גורמים לסידוק בידיים

כמעט כל גוף האדם מכוסה בשכבת מגן המונעת מחיידקים, וירוסים ומזיקים אחרים לחדור פנימה. מחסום מגן זה נקרא בדרך כלל עור. למרבה הצער, חוזקו של מחסום טבעי כזה, אפילו עם טיפול נאות, אינו גדול כפי שהיינו רוצים. נזק לעור יכול להיות תוצאה של פציעות, כמו גם תוצאה של מחלה המשבשת את מבנה שכבת המגן, השפעות סביבתיות שליליות, חשיפה לכימיקלים אגרסיביים וכו'. עור הידיים רגיש ביותר לגורמים שליליים. אבל הידיים הן כלי העבודה העיקרי של אדם, שבריאותו תלויה רבות. ברור שסדקים בידיים בהקשר זה צריכים להיחשב לא רק כפגם קוסמטי, מה שנעשה בדרך כלל באתרי נשים. מיקרו- ומקרו-נזקים לעור הם נקודת תורפה במחסום המגן המאפשר לזיהום לחדור לגוף, זהו אחד הגורמים המשפיעים לרעה על איכות חייו של אדם ועל יכולתו לעבוד.

[ 1 ], [ 2 ]

סיבות חיצוניות לסדקים על הידיים

מאמינים כי ניתן להשתמש במצב העור כדי להעריך את גילו של אדם, ועור הידיים והצוואר הם אינדיקטורים לגיל הביולוגי של נשים. לא בכדי המין החלש מטפל כל כך טוב בידיים שלו. נכון, אנשים רבים חושבים שידיים מטופחות הן אצבעות עם מניקור יפהפה. למעשה, מניקור צריך להיות פשוט תוספת נחמדה לעור מטופח של הידיים.

וכדי שהעור יזרח ביופיו, הוא זקוק לטיפול הולם. אך כמה קשה לספק זאת, בהתחשב בעובדה שידיים אנושיות נחשבות לכלי העבודה העיקרי. מים, אדמה, אוויר, כימיקלים המשמשים בחיי היומיום ובעבודה, חשיפה לטמפרטורות נמוכות וגבוהות אינם תורמים לשיפור מצב העור. יתר על כן, הם עלולים לשבש את מבנהו, ולהפוך אותו למחוספס, יבש ופחות אלסטי. לכן, לעתים קרובות אין צורך ללכת רחוק כדי להבין מה עורר את הופעת הסדקים בידיים.

ניתן להתייחס לנקודות הבאות כגורמי סיכון לפגיעה בשלמות העור:

• חשיפה שיטתית של עור כפות הידיים הלא מוגן לאור שמש. קרינה אולטרה סגולה הורסת חלבונים (כולל אלסטין וקולגן) וחומצות אמינו, וכתוצאה מכך העור מתחיל לאבד לחות באופן אינטנסיבי. אבל המים הם אלה שאחראים לשמירה על גמישותו ומראהו האטרקטיבי של העור. החלבונים בעור, האחראים על גמישותו ויכולתו לעמוד בלחץ, נהרסים תחת השפעת אור השמש, והטמפרטורות הגבוהות המלוות שיזוף מאטות את הסינתזה של חלבונים חיוניים כאלה. ברור שכל הגורמים הללו יכולים שלא להשפיע על מצב העור. ואם לוקחים בחשבון גם שהידיים, שאינן מוגנות על ידי בגדים, חשופות באופן קבוע להשפעות כאלה, אין זה מפתיע שסדקים נוצרים לרוב על הידיים.
• אבל השמש אינה גורם מזג האוויר היחיד שמשפיע לרעה על עור הידיים. אוויר קפוא, מים קרים, רוח, מגע עור עם קרח גם הם אינם תורמים לשמירה על בריאות העור. טמפרטורות נמוכות, כמו גם גבוהות מדי, מפחיתות את לחות העור ומאטות תהליכים מטבוליים בו, מה שהופך את העור לשביר ורגיש יותר לפגיעות מכניות.
• לא פחות מסוכן לעור הוא שינוי פתאומי בלחות. אם לאחר שטיפת ידיים או שטיפת כלים, כאשר הידיים היו במים במשך זמן רב, תצאו לקור או לרוח חזקה, עור הידיים יהפוך לשברירי להפליא ויתחיל להיסדק.
• עבודה באדמה אינה מוסיפה בריאות לעור הידיים. העור הופך יבש יותר, נקבובי ומחוספס יותר, וסדקים מופיעים בו די מהר.
• סדקים על הידיים יכולים להופיע אפילו ממים, אם הם קרים מדי או בעלי הרכב כימי עשיר. מה אני יכול לומר, מי שתייה מוכלרים בשפע מהברזים הם כבר דוגמה חיה לסביבה אגרסיבית לעור הידיים. אלה מים שאינם מלחחים, אלא מייבשים את העור. לא בכדי קוסמטיקאיות רבות אינן ממליצות לשטוף איתם, או להשתמש בקרמי לחות לאחר השטיפה.
• טמפרטורות גבוהות, כאשר מורחים אותן באופן קבוע, מייבשות את העור כמו קרני השמש, ועור יבש הופך פחות אלסטי ועמיד, כך שהוא עלול להיסדק בעת מתיחה.
• לפעמים מוצרי הקוסמטיקה שאנו קונים כדי להגן ולהזין את ידינו מכילים רכיבים שיכולים רק לגרום נזק. מוצרי קוסמטיקה באיכות מפוקפקת אינם נדירים אפילו על מדפי חנויות מותגים, שלא לדבר על סופרמרקטים, שבהם איכות הקוסמטיקה אינה בראש סדר העדיפויות. אבל אנחנו צריכים לקחת בחשבון גם את הגורם האינדיבידואלי, המתבטא בצורת חוסר סבילות לרכיבים מסוימים של מוצרי טיפוח.

אם השימוש בקרם ידיים גורם לתסמינים כגון אדמומיות, גירוד, קילוף, פריחות וסדקים על העור, עדיף לסרב למוצר זה, ללא קשר לכמה כסף שולם עבורו.

• וכמובן, כימיקלים ביתיים, המסופקים עם חומרים אגרסיביים שונים כדי לבצע את הפונקציות שהוקצו להם. הרבה כבר נאמר על ההשפעה השלילית של כימיקלים ביתיים על העור, אבל רבים מאיתנו עדיין שוטפים כלים, מכבסים, מנקים משטחים במטבח ובחדר האמבטיה ללא ציוד מגן לידיים (כפפות). אבל כימיקלים ביתיים הם נוראיים לא רק בגלל תגובות אלרגיות אפשריות, אלא גם משום שהם מייבשים מאוד את העור, הורסים מבני קולגן ומפחיתים את החסינות המקומית.
• אפילו חומרי ניקוי בטוחים יחסית (לדוגמה, סבון לתינוקות וסבון כביסה) יכולים להפחית את תכולת הלחות של העור בשימוש קבוע או לאורך זמן. ואם ניקח בחשבון שאנו משתמשים בסבון בשילוב עם מי ברז כלוריים, נוכל לומר שמדובר במייבש עור אמיתי.

המצב גרוע עוד יותר עם סבון אנטיבקטריאלי. מצד אחד, הוא מסייע בהגנה על הגוף מפני חיידקים, אך מצד שני, הוא מייבש את העור ומפחית את החסינות הטבעית שלו. כתוצאה מכך, מופיעים דלקות, קילופים וסדקים על הידיים.

סטטיסטיקות מראות שכל אדם חמישי על פני כדור הארץ מתמודד עם בעיית ידיים סדוקות עקב עור יבש. קיים קשר בין הופעת תסמין לא נעים זה לבין סוג הפעילות של האדם, שכן במפעלים לא תמיד מתקיימות הדרישות להגנה על עור הידיים.

אי אפשר לומר שנשים המבצעות באופן קבוע מטלות בית שונות באמצעות כימיקלים ביתיים מודאגות יותר מבעיה זו מגברים. לדוגמה, נהגים הנאלצים לבוא במגע מתמיד עם חומרי סיכה שונים ונוזלים אגרסיביים סובלים מסדקים על הידיים לא פחות מאשר עקרות בית.

באשר למגבלות גיל, בעיה זו אופיינית בדרך כלל לאנשים מבוגרים, שעורם אינו עובר את השינויים הנעימים ביותר הקשורים לגיל. באשר לצעירים, סדקים בידיים אינם מופיעים לעתים קרובות כל כך. והופעת פגמים כאלה קשורה או להגנה לא מספקת על הידיים בעת עבודה עם כימיקלים, או לבעיות בריאותיות בעלות ביטויים חיצוניים דומים.

מוצרי טיפוח ידיים רבים מספקים הזנה, לחות והגנה מפני גורמים סביבתיים שליליים. זה עוזר לעור להישאר בריא וגמיש לאורך זמן.

קוסמטיקה להגנה על הידיים, כמו גם כפפות בד וגומי, עשויים לסייע בהגנה על ידינו מפני נזקים שונים אם הסיבה היא חיצונית. אך לא סביר שהגנה כזו תסייע בפתרון בעיות פנימיות המשפיעות על מצב עורנו.

[ 3 ], [ 4 ]

גורמים פנימיים להפרעות גמישות העור

לחות מספקת גמישות לעור. אם העור אינו לחות מספיקה, הוא הופך יבש ומחוספס, וכאשר הוא נמצא תחת לחץ, במקום להימתח, עור כזה מתחיל להתפוצץ. לאחר ששמת לב לסדקים בידיים, הגיוני להניח שהם הופיעו כתוצאה מהשפעת גורמים שליליים על העור מבחוץ. אבל זה לא תמיד המצב. סיבות פנימיות מסוימות יכולות לשנות את מבנה העור, ולהפוך אותו לייבש ורגיש יותר להשפעות חיצוניות. לכן, במבט ראשון, לפעמים קשה אף לקבוע מה גורם לסדקים בעור הידיים.

כשמדברים על סיבות פנימיות, עלינו שוב להבין שהן יכולות להיות גם פתולוגיות וגם פיזיולוגיות. סיבה פיזיולוגית (שאינה קשורה לפתולוגיה) יכולה להיקרא תהליך טבעי של הזדקנות הגוף, כאשר תהליכים רבים בו מעוכבים. לדוגמה, הסינתזה של הורמונים מסוימים וקולגן פוחתת, חילוף החומרים מאט, יעילות ומהירות תהליכי ההתחדשות פוחתים. ברור שלכל התהליכים הללו תהיה השפעה על מצב עור הידיים, שכבר חשופות באופן קבוע לגורמים שליליים.

עובדה זו מאושרת על ידי העובדה שעל פי הסטטיסטיקה, סדקים בידיים מטרידים יותר אנשים מבוגרים. לדוגמה, פגמים כאלה משפיעים לעיתים קרובות על נשים בתקופת השיא, שאולי לא סבלו מבעיות עור לפני גיל המעבר. הסיבה לשינויים כאלה במצב העור היא חוסר איזון הורמונלי. ייצור ההורמון הנשי אסטרוגן במהלך גיל המעבר מופחת באופן ניכר. הורמון זה נחשב לגורם ממריץ לייצור חומצה היאלורונית, שבזכותה העור שלנו שומר על רמת לחות מספקת. מה אנו רואים? ירידה בתכולת הלחות של הריריות והעור נצפית בגוף האישה. עור יבש הופך לדק יותר, וירידה בייצור האלסטין (מאותן סיבות) הופכת אותו לפחות עמיד למתיחה.

אם העור מתייבש יתר על המידה ומתחיל להיסדק במקומות מתוחים אצל אישה בגיל הפוריות, ובמקביל אין סימנים אחרים המצביעים על מחלה, לא ניתן לשלול שגם בגופה של אישה צעירה יש חוסר איזון הורמונלי, הגורם להופעת תסמינים חיצוניים ספציפיים. לכן, הסיבה אינה תמיד מוסתרת בגורמים חיצוניים (קרמים לא מתאימים, שימוש בחומרי ניקוי, טיפוח עור לא מספק של הידיים וכו').

אצל גברים, עובי העור המספק נקבע על ידי אנדרוגנים, המגרים ייצור קולגן. אבל העניין הוא אפילו לא בעובי העור, אלא בגמישותו, שיורדת עם הגיל. אל תחשבו שרק עור דק יכול להיסדק. זה אושר על ידי הופעת סדקים בכפות הידיים, שם עובי העור עבה פי 3-8 מאשר בחלקים אחרים של היד. חוסר לחות מספקת הופך את העור לפגיע. לכן, אפילו עור עבה ויבש יכול להיסדק.

סיבה נוספת שאינה פתולוגית לסדקים בידיים היא מחסור בוויטמינים מסוימים בגוף. מחסור בוויטמינים A, C, E ו-P יכול להתבטא בקילוף וסדקים בידיים, דבר המצביע על חוסר לחות בעור. לרוב, תופעה זו זמנית, מכיוון שהגוף חווה בדרך כלל מחסור בוויטמינים באביב ובחורף. בתקופה זו מומלץ לכלול בתזונה לא רק פירות וגרגרים, שאיבדו עד אז את רוב החומרים המועילים שלהם, אלא גם קומפלקסים של ויטמינים, מהם יש רבים על מדפי בתי המרקחת. כן, אותו "AEvit" בשילוב עם חומצה אסקורבית בשני מנות יעזור לפתור את בעיית העור הסדוק עקב מחסור בוויטמינים.

למרבה הצער, קרמי ידיים וקומפלקסים של ויטמינים לא יעזרו להתמודד עם אותה בעיה אם היא נגרמת על ידי הפרעות פתולוגיות פנימיות בגוף. ישנן מספר מחלות בהן העור על הידיים וחלקים אחרים בגוף הופך יבש ורגיש באופן יוצא דופן, וכתוצאה מכך אדמומיות, קילוף וסדקים.

לדוגמה, סדקים בידיים יכולים להופיע עם דלקת עור. דלקת עור היא מחלה שיכולה להיות לה צורות וסיבות שונות. אבל במקרה שלנו, אנחנו מדברים לרוב על דלקת עור אטופית ומגע.

אטופיק דרמטיטיס היא פתולוגיה בעלת אופי אלרגי, שברוב המקרים יש לה מהלך כרוני. לרוב היא מאובחנת בילדות אצל אנשים בעלי נטייה למחלה. אחד המאפיינים של הפתולוגיה הוא שהיא מגבירה את רגישות העור לגירויים שונים.

דלקת עור ממגע נחשבת גם למחלה אלרגית, אך תסמיניה מתבטאים רק במגע ישיר של העור עם חומר מגרה, שיכול להיות אלרגנים, כימיקלים אגרסיביים, קרינה מייננת וכו'. למעשה, זוהי תגובה של הגוף לגורם מגרה מסוים. תסמיני דלקת עור ממגע מופיעים במגע השני והבא עם הגורם המגרה. בצורה החריפה של הפתולוגיה, נצפית אדמומיות, נפיחות, דפיחות של העור וכתוצאה מכך היווצרות סדקים. במהלך הכרוני של המחלה, סדקים מופיעים על עור מחוספס ויבש.

סדקים בידיים יכולים להופיע גם עם אקזמה, פתולוגיה הדומה באופייה ובביטוייה לדלקת עור ממגע. סדקים אופייניים בדרך כלל לאקזמה יבשה בידיים, כאשר נוצר קרום צפוף ולא אלסטי על העור. בעת תנועת האצבעות או שורש כף היד, הוא יכול להתפוצץ וליצור סדקים עמוקים למדי.

סדקים בידיים עקב אלרגיות ומחלות אלרגיות מופיעים בדרך כלל לאחר מגע עורי עם חומר מגרה ומלווים בהופעת תסמינים אחרים האופייניים לתגובה אלרגית.

לפעמים פסוריאזיס מזכירה לנו את עצמה על ידי הופעת סדקים על העור. מדענים חושדים באופי האוטואימוני של פתולוגיה זו, ופריחות עור נראות באור זה כתגובה לא מספקת של הגוף, ובפרט של מערכת החיסון, לחומרים מגרים. עם פסוריאזיס, פריחות ספציפיות מופיעות לעיתים קרובות על הידיים (צורת פסוריאזיס כף היד-פלנטרית), הנמצאות במגע רב עם סביבות שונות, ולכן יש לצפות לתגובות חריגות שם: דלקת, פריחות, קילוף, סדקים. העובדה היא שעם פתולוגיה זו נוצרת שכבה קרנית יבשה על פני העור, שאין לה את הגמישות של עור בריא ויכולה להתפוצץ כאשר היא נמתחת, וליצור קרעים קטנים מרובים.

תסמינים כמו יובש מוגבר של העור על הידיים וסדקו יכולים להופיע גם בפתולוגיות אחרות בעלות ביטויים חיצוניים:

• עם איכטיוזיס (פתולוגיה תורשתית המתבטאת בקרטיניזציה מוגזמת של העור בחלקים שונים של הגוף, כולל הידיים), סדקים עשויים להופיע באזורים המחוספסים של עור הידיים.
• מחלת רייטר (פתולוגיה ראומטית עם נזק מורכב לאיברים של מערכות גוף שונות, המתבטאת בהתפתחות דלקת השופכה, דלקת הערמונית, דלקת הלחמית ומחלות דלקתיות של המפרקים) בנוסף לתסמינים אחרים מאופיינת בהיווצרות אזורים אדומים של היפרקרטוזיס עם קילוף וסדקים בכפות הידיים ובסוליות.
• בדרמטומיקוזיס הנגרמת על ידי פטריות ודרמטופיטים, סדקים בידיים אינם תסמין נדיר. בזיהומים פטרייתיים הנגרמים על ידי מיקרואורגניזמים מהסוג קנדידה, הפגיעות מרוכזות לרוב בחלל הבין-דיגיטלי, שם נצפים גירוד, עיבוי העור והופעת סדקים עם ציפוי לבן. למחלות הנגרמות על ידי דרמטופיטים (טריכו- ואפידרמופיטוזיס) יש ביטויים דומים: גירוד בעור, אדמומיות וקרטיניזציה של הפגיעות, הופעת סדקים עליהן. אך מיקום הפגיעות שונה במקצת: המשטחים האחוריים והצדדיים של האצבעות, כפות הידיים באזור הקפל. במקרה זה, ניתן גם להבחין בפריחות בצורת גושים או שלפוחיות.

מצב העור האנושי מושפע במהירות מהפרעות מטבוליות. כעת איננו מדברים על מחלות עור, אלא על פתולוגיות מערכתיות, שתסמיניהן הם יובש ורגישות מוגברת של העור. לאילו פתולוגיות מאפיין תסמין זה?

ראשית, ראוי להזכיר מצבי מחסור (אוויטמינוזיס). כבר הזכרנו שרמות לא מספקות של ויטמינים מסוימים בגוף יכולות להשפיע לרעה על מצב העור. אך סוגים נדירים מסוימים של אוויטמינוזיס יכולים לא רק להשפיע על מצב העור, אלא גם לגרום להפרעות קשות בתפקודם של איברים ומערכות שונות. לפיכך, מחלה מקטגוריית האוויטמינוזיס, הנגרמת ממחסור בוויטמין PP, חלבונים וחומצות אמינו ונקראת פלגרה, גורמת לקרטיניזציה וקילוף של עור הידיים החשופות לקרינה אולטרה סגולה (רגישות מוגברת לאור שמש). כלומר, מדובר בנזק לכל היד, שעליו מופיעים לאחר מכן סדקים כואבים. במקרה זה, המחלה משפיעה על שתי הידיים, אך ניתן לראות את מוקדיה גם בחלקים אחרים של הגוף, במיוחד אלה החשופים לאור שמש.

עם ירידה בתפקוד בלוטת התריס, יכולה להתפתח פתולוגיה כמו תת פעילות של בלוטת התריס. מחסור בהורמוני בלוטת התריס מוביל להאטה בתהליכים מטבוליים בתוך העור, שיבוש התזונה שלו. כתוצאה מכך, העור מתייבש, עוביו עולה, אך גמישותו פוחתת. שינויים כאלה בולטים ביותר באזור המרפקים והברכיים, אך עור יבש וסדקים במקרים מסוימים יכולים להופיע גם באצבעות ובכפות הידיים.

סדקים בידיים גם הם אינם נדירים בסוכרת. מחלה אנדוקרינית זו קשורה להפרה של חילוף החומרים של גלוקוז, אך למעשה, כל סוגי חילוף החומרים מופרעים עם פתולוגיה זו. במקביל, הגוף מאבד נוזלים כל הזמן, מאזן המים-מלחים והזנת הרקמות מופרעים. העור והריריות בסוכרת מכל סוג שהוא הופכים עם הזמן יבשים ודקים יותר, ומופיע גירוד בעור. עקב היחלשות העור והפרעה בגמישותו, מופיעים עליו סדקים כאשר הוא מתוח, אשר הופכים לדלקתיים ואינם נרפאים במשך זמן רב.

יובש מוגבר של עור הידיים יכול להופיע גם בפתולוגיה אוטואימונית נדירה כמו תסמונת סיוגרן, שבה נצפית נזק לרקמת החיבור ולבלוטות ההפרשה החיצוניות (רוק, דמעות, זיעה). סדקים בידיים במקרה זה מופיעים עקב יובש חמור של העור. אך יחד עם זאת, נצפים תסמינים מדאיגים רבים אחרים.

פתוגנזה

העור נחשב לאיבר הגדול ביותר בגוף האדם מבחינת שטח, מורכב מכמה שכבות ומגן על הגוף מפני השפעות חיצוניות. בנוסף להגנה, הוא מבצע פונקציות רבות נוספות: נשימתיות, תרמו-רגולטוריות, הפרשות, קולטני חילוף חומרים, חיסוניות וכו'. ברור שנזקים שונים לעור מפחיתים את יעילותו של איבר חשוב זה, מה שאומר שנושא זה דורש תשומת לב רבה.

לפעמים אפילו שריטה קטנה על העור הופכת לבעיה גדולה כאשר חודר אליו זיהום, שלא לדבר על סדקים בידיים. סדקים בעור נקראים בדרך כלל קרעים ליניאריים של רקמת העור. קרעים כאלה ממוקמים בדרך כלל לאורך קווי המתיחה הגדולים ביותר של העור (קווי לנגר).

לרוב, הם מופיעים במקומות החשופים ביותר ללחץ ומקיימים אינטראקציה ישירה עם גורמים שליליים שונים (תרמיים, כימיים, סביבתיים וכו'). ידיים יכולות להיחשב לאזורים הכי לא מוגנים בעור האדם. יחד עם זאת, ידיים הן חלק נייד מאוד בגוף עם מפרקים רבים, שכאשר הם מתכופפים העור נמתח מאוד. ואין זה מפתיע שבמקומות כאלה הוא יכול להיסדק.

קולגן ואלסטין, המסונתזים על ידי הגוף, אחראים על גמישות סיבי העור. בגילאים שונים, ייצור חומרים אלה בגוף יהיה שונה. ברור שעור צעיר חלק, לח מספיק וגמיש, כך שיוכל להימתח ויהיה עמיד יותר מעור של אדם בגיל העמידה. האם כדאי לדבר על אנשים מבוגרים, שעורם הופך יבש ודק עם הזמן.

ואם עור הידיים נחשף באופן קבוע להשפעה השלילית של תנאי מזג האוויר והסביבה, כימיקלים ביתיים אגרסיביים, טמפרטורות גבוהות מדי או להפך, נמוכות, מיקרו-נזקים וסדקים כואבים מופיעים עליו לאורך זמן.

ישנם מוצרי קוסמטיקה רבים המסייעים להאט את הזדקנות העור ולמזער את השפעתם של גורמים סביבתיים שליליים עליו. הם מסייעים בשמירה על לחות העור, תהליכים מטבוליים בתוכו, ואספקת חומרים חסרים: קולגן, ויטמינים, מיקרו-אלמנטים. כל האמצעים הללו מספקים לעור עובי, חוזק וגמישות אופטימליים.

אבל בואו נחזור לעובדה שקרמי ידיים יכולים לפעול רק מבחוץ. והמבנה, ובהתאם, חוזקו של העור, יכולים להשתנות לא רק תחת השפעת גורמים חיצוניים. לפעמים הסיבה לשינויים כאלה טמונה בשיבוש תהליכים מטבוליים בתוך הגוף. ואז לא רק העור סובל. סדקים בידיים במקרה זה הופכים פשוט לתסמינים גלויים של המחלה.