גודש באוזן בקרב מבוגרים וילדים

סיבוך נפוץ של זיהומיות, catarrhal, ומחלות רבות אחרות המפר את התפיסה של מידע קול הוא אוזן מחניק.

האוזן מורכבת ממרכיבים פריפריאליים ומרכזיים. הראשון כולל מנגן קול קול תופס-קול. החלק המרכזי מורכב מסיבי עצב היוצרים נתיבים המסתיימים באונות הטמפורליות ובקליפת המוח. טווח התפיסה של תנודות קול על ידי אדם מ 16 הרץ עד 20 קילוהרץ.

• האוזן החיצונית - מורכבת של האורי ואת התעלה השמיעתית החיצונית. עור התוף הוא הגבול בין האוזן החיצונית והאמצעית.
• האוזן התיכונה ממוקמת בעובי העצם הזמנית, מורכבת מהחלל הטימפני, מהצינור האפוסטקי ומהחלל עם תאי התהליכים המסטואידים. החלל הטימפני מכיל את שלפוחיות השמיעה, אשר משדרים ויברציות קול מעור התוף ועד לאוזן הפנימית.
• האוזן הפנימית (מבוך) - ממוקם עמוק בתוך העצם הזמנית. הוא מורכב של שבלול התעלות semicircular, המכילים את הקול מקבל מכשירים ותאי הקולטן של מנתח שיווי המשקל. מערכת שיווי המשקל אחראית לאיזון, טונוס שרירים ומיקום הגוף בחלל.

לאוזן האנושית יש מבנה מורכב. בגלל זה, את הפעולה של גורמים מסוימים יכולים לגרום חפיפה של תעלת השמיעה. זה מוביל לשינוי בלחץ פנימי וגודש. המצב הכואב ממשיך עם תחושה של כובד בראש, רעש, כאבי ראש.

[1], [2]

גורם ל גודש באוזן

ישנם גורמים רבים שיכולים לגרום לגודש באוזן. חשוב על הגורמים העיקריים לפתולוגיה זו:

• הצטננות.
• אוטיטיס מדיה
• קפיצות פתאומיות בלחץ הדם.
• שינוי בלחץ אטמוספרי.
• גופרית תקע.
• נזלת
• חפצים זרים בתעלת האוזן, דליפות מים.
• נגעים סרטניים של עצב השמיעה, המוח.
• אוטוסקלרוזיס.
• הפרעות הורמונליות.
• העקמומיות של מחיצת האף.
• ניידות של המפרק הטמפורומנדיבולרי.
• תגובות אלרגיות לתרופות, מזון ועוד.
• מחלת מנייר (הפרעות מטבוליות הגורמות לבעיות תיאום ושמיעה).
• מחסור של חומרים מזינים בגוף.

[3]

גורמי סיכון

צפיפות האוזן נובעת עקב פעולה של גורמים רבים וגורמים, אשר מסבך את תהליך האבחון. שקול את גורמי הסיכון העיקריים של מצב המחלה:

• ייצור מוגבר של הפרשת Aural ואת היווצרות של תקע גופרית.
• נזלת
• הצטננות ושפעת.
• Osteochondrosis צוואר הרחם.
• דיסטוניה צמחונית.
• סינוסיטיס
• דלקת הלוע חריפה.
• אנגינה
• דלקת אזנים חיצונית, ממוצעת, אקסודטיבית.
• תגובות אלרגיות.
• לחץ מוגבר.
• פגיעה טראומטית במבנה האוטי ובמחיצת האף.
• טס במטוס.
• טבילה במים.

חפיפה של התעלה השמיעתית עשויה להצביע על תהליכים פתולוגיים של מנתח הקול או באיברים הסמוכים. אם האוזניים הן הנחת באופן קבוע, אז יש סיכון של אובדן שמיעה. הפרעות יכולות להתפתח עם נגעים של מערכת הלב וכלי הדם, החמרה של מחלות כרוניות.

[4], [5], [6]

פתוגנזה

הגורמים הנפוצים ביותר של חפיפה של תעלת השמיעה הם תהליכים דלקתיים. במקרה זה, הפתוגנזה של גודש באוזן קשורה לפעולה של מיקרואורגניזמים פתוגניים: streptococci, staphylococci, pneumococci. כמו כן, סוכני סיבתי של זיהום הם וירוסים, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, פטריות.

צמצום ההתנגדות הכוללת של האורגניזם מוביל להתפתחות של מחלות בדרכי הנשימה, אשר מתרחשות עם תהליכים דלקתיים בחלקים שונים של מערכת הנשימה העליונה ו nasopharynx. בשל בצקת של הפה הרירי והלוע של הצינור השמיעתי, האוורור של האוזן התיכונה מופרע. זה מעורר דלקת בחלל האוזן.

מנגנון הפיתוח של ליקוי שמיעה יכול להיות קשור להעברת microflora פתוגניים של nasopharynx לתוך הצינור השמיעתי. במקרה של פציעות או נזק לעור התוף, הזיהום חודר transtimpanally. כמו כן, גודש מתרחשת עקב מחלות כרוניות של האף סינוסים paranasal, אשר להפר את הפונקציות הנשימה והגנתי של האיבר.

[7], [8], [9],

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

המחלות הנפוצות ביותר בדרכי הנשימה העליונות כוללות תהליכים דלקתיים הממוקמים בתעלת האוזן. לפי הסטטיסטיקה הרפואית, בעיה זו נתקלת לעתים קרובות יותר בילדים. גם בסיכון הם אנשים שפעילותם קשורה לטיסות תכופות, צלילה, חשיפה לצלילי רקע מוגברים. ב 5% מהמקרים, הפרת התפיסה של מידע קול נכנס אחת הצורות של אובדן שמיעה.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

תסמינים

ככלל, אם הוא מניח את אוזניו, אז זה סימן למחלות שונות ולתנאים פתולוגיים. גודש עלול להתרחש על רקע סימפטומים פתולוגיים אחרים:

• כאב אוזניים
• תחושה של רעש, ג 'ינגל, squish
• גירוד ופריקה באוזן
• כאב גרון
• גודש באף
• שיעול
• כאבי ראש
• סחרחורת
• בחילות
• טמפרטורת הגוף מוגברת.

צפיפות אוזניים אצל ילד

ילדים לרוב מתמודדים עם מחלות ENT. צפיפות האוזן עלולה להתרחש מסיבות כאלה:

• תהליכים דלקתיים.
• גופרית תקעים.
• תפקוד לקוי של הצינור השמיעתי.
• נזלת
• לחץ דם גבוה.
• מחיצת האף מעוקלת.
• גופים זרים בתעלה השמיעתית.
• נוזל באוזן.
• טיפול תרופתי לטווח ארוך.
• טיסה במטוס, שינוי אקלים פתאומי.

תסמינים לא נעימים יכולים להיות משלימים על ידי כאבים משעממים ודחופים, סחרחורת, גודש באף, תחושת גוף זר באוזניים, חולשה, הפרעות שינה ותאבון.

בתהליך האבחון, הרופא אוספת אנמנזה, עורכת בדיקה ויזואלית של המטופל, כמו גם בדיקות אינסטרומנטליות ומעבדה שונות. הטיפול תלוי בתוצאות האבחון.

אם לתינוק יש תקע גופרית, הרופא מסיר אותו בבית החולים ומרחף את תעלת האוזן עם פתרון רפואי. במקרה של תפקוד לקוי של הצינור השמיעתי, לחסל את שורש הסיבה הפתולוגיה, לרשום decongestants ותרופות אנטי דלקתיות. אם אובדן השמיעה קשור לנזלת, ואז טיפות vasoconstrictor באף יעזור, שטיפת הסינוסים האף עם פתרון של מלח ים. כאשר otitis עם טמפרטורה גבוהה prescribed antibacterial סוכנים ו antiseptic טיפות, אם הטמפרטורה היא לא, אז compresses ואת התחממות יעזור. עם מחסום מעוקל של האף, טיפול כירורגי הוא ציין.

[17]

גודש באוזניים במהלך ההריון

במהלך ההריון, הגוף הנשי מתמודד עם שינויים חמורים, אשר יכול להיות מלווה תסמינים מכאיבים שונים. תסמינים כאלה כוללים גודש באוזן, אוופוניה (תפיסה שגויה של קול אחד), כאב.

הסיבות לחפיפה בין התעלה השמיעתית:

• לחץ קופץ.
• מחסור של חומרים מזינים בגוף.
• נזלת
• אוטיטיס
• גופרית תקעים באוזניים.
• עלייה במשקל מהר מדי.

סיבה אפשרית נוספת להפרעה היא עלייה טבעית בנפח הדם הכולל ובזרימת הדם עקב שינויים הורמונליים. אי נוחות יכולה להתרחש באוזן אחת, או שניהם בעת ובעונה אחת, וכן על כל תקופה של הריון.

גודש באוזן במהלך ההריון לא צריך להישאר ללא טיפול רפואי. אם לאחר האבחנה, גורמים דלקתיים, זיהומיים ופתולוגיים אחרים נקבעים, אז מתבצע טיפול מורכב. במקרים אחרים, נשים נקבעות ויטמינים, תזונה מאוזנת, מנוחה נכונה ושליטה במשקל.

[18], [19]

שלבים

אם אתה משאיר את הגודש של האוזן ללא טיפול רפואי, זה יגרום השמיעה בהדרגה ירידה. לתהליך פתולוגי זה יש מספר שלבים. הם נבדלים בחומרה ויכולים להימשך מספר שנים, דבר הגורם להתפתחות של אובדן שמיעה.

• בשלב זה, יכולת השמיעה קלה. האוזן תופס את סף השיא 26-40 dB. אדם בבירור שומע ומבין דיבור במרחק של 4-6 מטרים. אבל אם הדיבור מלווה בקולות ורעשים חיצוניים, הרי שתפיסתו קשה.
• סף שמיעה בינוני בין 41 ל 55 dB. דיבור הוא נתפס במרחק של 2-4 מטרים, ולחש - לא יותר מ 1 מטר. המטופל שואל את בן השיח, ורעש חיצוני אינו נתפס.
• ירידה חדה בשמיעה מתקדמת, סף השמיעה הוא 56-70 dB. הדיבור נתפס במרחק של לא יותר מ 1-2 מטרים, לחישות ורעש אינם קריאים. אדם מתקשה לתקשר. בשלב זה של אובדן שמיעה, ציון 3 נכות.
• כבד מאוד - על פי עדותו של audiogram, סף הקול עולה ל 71-90 dB. דיבור רם אינו נתפס, אדם שומע צרחה ודיבור מוגבר על ידי אוזניות.
• חירשות היא השלב האחרון של אובדן שמיעה. אודיומטריה מעל 91 dB. אדם אינו רואה צלילים ללא מכשיר שמיעה.

הטיפול תלוי בסיבות למצב הפתולוגי ובשלב של אובדן שמיעה. בשלבים המוקדמים, טיפול רפואי, קורס פיזיותרפיה, וכן מכשיר שמיעה הם גם אפשרי. כל החולים מוצגים דיאטה חוסך, הימנעות אלכוהול ניקוטין, מבחר אישי של תרופות אנטיבקטריאליות.

[20], [21]

טפסים

לאוזן יש מבנה ייחודי ומורכב. הוא מורכב מן החלקים החיצוניים, האמצעיים והפנימיים, אשר פועלים זה עם זה. על פי נתונים רפואיים, כ -5% מאוכלוסיית העולם סובלים מפגיעה בשמיעה בצורות שונות עקב מחלה.

שקול את הסוגים העיקריים של גודש באוזן, בהתאם לגורמים שגרמו לכך:

1. מולדת - נובעת ממאומים אנטומיים או פיזיולוגיים של מבנה האוזן. זה יכול להיות תורשתי או לפעול כמרכיב של תסמונת הפרעה התפתחותית (אובדן שמיעה neurosensory, microtia, וכו ').
2. זיהום - מחלות אוזניים הנגרמות על ידי תהליכים דלקתיים כתגובה לפעולה של פתוגנים, פטריות. עבור פתולוגיות חריפות המאופיינות על ידי התקדמות חדה של הסימפטומים. מחלות כרוניות להתפתח בשל טיפול בטרם עת או לא תקין והוא יכול ללוות אדם במשך שנים רבות.
3. טראומטית - מתרחשת עקב פציעות של הראש וחלל האוזן, השפעות מכניות. יכול להיות סיבוך של פציעות שונות. לדוגמה, עם היגיינה פסולה של חלל האוזן או קולות רם מדי יש סיכון לפגיעה בעור התוף.

הפרת התפיסה של מידע קול מחולקת לפי מידת החומרה, משך הנוכחות והסימפטומים הנלווים.

[22], [23]

אבחון גודש באוזן

כדי לקבוע את הגורמים והגורמים אשר עורר את החפיפה של הצינור השמיעה ואת אובדן השמיעה, לבצע אבחנה מקיפה. Otolaryngologist אוספת anamnesis ובוחן המטופל. כדי להבהיר את האבחנה באמצעות קומפלקס של מעבדה ומחקרים אינסטרומנטליים.

גישה אבחון מקיפה מאפשרת לזהות תהליכים דלקתיים במבנה האוזן, כדי לקבוע את סוג הפתוגן ואת הרגישות שלו לתרופות אנטיבקטריאליות. בתהליך של מחקר לכלול / לאשר את נוכחותם של סיבוכים. על פי תוצאות האבחון, מתוכננת תוכנית טיפול.

מנתח

אבחון מעבדה תוך הפרת התפיסה של מידע קול מתבצע בנוכחות סיבוכים. החולה נקבע במבחנים הבאים:

• ניתוח כללי וביוכימי של דם.
• ניתוח שתן
• ניתוח מיקרוסקופי ובקטריולוגי של פריקה מהאוזן.

בהתבסס על תוצאות הבדיקה, otolaryngologist מתקן את תוכנית הטיפול ומפקח על היעילות של הטיפול שנקבע.

[24], [25], [26], [27]

אינסטרומנטלי

מרכיב נוסף של אבחון עבור ליקוי שמיעה הוא שיטות אינסטרומנטליות:

• אוטוסקופיה - בדיקת תעלת האוזן ועור התוף באמצעות אוטוסקופ.
• Audiometry - המחקר של שמיעה במקרה של חשד הירידה שלה, ההגדרה של תגובה לקולות של תדרים שונים.
• CT, MRI, רנטגן - מתבצעת במקרה של חשד intraosseous או intraranranial סיבוכים, תהליכי purulent.
• Tympanometry הוא מבחן ניידות של עור התוף ואת האוזן באמצע.
• בדיקות וסטיבולריות - לחשוף נגעים של האוזן הפנימית, שמטרתה להעריך איזון, סחרחורת.
• Timpanocentez (tympanopuncture) - לנקב של עור התוף יש צורך לקבוע את התוכן של חלל הטימפני. זה מבוצע עם otitis exudative או otitis.

תוצאות המחקרים הנ"ל מאפשרים לך לבצע אבחון סופי ולעשות תוכנית טיפול יעילה.

[28], [29], [30]

MRI עם גודש באוזן

דימות תהודה מגנטית מאפשר לך ללמוד את מבנה האוזן ולזהות את השינויים הקטנים ביותר בעבודתם. על טומוגרפיה תמונות, כל הפרטים של חלל האוזן נקבעים תחזיות שונות.

האינדיקציות העיקריות עבור MRI הן:

• ירידה בשמיעה.
• כאבי ראש וסחרחורת.
• גירוד ואדמומיות באוזניים.
• טמפרטורת הגוף מוגברת.
• כאב גרון וחלל האף.
• להפריש הפרשת מהאוזניים.
• תהליכים דלקתיים ברקמות העצב השמיעתי.
• הפרה של פונקציות שיווי המשקל.
• גידולים סרטניים וגידולים מאיברים אחרים.
• עיוות עם הרס מבנים עצם.
• סיבוכים של תהליכים דלקתיים.

ישנם מספר סימנים עקיפים המעידים על בעיות באוזן הפנימית: אנמיה של עצב הפנים, אובדן שיווי משקל, שינויים בטונוס השריר של הפנים.

MRI הוא הליך ללא כאבים ובטוחים. במהלך המחקר, המטופל מונח על גבו ומוקם בתוך הטומוגרף, היוצר שדה אלקטרומגנטי. להדמיה מדויקת יותר, ניהול תוך ורידי של ניגודיות (מלחים גדוליניום) אפשרי.

[31], [32]

אבחון דיפרנציאלי

צפיפות האוזן נובעת מסיבות שונות וגורמים. אבחנה דיפרנציאלית מאפשרת לזהות את הסיבה השורשית של ההפרה ולהפריד אותה מפאתולוגיות דומות בסימפטומטולוגיה.

תפיסה לקויה של מידע קול להבדיל עם:

• דלקת אוטיטיס בקטריאלית.
• דלקת אזנים אלרגית.
• אקזמה.
• אוטומיכוזיס.
• נויפלסמה.
• דלקת באוזן החיצונית והאמצעית.

בתהליך של הבחנה תוך שימוש במערכות מורכבות של מעבדה ושיטות אינסטרומנטליות.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

טיפול גודש באוזן

טיפול בגודש באוזן מתבצע בשילוב עם הטיפול של הפתולוגיה העיקרית שגרמה הפרעה בתפיסה של מידע קול. שקול שיטות יעילות לחיסול סיבות נפוצות לסימפטום:

• אם המים נכנסים לאוזן שלך, אתה יכול להשתמש בלוק כותנה לספוג עודף נוזלים. לכופף את הראש לצד ולקפוץ על רגל אחת (שמאל אוזן - רגל ימין, ימין אוזן - רגל שמאל).
• כאשר הלחץ האטמוספרי יורד במהלך הטיסה במטוס או עלייה במעלית, למשוך את הלסת התחתונה קדימה ולעשות תנועות עגולות עם זה. זה גם יעזור resorption של ממתק או מסטיק, מפהקים, בליעה רוק או פשוט לפתוח את הפה.
• כאשר תקע גופרית, חרק או גוף זר צריך להתייעץ עם רופא. זה לא מומלץ לנסות באופן עצמאי לנקות את תעלת האוזן באמצעות שמנים, תחמוצות ופתרונות אחרים. בעת שימוש במטליות כותנה קיים סיכון של פגיעה בעור התוף.
• אם הגודש באף נגרמת על ידי ראש קר, אז כל מעקף האף יש לנקות לסירוגין. כדי לעשות זאת, אתה יכול להשתמש בפתרון איזוטוני של מלח ים, טיפות vasoconstrictor. אם הגורם של הצטננות אלרגיה, אז decongestants (antihistamines) יעזור.

במקרה של תפקוד לקוי של מכשיר השמיעה עקב פציעות ראש, גידולים או מחלות כרוניות של הגוף, מתבצעת אבחנה יסודית, שתוצאותיה הופכות את תוכנית הטיפול.

סיבוכים ותוצאות

גודש באוזן הוא סימפטום של מחלות רבות. ללא אבחון וטיפול בזמן, קיים סיכון להשלכות חמורות ולסיבוכים:

• אובדן שמיעה
• חירשות
• נגעים במנגנון שיווי המשקל.
• קרע בעור התוף.
• מילוי חלל האוזן עם המוני מסולסלים.
• סיבוכים תוך גולגולתיים (דלקת קרום המוח, מורסה מוחית, הידרוצפלוס).
• פרזיס של עצב הפנים.
• מסטוזיס.
• Cholesteatoma ואחרים.

החפיפה של התעלה השמיעתית מקטינה באופן משמעותי את איכות החיים ואת יכולת העבודה. טיפול נכון ומדויק בכל מחלות הגוף וביצוע פעולות מניעה מקטין את הסיכון לפאתולוגיות הנ"ל.

[41], [42], [43]

רעש לאחר גודש באוזן

המראה של רעש, חריפות, גודש ותחושות לא נעימות אחרות באוזן, מתרחש לעיתים קרובות בזמן קפיצה חזקה בלחץ הדם או שינויים בעורקים (בעת טיסה או צלילה, הרמה לגובה גדול יותר).

סיבה אפשרית נוספת להפרעה היא תהליכים דלקתיים ומזיקים בנזופרינקס, תקעים גופרית, חפצים זרים או נוזלים מהאוזן, פציעות ראש. מצב לא נעים מתרחש בתצורות גידול, והוא עשוי גם להיות סימן של הפרעות נוירולוגיות.

הטיפול תלוי בתוצאות האבחון ובגורמים להפרעה. על מנת למזער את הסיכון לפתח רעש וחסימה, יש להימנע מחשיפה לקולות ולרעשים חזקים, אם יש צורך, להשתמש באוזניות או באוזניות. אתה צריך גם לשלוט על לחץ הדם, לאזן את התזונה שלך, לוותר על הרגלים רעים, למנוע מתח, לקחת תרופות רק למטרות רפואיות.

[44]

אוזניים שטופות וגודש באף

האירוע הרפואי שמטרתו הסרת גוף זר או גופרית תקע מן תעלת האוזן, הטיפול של דלקת האוזן oulitis הוא כביסה. ההליך מבוצע על ידי רופא ENT בעזרת כלים מיוחדים ופתרונות בבית החולים.

כאשר מבוצע כהלכה, הנוהל הוא ללא כאבים לחלוטין, אינו גורם לסיבוכים ותורם לשיפור משמעותי בשמיעה. במקרים מסוימים, חולים מציינים כי לאחר שטיפה, התפיסה של מידע קול חוזר לנורמה תוך 1-2 ימים.

אבל אם האוזן נשטפה, והגודש נשאר, אז זה עשוי להצביע על תהליך דלקתי מתקדם או תהליך פתולוגי אחר הדורש אבחנה מקיפה ומקיפה.

מניעה

חיסול גורמי הסיכון הוא אמצעי מניעה עיקריים עבור מחלות אוזניים תכופות וגודש. מניעה כוללת מניעת היפותרמיה, מים וחפצים זרים נכנסים לאזור האוזן. זה צריך מיד לטפל במחלות של דרכי הנשימה העליונות וכל הפתולוגיות אחרות של הגוף.

כמו כן, אל תשכחו את כיסוי הראש בעונה הקרה ואת טיהור תעלת האוזן לאחר טבילה במים. חשוב לשמור על היגיינה, כלומר, שטיפת סינוסים האף וטיהור מעברים השמיעה של גופרית.

מרכיב נוסף של מניעה הוא חיזוק המערכת החיסונית וחיסון. חסינות חזקה מתעמת עם מחלות דלקתיות זיהומיות תכופות, אשר ברוב המקרים להוביל כאבי אוזניים תפיסה לקוי של מידע קול.

[45], [46], [47], [48]

תַחֲזִית

ברוב המקרים, גודש באוזן יש פרוגנוזה חיובית, כפי שהיא עוברת לאחר חיסול הגורמים והגורמים אשר עורר את זה. אם ההפרה היא אחד הסיבוכים של דלקת האוזן או מחלות אחרות של הגוף, אז התוצאה שלה תלויה באבחון בזמן וביעילות הטיפול של הפתולוגיה הבסיסית.