הבטן הבטן והתריסריון: מה זה, סימפטומים, טיפול, דיאטה

מכרז רירי בסכנה היומיומית העיכול של שניזוק חד מדי או קשה, מספיק מזון אבקה, כימיקלים אגרסיביים מזון ותרופות, אלכוהול, פתוגנים מגרים אחרים. כתוצאת ההשפעה השלילית שלהם על הרירית עלולה להיוצר מוקדים מוגבלים או שנשפך של דלקת, אשר נוצרים מאוחר ארוזיות וכיבים. אם המשטח הפנימי של הקיבה מושפע, הרופאים איבחנו כמו גסטריטיס, ואם פגום רירית התריסריון 12 - duodenitis. במקרה האחרון, כאשר הדלקת מותאמת רק כיב התריסריון 12 סעיף הראשוני (בולבוסים, bulbar), גסטרואנטרולוגים לומר פיתוח bulbita. Bulbit, בתורו, נחשב לאחד הזנים הנפוצים ביותר של דודיניטיס.

[1], [2]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

בין הפתולוגיות התריסריון duodenal נחשב המחלה הנפוצה ביותר. בתורו, bulbitis הוא אחד הדואודניטיס המאובחנים ביותר, שכן במקרים רבים הוא מתפתח על רקע דלקת הקבה, הפתולוגיה הנפוצה ביותר של מערכת העיכול.

חולה עם bulbitis יכול להיות בכל גיל, כי כמה פתולוגיות שגורמות קיפאון במערכת העיכול והפרעות מבנה הרירית, מותנה גנטית, כלומר התהליך שמקורו ברגע הלידה של התינוק הוא לא קל. Bulbit אצל ילדים יש את אותן סיבות וצורות כמו אצל מבוגרים. רק הגישה לטיפול במחלה יכולה להיות שונה.

לגבי ההעדפות המיניות, נשים בתכנית זו הן פחות בר מזל מגברים. לרוב, bulbits מאובחנים אצל נשים שגילן נמצא בתוך 20-40 שנים.

גורם ל נורה

הסיבות להתפתחות של פתולוגיה לא נעימה כמו bulbits הם במובנים רבים דומים לגורמים גורם הופעתו של אחד המחלות המאובחנות ביותר - דלקת הקבה. וזה לא מפתיע, כי הנורה של כיב התריסריון הוא למעשה המשך של הבטן פונה (ומכאן שם רשמי של הפתולוגיה - הבטן הבטן).

הגורם הפופולרי ביותר של בולטיס, כמו במקרה של דלקת הקבה, היא ההשפעה השלילית של זיהום חיידקי. הליקובקטר פילורי, כמו כל מיקרואורגניזם פתוגני, נכנס למערכת העיכול יכול תוך זמן קצר לגרום לתהליך דלקתי בכל מחלקותיו, כולל בולבאר.

אבל כדי הליקובקטר פילורי השתרשה ו מתרבים באופן פעיל בבטן או 12 התריסריון (PDK), יש צורך כי יש נשמרת הסביבה החומצית. בדרך כלל, הלבלב הוא מודאג הקטנת החומציות של הקיבה, שיעדה היה KDP, הפקת חומרים מיוחדים - bicarbonates. אם יש תקלה כלשהי במערכת העיכול, מזון, בטעם עם חומצה הידרוכלורית של מיץ הקיבה, סודות כבדים אגרסיביים לבלב דרוש לעיכול, לנפול לתוך התריסריון הנורה ללא רמות חומצת תיקון, ולכן, יכולים לעצבן, גרימת הדלקת שלה ותהליכים חמקמקים.

עוד סיבה נפוצה למדי של התפתחות bulbis הם אירועים מוגדש במערכת העיכול. חומצה הידרוכלורית ואנזימים מיוחדים מתובלים בשפע מזון חצי מעוכל הזנת התריסריון, מתחילים לאט לשחוק לא רק את בולוס, אבל רירי שמסביב, גרימת תהליכים דלקתיים מכרסמים אותו. קיפאון גורם מזון הקיבה והתריסריון עשוי להיות הפריסטלטיקה מעיים חלש כמו, ומומים מולדים תריסריון מעיים, קידום היווצרות הלולאות בן, איפה אוכל קופא על שמריו.

ישנם גם גורמי סיכון להתפתחות של bulbits, אשר לא תמיד לגרום למחלה, אבל נוכחותם הופכת את ההסתברות של המחלה הרבה יותר גבוה. כאן, למשל, ליקוי רגשי ומצבים מלחיצים המביאים לתשישות של מערכת העצבים ועוררות של התכווצויות של כלי הדם של איברים שונים אשר לשבש את microcirculation של הדם בהם. זה יכול לגרום לקרע וסקולרי ואת הנורה של הנורה של DPC, שסביבו צורות דלקת. בנוסף, מצבים מלחיצים תורמים להפרשה מוגברת של קטכולאמינים, שהם מתווכים של תגובות דלקתיות.

Bulbite יכול להתפתח על רקע של חסינות מופחתת, אשר נותן הזדמנויות גדולות עבור הפעלת זיהומיות ותהליכים דלקתיים. המראה שלה יכול לתרום למגוון של מחלות קשות להפחית את חסינות דורשים תרופות, אשר יכול להיות השפעה מגרה על רירית הקיבה. התקפים חריפים של bulbitis יכולים לעורר שימוש קבוע של משקאות אלכוהוליים חזקים, טיפול אנטיביוטי, צריכת תכופים של מזון מוצק (ואפילו עם תוספים כימיים). ההתפתחות של bulbitis חמור נצפה לעיתים בדיזנטריה ובסלמונלוזיס. הפטיטיס ויראלי של קבוצה A יכול גם לעורר פתולוגיה.

לא כמו פתולוגיות גורמים שכיח נחשב bulbita כגון מחלת קרוהן, תסמונת זולינגר אליסון, מחלת צליאק תורשתית (אטרופיה של רירית המעי), שריצה טפילה, giardiasis, חלל זיהוי גוף זר KDP, המבצעת בתוך חלל הבטן, אכילת יתר, פגיע במצב ותזונה .

פתוגנזה

הגורמים הנ"ל ופתולוגיות לא יכול אלא להשפיע על מצב הרירית של הנורה של DPC. זה יכול להיות פגום על ידי מוצרים חיצוניים וכימיקלים, כמו גם להיות קורבן של אנזימי העיכול המיוצרים בתוך הגוף, או הפרעה של תהליכים מטבוליים ברקמות של האיבר.

זיהום בקטריאלי תורם גם לפיתוח של bulbite, כי לא רק מגרה את הרירית של התריסריון על ידי ייצור אנזימים שגורמים לדלקת, אלא גם מגביר את הרגישות שלו להשפעות של גורמים תוקפניים אחרים.

בעיקרון, bulbitis יכול להתחיל ללא השפעת הליקובקטר פילורי. אחרי הכל, את החומציות מוגברת של הבטן, אם לא עם זה, יגרום לגירוי ודלקת לא רק את רירית הקיבה, אלא גם את הנורה של DPC, אשר נמצא בסביבה הקרובה של פילורוס. אבל אם הליקובקטר פילורי נכלל בתהליך זה תלוי במידה רבה על מצב של חסינות.

קרבה מיידית של הבטן ואת PDC גורם תהליך דלקתי להיות נזרק מן הבטן לתוך הנורה של התריסריון, ואת bulbits מאובחנים ברוב המקרים במקביל גסטריטיס. במילים אחרות, גסטריטיס לא מטופל יכול בקלות להפוך גורם להתפתחות של bulbitis.

גורמים כגון נוכחות של זיהום חיידקי וטפילים בגוף יכול לא רק לגרום למחלה, אלא גם לתת לו קורס כרוני בהעדר טיפול הולם. אבל החמרה של bulbits, ככלל, הוא עורר על ידי שימוש של אלכוהול וצורות אוראלי של סמים, שימוש במזונות חריפים או מוצקים, מצבים מלחיצים.

תסמינים נורה

Bulbit, כאחד המחלות של מערכת העיכול, יש תכונה סימפטומטית ספציפית של כל המחלות האלה. אלה כאבי אפיגסטרי, תחושה של כבדות בבטן, בחילה, לפעמים עם הקאות, תופעות dyspeptic (צרבת, גיהוק, bloating), הפרעות בצואה. החולים סובלים מהידרדרות בתיאבון או להפך, רעב בלתי הפיך, מה שגורם להם לאכול עד בחילה.

נראה כי אם הסימפטומים של פתולוגיות דלקתיות של דרכי העיכול כל כך דומים, איך רופא יכול לרשום אבחנה כך מחקר נוסף יכול להוביל בכיוון מסוים? כיצד להבחין bulbits עין דלקת גסטריטיס זהה עם כל מגוון של ביטויים או כיבים של הבטן ואת DPC?

למעשה, bulbite יש סימפטומאטולוגיה מסוימת, אשר מסייע לרופא לזהות את המחלה בלי לערוך מחקרים מיוחדים. אפילו לא הסימפטומטולוגיה עצמה, אלא המוזרויות של ביטוייה.

אז, הסימנים הראשונים של bulbitis הם כאבים באזור epigastric. אתה יכול לצפות הופעתם בכל עת של היום. לעתים קרובות חולים מתלוננים כי כאב תחת "כף" מענים אותם בלילה. יש תסמונת כאב, בדרך כלל לא מיד לאחר הארוחה, ואחרי 1.5-3 שעות אחרי זה. אמנם, אם לא רק דלקת אלא גם שחיקה הופיע על הרירית, הכאב יכול להתבטא הרבה קודם לכן (15-20 דקות לאחר האכילה) או להופיע על בטן ריקה.

מאפייני הכאב של bulbite אין סימנים מסוימים. ממש בתחילת המחלה, זה יכול להיות כאב כואב קטין עם לוקליזציה בבטן העליונה. עם זאת, מאוחר יותר הם מתחילים לתת את הזכות (לעתים רחוקות בצד שמאל) hypochondrium או להתרכז באזור הטבור.

חולים מתלוננים על כאב בעל אופי שונה. אנשים סובלים מכאב חמור או פרוקסימלי חמור, לאחרים יש אופי כואב יותר, לא אקספרסיבי. כאשר התהליך הוא כרוני, הכאב בדרך כלל נעלם לחלוטין, אפשר להרגיש תחושות לא נעימות ב epigastrium רק במהלך המישוש.

שאר הסימפטומים של פתולוגיות GIT יכולים גם להתבטא בדרכים שונות ובשילובים שונים. לא בהכרח נוכחות של כל הסימפטומים, כי הם תלויים במידה רבה על מחלות במקביל. לדוגמה, עם חומציות מוגברת של מיץ קיבה, הסימפטומים חובה הם צרבת ו belching חמוץ. ובמקרים אחרים, צרבת לא יכול להיות, אבל eructation ירכוש טעם מר. חלק מהחולים נוכחיים עם טעם מר בפה, אשר אינו קשור צריכת מזון, ואחרים מצביעים על הרקע של סימפטום של ריח רע מפה, ללא קשר למצב של השיניים, הופעת פלאק על הלשון, מצביעים לבעיות בעיכול.

סימפטומטים, המאפיינים של פתולוגיות דלקתיות של מערכת העיכול, עשויים להופיע לאחר חצי שעה לאחר אכילה. אף על פי שלפעמים הוא מופיע הרבה יותר מוקדם או מאוחר יותר.

ייתכנו גם סימפטומים אחרים. חולשה, כאבי ראש, סחרחורות, פריחה, רעידות בידיים ואת הגוף כולו, שלשולים, על רקע שיבוש של המערכת האנדוקרינית ואת עירור של המרכזים CNS וגטטיבי, וכו 'באותו סימפטומים נוירולוגיים האופייניים לתקופה מאוחרת, ומופיע כמה שעות אחרי הארוחה.

[3]

שלבים

Bulbit, כמו כל מחלה דלקתית של מערכת העיכול, יכולה להתרחש בשתי צורות: אקוטי וכרוני. זה יהיה גם לקבוע את הסימפטומים של המחלה.

אקוטי bulbitis מתרחשת בדרך כלל על רקע של לקיחת מזון מרגיז, אלכוהול, תרופות. לפעמים זה יכול לעורר דיזנטריה או סלמונלוזיס.

בולטיס חמקמק מתחיל עם תסמונת כאב (כאב יכול להיות חריף וחזק, מחזיר או כאוב) המופיע בלילה או על בטן ריקה, וגם רבע שעה לאחר האכילה. כאשר הולכים טופס ulcerative או על רקע bulbis hemorrhagic, את המראה של ורידים בדם בהמוני הצואה ניתן לציין.

כרונית בולטיס מאופיין בעיקר על ידי נוכחות של סימפטומים נוירולוגיים. הכאב בבלובית כרונית כרונית אינו בא לידי ביטוי בטבע ומופיע בעיקר בלילה. אבל בהיעדר שחיקות, תחושת הכאב נעדרת לעתים קרובות (מוחשית בלבד), מוגבלת לפרקים של כבדות ורספירניה בבטן. אבל יש ירידה משמעותית החסינות, יש סימפטומים של עייפות כרונית, על רקע הרעב יש צמרמורת בגוף וחולשה חזקה.

עבור הקורס הכרוני של הפתולוגיה, תקופות של החמרה והפוגה אופייניות. Bulbit בשלב של הפוגה עלול לא להתבטא כלל או להיות מוגבל התקפות של צרבת ו הפרעות בעיכול.

בתחילת המחלה, רופאים בדרך כלל לאבחן bulbit 1 מידת הפעילות. זה מצביע על כך כי המחלה מכסה עדיין רק את השכבות העליונות של הרירית של DPC. יש הצטלקות והתקשות של רקמות רירית, אשר אינו מלווה סימפטומאטולוגיה מסומן. לפעמים יש כאבים חלשים ב epigastrium, צרבת, בחילה, עצירות.

בעוד שהמטופל אינו סובל מהפרעות של כאבים דחוסים או חריפים, המופיעים בגב, כמו בלבלב, מרירות בפה וסחפים חמוצים, הרופאים חושדים בבולטיס מתון. במקרה זה, המטופל מראה סימנים של חולשה כללית ותחושות לא נעימות בבטן.

כאשר יש סימפטומים כלליים של פתולוגיות של מערכת העיכול ותסמינים נוירולוגיים אופייניים, הדבר מעיד על כך שהצליל עובר לשלב הבא. עבור הבולט לידי ביטוי מאופיין על ידי הופעת סימפטומים של עוצמה בינונית וגבוהה, אשר דורש טיפול רציני יותר עם השימוש של תרופות כאב.

[4]

טפסים

כמו גסטריטיס פופולרי, הפתולוגיה הדלקתית של בצל הבצל של התריסריון נקרא "bulbite" ויש סוגים רבים, הנפוץ ביותר הוא משטח bulbite. סוג זה של המחלה הוא לא דבר נחשב הכי קל, כי את השכבות העמוקות של רירית של DPC להישאר מושפעים על ידי דלקת ואת סימפטומטולוגיה אינה מרמזת על התקפי כאב חמורים ועל הידרדרות ניכרת במצב הכללי של המטופל.

תסמינים של bullet catarrhal מצטמצמים כאב התכווצויות בבטן, הגדילה את ייצור הגז, בחילה, חולשה. לפעמים על בסיס המחלה, ייתכנו התקפות של כאבי ראש.

האבחנה של "משטח בולטיס מוקדי" מעידה על כך שהדלקת אינה מכסה את כל המשטח הפנימי של הנורה של ה- DPC, אלא חלק משטחה. במקרה זה, לסימפטומטולוגיה של צורת הפתולוגיה הנשפכת והמקומית אין הבדלים מיוחדים (מלבד העובדה כי לוקליזציה של הכאב עשויה להשתנות מעט).

צורה קלה של דלקת כרונית היא catarrhal bulbitis. הסימפטומים שלה דומים לתופעות של פתולוגיות שונות של התריסריון, אך גם במהלך החמרה המחלה לא הביעה בבירור סימפטומים. כאב מתון, לפעמים בחילה והפרעות בצואה. אם התהליך הדלקתי יש לוקליזציה מוגבלת או כמה מוקדים, האבחון יישמע כמו bulbite catarrhal מוקד.

Erythematous בולבה לומר, אם הקירות של DPK הרירי נוצרו כתמים אדומים תפוחים, מכוסה כיבים קטנים, אשר נוטים לדמם, וכתוצאה מכך צואה והקיא יכול לזהות עקבות של דם. עבור bullet erythematous מוקד, את המראה של כתמים אדומים מוגבלים של צורה אליפסה, אשר ניתן למצוא במקומות שונים של הנורה של DPC, אופייני. זה יכול להיות כמו נקודה אחת, קצת.

לרוב, bulbitis Eerythematous מתפתח כתוצאה מהמעבר של תהליך חיידקי או דלקתי מהבטן למחלקה הראשונית של PDC. המחלה לעיתים קרובות מאוד ובמהירות עובר לתוך צורה כרונית.

בוליביס מחלחל - עוד סוג נפוץ של דלקת של DPC רירית הנורה, המאופיינת כמובן חמורה יותר. בה בעת, על הרירית הדלקתית, ניתן לראות פצעים רדודים (סדקים, שריטות) מוקפים באיסוף רקמות נפוחות בקפלים.

סימפטומטולוגיה של bulbit שחיקה דומה מינים אחרים שלה. אבל הכאבים מופיעים קצת מוקדם יותר, אחרי שעה או שעתיים לאחר הארוחה. בוקר ולילה כאבים די אינטנסיבי. בחילה יכולה להיות מלווה בהקאות והתקפים של סחרחורת. יש צרבת ו belching מזון מעוכל.

אם במקום פצעים מאוחר מצא כיבים (פצעים עמוקים, מרגשות השכבות השונות של רירית הרקמה שמתחתיה), וגרם בצום הן כאב חזק bulbit postprandial נקרא מצר כיבה. במקביל יש סכנה גדולה של דימום ב PDK, ולאחר מכן את הצואה והקיא צבועים אדום כהה או שחור.

Reflux-bulbit, על ידי אנלוגיה עם ריפלוקס גסטריטיס, מתרחשת אם, בגלל כמה סיבות, התוכן של התריסריון (עם קיבה קיבה) לשנות את כיוון התנועה להיפך. במצב רגיל, מזון נע לאורך הוושט עד הבטן, ומשם הוא נכנס ל- PDK ולשאר המעי. עם reflux-bulbite, מזון יכול לחזור אל הבטן בשל חולשה (הטון מופחת) של הספינקטר הממוקם בשקע שלה. הסימפטומים של פתולוגיה זו דומים לתופעות של צורת השטח של bulbite.

גרגר bulbite מאובחנת כאשר גבעות אדומות קטנות דמויי גרגרים נמצאים על הרירית הדלקתית. בקוטר של tubercle לא יותר מ 5 מ"מ. בתחילה, המחלה עלולה לא להזכיר לעצמה את עצמה, אך מתפשטת לחלקים אחרים של מערכת העיכול, היא רוכשת סימפטומטולוגיה בולטת: כאב מתרחש כמעט מיד לאחר הארוחה, הם מלווה בחילה והקאות.

נורה Cicatricial, או יותר מדויק cicatrical ו כיביתי דפורמציה של הנורה של DPC, נובעת כתוצאה של טיפול לא נכון של כיב תריסריון. על פני השטח של ריר במקום של כיב, צלקות גסות טופס, אשר להחמיר את פריסטלסיות חדירות של האיבר.

Hyperplastic bulbit - פתולוגיה המתרחשת על רקע דלקת ממושכת של הרירית, הרוכשת צורה קובייתית. השחלת מצביעה על היפרפלזיה, כלומר. התפשטות של רקמות. הפתולוגיה עצמה אינה מסוכנת כל כך, אך אי אפשר להוציא מכלל אפשרות את התפתחותם של גידולים ממאירים, משום שצמיחת תאים בלתי מבוקרת יכולה להיגרם על ידי גורמים אונקולוגיים.

אטרופי bulbite הוא אמר כאשר יש דילול של רירית עם הפרעות ב PDK. במקביל, מטופלים מתלוננים על גיהוק חומצי תכופים עם חתיכות של מזון מעוכל, כבד ורעש בבטן ובמעיים, כאבי אפיגסטרי, הפרעות בצואה. אבל צורה אטרופית של פתולוגיה מקודמת תמיד על ידי bulbit subatrophic, כלומר. צורה קלה יותר של המחלה ללא סימפטומים של מחלות במערכת העיכול. תלונות בחולים רק עבור חולשה קלה. זה מאוד קשה לזהות מחלה בשלב זה, במיוחד כפי שהוא מתקדם מהר למדי, רכישת צורות בולטות יותר.

הצורה המוזנחת של ניוון של רירית התריסריון נקראת bulbitis hypertrophic. אם מתפתחים אי סדירות על פני השטח של רירית ניוון ופפילומה דמויי ניאופלזמה מדברים על נורה שחורה.

נודולרית (או נודולרית) bulbitis הוא המראה על הרירית של גושים קטנים (bulbite גרעינית) או שלפוחית (bulbis פוליקולרי). זה לא סוג נפרד של פתולוגיה, אלא מאפיין של הביטוי הקליני של מינים מסוימים של bulbite.

בולטיס פוליקולרי (לימפה) מתרחש על רקע תגובה לא מספקת של רקמות לימפואדיות. על פני השטח של הרירית של DPC, רבים שלפוחיות קטנות נמצאות אשר, מתפקעת, הופכים כיבים קטנים.

אם המחלה נושאת סימפטומטולוגיה ספציפית של סוגים שונים של bulbite, זה נקרא bulbite מעורבת. אז, עם bulbite פוליקולרי, אתה יכול לזהות לא רק שלפוחית, אלא גם פצעים, אשר מציין צורה מעורבת של פתולוגיה.

[5]

סיבוכים ותוצאות

נראה כי מה הנזק לגוף יכול להביא דלקת של אזור מעי קטן של 5 ס"מ בגודל, אם אורך של מערכת העיכול הוא כ 9 מטר? למעשה, הכל לא כל כך פשוט. כל דלקת מובילה לשיבוש בתפקוד הגוף, מה שאומר שכל תהליך העיכול סובל: הגוף מקבל פחות מרכיבים תזונתיים הדרושים לו, אך הוא רווי מרעלים עקב עיכוב ורקבון של מזון, וירידת החסינות. ירידה בחסינות כרוכה בהפעלת זיהומים חיידקיים בגוף, מאפשרת לתאים סרטניים להתפתח, וכן הלאה. כאלה הן התוצאות מכוערים של דלקת של חלק משמעותי של מערכת העיכול.

באשר לסיבוכים של bulbits, גם כאן הוא רחוק מלהיות ענן. ראשית, בהעדר טיפול הולם תחת השפעת גורמים תוקפניים, כל סוג של פתולוגיה בשלב מסוים מאיים להפוך bulbite שחיקה. ומתוך צורה זו של bulbit כדי כיב DPK הוא כבר בהישג יד.

דימומים עם bulbitis שחיקה ודימום עם החרפת הצורה הכרונית שלה הופכים מסוכן לא רק לבריאות, אלא גם על חייו של המטופל. ומה ניתן לומר על ניקוב של כיב, כאשר התוכן של החלק הראשוני של המעי הגס לתוך חלל הבטן, להתגרות בפיתוח של תהליכים דלקתיים מחוץ דרכי העיכול (דלקת הצפק). הטיפול במצב זה דורש ניתוח מיידי, כי זה על החיים של המטופל, רגע של עיכוב אדם לא יכול להינצל בזמן.

בהמשך לכך, ניתן להסיק: טיפול בזמן של bulbits הוא הזדמנות אמיתית רק כדי למנוע השלכות מסוכנות כי לא יכול רק להחמיר את איכות החיים, אלא גם לקצר אותו.

[6]

אבחון נורה

אבחון bulbits בקושי יכול להיקרא עניין פשוט. עם זאת, סימפטומטולוגיה של המחלה אינה ספציפית. זה אופייני לכל פתולוגיה דלקתית של מערכת העיכול. לכן, כל פרט שהרופא יתפוס במהלך הבדיקה הגופנית ובדיקת תלונות החולה הוא בעל ערך.

כמובן כרונית של bulbite היא בדרך כלל שיחה נפרדת. היעדרות של סימפטומים אופייניים ובריאות טובה במהלך הפוגה אינה תנופה לביקור אצל רופא. המחלה יכולה להיות מזוהה במקרה, כאשר החולה מקבל בדיקת רנטגן, אולטרסאונד של איברים בבטן אגני, או גסטרוסקופיה עבור עניין אחר.

כאב ב- epigastrium עם החמרה של bulbitis הוא יציב וממוקד, אשר יכול לבלבל אפילו gastroenterologist עם ניסיון. עם זאת, ב palpation הסיבה של כאבים נמצא מהר מספיק על זן שרירים באזור DPK. כאב במצב רגוע יכול לתת בגב, ובהיפוכונדריה הימנית, ובטבור, אבל כאשר לוחצים על הגוף החולה התמונה מתבהרת מיד, ומעגל "החשודים" מוגבל לנורת ה- KDP.

כדי לאשר את התהליך הדלקתי בגוף, בדיקות דם לעזור. בדיקת דם כללית תציג עודף של ספירת לויקוציטים, וכן עלייה ביוכימית ברמת החלבון המגיב המיוצר על ידי הכבד, כמו גם שינוי ברמת האנזימים העיכוליים שיוצרו על ידי הלבלב.

יחד עם בדיקות דם ושתן, הרופא כנראה גם רושם ניתוח של שרפרף. צורה מחוספסת וחמקנית של הבולביטה מאופיינת בדימומים בחלל האורגן, אשר בתורו מוביל לאיתור של אריתרוציטים בהמוני צואה. כן, ובדיקת דם במקרה זה יהיה שונה ברמה של אריתרוציטים המוגלובין.

מאז סיבה שכיחה של דלקת הקבה ו bulbitis הוא זיהום חיידקי, ובמיוחד Helicobacter pylori, בדיקות עבור קביעת הגורם הסיבתי של המחלה יידרש. נכון, ניתוח ספציפי זה מבוצע במהלך המעבר של בדיקה אינסטרומנטלית של הקיבה והתריסריון (fibrogastroduodenoscopy או מקוצר FGDS). יחד עם זאת, רמת החומציות של מיץ הקיבה נקבעת, ואם יש צורך, פיסת רקמה (ביופסיה) נלקח לחקירה מורפולוגית (כדי לאשר או לא לכלול אונקולוגיה).

לזיהוי הסוכן הסיבתי של המחלה, ניתן לערוך מחקרים נוספים: ניתוח PCR, בדיקת נשימה, ELISA עבור נוגדנים כנגד הפתוגן.

בנוסף לשיטה הבסיסית של אבחון אינסטרומנטלי של הפתולוגיות של מערכת העיכול, אשר נחשב EGF, שיטות פופולריות אחרות של מחקר פנימי איברים נקבעו. אנחנו מדברים על בדיקת רנטגן ואולטרסאונד של מערכת העיכול. רדיוגרפיה מתבצעת עם שימוש בסוכני ניגוד. בעזרת fluoroscopy אתה יכול לראות לא רק עלייה של האיבר, אלא גם הפרות של פריסטלסיס, תופעות מתנודד ספסטי. אולטרסאונד מאפשר לך לראות את המצב של KDP ואיברים הקשורים, לקבוע את לוקליזציה של דלקת, ולזהות את מסלול כרונית של bulbitis.

באשר אנדוסקופיה (EGD), כאשר הביע bulbit שנצפתה תמונה יוצאת דופן, תופעה אשר ידועה בשם סולת: נגד גושים לבנבן עדינים באתר בצקי עור אדום לראות בבירור, בקוטר של פחות מ 1 מ"מ. הם קל לראות בגלל הניגוד של צבעים ובגלל tuberosity קטנה של רירית הנגע.

אבחון דיפרנציאלי

אבחון דיפרנציאלי מבוצע במטרה של הרחקה של מחלות גסטרואינטסטינליות עם תסמינים דומים, קודם כל גסטריטיס ו לבלב. דלקת הקיבול המינית צריכה להיות מובחנת כיב קיבה ו duodenal.

[7], [8], [9]

יַחַס נורה

מערכת העיכול מספקת מזון עבור מגוון רחב של איברים ומערכות של גוף האדם. וכדי למנוע את כישלון המערכת, יש צורך לשמור על בריאותם של כל איבריה.

טיפול בבולביטיס, כמו גם כל מחלה אחרת של מערכת העיכול, מרמז על גישה משולבת לפתרון הבעיה. מההתחלה, מעודד מטופלים לוותר הרגלים רעים (בעיקר כתוצאה מעישון, שתיית אלכוהול, אכילת יתר, אכילת מזון יבש) להוביל למצב רגיל, ואת אופי הכח (זה חייב להיות מלא, רגיל ואולי שבר), נרמול מדינת פסיכו-רגשית. בנוסף, אתה יכול להתחיל לקחת אנטי דלקתיות חליטות צמחים, מיץ תפוחי אדמה מרק אורז כי להגן על הרירית העיכול מן ההשפעות האגרסיביות של גורמים שליליים.

עבור צורות קלות של המחלה, הגורם אשר אינו זיהום בקטריאלי, לפעמים אפילו זה מספיק. כאשר הביע bulbite בטיפול המורכב בהכרח לכלול את השימוש בתרופות ופיזיותרפיה.

Bulbita פיזיותרפיה כולל נהלים כאלה: טיפול מגנטי, קרינה UHF, חשיפה למגוון גל אולטרה סגולה, עם תסמונת כאב - iontophoresis. Sanatorium טיפול ושתייה של מים מינרליים "Borjomi", "Truskavets", וכו 'מוצגים גם.

טיפול אופרטיבי נקבע בעיקר במקרה של bulbitis שחיקה עם נטייה לדימום. זה גם קשירת של כלי דם עם דימום ממנו, או vagotomy עם דיכוי של גבעול של עצב vagus כדי להפחית את הייצור של חומצה הידרוכלורית.

טיפול תרופתי

צורות רבות של bulbit דורשים לא רק שינויים באורח החיים ובדיאטה, אלא בטיפול תרופתי. טיפול תרופתי במקרה זה הוא גם רב פנים, כפי שהוא רודף מספר מטרות חשובות בו זמנית.

מאז bulbit מציין דלקת בתריסריון, הוא מרשמי חובה, משחרר דלקת על ידי הקטנת החומציות של הסביבה הפנימית להקל את העבודה של מערכת העיכול. לצורך כך, ניתן להקצות להם ולאנזים ההכנות כגון "Vobenzim", "Seroks", "enzistal" et al., כמו גם נוגדי חומצה ( "Almagel", "Fosfalyugel", "Gastal", "מאלוקס", וכו '). .

לרוב בין נוגדי חומצה, הרופאים מעדיפים סמים שתי התרופות הראשונות. "Almagel" כמו גם "Fosfalyugel" רושם לעתים קרובות שום דבר פתולוגי עיכול, כולל בבית בולבה, כאשר אתה רוצה להפחית את החומציות במהירות של הקיבה, כי החומצה היא אחת מהגרים שמעוררים תגובה דלקתית.

התרופה מיוצרת בצורה של טבליות, פתרון ההשעיה. קח את זה אתה צריך חצי שעה לפני הארוחות 3 עד 6 פעמים ביום. במרווח בין אכילה לתרופות, זה לא רצוי אפילו לשתות מים. מנה בודדת של התרופה - מ 1 עד 3 כפות מדידה של הפתרון (1-2 שקיות או טבליות). מהלך הטיפול הוא בין 10 ל -15 ימים.

התרופה אינה ניתנת מרכיביו סובלנות, מחלת אלצהיימר, כבד חמור פתולוגיות כליות עם דלקת תוספתן חריפה חשודה, קוליטיס כיבתה, טחורים, שלשול כרוני, וכמה פתולוגיות אחרות. זה לא רצוי ליישם בבית האכלה החזה. ילדים רושמים תרופות רק על פי הסימנים של הרופא במינון מוגבל (1/3 או חצי נורמה מבוגר).

בין תופעות הלוואי הן: כאבי בטן, הפרעות טעם, עצירות, בחילה, הקאות, תנאים הקשורים עודף של מינרלים המרכיבים את התרופה.

אנטיביוטיקה בבולביט אינה תרופות חובה, שכן המינוי שלהם מומלץ רק אם יש זיהום חיידקי, כלומר. מיקרואורגניזם הליקובקטר פילורי, שהוא גורם שכיח לפאתולוגיות דלקתיות במערכת העיכול.

כדי להילחם בזיהום הליקובקטר פילורי אנטיביוטיקה בשימוש של קבוצות שונות. "אמוקסיצילין", "clarithromycin" "metronidazole", "טטרציקלין", וכו 'עם זאת, ב antimicrobials יחידני הרכב המשמשים לעתים רחוקות, בדרך כלל מתורגל משטרי אנטיביוטיקה שונים שבהם, מעורב בו זמנית שני אנטיביוטי ותרופות המסדירות את חומציות מיץ הקיבה.

הנפוץ ביותר בתחום זה הוא התרופה "Amoxicillin", אשר במקרה של bulbite, הקשורים הליקובקטר פילורי, הוא אחד המרכיבים העיקריים של משטר הטיפול במחלה. לרוב הוא משמש בשילוב עם "Clarithromycin", לעתים קרובות יותר עם "Metronidazole", כי השימוש המשותף של סמים הוא כרוך בפיתוח של תופעות לוואי נוספות.

מנה אחת של אנטיביוטיקה במרבית המזימות היא 250-500 מ"ג.

אסור להשתמש בתרופה עבור מונונוקליוזה זיהומית, לוקמיה לימפוציטית, זיהומים ויראליים, קדחת השחת, וכן עבור דיאגזה אלרגית ואסטמה סימפונית. אין טעם לקחת אנטיביוטיקה דרך הפה אם החולה יש הקאות קשות ושלשולים. אין לרשום את התרופה ואת רגישות יתר לסמים פניצילין סדרה cephalosporin.

כדי להפחית את ההתנגדות של amoxicillin זה משולב לפעמים עם חומצה clavulanic. שילוב זה יכול להחריף את מצבם של חולים עם פתולוגיות כבד.

ערכות עם metronidazole לא משמשים לטיפול בחולים עם פתולוגיות של מערכת העצבים והפרעות hematopoietic.

בין תופעות הלוואי ניתן לזהות תגובות אלרגיות, כולל הפרעות חמורות של מערכת העיכול והכליות (בשילוב עם metronidazole), התפתחות זיהומים סופר.

במשטרי טיפול מורכבים עבור bulbitis חיידקי ולא בקטריאלי, ההכנות להעלות את ה- pH של מיץ קיבה נמצאים בהכרח. סותרי חומצה זו, היסטמין H ₂ קולטנים ( "Ranitidine" "Famotidine" "gastrosidin" ואח '.), מעכבי משאבת פרוטון ( "מאומץ" "אומפרזול" "Lansoprazole" "פנטופרזול" ואח'.). הקבלה של ההכנות ביסמוט ("נובובימול", "De-Nol", וכו ') מוצג גם.

"אומץ" - אחת התרופות שנקבעו ביותר עבור פתולוגיות דלקתיות של דרכי העיכול. זה מאט את הסינתזה של חומצה הידרוכלורית, וכתוצאה מכך מיץ קיבה יש רמה נמוכה של חומציות לא לגרות את רירית הקיבה ואת התריסריון.

"אומץ" ב bulbite ניתן prescribed במינון של 20-40 מ"ג. המינון היומי נלקח ב 1-2 מנות חצי שעה לפני הארוחות, לשטוף את הלוחות עם מים.

התוויות נגד התרופה קצת. זה לא prescribed בילדות, במהלך ההריון וההנקה. אסור לקחת תרופות גם אם היא רגישה למרכיביה.

תופעות לוואי נדירות. ביסודו של דבר, אלה הפרעות בצואה (עצירות או שלשולים) ותפיסת טעם, בחילה, כאב אפיגסטרי, תחושה של ייבוש מתוך הריריות הפה, כאבי ראש וסחרחורת, הפרעות שינה. חולשת שרירים וכאב שרירים ניתן גם לראות, מדי פעם הגברת רגישות, חדות הראייה, תגובות אלרגיות.

Painkillers הם prescribed בעיקר עם bulbite erosive, מלווה כאב epigastric חמור. להקלה על כאב מתאים כמו משככי כאבים (לדוגמא, רגיל ישן "Baralgin") או spasmolytics ( "No-Spa", "Spazmalgon", "Drotaverine" ואח '.).

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16],

טיפול אלטרנטיבי

Bulbite היא אחת המחלות הדלקתיות של מערכת העיכול, ומאחר שכל האיברים במערכת העיכול קשורים זה בזה, הטיפול שלהם דומה במובנים רבים. באשר לטיפול אלטרנטיבי, אז מתכונים אותו יהיה שימושי עבור bulbites, אשר משמשים לטיפול בדלקת קיבה עם חומציות גבוהה.

קודם כל, הוא סחוט מיץ תפוחי אדמה טרי, אשר מומלץ לקחת על בטן ריקה 2 עד 3 פעמים ביום. פעם אתה צריך לשתות חצי כוס מיץ.

כדי להגן מפני פעולה אגרסיבית של מיץ קיבה היא צריכת שימושיים של מרקים ללא מלח של דגנים. התאמה מושלמת אורז ו שיבולת שועל (פתיתים), שממנו מרקים ריריים מתקבלים.

פרופוליס יש השפעה טובה מאוד על מחלות במערכת העיכול. תמיסתו על אלכוהול ניתן לקנות בבית המרקחת או מוכן באופן עצמאי (חתיכת פרופוליס במשקל של כ 60 גרם מתעקש במשך שבוע 350-400 גרם של אלכוהול). לפני השתייה, טיפה 20 טיפות של תמיסה לתוך מים או חלב (רק מעל ½ כוס) ולשתות בין הארוחות. לעשות זאת שלוש פעמים ביום למשך חודש.

תוצאות טובות ניתנות גם על ידי טיפול צמחים. במקום תה, מומלץ לקחת תמצית או עירוי של מנטה קמומיל, במקום compotes - סירופ הירכיים עלה (1 ק"ג פרי של הצמח וסוכר, 1.5 ליטר מים) שלוש פעמים ביום עבור 1 כף.

תוצאות טובות מתקבלות גם על ידי עירוי של פירות סופרה יפנית (1 כפית של חומר גלם כתוש לשפוך כוס מים רותחים מתעקש 15 דקות). Pitot עבור כוס עירוי 3 פעמים ביום.

[17], [18], [19], [20]

הומיאופתיה

פעולה שימושית שאינם הליקובקטר pylori הקשורים bulbits מסופק גם על ידי הומיאופתיה, השימוש בהם נחשב בטוח יותר לבריאות מאשר הרפואה המסורתית. עם זאת, בהנחה כי תרופה היא prescribed כראוי וניהולו מתבצע בהתאם להוראות הרופא.

אחת התרופות כי ההומיאופתים לרשום את bulbite הוא bichromicum קליום ב 6 דילולים. קח את זה מומלץ עבור 5 גרגירים בבוקר ובערב או עם תסמונת כאב. לא לאכול בזמן האכילה.

בבתי מרקחת הומיאופתיים, אתה יכול לקנות והכנות של ביסמוט, אבל אתה רק צריך לקחת אותם לאחר התייעצות עם רופא.

להסרת סימפטומים הנעימים תהיה שימושית הפטרייה (סימפטומים נוירולוגיים), גאנטיאן (הפרעות בעיכול), Atsidum atsetikum (תסמיני גמילה הקשורים חומציות הקיבה). התרופה השנייה היא prescribed עם bulbite שחיקה, כפי שהוא מסייע לעצור דימום.

דיאט עם נורה

תזונה תזונתיים במחלות של מערכת העיכול, הכוללת ונורות, היא סוג של טיפולים טיפוליים. אם תתעלם מדרישות התזונה, הטיפול לא ייתן את התוצאות הצפויות.

דיאט ב bulbite לא יכול להיקרא קשוח. עם זאת, יש כמה מגבלות. הדבר החשוב ביותר הוא להוציא את מוצרי דיאטה ומנות שיכולים להיות השפעה מרגיז על פני השטח הפנימי של הבטן והתריסריון או לעורר עלייה בהפרשת חומצה הידרוכלורית. המוצרים האסורים כוללים: שימור, תבלינים, קפה, תה חזק, אלכוהול, פירות חמוצים וגרגרים, מוצרים מעושנים. פסולת צריכה להיות ממזונות מטוגנים ומנות מתובל. צריכת מלח צריך להיות ממוזער.

כמו עם פתולוגיות אחרות של מערכת העיכול, תזונה חלקית מומלץ. המזון צריך לקחת מנות קטנות 5-6 פעמים ביום.

העדפה ניתנת מנות ראשונות נוזלי, ריבה, מרקים ריריים (decoctions של אורז, שיבולת שועל, זרעי פשתן). פירות, פירות יער compotes מהם עם עזרה bulbite להרוות את הגוף עם ויטמינים, אבל זה מייגע כדי לוודא שהם לא חמוץ מדי.

באותו התקף של המחלה ניתן לאכול את ארוחות נוזלי הראשי, בהדרגה מוסיפים את הביצים רכות התפריט, ביצים מקושקשות קיטור, דייסה סמיכה, פירות אפויים. בין מוצרים מורשים על בולבה ניתן לזהות: גבינת קוטג 'דל שומן ושמנת חמוצה, לחם וקרקרים הלבן של אתמול מחוץ לזה, ביסקוויטי galetnoe, בשר תזונתי ודגים, פסטה. אל תוסיפו למזון ולחמאה קטנה.

חלב ב bulbite הוא לא רק אסור, אלא גם שימושי, כי זה משפר את תפקוד המעיים. אתה יכול לשתות עד 5 כוסות חלב ביום. עם זאת, לפני השימוש מומלץ לרתיחה.

דוגמה לתפריט עם נורה:

• ארוחת בוקר ראשונה: חביתה קיטור עם ירקות, תה קמומיל
• ארוחת בוקר שנייה: תפוח אפוי, מעט תה ירוק מאוחר יותר עם חלב
• ארוחת צהריים: מרק ירקות עם אורז, מחית תפוחי אדמה עם קיטור אדים
• אחר הצהריים חטיף: ביסקוויט ביסקוויט, compote
• ארוחת ערב ראשונה: דגים מאודים, דייסת אורז, ריבת חלב
• ארוחת ערב שנייה: תפוחי אדמה מחית אגסים, תה קל עם מנטה

מְנִיעָה

מאז bulbis - הוא בעיקר דלקת של רירית המעי הראשוני, אז מניעת המחלה צריכה להיות מכוונת למניעת התפתחות של תהליכים דלקתיים באיברים של מערכת העיכול.

לעיתים קרובות, פתולוגיה מתפתחת תחת השפעת החומציות המוגברת של מיץ קיבה, כלומר, כדי למנוע גירוי של PDC יש צורך לקחת תרופות המקדמות את עליית ה- pH של תוכן הבטן נע לכיוון התריסריון. אם הסביבה החומצית בקיבה עוררה את התפתחות דלקת הקבה, זה צריך להיות מטופל באופן מיידי, כך הפתולוגיה לא להתפשט לאיברים בקרבת מקום.

נוכחות של זיהום חיידקי בגוף, הליקובקטר פילורי בפרט, דורש צעדים דחופים כדי להקרין את זה. ואחרי שעבר את מהלך הטיפול באנטיביוטיקה, חובה לערוך בדיקה המראה את יעילות הטיפול.

כדי לחסום את הנתיב של זיהום הליקובקטר פילורי לתוך הגוף, אתה צריך לשטוף ביסודיות לא רק את הידיים, אלא גם, אם אפשר, מזונות המשמשים למזון.

האמצעים הרגילים למנוע מחלות רבות הן אורח חיים בריא פעיל, תרגילים פיזיים, טיולים חוצות, דחייה של הרגלים רעים, מעבר של בדיקות רפואיות מונעת. כל זה מסייע לחזק חסינות ולא משאיר סיכוי לזיהום חיידקי להתפתחותו.

[21]

תַחֲזִית

הפרוגנוזה של המחלה תלויה בזמן שבו המטופל ביקש עזרה. תפקיד גדול הוא הדיוק של מרשמים של הרופא. הכי קשה לטפל הוא צורה ארוזיבית של bulbite, אשר דורש דיאטה קפדנית וכל מיני אמצעים כדי להגן על רירית מרוגז. אחרת, המחלה רץ לתוך כיב של DPC.

בכל הנוגע לשירות בצבא, לא מדובר בפתולוגיה הנבדקת על נקודות ב 'וב' של לוח הזמנים של המחלה, עם אפשרות לדחייה ולשחרור משירות בצבא. כלומר. גיוס אפילו עם אבחנה של "bulbits חמקמק" סביר לשחרר משירות צבאי. אלא אם פתולוגיה יש החמרות תכופות (יותר מ 2 פעמים בשנה), בעוד הפונקציה חומצה להרכיב של מערכת העיכול הוא גדל מאוד ולא ניתן לטפל. דחיית הצבא כפופה גם למי שיש לו טיפול תרופתי ארוך טווח.