גורם של עלייה וקיצור זמן פרותרבין

העלייה בזמן פרותרומבין מצביעה על נטייה ל היפוקואגולציה ועשויה להיות תלויה בגורמים שונים.

• חוסר גורמים אחד או יותר של מורכבות פרותרומבין, אשר מתרחשת במהלך coagulopathies תורשתיות כגון gipoprokonvertinemiya (מחסור של פקטור VII) ו hypoprothrombinemia (מחסור של גורם II).
• לפעמים שנצפתה זמן פרותרומבין גדל עמילואידוזיס בשל מחסור של גורם X, אשר נספג על ידי עמילואיד, ואת תסמונת נפרוטית - גורמים בחסר VII ו- V, אשר מופרשים בשתן.
• סינתזה של הגורמים של קומפלקס prothrombin מתרחשת בתאי הכבד, כאשר האחרון מספרם פוחת, כך זמן prothrombin במידה מסוימת יכול לשמש אינדיקטור של מצב תפקודית של הכבד. עלייה בזמן הפרתרומבין מתבטאת בהפטיטיס חריפה וכרונית, שחמת הכבד, ניוון כבד תת-קרקעי ונגעים אחרים של פרנכימת הכבד, הנחשבת לסימן פרוגנוסטי גרוע. יחד עם זאת, העלייה בזמן פרותרומבין יכולה להיגרם על ידי ירידה בצריכת מרה במעי, הפרה של ספיגה של ויטמין K, אשר הכרחי לסינתזה של גורמים של קומפלקס prothrombin. כך גם הסיבה לעלייה בזמן הפרוטומבין ועם צהבת מכנית.
• אנתופאתיה ודיסביוזה מעיים, המביאים למחסור בוויטמין K, עשויים להיות מלווים גם בעלייה בזמן הפרוטומבין.
• כאשר מטפלים אנטגוניסטים ויטמין K (anticagulants עקיף), השלב הסופי של סינתזה של גורמים מורכבים prothrombin הוא שיבשו, ואת הזמן prothrombin הוא ממושך.
• הצריכה של גורמים של תסביך פרומתרבין עם תסמונת DIC חריפה מובילה לעלייה מוקדמת בזמן הפרותרומבין (פי 2 או יותר).
• ב pancreatitis כרונית, סרטן הלבלב ואבני מרה, עלייה בזמן Prothrombin יכול להיות תוצאה של נזק לכבד ו / או התפתחות של תסמונת DIC.
• אפירינוגנמיה, היפופירינוגנמיה (ירידה בפיברינוגן בדם ל -1 גרם / ליטר ומטה), כמו גם תוכן מוגזם של הפרין בדם הגורם לעלייה בזמן הפרוטומבין.
• התארכות של זמן הפרוטומבין מתגלה לוקמיה חריפה כרונית, בשל התפתחות תסמונת DIC.
• עלייה בריכוז של antithrombin או antithromboplastin בדם גם מוביל להארכת הזמן פרותרמבין;
• קבוצה שלמה של תרופות מסוגלות להאריך את זמן פרותרומבין: סטרואידים אנבוליים, אנטיביוטיקה, חומצה אצטילסליצילית (במינון גבוה), משלשלים, מטוטרקסט, חומצה ניקוטינית, quinidine, תרופות משתנות תיאזידים, tolbutamide.

הקיצור של זמן הפרותרומבין מצביע על נטייה לפתח יתר לחץ דם וניתן להבחין בשלבים הראשונים של פקקת ורידים עמוקים של הגפיים התחתונות, עם polycythemia, בחודשים האחרונים של ההריון. קיצור זמן הפרותרומבין נגרם על ידי התרופות הבאות: חומצה אצטילסליצילית (במינונים קטנים), מרצפטופרין, אמצעי מניעה אוראליים.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]