה מורגשת, סביר להניח שאנחנו מתמודדים עם מחלה מידבקת שגרמה להרחבת הלימפה. אם הגולם הוא צפוף למדי ונטול כאבים, העלייה שלו קשורה ככל הנראה עם גידולים ממאירים בגוף האדם. צומת לימפה דמוית אבן מציינת גרורות סרטניות, ולימפומה הדוקה, אך גמישה.

סימפטום מסוכן הוא גם שינוי בצורת הצומת הלימפה כדי מעגלי אחד. זה עשוי להצביע על אופי הגידול של המחלה.

בכל מקרה, נפיחות ודלקת של בלוטות הלימפה היא הסימן הראשון להתפתחות תהליכים פתולוגיים בגוף. במקרה זה, בהתאם למחלה שגרמה לעלייה של בלוטות הלימפה ועל בלוטות הלימפה אחרות, ייתכן שיש תסמינים לא נעימים אחרים, כגון:

• עלייה קלה או חזקה בטמפרטורה, אשר לאחר מכן נמשך זמן רב,
• hyperhidrosis (עם הזעה גדל בעיקר בלילה),
• ירידה במשקל עם תזונה נורמלית,

ברוב המקרים, הגידול בלוטות לימפה מלווה שינוי בגודל של הכבד והטחול, אשר גם להגדיל.

[8]

סיבוכים ותוצאות

ההרחבה של בלוטות הלימפה, כולל אלה הסופר-קלאביקולריים, אינה נראית כה מסוכנת אם הבעיה נפתרת רק על ידי ביטול העניין. זה עוד עניין עד כמה אדם ניצל לאבחון וטיפול הן בלוטות הלימפה עצמם, ואת הסיבות שגרמו לשינוי בגודל שלהם ואת הצורה.

אם בשלב הראשון של פיתוח של ים פתולוגיה יש רק לימפה החותמת שולית, ומאוחר יותר ברקמת הלימפה עלול להתחיל דלקת, ואפילו תהליכים מוגלתיים, כי העיכוב מחפש טיפול רפואי טומן בחובו היתוך מוגלתי של הבלוטה לימפה (אבצס) ויצירת פיסטולה.

בסופו של דבר, התפשטות תכולת הלימפה הסוערת בדם עלולה לגרום לאלח דם (הרעלת דם) עם התפתחות של תהליך דלקתי בכל הגוף, הדורש התערבות כירורגית וטיפול פעיל רב-תכליתי.

עוד סיבוך מסוכן של הפתולוגיה הוא הפרה של ניקוז לימפה, המתבטאת בצורה של נפיחות של הגפיים, הפרעה לתזונה העור ואת המראה על זה של שינויים trophic, פתולוגיות כגון erysipelas, keratosis, וכו '

ההשלכות של תהליכי נאופלסטיות להניח קירות הנביטה של תאים סרטניים כלי הלימפה עם הסתברות גבוהה של הוורידים דימום ופיתוח tomboflebita באזור הפגוע, כמו גם התפשטות של תאים סרטניים בצורה lymphogenous בכל הגוף.

[9], [10], [11],

אבחון הגדלה של בלוטות לימפה supraclavicular

מאז הגידול בלוטות הלימפה supraclavicular יכול להיות סיבות רבות ותוצאות מסוכן לבריאות האדם והחיים, הרופא צריך להקדיש תשומת לב מיוחדת לאבחון שלה. כדי להיות מוגבלים רק על ידי בדיקה חיצונית הקשבה תלונות החולה הוא בלתי אפשרי בכל מקרה. אחרי הכל, גידולים סרטניים הקשורים לעלייה בלוטות לימפה ב הבריח, ברוב המקרים, יכול להימשך זמן רב כמעט אסימפטומטי, מוגבל רק הידוק הלימפה הידוק.

מחלות זיהומיות רבות יכולות להיות גם תקופת הדגירה ארוכה, שבמהלכה צומת לימפה כואבת מוגדלת עשויה להיות הסימפטום היחיד ואת הסימן הראשון של המחלה.

אף על פי כן, האבחנה של גידול בלוטות הלימפה על גבי הסלעית מתחילה בדיוק עם בדיקה ראשונית של המטופל עם מישוש של בלוטות מוגדלות. כאשר אדם בריא, זה כמעט בלתי אפשרי לזהות את המיקום של בלוטות הלימפה supraclavicular. אבל אם יש זיהום בגוף או שיש תהליך פתולוגי אחר, בלוטות הלימפה לשנות את הגודל שלהם, צורה ועקביות, כך שהם יכולים בקלות להימצא פרה מעל.

אגב, הפרמטרים האלה הם מאוד חשובים. לפי גודל הצומת הלימפה זה אפשרי לא רק לשפוט את נוכחותה של פתולוגיה כלשהי, אלא גם כדי לקבוע את מידת חומרתו. אצל מבוגרים, נוכחות של מחלות מסומן על ידי גידול בגודל בלוטות הלימפה יותר מ 1-1.5 ס"מ, אצל ילדים - יותר מ 2 ס"מ.

הצורה של בלוטת הלימפה ועקביותה עוזרים להתקרב לסיבת הגידול הפתולוגי בגודל. כפי שכבר צוין, הצורה המעוגלת ועקביות צפופה נותנת סיבה להצביע על גידול ממאיר או מחלות שפירות. צורה ללא שינוי ועקביות רכה מצביעים על גורם זיהום.

כאשר המישוש, המטופל יושב בתנוחת ישיבה עם הכתפיים למטה או שוכב על הגב. אם יש קשיים בחיפוש אחר בלוטות הלימפה, מבוצעת בדיקת Valsava.

דגימות ניצוח תמרון Valsalva (מבחן נשימה, אשר מתבצע מעברי אף סגורים ואת הפה, גרימת מתח קבוצות שונות של שרירים) עושה את זה לא רק לזהות את נקודות ההדק, אלא גם כדי ליצור חיבור בין המראה והנוכחות שלהם האורגניזם של פתולוגיות אחרות, למשל: פריצת דיסק.

כאשר המישוש, הרופא מקדיש תשומת לב לכאב הדחיסה. האופי הדלקתני של הדחיסה מלווה תמיד בכאב בעוצמה שונה, והגידול אינו גורם לתחושות כואבות. עם זאת, אם יש דימום במרכז הנמק של בלוטת הלימפה או תהליך ססגוני בתוכו, הצומת הלימפה עלול להיות מכאיב אפילו בגידולים ממאירים.

אז כדי לשפוט את הפתולוגיה הקיימת, רק על ידי לימפה שונה וכואב לימפה זה יהיה בסדר. יש לקחת בחשבון את הגיל של המטופל (אנשים מבוגרים יותר רגישים לתהליכים סרטניים), ואת ההיסטוריה של המחלה, המציין את נוכחותם של מחלות כרוניות ו predisposition תורשתית.

מתלונות של המטופל ניתן ללמוד על סימנים שונים של המחלה, אשר גרמה לעלייה פתולוגית של בלוטות הלימפה על גבי הסלע. בדיקה חיצונית ומישוש יעזרו לקבוע את אופי השינויים בצומת הלימפה.

אז על בְּלוּטַת לְשַׁד (או בלוטות לימפה נפוחות) באזור של עצם הבריח עשוי להצביע נפיחות של הרקמות הפוסה supraclavicular הביע חזותית הכתפיים אסימטריה, אדמומיות עלייה בטמפרטורה של העור באתר של פציעה, כאב עם תנועה של הכתפיים והצוואר, גם הוא חש במהלך בליעה catarrhal סימפטומטולוגיה.

לימפדניטיס סתמית יכולה להתבטא בגידול מהיר בגודל בלוטת הלימפה, עלייה בטמפרטורה, אדמומיות בולטת באתר לוקליזציה של בלוטת הלימפה.

מידע נוסף על התהליכים המתרחשים בלוטות הלימפה ובגוף כולו ניתן להשיג על ידי ביצוע בדיקות דם (כללי וביוכימי), בדיקות HIV ו הפטיטיס ויראלי. בעתיד, אם אתה חושד פתולוגיה של איברי הבטן, שתן וצואה נוספות ייתכן שיהיה צורך.

על ידי שיטות אינסטרומנטליות של האבחנה עם גידול בבלוטות הלימפה מלכתחילה צריך לכלול שיטה פשוטה ואינפורמטיבי למדי - בדיקת אולטרסאונד של בלוטת לימפה supraclavicular (ארה"ב).

טומוגרפיית מחשב במצב זה נפוצה פחות. זה יעיל עבור המחקר של בלוטות הלימפה, אשר לא יכול להיות מוחץ.

מחקר רנטגן הוא נקטו אפילו לעתים נדירות יותר, אלא אם כן הצומת הלימפה מוגדל נמצא בתמונה של החזה עשה בהזדמנות אחרת, במקרה.

שיטות אבחון אחרות כוללות:

• מדיאסטינוסקופיה - בדיקה אנדוסקופית של המדיאסטינום הקדמי,
• חזה - בדיקה אנדוסקופית של חלל הצוואר,
• laparoscopy - בדיקה של האיברים של חלל הבטן ואגן קטן (שמוצג בצורה הכללית של לימפדנופתיה).

כל שיטות המחקר לעיל לתת לרופא מידע על שינויים חיצוניים של בלוטת הלימפה, מבלי להשפיע על שינויים מבניים פחות חשובים. הם לא יכולים לזהות את נוכחותם של תאים סרטניים, לקבוע את אופי ההדבקה החיידקית. לכן, הנקודה האחרונה באבחון לשים שיטות כגון ביופסיה (בדיקה מיקרוסקופית של ביופסיה חושפת מצדו של התאים הסרטניים), sowings בקטריולוגיות (קביעת הסוג של זיהום חיידקים) ו PCR, נחשב השיטה המדויקת ביותר לאבחון כל מיני זיהומים.

[12], [13], [14],

אבחון דיפרנציאלי

אבחון דיפרנציאלי מתבצע בעיקר כדי לחסל פתולוגיה מסוכנת כגון סרטן. בנוסף, גורמים אפשריים נוספים לעלייה בלימפונדות של בלוטת הסוכרת עם מינויו של הטיפול, על פי הפתולוגיה שנחשפה כבר נחקרו.

יַחַס הגדלה של בלוטות לימפה supraclavicular

כדי להתחיל בטיפול בהרחבה של בלוטות הלימפה על פני השטח לפני האבחנה המדויקת נחשב לא רק לא מעשי, אלא גם מסוכן. לכן, ניתן רק להחמיר את המצב על ידי עיוות תוצאות של מחקרים אבחון ומאפשר הפתולוגיה שגרמה הגדלת בלוטות לימפה לפתח עוד, עובר בשלבים חמורים יותר.

לדוגמא, כאשר האופי הדלקתי של פתולוגיה הצביע מטרת תרופות אנטי-דלקתיות מקבוצת ה- NSAIDs ( "Nimesil", "Nimid", "איבופרופן", "Ketorolac" ואח '.) או glucocorticosteroids GCS ( "פרדניזולון", "הידרוקורטיזון", "Dexamethasone", וכו' ). שני סוגים של תרופות להקל על בצקת וכאב, להפחית את עוצמת התהליך הדלקתי. הם יכולים לשמש בצורה של טבליות, זריקות או משחות.

עם זאת, השימוש בתרופות אנטי-דלקתיות, במיוחד קורטיקוסטרואידים, ב ממאירויות עשוי לשחק בדיחה אכזרית, מיסוך הסימפטומים של המחלה ובכך עיכב במשך זמן הטיפול שלהם, המאפשר סרטן לנקוט עמדה חדשה בעזרת גרורות.

אם הגידול בבלוטות הלימפה הסופר-קלאביקולריות קשור לשחפת ריאתית, אז סטרואידים יכולים רק להחמיר את המצב, להחמיר את מצבו של המטופל.

אם זיהום חיידקי הופך את הגורם לדלקת של בלוטת הלימפה, נקבע טיפול אנטיביוטי. תרופות אנטיבקטריאליות נבחרות בהתחשב בסוכן הסיבתי של זיהום, מתן העדפה עדיין אנטיביוטיקה רחב היקף.

כאשר זיהומים staphylococcal ו סטרפטוקוקלי קיבל לקבוע אנטיביוטיקה מסוג פניצילין ( "Flemoksin", "augmentin" ואחרים.) כמובן שבוע. עם זאת, אלה וסוגים אחרים של סוכן זיהומיות, וכן זיהומים מעורבים, רופאים בדרך כלל מעדיפים עדיין צפלוספורין שיש אנטיביוטי קשת רחבה של פעולת אנטיבקטריאלי ( "ceftriaxone", "Supraks" "ציפרופלוקסאצין" ואח '.).

במקרים מסוימים, ניתנת עדיפות macrolides ( "clarithromycin", "Azithromycin" ואחרים.), מהלך אשר קטן ומסתכם 3-5 ימים, lincosamides ( "lincomycin"), quinolones ( "norfloxacin") או טטרציקלין אנטיביוטי ( "דוקסיציקלין" ).

הגידול של בלוטות הלימפה העל-גוניות, הגורם לדלקת זיהום ויראלי, אינו דורש טיפול מיוחד. עם זאת, כדי לעזור לגוף להתמודד במהירות עם הזיהום עלול תרופות עם תופעות המערכת החיסונית, אשר בדרך כלל נקראות תרופות אנטי ( "Arbidol", "Novirin", "Amiksin IC", "Izoprinosin" ואחרים.) וזה ויטמינים.

הפופולריות הנפוצה בטיפול בלוטות הלימפה מוגדל של לוקליזציה שונים להשתמש סוכנים חיצוניים עם אפקט אנטי דלקתי ו משכך כאבים. זה יכול להיות גם משחה סטרואידיות ( "דיקלופנק" "ketoprofen" ואח '.), וסוכני שיש אפקט אנטיבקטריאלי או לשפר את זרימת הדם (משחה "הפרין", "ichthyol" וישנייבסקי משחה).

בנוסף לתרופות, ברוב המקרים, רושמים טיפול פיזיוטרפי, שמטרתו לשפר את זרימת הלימפה ואופטימיזציה של אספקת הדם. בין השיטות של פיזיותרפיה:

• השפעה על הצומת הלימפה מודלקת עם שדה אלקטרומגנטי של תדר גבוה (טיפול UHF).
• מרפא דוחס לאזור המושפע. כמרכיב עזר המאפשר חדירת תרופות לרקמות, "Dimeskid" משמש.
• אלקטרופורזה עם תרופות מקבוצות של גלוקוקורטיקוסטרואידים (משחות ומתלים) ואנטיביוטיקה.
• גלוון (השפעת זרם ישר של מתח נמוך).
• טיפול בלייזר (חשיפה לקרן אור מרוכזת).

שיטות הפיזיותרפיה יעילות ברוב הפתולוגיות שגרמו לעלייה בבלוטות הלימפה. עם זאת, הם התווית שחפת חשד תהליכים ממאירים. פיזיותרפיה גם לא מתבצעת במקרה של שיכרון של הגוף או אם החולה יש חום.

אם הגורם של בלוטות לימפה מוגדלת נמצא באונקולוגיה או בצומת הלימפה הדלקתית, התהליך החליל מתחיל, טקטיקות הטיפול יהיו שונות. במקרה של גידולים ממאירים, כימותרפיה והקרנות נקבעו. אם שיטות אלה לא להוביל לירידה בגודל של קשרי הלימפה, טיפול כירורגי (כריתה להסרת איברים או בלוטת לימפה גרורות).

לימפדניטיס מרהיבה דורשת התערבות כירורגית מיד לאחר הגילוי. במהלך הניתוח, בלוטות הלימפה הדלקתיות פותחות ומנקות החוצה מוגלה ורקמות נמקיות, ולאחר מכן הן רושמות קורס של טיפול אנטיביוטי ואנטי דלקתי.

תרופות יעילות עם הגדלת בלוטות הלימפה

כאמור, טיפול תרופתי הגיוני אם הגידול בבלוטת לימפה על-פנייתית הוא דלקתי, ולא קשור לבעיות סרטן. במקרה זה, בדרך כלל prescribed טיפול מקומי אנטי דלקתיות.

ביקורות טובות בעניין זה על תרופה של NSAID בשם "Nimesil", אשר עשוי בצורה של אבקה להכנת ההשעיה כי הוא נלקח בעל פה.

שיטת היישום והמינון. מומלץ לקחת את התרופה לאחר הארוחה, להמיס את תוכן החבילה בחצי כוס מים. המינון היומי המומלץ הוא 1-2 מנות, אשר לוקחים 1 שקיק לכל 1 הקבלה. משך התרופה נקבע על ידי הרופא, אך לא יותר מ -15 ימים.

התרופה אינה מתועדת לטיפול בחולים מתחת לגיל 12, בסמסטר השלישי להריון ולהנקה. התווית לוקח את התרופה ואנשים הסובלים אלכוהול או התלות בסמים, חולים עם טמפרטורת הגוף גדל.

בין פתולוגיות אשר NSAIDs הרצויה, בולטת: עיכול אחר דימום (אפילו אם הם התרחשו לפני הפעולה של NSAIDs), שלב אקוטי של נגעים במערכת עיכול כיבו, פתולוגיה חמורה של קרישת דם, decompensation ספיקת לב אקוטי או כרוני, פרות תפקודי הכבד וכליות, רגישות יתר לתרופה ול- NSAIDs אחרים.

בין תופעות הלוואי השכיחות של התרופה ניתן לזהות: הרפיית הצואה, בחילות והקאות, הגדלת רמת האנזימים בכבד, תגובות אלרגיות (פריחה וגירוד), יתר לחץ דם.

"Prednisolone" - SCS, גם משמש לעתים קרובות את הגידול של בלוטות לימפה, כולל supraclavicular. ההכנה מיוצרת בצורה של טבליות, טיפות, משחה, פתרון ואבקה להכנת שלה.

התרופה יש אינדיקציות רבות לשימוש, אבל התוויות נגד ניתן לציין רק רגישות מוגברת לתרופה זיהומים פטרייתיים מערכתית.

קח את התרופה בצורה של טבליות פעם ביום בבוקר. המינון המומלץ נקבע על ידי הרופא בנפרד בכל מקרה מסוים ונע בין 5 ל 60 מ"ג ליום (מקסימום 200 מ"ג).

מינון הילדים מחושב כ- 0.14 מ"ג לכל 1 ק"ג ממשקל המטופל עם קצב קליטה של 3 או 4 פעמים ביום.

תופעות הלוואי של התרופה יכולות להתפתח גם על רקע הרגישות המוגברת ל- NSAID, או על רקע של שימוש ארוך טווח בתרופה.

כאשר זיהום חיידקי לנקוט טיפול אנטיביוטי, שבו העדפה ניתנת cephalosporins.

"Ceftriaxone" הוא נציג מבריק של cephalosporins, יעיל נגד רוב מיקרואורגניזמים פתוגניים. זה נעשה בצורה של אבקה להזרקת והוא נועד לטפל בחולים בכל גיל, כולל תינוקות.

מינון לחולים מעל 12 שנים הוא 1-2 גרם (מקסימום 4 גרם). הזרקות ברוב המקרים נעשות באופן שרירתי כל 24 שעות.

המינון מחושב לפי גיל החולה. עבור תינוקות עד 2 שבועות של גיל, זה מ 20 עד 50 מ"ג לכל 1 ק"ג של משקל, עבור ילדים גדולים יותר - מ 20 עד 80 מ"ג לק"ג של משקל גוף 1 פעם ביום.

זה לא רצוי להשתמש בתרופה בשליש הראשון של ההריון ובתינוקות עם hyperbilirubinemia. בין התוויות האחרות ניתן לזהות: תפקוד כבד וכבד לא תקין, פתולוגיה של מערכת העיכול (קוליטיס כיבית, דלקת פרקים), רגישות מוגברת לתרופה.

תופעות לוואי המתרחשות לעיתים קרובות יותר הן: שלשולים, בחילה בשילוב עם הקאות, סטומטיטיס, שינויים שונים בהרכב הדם, תופעות אלרגיות בצורה של פריחה, גירוד על העור, נפיחות. לפעמים יש נפיחות וכאב באתר ההזרקה. מדי פעם, חולים מתלוננים על כאב ראש וסחרחורת, זיהומים פטרייתיים של איברי המין, חום וצמרמורות ברקע טמפרטורת הגוף הרגילה.

[15],

טיפול אלטרנטיבי

השימוש בטיפול אלטרנטיבי במקרה של עלייה בבלוטת לימפה על-גבייתית מוצדק רק כשיטה עזר ואמצעים לטיפול בסיסי. בעזרת המתכונים של סבא וסבתא שלנו, דלקת קטנה בלוטות הלימפה ניתן להסיר, אבל לא תהליך ארצי רציני או גידול סרטני. בנוסף, כדי להילחם הסיבה של בלוטות הלימפה מוגדל עשוי לדרוש אמצעים שונים לחלוטין ומתכונים חלופיים.

להלן המתכונים המסייעים עם לימפדניטיס, כצורה קלה של תהליך דלקתי בלוטות הלימפה:

1. זפת נורה. 1 כף. L. זפת של כימאי צריך להיות מעורבב עם בצל 1 בצל בינוני ו להחיל על האזור הפגוע, מכוסה רקמה טבעית דקה.
2. עבור דחיסה רפואית, אתה יכול להשתמש בית מרקחת או אלכוהול תוצרת בית של תמיסת אכינצאה. חלק אחד של תמיסת הוא bred ב 2 חלקים של מים חמים, רטוב עם מפית רקמות ו מותאמת לבלוטות הלימפה חולה בלילה.
3. לקבלת בליעה מתאים בסדר אנטיבקטריאלי סוכן טבעי מבוסס על שום. כדי לעשות את זה, ראש גדול של שום הוא הקרקע נשפך עם מים חמים בסכום של 0.5 ליטר. להתעקש 3 ימים, מעת לעת ערבוב הרכב. קח 1 כפית. בוקר, אחר צהריים וערב בחוץ.
4. עוזר עם לימפדניטיס ושתיית מיץ סלק. במקרר מוכן טרי של סלק סלט אחד הוא התעקש במקרר במשך רבע יום. קח את זה על בטן ריקה בבוקר חצי כוס מיץ (או 1 כוס של 50 עד 50 סלק מיץ וגזר).

תוצאות טובות עם דלקת של בלוטות הלימפה וטיפול עשבי תיבול. אבקה מהשורש של שן הארי (כפית 1 שלוש פעמים ביום), מרתח של ענפים צעירים אורן (1 כף 2 פעמים ביום) עירוי של עלי אגוז לנבוח (50 מ"ל ארבעה פעמים ביום) - אמצעים יעילים לקליטה פנימית. ועל הדחיסות, עשבי תיבול סנט ג'ון, עלי אגוז, תמיסת קנדילנד, סרפד, נוריצ'ניק ועשבי תיבול אחרים יתאימו היטב.

[16], [17], [18]

הומיאופתיה

עם הגידול של בלוטות הלימפה supraclavicular ופתולוגיות אחרות של מערכת הלימפה, התרופה של בחירה בהומיאופתיה היא "Lymphomyosot". זה מוצג בצורה של טיפות הומיאופתיות multicomponent, אשר יש לקחת, ממיסים במים (חצי כוס), שלוש פעמים ביום. מנה אחת של התרופה - 15-15 טיפות.

התוויות נגד לשימוש בתרופה הן תקופות ההריון וההנקה, כמו גם רגישות יתר לפחות לאחד המרכיבים של תרופה רב-תכליתית. אין להחיל טיפות ולטפל בחולים מתחת לגיל 18.

הם מצאו את השימוש שלהם בטיפול של לימפדנופתיה ו immunostimulating תרופות הומיאופתיות, כגון "ארגופרון" (מ 6 חודשים של גיל) ו "Engistol" (מ 3 שנים). השימוש בהם חשוב במיוחד באטיולוגיה ויראלית של מחלות במערכת הלימפה.

"Ergoferon" לקחת 4 טבליות במהלך 2 השעות הראשונות, ולאחר מכן 3 טבליות נוספות במרווחי זמן קבועים עד סוף היום. ואז הקבלה מתבצעת על פי ערכת: 1 Tablet 3 פעמים ביום.

"Engistol" עבור 2 או 3 שבועות נלקחים תחת ערכת: 1 Tablet 3 פעמים ביום.

טבליות הומיאופתיות לא צריך להיות לעוס, הם צריכים להישמר בפה עד שהם מתמוססים לחלוטין. מומלץ לקחת אותם מחוץ לצריכת המזון בהעדר רגישות יתר לרכיבים, המחייבים בחינה מחודשת של המינוי.

מְנִיעָה

מניעת הפאתולוגיה המתוארת לעיל כוללת בעיקר גישה זהירה לבריאות. יש צורך לעבור את מהלך הטיפול במחלות זיהומיות, ועדיף לנקוט צעדים למניעתן.

על כל החסרונות עדיף להתייעץ עם הרופא לגבי מצב בריאות מאשר לקצור את פירות פתולוגיות כרוניות.

אם החותמות יוצאי דופן נמצאות על הגוף, חשוב להתייעץ עם רופא לבדיקה שלהם כדי ללכוד את הסרטן בשלב מוקדם אם הגידול יש אופי ממאיר. אבל אפילו neignlasms שפירים על הגוף דורשים ניטור מתמיד של הרופא.

[19], [20], [21], [22], [23]

תַחֲזִית

הפרוגנוזה של הפתולוגיה המוזרה הזאת, כמו עלייה בבלוטות הלימפה על פני הסלע, תלויה לחלוטין בגורם שגרם לשינוי בגודל ובבלוטה של בלוטות הלימפה, ובזמניות של בקשת עזרה. אחרי הכל, גם סרטן ברוב המקרים יהיה לרפא בשלבים המוקדמים.

וכמובן, לא ההיבט האחרון במקרה זה הוא הדיוק של האבחון בשילוב עם האפקטיביות של הטיפול שנקבע.

הגידול בבלוטות הלימפה העל-גופית יש סיבות רבות, הן בטוחות יחסית והן כרוכות בסיבוכים מסוכנים. עם זאת, הרוב המכריע של אותם ניתן לשלול אם אחד אכפת לבריאות שלהם כערך הגדול ביותר.

[24], [25], [26],