אקטרופיון

אקטרופיה היא היפוך של רירית צוואר הרחם, שיכול להתרחש מסיבות ראשוניות או משניות. למחלה זו פרוגנוזה שלילית מבחינת אונקופתולוגיה, ולכן יש צורך לזהות אותה בזמן ולקבוע את התסמינים הקליניים העיקריים. חלק מהמאפיינים הקליניים משפיעים על הטיפול בכל מקרה של המחלה, ולכן יש צורך בגישה אישית.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

גורם ל אקטרופיה

כאשר מדברים על הגורמים לפתולוגיה כמו אקטרופיה, יש צורך קודם כל להכיר את המאפיינים המבניים של תעלת צוואר הרחם בנורמה. המאפיינים האנטומיים של האיברים הפנימיים של הנשים הם כדלקמן: הנרתיק עובר לצוואר הרחם, שמתחיל בצינור ה-OS החיצוני, ואז מתחילה תעלת צוואר הרחם, המסתיימת בצינור ה-OS הפנימי ועוברת לחלל הרחם. לפיכך, לתעלת צוואר הרחם יש צורה של צינור מוארך, המוגבל משני צידיו על ידי הצינור. אקטרופיה היא פתולוגיה שבה מבנה תקין כזה מופרע, וה-OS החיצוני עם חלק מתעלת צוואר הרחם יורד או צונח לתוך חלל הנרתיק.

ישנן מספר סיבות עיקריות להיווצרות אקטרופיה. ראשית, יש להבחין בין אקטרופיה ראשונית, שהיא מולדת, לבין אקטרופיה משנית - שהסיבה לה יכולה להיות גורמים רבים. אקטרופיה מולדת מתרחשת לעיתים רחוקות והסיבה העיקרית שלה היא הפרעות הורמונליות עם שילוב של אנומליות מולדות במבנה איברי המין הפנימיים.

אקטרופיה משנית או נרכשת מתפתחת לרוב לאחר טראומה או ניתוח. לעתים קרובות, פתולוגיה כזו קדמה לטראומה לאחר לידה עם עובר גדול או ניתוח ברחם ובצוואר הרחם. במקרה זה, המבנה התקין של תעלת הרחם מופרע, והתפרים יכולים לשנות לא רק את התצורה של הקרום הרירי, אלא גם את השריר. זה משבש את ההתכווצות והמבנה של תעלת צוואר הרחם כולה, ולאחר מכן יכולה להתרחש היפוך של הקרום הרירי. סיבה נפוצה נוספת היא הפסקת הריון בשלב מאוחר יותר עם טראומה לרקמות הרחם - מה שמוביל לשינויים משניים בקרום הרירי.

[ 5 ], [ 6 ]

גורמי סיכון

לצורך אבחון ובדיקה רפואית בזמן של חולים כאלה, יש צורך לזהות את גורמי הסיכון העיקריים לפתולוגיה זו, הכוללים:

1. יותר משלוש לידות באנמנזה עם עובר גדול;
2. נוכחות של התערבויות כירורגיות בצוואר הרחם או ברחם;
3. הפסקות הריון חוזרות ונשנות, במיוחד בשלבים מאוחרים יותר;
4. טראומה בתעלת הלידה לאחר לידה;
5. פזר מיילד;
6. אנומליות מולדות במבנה איברי המין הפנימיים.

גורמים אלה מגבירים את הסיכון לפתח אקטרופיה, במיוחד בשלבים מאוחרים יותר, כאשר קיימת הפרעה פיזיולוגית של טונוס השרירים והמנגנון הרצוע של איברי המין הפנימיים. לכן, בדיקה רפואית של קבוצת חולים זו חשובה מאוד כדי למנוע מקרים מתקדמים.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

פתוגנזה

הפתוגנזה של אקטרופיה ושינוייה נגרמות על ידי ההשפעה העיקרית של הגורם האטיולוגי. תחת השפעת טראומה לקרומים הריריים והשריריים, מופרעת הטרופיזם של רקמות תעלת צוואר הרחם. במקרה זה, אספקת הדם והוויסות העצבי של הקרום הרירי מופרעים, מה שגורם לשינויים דיסטרופיים בתאים, וזה בתורו מסתיים בדיסטופיה של האנדוצוואר ובצניחת הקרום הרירי. ככל ששינויים כאלה מתבטאים זמן רב יותר, כך קשה יותר לטפל ולתקן מצב כזה. אחרי הכל, שינויים פתוגניים נוספים מורכבים מהעמקת שינויים דיסטרופיים בתאים ומטפלזיה שלהם. למבנה ההיסטולוגי של תעלת צוואר הרחם יש מאפיינים משלו. הנרתיק, המכונה גם אקסטרווקוקוס, מרופד באפיתל שטוח רב שכבתי שאינו קרטיני, ותעלת צוואר הרחם, או האנדוצוואר, בנויה מאפיתל גלילי חד-שכבתי. בין אזורים אלה יש בדרך כלל גבול קטן, הנקרא אזור המעבר, והוא ממוקם בדרך כלל בגובה מערכת העצבים החיצונית. כאשר הקרום הרירי מוטה החוצה עם אקטרופיה, מבנה זה מופרע, והסיכון למטאפלזיה עולה משמעותית, מה שמגדיל את הסבירות לטרנספורמציה ממאירה של אנדותל כזה.

[ 10 ], [ 11 ]

תסמינים אקטרופיה

בהתייחס לסימנים הקליניים של התפתחות אקטרופיה, יש לציין כי התמונה הקלינית משתנה בהתאם לסוג הפתולוגיה. לכן, תסמינים ספציפיים אינם מובחנים, והמהלך יכול להיות אסימפטומטי במשך זמן רב.

בהתבסס על המהלך הקליני והתמונה המורפולוגית העיקרית, ניתן להבחין בין הסוגים הבאים של אקטרופיה:

• דַלַקתִי;
• חוצב;
• אקטרופיה עם קרטוזיס.

אקטרופיה דלקתית היא מושג מותנה מאוד, שכן בכל מקרה, כאשר הקרום הרירי נופל, יש גם תגובה דלקתית קלה. אבל כשמדובר באקטרופיה דלקתית, הכוונה היא לדלקת בולטת של החלק של הקרום הרירי של צוואר הרחם שנפל. זה חשוב מאוד לא רק לאבחון הפתולוגיה, אלא גם לטקטיקות הטיפול. תסמינים של אקטרופיה דלקתית מתחילים לעתים קרובות עם הופעת הפרשות נרתיקיות פתולוגיות. במקרה זה, מופיעה הפרשה ירוקה, צהובה או לבנה, עם ריח לא נעים, הגורם לגירוד ואי נוחות. אז ייתכן חשד לתהליך זיהומי. עם תגובה דלקתית בולטת, ייתכנו ביטויים של תסמונת שכרות (עלייה בטמפרטורת הגוף, כאבי גוף, ירידה בתיאבון ובביצועים).

לאקטרופיון שחיקתי יש לעיתים קרובות תמונה קלינית בולטת יותר עקב העובדה שיש שחיקה של רירית צוואר הרחם ופגיעה בשלמותה ותפקודה המגן. צורה זו היא הנפוצה ביותר, מכיוון שהיפוך הרירי נחשף לסביבה חומצית מעט של הנרתיק וזה תורם לגירוי התאים עם שיבוש הממברנה. שחיקות כאלה לרוב משמעותיות למדי, הן בגודלן והן בעומקן. זה מתבטא בתסמינים שונים - הפרשות דמיות מחוץ למחזור החודשי, כאבים ודימום במהלך יחסי מין, דיספראוניה (חוסר אורגזמה אצל נשים). אם התהליך ממושך מדי, עלולים להצטרף גורמים זיהומיים. אי פוריות היא גם תסמין שכיח של אקטרופיה שחיקית. זה קורה עקב העובדה שהתפקוד התקין של צוואר הרחם מופרע, המבנה וההפרשה שלו אינם מאפשרים תנועה תקינה של זרע. אם התרחשה הפריה, אזי תנועת זיגוטה כזו קשה והשרשה בלתי אפשרית. לכן, אי פוריות עשויה להיות התסמין היחיד של אקטרופיה, במיוחד בשילוב עם שחיקה.

אקטרופיה צווארית עם קרטוזיס היא אחת המקרים טרום סרטניים הדורשים פעולה מיידית. ככלל, מדובר במקרים מתקדמים, בהם ישנה השפעה ארוכת טווח של הפרשות נרתיקיות על הרירית. זהו גורם שתחת השפעתו מתרחשת רה-ארגון של תאים ותהליכים דיספלסטיים בהם - כך מתפתחת קרטוזיס - עיבוי וקרטיניזציה של הרירית. זהו מצב מסוכן, שכן התהליכים המטאפלסטיים הראשוניים בתאים כאלה כבר החלו, ולאחר מכן עלולה להתפתח גידול תאים מבוקרת. סוג זה של אקטרופיה לרוב אינו סימפטומטי, השינויים היחידים עשויים להיות במהלך קיום יחסי מין - כאב או הפרשה.

הסימנים הראשונים של אקטרופיה מתפתחים לעיתים קרובות כאשר שינויים כבר בולטים, ולכן בדיקות מונעות בזמן כה חשובות, המאפשרות לזהות את המחלה בשלב מוקדם.

אקטרופיה והריון הם נושא הנדון בהרחבה מבחינת הריון עתידי ומבחינת ניבוי מהלך ההריון, אם הוא כבר קיים. למרות שמחלה זו מסוכנת מבחינת פוריות, אם אישה מטופלת בזמן, היא עשויה בהחלט להרות וללדת ילד תקין. אם ההריון מתפתח על רקע אקטרופיה, הסיכון לסיבוכים לאחר לידה עולה מבחינת טראומה לתעלת הלידה והחמרה של שינויים קיימים. יחד עם זאת, הסיכון לפתח הריון חוץ רחמי וסיום מוקדם של הריון עקב צוואר רחם קצר (זה קורה לאחר תיקון אקטרופיה) עולה גם הוא. לכן, יש ללמוד ולתכנן בקפידה את נושא ההריון עם אקטרופיה במקביל. עדיף לטפל בפתולוגיה קיימת לפני ההריון על מנת להפחית את הסיכון לסיבוכים במהלך ההריון וסיבוכים לאחר הלידה.

[ 12 ]

סיבוכים ותוצאות

אקטרופיה מתקדמת יכולה להיות מסוכנת מאוד מבחינת התפתחות סיבוכים בעתיד. אחרי הכל, שינוי במצב הרירית וההשפעה המתמדת של נוזל הנרתיק על היפוך הרירית יכולים לגרום למטפלזיה אפיתל, ובעתיד זה כרוך בהתפתחות סרטן צוואר הרחם. לכן, אחד הסיבוכים של היפוך יכול להיחשב לאונקופתולוגיה. כמו כן, ההשלכות של תיקון בטרם עת של פתולוגיה זו אצל נשים צעירות יכולות להתבטא בצורת פוריות. זה קורה עקב הפרה של המבנה הרגיל של תעלת צוואר הרחם ותפקוד הרבייה שלה, שאינו מאפשר השתרשות תקינה של הביצית.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

אבחון אקטרופיה

נתוני אנמנזה חשובים מאוד באבחון אקטרופיה, ובמיוחד בזיהוי הגורמים לה. חשוב מאוד לדעת את מספר ההריונות והלידות באנמנזה, את מהלך ההריונות ואת נוכחותם של התערבויות כירורגיות. נתונים כאלה מאפשרים לקבוע את הסיכון לפתח סיבוכים מסוימים הקשורים לאקטרופיה. קשה לחשוד בפתולוגיה זו על סמך תלונות או נתוני אנמנזה בלבד. השיטה האינפורמטיבית והפשוטה ביותר היא לבחון את האישה במראות. זה מאפשר לזהות שינויים חזותיים לא רק בהיפוך הרירי, אלא גם לאמת את סוג האקטרופיה. ניתן לראות נפיחות קלה באזור זה, אדמומיות הרירית, כמו גם נוכחות של רובד דלקתי על החלק החיצוני של צוואר הרחם. ניתן גם להעריך ויזואלית את מידת השינויים ואת היקף ההתערבות שיש לבצע. אם מדובר באקטרופיה ארוזיבית, אז ניתן לראות בעין בלתי מזוינת הפרה של שלמות הרירית באתר ההיפוך. לאקטרופיון עם קרטוזיס יש מראה של אזור רירי המורם מעל פני השטח ובעל צבע כהה יותר וקרטיניזציה.

יש צורך בשיטות בדיקה מפורטות יותר כדי לאשר את האבחנה ולהבהיר את היקף השינויים. בדיקות מבוצעות כדי לשלול או לאשר תהליך זיהומי, וכן כדי לזהות את מידת השינויים הדיסמטבוליים בתאי הרירית באתר האקטרופיון. לשם כך, נבדקת משטח מהנרתיק ומצוואר הרחם לפלורה פתולוגית, וכן משטח מתעלת צוואר הרחם לבדיקה ציטולוגית. אם האקטרופיון מלווה בתגובה דלקתית, ניתן לזהות פתוגן ספציפי עם טיפול ממוקד לאחר מכן. חשוב מאוד לבצע בדיקה היסטולוגית, מכיוון שתהליכים דיספלסטיים בתאים באתר האקטרופיון דורשים היקף התערבות שונה, ולכן יש צורך לקבוע נתונים אלה. חשוב גם לדעת על שינויים בתאים כדי לחזות סיבוכים. תוצאות מחקר כזה עשויות להצביע על דרגה גבוהה של מטפלזיה או רק על שינויים דלקתיים.

אבחון אינסטרומנטלי מתבצע גם לצורך אבחון דיפרנציאלי. שיטת אבחון חשובה מאוד היא קולפוסקופיה. בדיקה זו מאפשרת להחדיר חיישן מיוחד לנרתיק ולראות את צוואר הרחם בהגדלה גדולה פי כמה. ניתן לראות אזורים משתנים של הקרום הרירי, כמו גם שחיקות שלא ניתן לראות בעין בלתי מזוינת. ניתן להשתמש בצבעים מיוחדים - יוד או תמיסת לוגול, שיאפשרו להבחין בין גבולות הקרום הרירי הרגיל לבין קרטוזיס או שחיקה עם אקטרופיה. כמו כן, באמצעות קולפוסקופיה ניתן לקחת דגימה לביופסיה, שתאפשר לקבוע במדויק את מידת השינויים ואת עומק התהליך הפתולוגי.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

אבחון דיפרנציאלי

יש להבדיל באופן ברור בין אקטרופיה לבין פתולוגיות רבות. ראשית, יש צורך לבצע אבחון יסודי של שחיקה וצורת האקטרופיה הארוזיבית. שחיקה ואקטרופיה מלווים לעתים קרובות זה את זה, אך שחיקה לבדה היא צורה מועדפת יותר. לכן, יש צורך להבדיל בין שתי הפתולוגיות הללו, ואם יש היפוך של הקרום הרירי, אז כבר אפשר לדבר על אקטרופיה.

כמו כן, יש צורך להבדיל בין אקטרופיה לצניחת צוואר הרחם. לשתי פתולוגיות אלו תמונה קלינית דומה והאנמנזה מכילה נתונים על התערבות כירורגית או טראומה. אך המאפיין הייחודי של צניחת צוואר הרחם הוא צניחת כל השכבות - הן ריריות והן שריריות, בעוד שבאקטרופיה רק הקרום הרירי מעורב בתהליך הפתולוגי. ניתן לבדוק זאת על ידי בדיקה פשוטה - בצניחה ניתן לעשות זאת בקושי. כמו כן, בעת מישוש בקצה האצבע במקרה של צניחת צוואר הרחם, יורגש מתח של שכבת השרירים, דבר שלא אמור להיות המקרה באקטרופיה.

אם האקטרופיון הוא משמעותי בגודלו ומשתרע עד תעלת צוואר הרחם ועמוק לתוך הרחם, יש להבדיל אותו משרירנים ברחם. במקרה זה, מישוש דו-ידני יעזור, המאפשר לזהות עלייה בנפח הרחם ונוכחות של מבנה גושים ברחם או צפיפות מוגברת שלו. זהו המאפיין האבחוני העיקרי. חשוב גם במקרה זה לבצע אולטרסאונד, אשר יסייע לזהות עלייה ברחם עצמו וגודל השרירנים. עם אקטרופיון, נתוני האולטרסאונד יישארו ללא שינוי בשל העובדה שהתהליך משפיע רק על השכבה הפנימית של צוואר הרחם.

יַחַס אקטרופיה

במהלך הטיפול באקטרופיון, יש לקחת בחשבון את סוג הפתולוגיה, כמו גם את האטיולוגיה שלה. ישנם מקרים בהם טיפול תרופתי מצוין כסוג הטיפול העיקרי, ובמקרים מסוימים מדובר בהכנה טרום ניתוחית. הכיוונים העיקריים בהם הטיפול בפתולוגיה מספק הם תיקון היפוך של הקרום הרירי, חיסול תהליך דלקתי או שחיקה, וכן נרמול רמת החומציות והמיקרופלורה של הנרתיק ותעלת צוואר הרחם. מכאן נובע שעם אקטרופיה דלקתית, יש צורך לבצע תחילה טיפול אנטי דלקתי, ולאחר מכן, עם פגם משמעותי בקרום הרירי, יש צורך להשלים את הטיפול בניתוח. נרמול המבנה האנטומי של צוואר הרחם הוא חובה, שכן הדבר מונע התפתחות סיבוכים.

כחומרים נוגדי דלקת, מומלץ להשתמש בחומרים מורכבים הפועלים על חיידקים, פטריות, וגם בעלי פעילות אנטיספטית.

1. ניאוטריזול הוא מוצר משולב המכיל שתי תרופות אנטיבקטריאליות (ניאומיצין ואורנידזול), תרופה נגד פטריות (מיקונזול) ותרופה הורמונלית (פרדניזולון). בשל הרכב זה, יש לו ספקטרום פעולה רחב, ובמהלך טיפול הוא מאפשר להיפטר מבעיות רבות בו זמנית. במקרה של אקטרופיה דלקתית, ניאוטריזול מקל על התגובה הדלקתית של צוואר הרחם ומסייע בהפחתת התסמינים עם טיפול תרופתי לאחר מכן. התרופה זמינה בצורת טבליות פרמקולוגית והמינון הוא טבליה אחת בלילה למשך שמונה ימים. אופן השימוש בתרופה - יש להכניס טבליה נרתיקית אחת לתוך המוליך ולהכניס אותה לנרתיק בעזרת המוליך בלילה. לאחר מכן, יש לשכב במצב אופקי למשך זמן מה כדי שהתרופה תפעל טוב יותר. אמצעי זהירות - במהלך ההריון, טיפול בתרופה זו אינו מומלץ עקב החומר ההורמונלי שהיא מכילה. תופעות לוואי הן נדירות עקב הפעולה המקומית בעיקר של התרופה, אך סחרחורת וכאב ראש עלולים להופיע, כמו גם צריבה וגירוד מקומיים באזור הנרתיק.

בצורה הארוזיבית של אקטרופיה, טיפול אנטי דלקתי יכול להתבצע רק באמצעות חומר חיטוי מקומי, מכיוון שדלקת חיידקית לא אושרה.

2. הקסיקונ היא תרופה אנטי דלקתית מקומית, שהמרכיב הפעיל העיקרי בה הוא כלורהקסידין האנטיספטי. היא מעכבת את עבודתם של תאי חיידקים על ידי פעולה על הממברנות שלהם ושיבוש סינתזת ה-DNA. התרופה זמינה בצורת תמיסה ונרות נרתיקיים והמינון הוא נרות אחת לנרתיק פעם ביום עם מהלך טיפול של עשרה ימים. אופן השימוש בתרופה זהה לכל נרות - עדיף להשתמש בנרות בלילה לאחר הליכי היגיינה. אמצעי זהירות - אין להשתמש בתמיסה פנימית. תופעות לוואי אפשריות בצורה של גירוד, עור יבש וריריות של הנרתיק והאזור הפריאנלי.
3. פלמקס הוא נרות אנטי דלקתיים המומלצים לשימוש במקרים של דלקת קשה של הקרום הרירי באזור האקטרופיון עם כאב חמור. החומר הפעיל בתרופה זו הוא קטופרופן, אשר מקל על נפיחות בקרום הרירי, תגובה דלקתית ובעל השפעה בקטריוסטטית. התרופה מפחיתה את חומרת הכאב, שינויים ארוזיביים בקרום הרירי והדלקת, מה שתורם להשפעה טובה יותר כהכנה לטיפול כירורגי באקטרופיון. פלמקס משמש בצורה פרמקולוגית של נרות רקטליים במינון של 100 מיליגרם. אופן היישום - החדרה לפי הטבעת פעמיים ביום לאחר שטיפת איברי המין. תקופת הטיפול המינימלית היא שבוע. אמצעי זהירות - לא מומלץ לשימוש באסתמה הסימפונות, דלקת קיבה עם חומציות גבוהה ומחלת ריפלוקס קיבתי-ושטי. תופעות לוואי עשויות להיות בצורה של פעולה על הקרום הרירי של מערכת העיכול והיווצרות שחיקות וכיבים בצורת דלקת ושט ודלקת קיבה הנגרמת על ידי תרופה. דיכוי של דם וירידה במספר היסודות הנוצרים בדם ההיקפי אפשריים גם כן.
4. וגילאק הוא מוצר המסייע לנרמל את המיקרופלורה הנרתיקית וניתן להשתמש בו בתקופות שלפני ואחרי הניתוח. המרכיב הפעיל העיקרי של התרופה הוא לקטובצילים מזנים שונים, אשר בדרך כלל מאכלסים את הנרתיק ועוזרים לנרמל את רמת החומציות (pH) ולעכב את התפשטות הפלורה הפתוגנית. מינון התרופה הוא טבליה נרתיקית אחת ליום, מהלך הטיפול הוא עשרה ימים. אופן מתן התרופה - יש צורך להשתמש בנרות נרתיקיים, אך רק בהיעדר תהליך דלקתי פעיל. תופעות לוואי אפשריות רק בצורה של צריבה או גירוד לא נעימים בנרתיק.

טיפול ויטמינים ופיזיותרפיה באקטרופיון מאפשרים שימוש פעיל באמצעים כאלה בתקופת ההפוגה, במיוחד בתקופה המוקדמת שלאחר הניתוח. השימוש בטיפול בלייזר ובאלקטרופורזה מונע התפתחות הידבקויות של תעלת צוואר הרחם וחצוצרות. ניתן להשתמש בוויטמינים עונתיים, מה שמגביר את מנגנוני החיסון המקומיים של הגנה בנרתיק ומונע התפתחות של תהליכים חיידקיים משניים.

טיפול כירורגי באקטרופיון מבוסס על הרס היפוך הפתולוגי של הקרום הרירי ונהוגה שיטה המתייחסת למאפיינים אישיים. השיטות העיקריות להתערבות כירורגית הן שימוש בלייזר, טמפרטורות גבוהות ונמוכות.

דיאתרמוקואגולציה היא שיטת טיפול שבה מופעל זרם חשמלי על סכין מנתחים מיוחדת, המסוגלת לפעול על רקמות ולחתוך את היפוך הקרום הרירי.

אידוי לייזר הוא שיטה המשתמשת בלייזר לתיקון פתולוגיה, הכוללת שימוש בלייזר כאמצעי המסיר בו זמנית רקמה וצורב את התהליך הפתולוגי בצורה של שחיקה.

קריודסטרוקציה היא צריבה של אקטרופיון באמצעות חנקן, שניתן להשתמש בה עבור פגמים קטנים ללא פגיעה משמעותית ברקמות הסובבות. זוהי השיטה העדינה ביותר, המומלצת לשימוש בנשים צעירות.

טיפול עממי באקטרופיון

שיטות מסורתיות לטיפול באקטרופיון אינן סוג הטיפול העיקרי, מכיוון שהן לא יוכלו לתקן שינויים אנטומיים. אך טיפול אפשרי באמצעות צמחי מרפא המקלים על התגובה הדלקתית ומונעים התפתחות סיבוכים, וגם פועלים על שינויים ארוזיביים. המתכונים העיקריים לטיפול המסורתי הם כדלקמן:

1. תמיסה של קליפת אלמון וקליפת ליבנה מסייעת לנרמל תהליכים מטבוליים בתאי צוואר הרחם. להכנה, יש לקחת מאה גרם קליפה יבשה של שני העצים, לשפוך עליהם מים רותחים ולבשל במשך חצי שעה. לאחר מכן, כאשר התמיסה מתקררת, יש ליטול 100 גרם של חליטה זו במקום תה פעמיים ביום.
2. יש לערבב פרחי שיטה לבנים עם עלי קמומיל ולשפוך אותם במים רותחים, ולאחר מכן, כאשר התמיסה התקררה, יש לעשות שטיפה או אמבטיות ישיבה במשך חמש עשרה דקות.
3. יש לשפוך פטריית ליבנה עם ליטר מים חמים רותחים, להשרות במקום חשוך במשך שלושה ימים, ולאחר מכן לקחת כף שלוש פעמים ביום, ולהוסיף שלוש טיפות מיץ לימון.

תמיסות צמחיות ותמיסות נמצאות גם הן בשימוש נרחב:

1. ניתן לטפל בהצלחה באקטרופיון חמקמק באמצעות חליטה של צמחי מרפא המנרמלים את התפשטות התאים ומשקמים את הפגם הרירי. לשם כך, יש לקחת עלי קמומיל, ולריאן ונענע, לשפוך עליהם מים ולהשאיר למשך עשר דקות. יש לשתות כוס מהתמיסה פעמיים ביום.
2. יש לשפוך פירות יער ויברנום עם 500 מיליליטר מים חמים רותחים, לאחר מכן להשרות ולשתות בכוס פעם ביום, תוך הוספת פרוסת לימון.
3. יש להשרות את הברברי במים חמים וליטול כף אחת ארבע פעמים ביום. הוא יעיל במיוחד לדימום בנרתיק, וגם עם טיפול נוסף באמבטיות ישיבה.
4. עשב תלתן מתוק יעיל לאקטרופיון במקרה של טיפול ארוך טווח. עבור תמיסות רפואיות, יש לקחת מאה גרם של עשב ולהוסיף מאה גרם אלכוהול, ולאחר מכן להשאיר למשך שבוע. יש ליטול תמיסת זו כף אחת בבוקר על קיבה ריקה.

ניתן להשתמש בטיפול הומיאופתי בתקופה שלאחר הניתוח לצורך התחדשות טובה יותר של רקמות ושיקום איזון הורמונלי. למטרה זו, ניתן להשתמש בתרופות המשפיעות לא רק על טרופיזם הרקמות, אלא גם על רמת השינויים ההורמונליים.

1. רוטה פלוס היא תרופה הומאופתית משולבת המומלצת לטיפול באקטרופיון דלקתי. התרופה זמינה בצורת גרגירים הומאופתיים, והמינון שלה הוא שמונה גרגירים למנה שלוש פעמים ביום. אופן מתן - מתחת ללשון, המסה עד להמסה מלאה לאחר הארוחות. תופעות לוואי הן נדירות, רק תגובות אלרגיות אפשריות. אמצעי זהירות - יש לקחת בחשבון את כמות הגלוקוז עבור חולי סוכרת.
2. ספיה פלוס היא תרופה הומאופתית משולבת בצורה נוזלית. היא זמינה בצורת טיפות ומינון התרופה הוא שמונה טיפות למנה. הוראות שימוש: טפטפו את התמיסה לתוך 100 מיליליטר מים רותחים ושתו חצי שעה לפני הארוחות. מהלך הטיפול הוא לפחות שלושה חודשים. אמצעי זהירות: יש להשתמש בזהירות במקרה של פגיעה מוחית טראומטית ופתולוגיה של כלי דם מוחיים. תופעות לוואי הן נדירות, תגובות עור אלרגיות אפשריות.
3. סינצ'ונה היא תכשיר הומאופתי חד-רכיבי, שהמרכיב הפעיל העיקרי בו הוא קליפת צמח הסינצ'ונה. התרופה מומלצת לטיפול באקטרופיון, המלווה בהפרשה דמית ובשחיקה בולטת של הקרום הרירי. התרופה משוחררת בצורה של גרגירים הומאופתיים סטנדרטיים והמינון שלה הוא עשרה גרגירים שלוש פעמים ביום. אופן מתן - מתחת ללשון לאחר הארוחות, חצי שעה לאחר מכן. אמצעי זהירות - אין להשתמש אם קיימת אלרגיה לעצי מחט. תופעות לוואי יכולות להיות בצורה של אי סדירות במחזור החודשי, אשר נעלמות לאחר התאמת המינון.
4. תוג'ה היא תרופה הומאופתית חד-רכיבית המשמשת לתיקון חוסר איזון הורמונלי לאחר טיפול באקטרופיון, במיוחד אצל נשים צעירות. התרופה זמינה בצורת טיפות וגרגירים. אופן מתן ומינון - שבעה גרגירים שלוש פעמים ביום או עשר טיפות לכוס מים חמים. תופעות לוואי הן נדירות, הפרעות בעיכול אפשריות.

ניתן להשתמש בשיטות טיפול מסורתיות ותכשירים הומאופתיים בשילוב עם חומרים אנטיבקטריאליים מקומיים, כמו גם על רקע התערבות כירורגית.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

מְנִיעָה

תפקידו של אבחון בזמן של פתולוגיה כזו, אלא גם מניעת התפתחות אקטרופיה, הוא חשוב מאוד. אמצעי המניעה העיקריים אינם ספציפיים ומרמזים על הימנעות מהפסקת הריון מוקדמת, התערבויות כירורגיות תכופות על ידי טיפול במחלות דלקתיות כרוניות של איברי המין. יש צורך בטקטיקות נכונות של ניהול לידה תוך הימנעות מפגיעות בתעלת הלידה. לגילוי בזמן של אקטרופיה, יש צורך לעבור את כל הבדיקות המונעות המתוכננות על ידי גינקולוג, במיוחד אם ישנם גורמי סיכון בהיסטוריה.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

תַחֲזִית

הפרוגנוזה לאקטרופיון עם תיקון כירורגי בזמן וטיפול תרופתי מורכב היא חיובית; במקרה של מטפלזיה, יש צורך לבצע את הבדיקה הנרחבת ביותר וטיפול דחוף האפשרי, ואז הפרוגנוזה להחלמה היא חיובית.

אקטרופיה היא פתולוגיה של צוואר הרחם, המאופיינת בהיפוך של הקרום הרירי עם שינויים נוספים בתאים בעלי אופי דלקתי או דיספלסטי. לעתים קרובות הפתולוגיה מתפתחת על רקע טראומה במהלך הלידה, אך ייתכנו סיבות אחרות לפתולוגיה זו. התסמינים עשויים להופיע לראשונה רק כאשר מתעוררים סיבוכים, ולכן חשוב מאוד למנוע את המחלה באמצעות בדיקות בזמן.