גורם ו פתוגנזה של streptoderma

סטרפטודרמה היא מחלה שכמעט כל אחד מאיתנו נתקל בה, אם כי לא כולם חשדו בכך. הגורמים והפתוגנזה של סטרפטודרמה הם במובנים רבים הדומים לאטיולוגיה ולמנגנון ההתפתחות של מחלות זיהומיות אחרות, אך עדיין יש מאפיינים משלהם. שכיחות גבוהה של זיהום לא יכול רק אזעקה. [1], [2]בהתייחסות לקטגוריה של מחלות עור, לפתולוגיה זו יש מגוון רחב של ביטוייה והיא רחוקה מלהיות מזיקה, ולרוב משפיעה על ילדים ואנשים עם חסינות חלשה.

האם זה זיהום?

כמה מאיתנו, לאחר שגילה פצע באף או  גירוי בזוויות השפתיים, המכונה העממית "zadyoy", חושד מחלה זיהומית? למעשה, אלה עשויים להיות גילויים של streptoderma - מחלה הנגרמת על ידי microflora קוקוס, הכולל סטרפטוקוקוס,  pneumococccal staphylococcus, ועוד כמה נציגים של microflora חיידקים שחיים לידנו. יחד עם זאת, מגע עם חיידקים יכול להיות כל כך קרוב וארוך, כי אחד תוהה איך אדם זה נשאר בריא במשך זמן כה רב.,

בהתחשב בסיבות ובפתוגנזה של סטרפטודרמה, אנו מתמודדים עם העובדה שלמרות שלמיקרופלורה של קוקוס יש מגוון גדול למדי, לפאתולוגיה זו, כמו לכל מחלה מדבקת אחרת, יש את הפתוגנים האופייניים לה. הוא האמין כי הסימפטומים של streptoderma להתרחש תחת השפעת streptococci, המשפיעים בעיקר על העור, עם אשר שם המחלה.

Streptococci הם חיידקים גלובליים עם היסטוריה של יותר מאלף אחד. כמו אורגניזמים מיקרוסקופיים אחרים, הם היו קיימים עוד לפני הופעתם של צמחים, בעלי חיים ובני אדם. אין זה מפתיע כי במשך זמן רב של התפתחותה, חיידקים למדו להסתגל היטב לתנאי הסביבה השונים ולשמור על המראה שלהם, גם בתנאים של מאבק פעיל איתם על ידי אנשים.

Streptococci נחשבים התושבים "הילידים" של העור שלנו ריריות הרירית, כלומר, הם חיים יחד אותנו לעת עתה מבלי להזכיר את עצמם. מסיבה זו, הם מכונים מיקרופלורה פתוגנית מותנית, אשר נציגיה לעורר מחלות רק בתנאים מסוימים, כלומר, כאשר הגנות של הגוף נחלשים, המאפשר חיידקים לפתח באופן פעיל לחדור לשכבות עמוק של העור ואת ריריות הממברנות.

יש להבין כי streptococci הוא שם גנרי עבור סוגים שונים זנים של חיידקים דומים במבנה. עם זאת, הפעולה שלהם עשוי להשתנות באופן משמעותי. סוגים מסוימים של סטרפטוקוצ'י אינם נושאים סכנה, חיים בשלום עם אדם לאורך כל חייו. אחרים עשויים אפילו להיות מועיל בשמירה על microflora רגיל של הגוף. אבל יש כאלה עם רוב המחלות זיהומיות (ולא רק העור) קשורים.

אלה טפילים נסתרים כוללים ביתא המוליטיס סטרפטוקוקוס קבוצה (Streptococcus pyogenes), אשר מסוגל להרוס תאי דם אדומים (אריתרוציטים) והוא שייך חיידקים pyogenic, יחד עם סטפילוקוקוס אוראוס. זהו סטרפטוקוקוס פיוגני שנחשב לסוכן העיקרי של סטרפטודרמה ופאתולוגיות זיהומיות אחרות המאופיינות בקורס חמור למדי (דלקת שקדים, קדחת ארגמנית, אנדוקרדיטיס, גלומרולונפריטיס וכו ').

אבל מהי המוזרות של הטפיל הזה, וכיצד הוא משפיע על רקמות הגוף, גורם להרס שלהם? החוקרים חקר את הפתוגנזה של סטרפטודרמה ומחלות אחרות שסטטרפטוקוקוס פיוגנס הופך לאשם, אך המדענים מצאו כי סטרפטוקוקוס ביתא-המוליטי הוא חיידק שבמהותו משחרר כמה רעלים ורעלים מסוכנים לגוף האנושי. אלה כוללים את streptolysin רעל ספציפי מסוגל להרוס תאי כדוריות דם אדומות, כמו גם אנזים מיוחד leukocidin, אשר הורסת את התאים של המערכת החיסונית.[3]

בנוסף, Streptococcus pyogenes מסנתזת אנזימים streptokinase, hyaluronidase, עמילאז, proteinase, אשר מסייעים לשמור על הפעילות של מיקרואורגניזם לעזור להרוס רקמות בריאות לאורך הדרך של זיהום. [4]

המאבק נגד מפגע כזה של בריאות מתבצע רק בעזרת תרופות אנטי חיידקים (antiseptics ואנטיביוטיקה). אבל עמידות לקרינה רדיואקטיבית, קבוצת סטרפטוקוקוס A גם בהדרגה לומדים להתנגד תרופות מיקרוביאלית. היתרון של זנים של סטרפטוקוקוס pyogenic עם עמידות אנטיביוטית הוא הרבה פחות מאלו בין staphylococci ו pneumococci.

גורמי סיכון עבור streptoderma

דלקות עור הן אחת הקבוצות הרבות ביותר של פתולוגיות עור. הסיבה לכך היא מספרם הגדול של הפתוגנים שלהם (חיידקים, וירוסים, פטריות, פרוטוזואה) החודרים לשכבות העליונות של העור מבחוץ או חיים על פני העור, וזוכים להשפעה פתוגנית רק עם רבייה אקטיבית, האופיינית למיקרופלורה קוקאלית.

בדרך כלל, חסינות האדם מעכבת את ההתרבות הפעילה של cocci, וכמה אנשים בעלי פעילות נמוכה אינם מהווים סכנה מסוימת. אבל יש חלק מסוים של מיקרואורגניזמים שיכולים להחליש את ההגנה של הגוף. זה גם אופייני סטרפטוקוקוס המוליטי, אשר נחשב האשם של streptoderma ופאתולוגיות זיהומיות אחרות. מתברר כי אפילו חסינות טובה לא תמיד עוזר למנוע את התפתחות המחלה, אם כי זה מקטין באופן משמעותי את הסבירות.

התחשבות בגורמים ובפתוגנזה של סטרפטודרמה מאפשרת לנו לקבוע את גורמי הסיכון שגורמים לאנשים מסוימים להיות רגישים יותר להשפעות הזיהום, בעוד שאחרים אינם חווים בעיות בשכונה עם חיידקים:

• אחד הגורמים העיקריים והנפוצים ביותר של streptoderma הוא נוכחות על פני העור של נגעים קטנים או גדולים המפרים את מחסום המגן הטבעי ומאפשרים לחיידקים לחדור לגוף.
• הסיבה השנייה היא היגיינה מספקת של העור ואת רירית הממברנות, כי הפרת שלמות העור הוא עדיין לא ערב של זיהום פצע. אבל מצד שני, היגיינה מוגזמת היגיינה יכול לשחק בדיחה אכזרית, לשבש את ה- pH של העור ובכך להפחית את ההגנה מפני מיקרואורגניזמים.
• למרות סטרפטוקוצ'י למדו להפחית את החסינות המקומית במקצת, עדיין יש להם פחות סיכוי של רבייה ללא הפרעה כאשר עבודה מתואמת של המערכת החיסונית, בעוד חסינות כללית חלשה לא סביר לרסן את התהליך הזה.
• עבודה לא נאותה של המערכת החיסונית גורמת לאדם לפתח אלרגיות. אם האחרון יש את המראה של (פריחה וגירוד על העור), קיים סיכון לגרד את הרקמה תוך הפרה של שלמות העור. אבל אורגניזמים מיקרוסקופיים מסוגלים לחדור אפילו לתוך הפצעים הקטנים ביותר, בלתי נראים לעין בלתי מזוינת.[5]

אבל תן לנו להתעכב על המערכת החיסונית, שכן הוא המגן הראשי מכל מיני זיהומים, ולשקול מה גורמים עשויים להפוך את העבודה שלה מספיק כדי לבצע את הפונקציה העיקרית:

• כפי שאתה יודע, את המכה הגדולה ביותר למערכת החיסונית נגרמת על ידי מחלות כרוניות, באופן קבוע להחליש את הגוף שלנו. זו הסיבה שאנשים עם מחלות לטווח ארוך יש סיכון גבוה יותר לפתח מחלות זיהומיות, כולל streptoderma. הפגיעים ביותר לזיהום הם אלה שיש להם מחלות עור המתרחשות בצורה כרונית, או פתולוגיות פנימיות שבהן פצעים נוצרים על העור (לדוגמה, סוכרת). במקביל, סטרפטודרמה, המתרחשת על רקע מחלות כאלה, יהיה גם כרוני.
• דיאטה מאוזנת מלאה, מופץ באופן אופטימלי בזמן, כך הגוף בקביעות מקבל את החומרים המזינים הדרושים היא צריכה לתמוך את העבודה של כל המערכות, כולל המערכת החיסונית, מקטין את הסיכון למחלות זיהומיות. אם המזון אינו סדיר, מרוקן בויטמינים ומיקרואלמנטים, אין צורך להסתמך על חסינות חזקה, כלומר הסיכון של זיהומים עולה.
• סוגים שונים של שכרות מחלישים לא רק את מערכת העצבים, אלא גם מערכות אחרות של הגוף, אשר היא שולטת. אין זה מפתיע כי לאחר הרעלת החסינות נחלשת במידה ניכרת האדם יכול בקלות להרים את הזיהום.
• יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לבריאות הנפש שלנו. העובדה כי גורמים מתח להשפיע לרעה על תפקוד מערכת החיסון ידוע לרבים. אבל לא כולם יודעים שתסמונת יתר של עצבים תכופים יכולה גם לגרום לתגובות חיצוניות, מה שמכונה מחלות עור אוטואימוניות (לדוגמה, פסוריאזיס או אקזמה), שבהן פונקציית המכשול של העור מופרעת, מה שמעניק לזיהום טווח נרחב להתפתחות.
• החסינות עשויה להיות מופחתת במהלך התקופה של מחלות זיהומיות בדרכי הנשימה. מסוכן במיוחד בהקשר זה נחשבים זיהומים ויראליים, מאוד מחליש את המערכת החיסונית. אם במהלך ואחרי המחלה אתה לא לנקוט צעדים כדי לשחזר אותו לאחר מגע עם מטופל עם streptoderma, אתה יכול לראות את גילויים עור של המחלה לאחר כמה ימים.

יתר על כן, streptoderma יכול להיות הרוויח בשקט במהלך המחלה. לדוגמה, streptoderma לאחר אבעבועות רוח  , מחלה ויראלית חריפה עם פריחות מרובות בכל הגוף, אשר רוב האנשים חולים בילדות המוקדמת, נחשב נפוץ.

פצעים ופצעים שנוצרו באתר של papules ו שלפוחית הם דרך קלה לחדור את הזיהום, ומאז הם מופיעים במספרים גדולים, זה לא עולה על האנשים הילידים של העור ואת הריריות הריריות לחדור אותם עמוק לתוך הגוף בכמה מקומות, ובכך מפגין את התפתחותה של צורה חמורה של המחלה. במקביל, אבעבועות רוח כבר יכול לרדת (התפרצויות מופיעות בתוך 2-9 ימים), בעוד הסימפטומים הראשונים של streptoderma להופיע באופן בלתי צפוי.

מחסור בוויטמינים (avitaminosis), זיהום הלמינת, חשיפה לגורמים סביבתיים שליליים (קרינה, נזק כימי ותרמי, השפעה על הייבוש של העור) יחד עם הגורמים הנ"ל משפיעים על המאפיינים המגנים של הגוף שלנו וניתן להיחשב כגורמי סיכון לסטרפטודרמה. לכן, אתה יכול להציל את עצמך מהמחלה רק אם שני התנאים הבסיסיים נפגשים בו זמנית:

• מניעת מחלות אקוטי וכרוני,
• חיזוק חסינות, אשר תורמת תזונה נכונה אורח חיים פעיל ללא הרגלים רעים,
• היגיינה בעור.

אמת, אמצעי מניעה כאלה רלוונטיים יותר למבוגרים ולמתבגרים מאשר לפעוטות שמערכת החיסון שלהם עדיין בשלב המכונן, ולכן היא אינה מסוגלת להתמודד עם הזיהום בכוחות עצמה.

מי חולה לעתים קרובות?

הסיבות ופתוגנזה של streptoderma לעזור להבין מי בין האנשים נמצא בסיכון. למרות העובדה הסטטיסטיקה טוען נוכחות של streptococci על העור ריריות של כמעט 100% של האוכלוסייה של כדור הארץ שלנו, המחלה אינה מתפתחת כלל.

לרוב, streptoderma מאובחנת אצל ילדים בגיל הגן עקב חוסר חסינות ותכונות העור של הילד. העור של הילדים הוא עדין ודק, ולכן כל מיני microdamages נוצרים בקלות על זה. אם ניקח בחשבון שתפקוד המכשול של עור הילד עדיין חלש, הסיכון לסטרפטודרמה, כאחד הדלקות, יהיה גבוה במיוחד.

בנוסף, ילדים קטנים לא תמיד מקפידים על היגיינה של הידיים והפנים, שלא לדבר על אזורים אחרים של העור. אלה שעדיין אינם מסוגלים לטפל בעצמם תלויים בהוריהם, ואמהות ואבות מבקשים לעיתים קרובות לפגוע בילדיהם, אשר שיבשו את ה- pH של העור ואינם יוצרים מערכת חיסונית חזקה, בחיפוש אחר ניקיון מופרז ועקרות.

גם נשים נמצאות בסכנה, משום שעורן גם רך יותר מזה של גברים. זה גורם נזק תכופים לעור, ו סטרפטוקוקוס לא עולה דבר להיכנס לגוף באמצעות פצעים. הסיכון של זיהום אצל נשים בוגרים ובנות גדל במהלך ההריון, כאשר שינויים הורמונליים להתרחש בגוף של האם לעתיד, והגוף של הגוף מחלישה.

אל תירגע וגברים אשר פעילויות מקצועיות או תחביבים קשורים עם סיכון גדול יותר של פגיעה בעור, במיוחד ידיים, שם תמיד יש מספיק חיידקים.

עקיצות של בעלי חיים וחרקים, שריטה, חום דוקרני ופריחה לחיתולים, פצעים, שריטות וכוויות, סדקים נוצרים על עור יבש מדי, תורמים לחדירת הזיהום לגוף ומגבירים את הסיכון לסטרפטודרמה ללא קשר למין ולגיל.

ברור כי קיים סיכון גבוה לזיהום אצל אנשים עם מחסור חיסוני, beriberi כרונית, מחלות כרוניות, מחלות עור מכל סוג שהוא, במיוחד בתקופה של החמרה ואת המראה של סימפטומים חיצוניים.

האם סטרפטודרמה מדבקת או לא?

מחלות זיהומיות היום יש הרבה, ורובם נחשבים מסוכנים לאחרים. לא מפתיע, לאחר ששמעו על זיהום כזה כמו streptoderma, תהיה לנו שאלה טבעית על השאלה אם המחלה מועברת מאדם לאדם ומה הן הדרכים של זיהום?

אם כבר מדברים על הפתוגנזה ועל הסיבות של סטרפטודרמה, הזכרנו כי סטרפטוקוקוס הוא חיידק שחי על פני העור והריריות הריריות של אדם, מה שאומר שזה לא עולה לה לשנות את הבעלים על ידי מעבר לגופו של אדם אחר. אצל המטופל, החיידקים על העור אינם עוד כמות אחת, ולכן, במגע עם אדם או חפץ אחר, הם יכולים להישאר על העור ומשטחים בקבוצות גדולות, מוכנים לפעולה בתנאים המתאימים.

בהתחשב בגודל המיקרוסקופי של הטפילים, אנחנו לא יכולים לראות את זה, אבל זה רק צריך לגעת זה מקבץ של עור פגום, כמו חיידקים לנצל את ההזדמנות כדי טפילות התנאים של גוף האדם מתאים את חייהם ואת הרבייה.

אם כבר מדברים על הדרכים של זיהום pyogenes Streptococcus, יש לציין כי ברוב המקרים אנחנו מדברים על תוואי הקשר של השידור, כלומר לא רק את העור של המטופל, אלא גם מצעים, צעצועים, בגדים, כלומר כל פריטי שימוש שאיתם נמצא המטופל. זה מסביר את שכיחות גבוהה של זיהום בקבוצות ילדים (גנים, משתלות).

הנתיב המוטס, שבו זיהום עלול להתיישב על הריריות של האף והפה (במיוחד בזוויות השפתיים), הוא גם לא נשלל, אבל במקרים כאלה הם נדירים יותר.

מי מסוכן לאחרים? ראשית, חולים streptoderma ישירות, כי העור שלהם הוא קרקע גידול זיהום, במיוחד בתחום נגעים מקומיים. שנית, חולים עם זיהומים בדרכי הנשימה, למשל, כאב גרון, לעתים קרובות נגרם על ידי סטרפטוקוקוס pyogenes, יכול להיחשב כמקור זיהום סטרפטוקוקל. מצב זהה נצפה עם קדחת השנית, שהיא גם מחלה מידבקת.[6]

מקור הזיהום יכול להיחשב לא רק לאלו שיש להם עור ביטוי של streptoderma, כמו גם אלה שיש להם נגוע, אבל עדיין לא יודעים על המחלה שלהם. אדם יכול להיחשב מדבק מרגע ההדבקה, ואת הסימפטומים הראשונים יכולים להופיע רק לאחר 7-10 ימים. יחד עם זאת, אנשים אשר סבלו בעבר מזיהום סטרפטוקוקלי עלולים לפתח חסינות אליו, ואם הם ייפגעו שוב, הם יהיו נושאי תסמינים של הזיהום.[7], [8]

כנ"ל לגבי אנשים עם חסינות חזקה וחוסר נזק לעור. כאשר הם באים במגע עם אדם חולה, הם יכולים להפוך נשאים של הזיהום להיות מסוכן לאחרים, חסינות שלהם היא לא כל כך חזקה, למשל, אנשים בסיכון.

כל רופא עור יגיד כי streptoderma, למרות שזה נגרם על ידי microflora אופורטוניסטי, היא מחלה מידבקת מאוד. ובהינתן חסינות חזקה עבור רבים הוא יותר חלום מאשר מציאות, נותר סיכון גדול של זיהום אם המטופל אינו מבודד. וכאן הבעיות מתחילות, כי מתחילת הזיהום עד לסימנים הראשונים של המחלה בדרך כלל לוקח בערך שבוע, זה אומר כי במהלך תקופה זו המוביל יכול להדביק אנשים אחרים שגם לא יהיו תסמינים בתוך 7-9 ימים.

מסיבה זו, בקבוצות ילדים גדולות, כאשר מזוהה סטרפטודרמה, נקבע הסגר, שנמשך כעשרה ימים. במהלך תקופה זו, כל האנשים נגועים כבר יש סימפטומים של המחלה, וילדים לא להשתתף במוסדות החינוך ובריכה עד שהם ריפא לחלוטין. רצוי להגביל את השהות של המטופל, כמו גם אלה שאכפת לו, בכל מקומות ציבוריים, כדי לא לתרום להתפשטות הזיהום.

כמה סטרפטודרמה מדבקת? בהתבסס על העובדה כי זיהום יש ביטוי חיצוני, שיש את האפשרות של שידור על ידי מגע ומגע ביתי, הרופאים מאמינים כי אדם נשאר מידבק מרגע ההדבקה עד היעלמות הסימנים האופייניים של המחלה (במהלך הטיפול, הסימפטומים נעלמים ב 3-14 ימים). היעלמות של סימפטומים חיצוניים מדבר על הפסקת הזיהום, כלומר. ירידה ניכרת בפעילותו ומותם של מרבית חלקיקי החיידקים. אנשים לא פעילים ששרדו נשארים בטוחים יחסית לתושבי העור והריריות הריריות ואינם נושאים סכנה לאחרים.

אבל כבר ציינו כי אצל אנשים עם חסינות חלשה ומחלות כרוניות, סטרפטודרמה יכולה להימשך זמן רב עם תקופות של הפוגה והחמרה של המחלה. במהלך הקורס סמוי, חולים אלה נחשבים לא זיהומיות, אבל כאשר הסימפטומים החריפים מופיעים, הם שוב להיות מסוכן לאחרים. אדם כזה הופך למקור קבוע של זיהום עבור יקיריהם.

לאחר שלמדנו את הפתוגנזה והגורמים לסטרפטודרמה, ניתן להסיק כי אפילו מיקרואורגניזמים אופורטוניסטים קונבנציונליים המוכרים לנו, "שכנינו" הקרובים והבטוחים למדי בתנאים מסוימים יכולים להיות האויבים הגרועים ביותר שיכולים לגרום להפרות חמורות פחות או יותר של בריאות האדם. האנושות עדיין לא יודעת את הדרכים של דו קיום בשלום עם חיידקים, למעט שמירה על חסינות חזקה, אשר אינו מאפשר חיידקים להתרבות על פני השטח ובתוך הגוף. אז, זה עדיין לא הזמן להירגע ולהפסיק ניטור הבריאות שלך.