Furamag עבור דלקת שלפוחית ​​השתן

דלקת לא ספציפית (ולא רק) של דרכי השתן טופלה זה מכבר בתרופות השייכות לקבוצת החנקן. הם פעילים כנגד מרבית החיידקים המדביקים את דרכי השתן התחתונות. התנגדות לנגזרות של 5-ניטרופוראן במיקרואורגניזמים פתוגניים מתפתחת לאט ובדרך כלל אין לה זמן אפילו לאורך טיפול ארוך כדי להגיע לערך משמעותי קלינית. וקורסים קצרים של ניטרופורנים יכולים להיות מועברים אינספור פעמים. חדש יחסית ולעתים קרובות נקבע לאחרונה Furamag לתרופות לדלקת שלפוחית השתן - מייצג גם קבוצת תרופות זו. יש לו יתרונות מסוימים על קודמותיה, הנוגעים למבנה החדש של התרופה, ותורמים לזמינות הביולוגית הגבוהה יותר שלה והרחבת מידת הפעילות, מה שהופך את Furamag ליעיל יותר לטיפול במחלות דלקתיות חריפות וכרוניות של שלפוחית השתן.

אינדיקציות Furamaga עבור דלקת שלפוחית ​​השתן

דלקת שלפוחית השתן חריפה ממוצא חיידקי, פטרייתי, פרוטוזואלי הנגרם על ידי מיקרואורגניזמים הרגישים לחומר הפעיל של התרופה - פורצידין. ההקלה מגיעה ברגע 20 דקות לאחר נטילת התרופה, עם זאת, אין זה אומר שהטיפול נגמר, יש לשתות את כל מהלך התרופה שנקבע לרופא.

מסייע גם ב- Furamag בדלקת שלפוחית השתן כרונית, משך הקורס במקרה זה עוד קצת, עם הישנות תכופות עוזר להתמודד עם הצריכה היומית של התרופה פעם לפני השינה למשך מספר חודשים.

לעתים קרובות רשמו Furamag למניעת דלקת שלפוחית השתן בקרב חולים אשר יהיו אבחנה פולשנית של איברים באיברי המין, ניתוחים, צנתור וכן - למטרות מניעה לאחר מין לא מוגן.

טופס שחרור

התרופה זמינה בצורה של אבקה, מכוסה בכמוסות ג'לטין עם מינון של 25 או 50 מג.

פרמקודינמיקה

תכולת האבקת של הקפסולה היא תרכובת ביחס שווה של מלח אשלגן פורצידין מסיס ומגנזיום הידרוקסי-קרבונט. ההרכב הדו-רכיבי מונע את הפיכת הפוראזידין לפוראגין מסיס גרוע. בנוסף, הקפסולה אינה מתמוססת בקיבה, אלא מגיעה למעי הדק, שם מתרחשת פירוק וספיגה. הודות לכך, מושגות כמה השפעות חיוביות בבת אחת. הזמינות הביולוגית של הפוראזידין עולה בהשוואה לצורות האחרות שלה (2.5-3 פעמים), המאפשרת להגיע מהר יותר לריכוז הנדרש בשתן, ומספקת דיכוי של פעילות מיקרואורגניזמים פתוגניים ומותם. בנוסף, ההשפעה של התרופה ממושכת, המינון היעיל הטיפולי חוצה והסיכון לתופעות לוואי במערכת העיכול האופייני לניטרופורנים ממוזער. התוצאות של מחקרים השוואתיים על יעילות קלינית הראו כי ל- Furamag יש עליונות כזו לא רק לתרופות של מעמד ניטרופוראן, אלא גם לאנטיביוטיקה המשמשת באורולוגיה (Ciprofloxacin, amoxicillin/clavulanate, cefazolin, nalidixic and orther). רגישים במיוחד לפעולה של Furamag היו הסוכנים הסיבתיים של דלקת שלפוחית שלפוחית שלפוחית השתם הנפוצה אצל נשים: Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcics אחרים, חלבוני מורגן ומריביליס.

כמו ניטרופורנים אחרים, Furazidine קושר מולקולות חמצן, ופתוגנים חווים היפוקסיה. במהלך הטיפול, שלב המפתח של הנשימה התאית של חיידקים - מחזור Krebs - מושפע. בנוסף, חיידקים תחת השפעת התרופה מפסיקים את סינתזת חומצות הגרעין, מה שמוביל להשמדת ממברנות התא שלהם, הפסקת פעילות חיונית ומוות. כתוצאה מנקיטת המינונים הראשונים של התרופה כמעט מייד מפחיתה את ריכוז המוצרים הרעילים של פעילות מיקרוביאלית, ומצבו של המטופל משתפר באופן משמעותי. בניגוד לאנטיביוטיקה, ניטרופורנים אינם משפיעים על חיסוני, אך להפך, לעורר לויקופואיזיס, וכתוצאה מכך, פגוציטוזיס, התורמים גם להרס מיקרואורגניזמים.

פרמקוקינטיקה

מחקר המשווה את הפרמקוקינטיקה של נגזרות פורזידין - Furamag ופוראגין הראה כי ריכוז החומר הפעיל בשתן גבוה בהרבה (5-6 פעמים) לאחר השימוש בקפסולת Furamag מאשר במקרה של נטילת טבליה של פרגין, כלומר חיידקים/חיידקים השפעות חזקות יותר בתרופה הראשונה. המינון של החומר הפעיל היה זהה בשתי ההכנות. זה נובע מהעובדה שהמוסה מתמוססת במעי הדק, תוכנה אינו בא במגע עם החומצה בקיבה ואינו הופך לפורגין קשה להתמוסס.

ספיגה מפוזרת פסיבית עולה כאשר התרופה עוברת במעי הדק והיא אינטנסיבית ביותר בחלק הדיסטלי. במעי הגס, הקליטה כמעט ולא קיימת.

ריכוז משמעותי קליני של Furazidine נמצא בלימפה, המונעת התפשטות של זיהום על ידי מסלול לימפוגני, לא רע - במרה, נמוכה יותר - בפלזמה בדם, רוק ומשקאות חריפים. התוכן הגבוה ביותר של החומר הפעיל נמצא בשתן, שם הוא מגיע לשלוש עד ארבע מקסימום לאחר נטילת התרופה. בפלזמת הדם, התוכן הגבוה ביותר עשוי להימשך 3-8 שעות. ספיגת Furamag עולה אם היא נלקחת לאחר ארוחה.

המופרש על ידי כליות עד 85%, השאר מטבוליזם בכבד. במקרה של פגיעה בתפקוד ההפרשה הכליותית, תהליך חילוף החומרים הוא אינטנסיבי יותר.

מינון וניהול

Furamag לדלקת שלפוחית השתן אצל מבוגרים נקבע על ידי רופא בהתאם לצורה ובשלב של המחלה. המינון היחיד הסטנדרטי המומלץ לחולים בוגרים הוא בין 50 ל 100 מג מהתרופה. תדירות הצריכה - שלוש פעמים ביום לאחר הארוחות. כדי להימנע ממנת יתר, המינון היומי לא אמור לעלות על 300 מג 'ואי אפשר לקחת מנה כפולה כדי לפצות על הצריכה שהוחמצה.

לילדים שמשקלים יותר מ-30 ק"ג, כלומר מגיל שלוש עד עשר, המינון היומי מחושב בשיעור של 5 מג 'לקילוגרם משקל. התוצאה המתקבלת מחולקת לשלוש מנות.

לילדים במשקל של יותר מ-30 ק"ג (בערך יותר מעשר שנים) ניתנים 50 מג שלוש פעמים ביום.

משך הטיפול הסטנדרטי הוא מחמישה עד עשרה ימים. לאחר הפסקה של עשרה ימים או שבועיים, ניתן לחזור על התרופה במידת הצורך, ואחרי שהסכים עם הרופא, לקחת אותה שוב.

לאחר טיפול בדלקת שלפוחית השתן כרונית חוזרת על מנת למנוע החמרה קובעת קורס לטווח הארוך (3-6 חודשים) לקחת שליש לרבע המינון היומי פעם ביום לפני השינה.

למטרות מניעה למניעת התפתחות של דלקת שלפוחית השתן כתוצאה מניתוח והתערבויות פולשניות אחרות המינון הבודד לחולים בוגרים הוא 50 מג, לילדים - 25 מ"ג שלוש פעמים ביום.

כאשר נוטלים את התרופה, יש לשתות היטב מים.

כמוסות Furamag יש ביקורות טובות מאוד בדלקת שלפוחית השתן. הם מומלצים לחולים למבוגרים כאמצעי לסיוע ראשון וסיוע חירום. עם זאת, יש לקחת בחשבון כי הקלה מיידית אינה מצביעה על כך שהמחלה חלפה. יש צורך לסיים את המסלול שנקבע. Furamag רלוונטי במיוחד לדלקת שלפוחית השתן אצל נשים. מאפיינים אנטומיים של איברי איברי המין הנשיים החיצוניים הופכים את המין החלש יותר לנטה לדלקת שלפוחית שלפוחית שלפוחית שלפוחית לא ספציפית. במקרה זה, התרופה הנבחרת היא Furamag.

אצל גברים, דלקת שלפוחית השתן נגרמת בדרך כלל על ידי זיהומים ספציפיים ודורשת טיפול שונה. בנוסף, מחקרים קליניים הראו כי תרופות של קבוצת ניטרופוראן יכולות להשפיע על איכות וכמות הזרע המיוצר, להפחית את תנועתיות הזרע ולהוביל לשינויים פתומורפולוגיים בהם. לכן, למרות שאין התווית ישרה לשימוש ב- Furamag אצל גברים, לא כדאי להתייחס אליו ללא צורך קיצוני.

• בקשה לילדים

בהתבסס על חוויית השימוש הקליני, בתרגול ילדים, מותר להשתמש בתרופה לטיפול בתינוקות שכבר הם בני חודש מלא. רעילות נמוכה והיעדר מעשי של תופעות לוואי שכיחות של ניטרופורנים הופכים את Furamag לתרופה לבחירה לטיפול בילדים.

ההוראה הרשמית קובעת את גיל הקבלה - מגיל שלוש שנים.

השתמש Furamaga עבור דלקת שלפוחית ​​השתן במהלך ההריון

נגזרות Furazidine, כולל Furamag, אינן מאושרות לסיכונים בהריון, מכיוון שלא נערכו מחקרים סמכותיים באוכלוסייה זו. אין שום עדות לכך שהיא בטוחה לאמהות מצפות ובמהלך ההנקה. זה משווה לניטרופורנטואין מוסמך (Furadonin), השייך לאותה מחלקה, יש תכונות דומות ומשמש באותם מקרים. ההערכה היא כי עד השבוע ה-38 של ההיריון, התרופה בטוחה, ובשבועות מאוחרים יותר - לא מומלצת בגלל ההתפתחות האפשרית של צהבת המוליטית אצל הילוד. כמו כן על ידי אנלוגיה לניטרופורנטואין, מותר באופן יוצא דופן לטיפול בטיפול בדלקת שלפוחית השתן אצל אמהות מניקות.

בהתחשב בכך שהמלצות כאלה אינן מבוססות על עדויות מחקריות קוליות, יש לנקוט בזהירות רבה בעת הטיפול באוכלוסיות אלה באמצעות Furamag.

ההוראה הרשמית אינה ממליצה ליטול את התרופה לנשים בהריון ומניקה.

התוויות נגד

קבוע: אנמנזה של תגובות אלרגיות לתרופות של מעמד ניטרופוראן, ישירות לפוראזידין ולמרכיבי עזר של התרופה.

תפקוד חמור של כבד וכליות (פינוי קריאטינין ˂30 מ"ל/שניות).

פורפיריה, מחסור ב- G6FD, פולינאורופתיה של כל אטיולוגיה.

התווית זמנית היא המודיאליזה בכל גיל, אורוספסיס, מחלת ריאות, מחסור ברזל ואנמיה חסרת B, דלקות פרנצ'מה כלייתיות.

תופעות לוואי Furamaga עבור דלקת שלפוחית ​​השתן

תגובות אלרגיות מכל הסוגים, מכוורות מגרדות קטנות ובנאליות ועד לבצקת של קווינק.

הפרעות במערכת העיכול, ההשלכות האופייניות ביותר של טיפול בתרופות בקבוצת ניטרופוראן, המתרחשות בכ- 50% מהמקרים, החל מפורמג מתרחשות פי עשרה לעתים קרובות פחות (5%), עם זאת אפשרות זו אינה אינה נכללת.

הפרעות המטופואיזיס, רדמות, כאב ראש, יתר לחץ דם קל, תת-שפריה, סחרחורת, דלקת נוירטיס היקפית ומכללתית ומכללתית, ליקוי ראייה, ליקוי שמיעה, צרידות, אלופציה הפיכה, מיאלגיה וארתרגיה.

השפעות נשימה מתבטאות לרוב על ידי רגישות יתר לריאה. התגובה עשויה להיות חריפה, במתן הראשון של התרופה. הסימפטומים שלו הם חום, שיעול, כאבי חזה, דיספנאה בו זמנית עם ביטויים אלרגיים בעור - פריחה, גירוד, נפיחות, אדמומיות. בדם בו זמנית, מספר האאוזינופילים גדל. תגובות כרוניות מתרחשות עם סימפטומטולוגיה מאופקת יותר ומתפתחות בהדרגה לאחר שימוש ממושך בתרופה, לעיתים לאחר סיום מהלך הטיפול. אם מתעלמים מהתסמינים שלהם, הם עלולים להוביל לדלקת ריאות או פיברוזיס ריאתי.

השפעות לא רצויות ממערכת הפטובילרית עשויות להתפתח.

כל תופעות הלוואי הפיכות ועוברות לאחר הפסקת התרופה. בהתפתחות נוירופתיות ולמניעתן מומלץ לקחת ויטמינים של B במקביל.

מנת יתר

סימפטומטולוגיה של מינון עודף מאופיינת בתמונה קלינית של נוירוניקציה - דיסקואורורציה של תנועות, רעידת גפיים.

העזרה במנת יתר כוללת נסיגה מיידית של התרופה, שתייה בשפע. בשיכרון חריף, אתה יכול ליטול תרופות אנטי-אלרגיות וויטמינים B כדי לייצב את מערכת העצבים.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

תרופות המחמצנות שתן (ויטמין C, סידן כלוריד ואחרות) מגבירות את ריכוז הפוראזידין בשתן, מה שמגדיל את יעילות הטיפול ובאותה עת הסיכון לתופעות לוואי מוגברות. תרופות שמאפשרות לשתן, מפלס את ההשפעה הטיפולית של התרופה, מכיוון שהן מאיץ את חיסולו בשתן.

תופעות לוואי מוגברות בצד ההמטופואיזיס (דיכוי) נצפות כאשר FURAMAG משולב עם תרופות של קבוצת סולפונאמיד ואנטיביוטיקה כלורמפניקול וריסטומיצין.

במחקרי מעבדה נקבע כי לא כדאי לשלב את התרופה לעיל עם אנטיביוטיקה אורולוגית אחרת של מעמד הפלואורוקינולונים, מכיוון שהם מנוגדים זה לזה זה בזה.

שימוש במקביל עם sulfinpyrazone ו- probenecid מפחית את קצב חיסול הפוראזידין ומגדיל את הסיכון לאירועים רעילים, ועם נוגדי חומצה, הכוללים מגנזיום, מצמצם את ספיגת החומר הפעיל Furamag מהמעי הדק.

אין לתת חולים עם תפקוד לקוי של כליות Furamag בשילוב עם אנטיביוטיקה של מחלקת אמינוגליקוזיד.

FURAMAG משולב היטב עם פניצילינים וקפלוספורינים (שיפור הדדי של הפעולה), ניתן לשלב אותו גם עם אריתרומיצין וטטרציקלין.

במהלך טיפול עם ניטרופוראנים אסור לצרוך משקאות המכילים אלכוהול ותמידי רפואה.

במהלך הטיפול ב- Furamag לא כדאי לערוך בדיקת שתן לתכולת הגלוקוז בשיטת התאוששות נחושת - התוצאה עשויה להיות חיובית כוזבת.

יש לצפות בתנאי האחסון שצוינו על ידי היצרן: אחסן בטמפרטורת החדר לא יותר מ- 25 ℃ במקומות המוגנים מאור שמש ישיר ולא נגיש לילדים ובעלי חיים. כדאי גם לשים לב למועד התפוגה המצוין בחבילה. לאחר תאריך התפוגה אין להשתמש בתרופה.

אנלוגים

יש הרבה סמים. מה עדיף לדלקת שלפוחית השתן? התשובה תלויה במה שגרם לדלקת. חולים עם דלקת שלפוחית השתן עושים תרבות שתן לפלורה חיידקית, עם זאת, התוצאה אינה ידועה באופן מיידי, ולכן קבעו טיפול בתרופה עם קשת פעולה רחבה, ואז, לאחר קבלת הניתוח, ניתן להתאים את המינוי.

אז, Furamag או Furadonin. לשתי התרופות יש אותו ספקטרום פעולה ומשמשות באותם מקרים. ל- Furamag יש כמה תכונות שהופכות אותו ליעיל יותר (המתואר לעיל). לכן, אם אין סיבות אחרות, למשל, חוסר סובלנות למרכיבי העזר של תכולת הקפסולה או החומר הפעיל - פורצידין, יש להעדיף לתרופה היעילה יותר.

כך גם בבחירת פוראגין או פוראמה, במיוחד מכיוון שהמרכיב הפעיל של התרופות זהה. אבל הצורה המסיסה מעניקה לפרגין יתרונות גדולים, בפרט, היא נלקחת במינון קטן יותר עם אותה השפעה.

Furamag או nolicin. הראשון הוא תרופה אנטי-מיקרוביאלית, השנייה היא אנטיביוטיקה מקבוצת הפלואורוקינולונים. במחקרים השוואתיים, כאמור לעיל, FURAMAG בדלקת שלפוחית השתן לא ספציפית הראו יעילות גבוהה יותר מאשר פלואורוקינולונים. בנוסף, לאנטיביוטיקה של הקבוצה לעיל יש תופעות לוואי רבות. לדוגמה, הם אסורים לאנשים עם נטייה להתקפים אפילפטיים.

כך גם בבחירת הפוראמה או המונורתי. התרופה השנייה משמשת פעם אחת, לכל היותר פעמיים. זה נהדר, אך לכל אחת מהתרופות יש ספקטרום של פעולה, ולכל מטופל יש סובלנות אינדיבידואלית. לפיכך, שאלת הבחירה היא בעיקר שאלה של סובלנות ויעילות הטיפול. עדיף לפתור אותו יחד עם הרופא המטפל.

ביקורות על Furamag טובות מאוד. רק נראה שלעתים קרובות משתמשים בו לא ממש נכון, פעם או פעמיים, הקלו על הסימפטומים - וזהו. תרופה עצמית כזו רצופה כרוניזציה של התהליך. לתת לעצמך אמבולנס ולהקל על המצב - זה טוב, אבל אפילו טוב יותר - לקחת, אם כי בהמשך, לנתח את הסוכן הסיבתי, לרפא דלקת שלפוחית השתן באופן סופי ולשכוח מזה.