^

בריאות

אלניום

, עורך רפואי
סקירה אחרונה: 03.07.2025
Fact-checked
х

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

אלניום היא תרופה פסיכופלפטית מקטגוריית תרופות נוגדות חרדה. היא גם נגזרת של בנזודיאזפינים.

trusted-source[ 1 ]

אינדיקציות אלניום

הוא משמש לטיפול קצר טווח כדי לחסל תסמינים של הפרעות, וגם במקרי חירום:

  • בהפרעות מסוג חרדה בעלות אטיולוגיה שונה (על רקען נצפות ביטויים פסיכוטיים או תסמונות פסיכואורגניות);
  • בהפרעות חרדה, שבמהלכן נצפות בעיות שינה;
  • תסמונת גמילה חריפה מאלכוהול;
  • טונוס שרירים מוגבר (ממקורות שונים).

טופס שחרור

משוחרר בטבליות, 25 יחידות באריזת שלפוחית. אריזה נפרדת מכילה 2 שלפוחיות כאלה.

פרמקודינמיקה

החומר כלורדיאזפוקסיד הוא נגזרת של בנזודיאזפינים. התרופה משפיעה על רוב המבנים של מערכת העצבים המרכזית, בעיקר ההיפותלמוס עם המערכת הלימבית, האחראים על ויסות התחום הרגשי של הגוף. כמו בנזודיאזפינים אחרים, התרופה מגבירה את ההשפעה המדכאת של נוירונים גאבא-ארגיים על קליפת המוח, כמו גם את התלמוס עם ההיפותלמוס. התגלו רצועות בעלות צורה ספציפית הטבועות בבנזודיאזפינים - מבנים מסוג חלבון בתוך ממברנות של תאים בודדים המסונתזים עם קומפלקס הכולל תעלת כלוריד יחד עם קולטן גאבא-A.

מנגנון הפעולה הרפואית של החומר כלורדיאזפוקסיד נובע מוויסות הרגישות של הקולטן ה-GABA-ergic, וגם מגרה עלייה בזיקה של נמען זה עם GABA. הוא פועל כמוליך עצבי מאט פנימי. לאחר הפעלת קולטן הבנזודיאזפין או GABA-A, תהליכי התנועה של יוני כלור לתוך הנוירון דרך תעלת הכלוריד משופרים. תהליך זה גורם להיפרפולריזציה של קרום התא, שבעקבותיה מדוכאת הפעילות העצבית.

בין התכונות של כלורדיאזפוקסיד נמנות סם הרגעה וחרדה, וגם היפנוטי (בינוני). לחומר יש גם השפעה נוגדת פרכוסים והוא מפחית מתח שרירי שלד.

פרמקוקינטיקה

כלוריאזפוקסיד נספג היטב ממערכת העיכול. לאחר נטילת טבליה, ריכוז השיא של החומר נצפה לאחר 1-2 שעות.

התרופה חודרת את השליה ואת מחסום הדם-מוח, וגם חודרת לחלב אם.

זמן מחצית החיים של החומר הוא 6-30 שעות. כלורדיאזפוקסיד עובר טרנספורמציה תוך-כבדית, שבמהלכה הוא מומר לתוצרי פירוק פעילים מבחינה רפואית (דימתילכלורדיאזפוקסיד עם דמוקסיפאם), מה שמאריך את השפעת התרופה.

כלורדיאזפוקסיד ללא שינוי יחד עם מטבוליטים שלו מופרש מהגוף בשתן.

trusted-source[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

מינון וניהול

משך הטיפול וגודל המינונים נבחרים באופן בלעדי על ידי הרופא עבור כל מטופל. הטבליות נלקחות דרך הפה, לפני או עם הארוחות. יש לשטוף אותן עם מים.

לעיתים קרובות, לטיפול במצבי חרדה, יש צורך ליטול לא יותר מ-30 מ"ג של התרופה ביום. המינון מחולק למספר מנות במרווח של 6-8 שעות. במצבים חריגים, ייתכן שיהיה מותר ליטול כמויות גבוהות יותר (תוך התחשבות בצרכים האישיים של האדם). אסור לחרוג מהמינון היומי המרבי האפשרי, שהוא 100 מ"ג.

כדי לחסל מצבי חרדה המלווים נדודי שינה, יש צורך ליטול 10-30 מ"ג בבת אחת, לפני השינה.

במקרה של מצב עירור במהלך תסמונת גמילה מאלכוהול, יש צורך לשתות 20-100 מ"ג של אלניום. במידת הצורך, ניתן לחזור על הנטילה לאחר 2-4 שעות. במקרה זה, אסור לחרוג ממגבלת המינון היומית - 200 מ"ג. לאחר מכן ניתן להפחית את המינון לרמת התחזוקה המינימלית, שתספיק כדי להיפטר מסימני העירור.

כדי להפחית טונוס שרירים מוגבר, עליך ליטול 10-30 מ"ג ליום, ולעשות זאת במספר מנות נפרדות.

חולים קשישים (מעל גיל 65).

מאחר שקטגוריה זו של חולים סובלת מהרגישות לתרופות המשפיעות על מערכת העצבים המרכזית, יש צורך לרשום כלורדיאזפוקסיד במינונים היעילים הנמוכים ביותר, שאינם עולים על מחצית המינון למבוגרים.

יש להשתמש בתרופה לקורס קצר (מקסימום חודש), מכיוון שחולים עלולים לפתח התמכרות.

trusted-source[ 7 ], [ 8 ]

השתמש אלניום במהלך ההריון

נשים בהריון יכולות ליטול אלניום רק אם יש אינדיקציות מוחלטות, וגם אם לא ניתן להשתמש בתרופה בטוחה חלופית (זה נכון במיוחד עבור השליש הראשון והשלישי).

שימוש בסמים על ידי נשים בהריון, במיוחד לטווח ארוך, עלול לגרום לחריגות בהתפתחות העובר, סימני תלות בסמים ותסמונת גמילה אצל היילוד.

אם אלניום נלקח בשליש השלישי במינונים גדולים או במינונים קטנים אך לאורך תקופה ארוכה, התינוק עלול לפתח היפותרמיה או לחץ דם נמוך, ורפלקס היניקה עלול להיחלש.

יש להזהיר נשים בגיל הפוריות כי לפני נטילת תרופות במהלך תקופת תכנון ההתעברות או אם יש חשד להריון, עליהן להתייעץ עם רופא.

מאחר והרכיב הפעיל של התרופה עובר לחלב אם, יש להפסיק את ההנקה במהלך הטיפול.

התוויות נגד

התוויות נגד עיקריות:

  • נוכחות של רגישות יתר לכלורדיאזפוקסיד, כמו גם לבנזודיאזפינים אחרים או לרכיבים אחרים של התרופה;
  • דיכוי תפקוד מרכז הנשימה או אי ספיקת נשימה חריפה;
  • תסמונת דום נשימה בשינה;
  • נוכחות של פוביות או מצבים אובססיביים;
  • פסיכוזה כרונית;
  • מיאסטניה גרביס;
  • שימוש בכלורדיאזפוקסיד בילדים.

trusted-source[ 6 ]

תופעות לוואי אלניום

חומרת ותדירות תופעות הלוואי תלויות במינון וברגישותו של האדם. תגובות שליליות הן לרוב קלות וחולפות לאחר הפסקת התרופה. בין ההפרעות:

  • ביטויים ממערכת הלב וכלי הדם: התפתחות ברדיקרדיה, ירידה קלה בלחץ הדם, כמו גם כאבים בחזה;
  • הפרעות במערכת הלימפה והמערכת ההמטופויאטית: שינויים פתולוגיים בפרמטרים המורפולוגיים של הדם;
  • תגובות NS: תחושת חוסר התמצאות או בלבול, ועמן סחרחורת, עיכוב תגובות, תחושת נמנום, כאבי ראש ואטקסיה. תסמינים כאלה מופיעים בדרך כלל בשלב הראשוני של הטיפול אצל קשישים, ולעתים קרובות נעלמים מעצמם, ללא הפסקת הטיפול. אם הפרעות כאלה גוברות, ניתן להפחית את תדירותן וחומרתן על ידי הפחתה מתאימה של המינון. כמו בשימוש בבנזודיאזפינים אחרים (במיוחד במינונים גבוהים), עלולה להופיע דיסארתריה, המלווה בהגייה שגויה וחוסר הבעה של דיבור, כמו גם הפרעות ליבידו וזיכרון;
  • ביטויים של איברי הראייה: הפרעות ראייה (הופעת דיפלופיה או ראייה מטושטשת);
  • תפקוד לקוי של מערכת העיכול: בעיות בעיכול, בחילות, עצירות ויובש בפה (נצפה לעיתים רחוקות);
  • הפרעות בכליות ובמערכת השתן: בריחת שתן או עצירת שתן;
  • תגובות של רקמות חיבור ומבנה השרירים והעצמות: חולשת שרירים, כמו גם רעידות;
  • הפרעות אכילה ומטבוליות: אובדן תיאבון;
  • הפרעות מערכתיות: עילפון ותחושה של חולשה כללית;
  • הפרעות חיסוניות: תגובות אנפילקטיות נצפות מדי פעם;
  • תגובות של השכבה התת עורית עם העור: אלרגיות עור (גירוד, פריחות ואורטיקריה);
  • הפרעות במערכת הכבד והכיס: בעיות בכבד, המובילות לצהבת, כמו גם עלייה קלה ברמת האמינוטרנספראז;
  • ביטויים באזור בלוטות החלב ואיברי הרבייה: הפרעות במחזור החודשי;
  • הפרעות נפשיות: הופעת תסמינים פרדוקסליים כגון נדודי שינה, חרדה פסיכומוטורית, תוקפנות ועצבנות מוגברת, כמו גם סיוטים, התנהגות לא הולמת, אמנזיה אנטרוגרדית ופסיכוזה. עוויתות, רעידות והזיות עלולים להתרחש גם כן.

התפתחות של תסמינים פרדוקסליים נצפית לעיתים קרובות כתוצאה מצריכת אלכוהול, וגם אצל קשישים ואנשים הסובלים ממחלות נפש.

תלות פיזית ופסיכולוגית עלולה להתרחש גם בעת שימוש בתרופות במינונים תרופתיים מומלצים. תסמונת גמילה עלולה להתרחש לאחר הפסקה פתאומית של השימוש בתרופה. תלות בתרופה סבירה יותר בקרב אנשים המשתמשים בסמים או באלכוהול.

מנת יתר

תסמינים של מנת יתר כוללים פגיעה בתודעה, ירידה בטונוס שרירים ותחושת נמנום בולטת. אם נצפית שכרות חמורה, ניתן לצפות למצב של תרדמת, שבו נצפית ירידה בלחץ הדם עם קריסה.

במקרה של הרעלה, יש לנקוט באמצעים כדי להבטיח סילוק מהיר של החומר מהגוף (לפני שיהיה לו זמן להיספג) או להפחית את קצב הספיגה ממערכת העיכול. לשם כך, יש לשטוף את הקיבה, לגרום להקאה ולתת לקורבן פחם פעיל (אם הוא בהכרה).

במקרה של שכרות, נקבעים טיפול סימפטומטי וניטור תפקודים חיוניים (לחץ דם, דופק ונשימה), כמו גם תמיכה בהם.

התרופה לאלניום היא פלומזניל (אנטגוניסט של חומרים הקולטנים לבנזודיאזפינים), הניתנת דרך הווריד במצבי חירום. לפלומזניל יש משך פעולה קצר יותר מהמרכיב הפעיל של התרופה, ולכן יש צורך להמשיך לנטר את הדופק, לחץ הדם והנשימה של הקורבן על מנת לעשות שימוש חוזר בתרופה אם הרעלה חוזרת.

אסור להשתמש בתרופות הרגעה גם אם אדם חש עצבנות.

אין מידע על כדאיות הליך המודיאליזה.

trusted-source[ 9 ], [ 10 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

תרופות המשפיעות על מערכת העצבים המרכזית (כגון משככי כאבים אופיואידים, נוירלפטיקה, תרופות הרדמה, תרופות היפנוטיות, תרופות הרגעה, תרופות נוגדות דיכאון, וכן אנטי-היסטמינים בעלי תכונות הרגעה) מגבירות את ההשפעה המרדימה המרכזית של אלניום.

נוגדי פרכוסים המשמשים בשילוב עם כלורדיאזפוקסיד יכולים להגביר את התכונות השליליות והרעילות של התרופה, ולכן יש לשלב אותם בזהירות רבה.

תרופות המעכבות אנזימי כבד (כולל אריתרומיצין עם צימטידין, כמו גם קטוקונזול עם דיסולפירם) מאטות את הביוטרנספורמציה של רכיב הכלורדיאזפוקסיד, כמו גם בנזודיאזפינים אחרים, שבגללן תכונותיהם של האחרונים משופרות.

תרופות המעוררות אנזימי כבד (כגון פניטואין עם ריפמפיצין, כמו גם קרבמזפין) מגבירות את קצב הביו-טרנספורמציה של החומר כלורדיאזפוקסיד ובנזודיאזפינים אחרים, וכתוצאה מכך השפעתם של האחרונים מצטמצמת.

אלכוהול אתילי מגביר את תכונות ההרגעה של אלניום.

trusted-source[ 11 ], [ 12 ]

תנאי אחסון

יש לשמור את הטבליות במקום חשוך, הרחק מהישג ידם של ילדים קטנים. רמת הטמפרטורה המקסימלית היא 25 מעלות צלזיוס.

trusted-source[ 13 ]

הוראות מיוחדות

ביקורות

אלניום נחשב לתרופה יעילה למדי המסייעת בהקלה על מתח רגשי ומבטלת בעיות הירדמות. יתרון נוסף של התרופה הוא מחירה הנמוך. בין החסרונות נמצא הסיכון המוגבר לפתח התמכרות, וכתוצאה מכך אסור ליטול את התרופה למשך זמן רב.

חיי מדף

מותר להשתמש באלניום למשך 4 שנים ממועד ייצור התרופה.

תשומת הלב!

כדי לפשט את תפיסת המידע, הוראה זו לשימוש בתרופה "אלניום" מתורגמת ומוצגת בצורה מיוחדת על בסיס ההנחיות הרשמיות לשימוש רפואי של התרופה. לפני השימוש קרא את ההערה כי הגיע ישירות לתרופה.

תיאור מסופק למטרות מידע אינו מדריך לריפוי עצמי. הצורך בתרופה זו, מטרת הטיפול, השיטות והמנה של התרופה נקבעת אך ורק על ידי הרופא המטפל. תרופה עצמית מסוכנת לבריאות שלך.

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.