ג'ל נפרוקסן

נפרוקסן הוא תרופה נוגדת דלקת שאינה סטרואידית (NSAID) המשמשת ליישום מקומי.

אינדיקציות ג'ל נפרוקסן

מיועד להקלה מקומית של כאב באזור המפרקים והשרירים, כמו גם לארתרוזיס (פתולוגיות ניווניות של המפרקים).

[ 1 ], [ 2 ]

טופס שחרור

הוא מיוצר בצורת ג'ל, בשפופרות של 50 גרם. אריזה אחת מכילה שפופרת ג'ל אחת.

[ 3 ]

פרמקודינמיקה

לג'ל יש תכונות משככות כאבים מקומיות, נוגדות דלקת ונוגדות בצקת. נפרוקסן, שהוא המרכיב הפעיל של התרופה, מפגין פעילות על ידי דיכוי האנזים פרוסטגלנדין ציקלואוקסיגנאז. COX מעורר את תהליך החמצון של חומצה ארכידונית ולאחר מכן המרה לאנדופרוקסידים. תגובה כזו נחשבת לשלב הראשוני של קשירת PG (הם עוצרים את השלב המאוחר של התהליך הדלקתי (בצקת והיפרמיה)).

ההשפעה האנטי-דלקתית של החומר הפעיל מתבטאת גם בצורה של עיכוב פעילות הליזוזומים, עיכוב תהליכי תנועת לויקוציטים, ובנוסף בצורה של ניטרול חומרים מחמצנים ועיכוב IL-2.

מכיוון שהג'ל מכיל אתנול עם מנטול, יש לו השפעה מרגיעה ומקררת שטחית על העור.

מנטול, בנוסף לאפקט הקירור, גורם להרחבת כלי דם מקומית, וגם מפחית את רגישות קולטני העצבים של העור. במקביל, הוא מגביר את ספיגת החומר הפעיל דרך העור.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

פרמקוקינטיקה

לאחר מריחה מקומית, החומר נפרוקסן נספג לאט יותר מאשר במקרה של שימוש רקטלי או פומי. שיא הספיגה בדם נצפה 4 שעות לאחר מריחת הג'ל על פני העור. לאחר שימוש מקומי, יש הצטברות בולטת של החומר הפעיל בתוך העור, האפידרמיס ורקמת השריר.

מריחת הג'ל (10%) מובילה לריכוז נמוך של החומר בפלזמה (כ-1.1%), ובשתן מדד זה היה 1%. יחד עם זאת, המדדים של נפרוקסן במריחה מקומית בנוזל הסינוביאלי היו נמוכים (כ-50% מערכי הסרום שלו).

כ-99.9% מהחומר מסונתז עם חלבון פלזמה (החלק העיקרי - עם אלבומינים). התרופה מסוגלת לעבור דרך השליה ולחדור לחלב אם. ריכוזי החומר בחלב הם כ-1% מרמות התרופה בסרום.

נפרוקסן מופרש מהדם במהירות, כאשר כ-98% מהחומר מופרש בשתן. מתוכם, 10% מופרשים ללא שינוי, ו-60% כנפרוקסן מסונתז (40% כגלוקורונידים ועוד 20% כתרכובת מסונתזת לא ידועה). בנוסף, 5% מופרשים כ-6-דסמתיל נפרוקסן, 12% נוספים כ-6-דסמתיל נפרוקסן גלוקורונאט, ו-11% הנותרים הם בצורת תרכובות מסונתזות לא ידועות של 6-מתיל נפרוקסן. כ-0.5-2.5% מהחומר מופרש בצואה.

[ 9 ], [ 10 ]

מינון וניהול

הג'ל מורחים חיצונית - יש לטפל בעור יבש ונקי (עם פס ג'ל באורך של כ-4 ס"מ) 4-5 פעמים ביום, תוך השארת מרווחים של מספר שעות בין טיפול לטיפול.

לאחר מכן, לאחר מריחת התרופה, יש לפזר את הג'ל ולשפשף אותו לתוך העור עד לספיגה מלאה. לאחר השלמת ההליך, יש לשטוף ידיים כדי להפחית את ריכוז החומר הנספג דרך העור. אין להדביק פלסטר או תחבושת לאזור הטיפול.

משך הטיפול תלוי ביעילות התרופה, כמו גם במהלך הפתולוגיה. ברוב המקרים, הוא נמשך לכל היותר חודש אחד.

אם לאחר 7 ימים של שימוש בג'ל, הנפיחות והכאב לא יורדים או להיפך, גוברים, עליך להתייעץ עם רופא.

[ 15 ]

השתמש ג'ל נפרוקסן במהלך ההריון

ניסויים בבעלי חיים של נפרוקסן הראו שהוא עלול לעכב את הלידה. בנוסף, הוא פוגע במערכת הלב וכלי הדם של העובר בבני אדם (עם אפשרות לסגירה של מערכת העורקים). מסיבה זו, התרופה אסורה לשימוש בנשים בהריון. היוצאים מן הכלל היחידים הם מצבים שנקבעו על ידי הרופא המטפל ותחת פיקוחו. לפני השימוש בג'ל, יש לוודא שהתועלת האפשרית לאישה במקרה זה עולה על הסיכון לסיבוכים בעובר (במיוחד בשליש הראשון והשלישי).

מאחר שהרכיב הפעיל של התרופה מסוגל לחדור לחלב אם, יש לשקול את האפשרות של הפסקת הנקה במהלך תקופת הטיפול.

התוויות נגד

בין התוויות נגד:

• נוכחות של אי סבילות למרכיבי הג'ל, סליצילטים ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות אחרות;
• נוכחות של פציעות, פצעים פתוחים ודלקות על העור;
• ילדים מתחת לגיל 3.

[ 11 ], [ 12 ]

תופעות לוואי ג'ל נפרוקסן

השימוש בג'ל עלול לגרום להתפתחות תופעות הלוואי הבאות: פריחה (כולל שלפוחיות), רגישות לאור, גירוי ותחושת צריבה.

שימוש ממושך בתרופה על שטחים נרחבים בעור עלול לגרום לתופעות לוואי עקב התכונות המערכתיות של נפרוקסן (כולל נמנום, שלשולים ובחילות, כאבי ראש ותגובות אלרגיות - אדמומיות, גירוד עם אורטיקריה ופריחה בעור).

[ 13 ], [ 14 ]

תנאי אחסון

יש לשמור את הג'ל הרחק מהישג ידם של ילדים קטנים, בצינור אטום היטב. ערכי טמפרטורה - מקסימום 25 מעלות צלזיוס. אסור להקפיא או לקרר את התרופה.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

חיי מדף

ניתן להשתמש בנפרוקסן למשך 3 שנים ממועד ייצור התרופה.

[ 19 ], [ 20 ]