וריאנטים ואנומליות של עצבים גולגולתיים ועמוד השדרה

המבנה, נתיבי ההסתעפות, האופי ואזורי ההסתעפות של עצבי הגולגולת והשדרה משתנים מאוד. שזירת גזעי העצבים, צרורות במהלך היווצרות מקלעות, מקומות ההסתעפות מעצבי הגולגולת והשדרה, מהמקלעות משתנים. עצבוב השרירים ואזורי ההסתעפות של עצבים עוריים משתנים גם הם באופן אינדיבידואלי. עצבי הגולגולת והשדרה כאחד נקבעים לפי מיקום והיקף החיבור של עצבים סמוכים זה עם זה, וחילופי צרורות של סיבי עצב מגוונים. דוגמאות לווריאנטים ואנומליות של העצבים ניתנות להלן.

אזורי העצבוב החושי של עצבי הגולגולת משתנים באופן משמעותי.

עצב העורף הגדול לפעמים מחלק ענף אוריקולי לעור האופרת, כמו גם ענף מקשר עם עצב העורף הקטן. עצב זה עשוי לעצבב את הבטן העורפית של שריר האוקסיפיטופרונטליס.

ייתכן שהעצב העורפי הקטן נעדר או משוכפל, ויחליף את העצב העורפי הגדול הנעדר.

ייתכנו עצבים פרניים נוספים, שמקורם בענף הקדמי של עצב השדרה הצווארי השלישי, ממקלעת הזרוע, או מעצב התת-בריחי (לרוב). עצב הסרעפת ב-38% מהמקרים מקורו בעצב השדרה הצווארי הרביעי, ב-16% מהרביעי והחמישי, ב-22% מהשלישי לחמישי, וב-19% מעצבי השדרה הצוואריים השלישי והרביעי.

ישנן שתי צורות קיצוניות של מבנה מקלעת הזרוע. הראשונה מאופיינת בסידור רחב יותר של ענפים וזווית התכנסות גדולה. מקלעת זרוע צרה וקצרה יחסית אופיינית לאנשים עם צוואר צר וארוך. הצורה השנייה אופיינית לאנשים עם צוואר קצר ורחב: סידור צפוף של ענפי העצבים של המקלעת, המחוברים בזווית חדה זה לזה. המקלעת עצמה רחבה וארוכה יחסית.

עצב הסופרסקפולרי עשוי לעצבב את שריר הסקלנה האמצעי או האחורי. עצב העור המדיאלי של האמה מחלק לעיתים ענפים תחושתיים למפרק המרפק. עצב השריר-העור כמעט ולא נעדר, והוא מוחלף על ידי ענפים של העצב המדיאני. לעתים קרובות, עצב השריר-העור מחלק ענפים למפרק המרפק. עצב בית השחי עשוי להיות ממוקם בעובי שריר התת-שכפלי, ולעצבב אותו ואת הראש הארוך של שריר התלת-ראשי.

העצב המדיאני מתחיל לעיתים קרובות מעצבי עמוד השדרה הצווארי.

עצב האולנרי נוצר לעתים קרובות מהענפים הקדמיים של עצבי עמוד השדרה V-VIII.

העצב הרדיאלי נוצר לעתים קרובות על ידי סיבים של הענפים הקדמיים של עצבי עמוד השדרה הצווארי התחתון. בכמעט 50% מהמקרים, הגבול האנטומי של אזור העצבוב של גב כף היד אינו תואם את אמצע האצבע השלישית, אלא זז לצד אחד.

מיקום מקלעת הלומבוסקראל, צורתה וגודלה משתנים. עצב האיליו-אנגווינל עשוי להיעדר. הענפים הפמורליים והגניטליים של עצב הגניטו-פמורל עשויים לנבוע ישירות ממקלעת הלומברי. עצבי העור הקדמיים, האמצעיים והמדיאליים של הירך מקורם לעיתים בחלק האמצעי של מקלעת הלומברי. עצב העור הצידי של הירך עובר יחד עם עצב הירך מתחת לרצועה המפשעה ב-6% מהמקרים. ב-10% מהמקרים, יש עצב אוטם נוסף העובר ליד הקצה המדיאלי של שריר הפסואס הגדול.

ישנן שתי צורות קיצוניות של חלוקה של עצב הירך:

1. העצב מתחלק לענפים מעטים אך גדולים;
2. העצב פולט מספר משמעותי של ענפים ארוכים ודקים.

עצב הירך עשוי לפלוט ענפים סופניים מעל גובה הרצועה המפשעה.

עצב הסיאטיקה חודר לעיתים את שריר הפיריפורמיס, ולעתים קרובות מתחלק לעצב השוקה והעצב הפרונאלי המשותף שכבר נמצאים בחלל האגן או באזור פתח הסיאטיקה הגדול. מספר וכיווני הענפים של עצב הסיאטיקה המשותף משתנים. לעיתים, עצב הגב הביניים של כף הרגל מסתיים על גב כף הרגל, מבלי להגיע לאצבעות הרגליים. עצב הפלנטר המדיאלי , במקום עצב הפלנטר הצידי, יכול להפריש ענפים לשריר הקצר שמכופף את האצבעות.

מאפיינים הקשורים לגיל של מערכת העצבים ההיקפית

לאחר הלידה, מספר צרורות העצבים בעצבים ההיקפיים גדל: הסתעפותם הופכת מורכבת יותר, קשרים בין העצבים מתרחבים, ומנגנוני הקולטנים הופכים מורכבים יותר. עם הגיל, עובי סיבי העצב עולה. בגיל מבוגר ובגיל הזקנה, מספר הנוירונים בגרעיני השדרה יורד ב-30%, וחלק מהנוירונים מתנוונים.