קוצר נשימה בברונכיט חסימתית וחריפה: טיפול בתרופות ותרופות עממיות

צורות שונות של דלקת בסמפונות מלוות בדרך כלל בקוצר נשימה (דיספניה). יתר על כן, קוצר נשימה במחלה זו מתפתח הרבה יותר אצל ילדים מאשר אצל מבוגרים. תחושת מחסור חמצן חריף, המאיימת להגיע לחנק, גורמת לא רק לאי נוחות משמעותית, אלא גם מהווה סכנה לבריאותו, ולעיתים גם לחייו של המטופל.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

גורם ל קוצר נשימה עם ברונכיט

התחושה הסובייקטיבית של חוסר אוויר מופיעה כתוצאה מחסימת הפטנטיות שלה בסמפונות במהלך עוויתות או היצרות שלהן, ומוחמרת על ידי הצטברות של הפרשות צמיגות (ליחה) דווקא במקומות צרים יותר.

גורמי סיכון להתפתחות קוצר נשימה בברונכיט כוללים כאבים בחזה בעת שאיפה, מניעת נשימה עמוקה, התפתחות סיבוכים (דלקת ריאות, דלקת ריאות), דלקת כרונית, נוכחות של פתולוגיות קרדיווסקולריות, יתר לחץ דם ריאתי, אמפיזמה, מחלת לב ריאתית וסיבוכים אחרים.

בקבוצת הסיכון לפתח מחלות בדרכי הנשימה, מעשנים הם במקום הראשון. גם סובלים מאלרגיות מהווים חוליה חלשה, וכך גם אנשים עם חסינות מופחתת ונטייה תורשתית למחלות בדרכי הנשימה.

הסיבה לכך שילדים עם ברונכיט כמעט תמיד חווים קוצר נשימה היא הקוטר הקטן של הסמפונות, המתמלא במהירות בהפרשות צמיגות, התפתחות לא מספקת של רקמה אלסטית בדפנות הסמפונות וחולשה של שרירי הנשימה.

[ 4 ]

פתוגנזה

במנגנון קוצר הנשימה, הקשרים הפתוגניים העיקריים הם ירידה בלחץ החלקי של חמצן ובתכולתו בדם (היפוקסמיה), המתרחשת במהלך ברונכיט עקב מעבר אוויר קשה דרך הסמפונות, אשר מצטמצמות או חסומות באופן עוויתי על ידי הפרשה צמיגה. איום ההיפוקסיה גורם לעירור תגובתי של מרכז הנשימה. הגוף מנסה לפצות על חוסר החמצן על ידי נשימה תכופה ועמוקה יותר, כלומר קוצר נשימה. כתוצאה מכך, קצב הלב ונפח הדם הסיסטולי, מהירות זרימת הדם, רמות האדום הדם וההמוגלובין עולים, מה שגורם להפרעות תפקודיות אחרות.

בברונכיט חריפה, התפקיד העיקרי בפתוגנזה של התפתחות קוצר נשימה שייך לעוויתות הסימפונות, הצטברות הפרשות צמיגות וכאבים בחזה, בתהליכים כרוניים - לחסימות, היצרות אורגנית ותפקודית, חסימות של לומן הסימפונות, התפתחות מחלת לב ריאתית ויתר לחץ דם, אי ספיקת לב.

במהלך תהליך דלקתי בסמפונות הגדולות, בדרך כלל מופרע ויסות הרפלקס של הנשימה בחלק השאיפה (המווסת שאיפה) של מרכז הנשימה.

קוצר נשיפה (קושי בנשיפה) מתפתח עם שינויים בסמפונות הקטנות ובפרנכימה הריאה בברונכיט כרונית; קוצר נשימה מעורב מתרחש גם (במחלות מתקדמות), כאשר ויסות הנשימה נפגע בשני החלקים.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

ברונכיט חריפה פוגעת לרוב בגברים צעירים (מתחת לגיל 40). כ-5% מהמבוגרים מבקרים אצל רופא מסיבה זו מדי שנה. בקרב ילדים, השכיחות היא עד 100 מקרים לכל 1000 ילדים, במיוחד ילדים בשלוש השנים הראשונות לחייהם. המחלה מאופיינת בעונתיות בולטת - יותר מ-80% מהמקרים מתרחשים בעונה הקרה.

ברונכיט כרונית, המלווה בעיקר בקוצר נשימה, משפיעה על כ-10% מהאוכלוסייה. יותר ממחציתם הם אנשים מעל גיל 50, ישנם פי חמישה עד שישה יותר חולים גברים מאשר נשים, דבר המוסבר על ידי הרגל רע כמו עישון, הנפוץ יותר בקרב גברים. עם זאת, אם נשווה בין מעשנים גברים ונשים, שכיחות ברונכיט בקרבם זהה.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

תסמינים

הסימנים הראשונים של קוצר נשימה אצל חולים מופיעים בדרך כלל תחת השפעת פעילות גופנית חריגה (ריצה, הליכה מהירה, טיפוס במדרגות). באופן סובייקטיבי, זה מתבטא בחוסר אוויר, האדם מרגיש כאילו הוא נחנק.

קוצר נשימה בברונכיט חריפה אצל מבוגרים הוא נדיר. הופעתו צריכה להתריע בפני המטופל, שכן, ככל הנראה, היא מאותתת על התפשטות התהליך הדלקתי לריאה או לרקמת הפלאורל. אצל ילד, קוצר נשימה מתפתח די מהר עם ברונכיט חריפה. זה מתאפשר על ידי המאפיינים האנטומיים והפיזיולוגיים של דרכי הנשימה של ילדים.

ההתפתחות הקלאסית של תסמינים קליניים של ברונכיט חריפה היא הופעה פתאומית של שיעול חמור, בדרך כלל יבש בהתחלה; צפצופים ו/או גרגור נשמעים בעת שאיפה ונשיפה; נשימה הופכת קשה (קוצר נשימה); חום, חולשה, הזעה, היפרתרמיה.

צורות כרוניות של המחלה מאופיינות בשיעול ארוך טווח (לפחות שלושה חודשים בשנה במשך שנתיים), החולה מתעייף במהירות, מזיע במאמץ הקל ביותר, ויכול להיות לו טמפרטורה תת-חומית או שהיא עשויה לעלות בערב.

קוצר נשימה בברונכיט כרונית הוא נפוץ מאוד. חולים עשויים לחוות זאת מעת לעת (במהלך מאמץ) או באופן קבוע (אפילו במנוחה). תדירות ההחמרות משפיעה לרעה על איכות הנשימה; ככל שהמחלה חוזרת על עצמה בתדירות גבוהה יותר, כך החולה נושם גרוע יותר. לפעמים קוצר הנשימה לא נפסק גם במהלך הפוגה.

קוצר נשימה תמיד מתפתח עם ברונכיט חסימתית. זה מתאפשר על ידי בצקת של הסימפונות, הצרת חלל הסימפונות וקידום חסימתן עם כיח, כמו גם עוויתות של השרירים. קוצר נשיפה אופייני לסוג זה של ברונכיט. צפצופים ושריקות מלווים את יציאת האוויר מדרכי הנשימה. עם ברונכיט חסימתית, צפצופים נשמעים לעתים קרובות בבירור לאחרים. קוצר נשימה חמור במיוחד בבוקר, כאשר הסמפונות סתומות עם כיח שהצטבר בן לילה. הקלה מגיעה לאחר שיעול.

קוצר נשימה בצורה הכרונית של המחלה יכול להתקדם, במקרים מתקדמים מופיע קוצר נשימה מעורב, גם שאיפה וגם נשיפה מתקשות. במקרה זה, קוצר נשימה חמור בברונכיט מלווה את החולה גם במנוחה. עם מהלך ארוך של המחלה, מתפתח יתר לחץ דם בעורק הריאה, מה שמוביל עם הזמן לעלייה בחדר הימני של הלב וכשלו (לב ריאתי). התפתחות יתר לחץ דם ריאתי מתרחשת לעיתים קרובות מבלי משים, במיוחד על רקע ברונכיט כרונית, שכן סימניה הם קוצר נשימה ושיעול, חולשה ועייפות מהירה במהלך מאמץ גופני, צרידות, טכיקרדיה, סחרחורת ואובדן הכרה. תסמיני לב ריאתי חופפים לתסמינים של ברונכיט כרונית ויתר לחץ דם ריאתי - אותו קוצר נשימה, שמתגבר לא רק במהלך מאמץ גופני, אלא גם בשכיבה או בקור. מופיעים כאבי לב, ציאנוזיס, הפטומגליה ובצקת פריפריאלית.

בברונכיט אלרגית, קוצר נשימה מתפתח כתוצאה ממגע עם החומר שגרם לתגובה. קשיי נשימה יכולים להיות קלים או חמורים, עד כדי חנק. ניתן להיפטר מסוג זה של ברונכיט רק על ידי זיהוי וסילוק האלרגן.

ברונכיט אטרופית מלווה גם בקוצר נשימה, במיוחד בתקופות של החמרה. עם ניוון של הסמפונות, הקרום הרירי שלהם מוחלף ברקמת צלקת. תסמינים מוקדמים של הצורה האטרופית של המחלה הם כאב גרון, שיעול, קול צרוד, הזעה חזקה, חולשה, כאבים בשרירי הגב, קוצר נשימה במהלך פעילות גופנית. בשלב החריף, קוצר נשימה מלווה בתנועות הפשוטות והנפוצות ביותר, מופיע כאב ראש, חולשה וכאב באזור עצם החזה והבטן עולים, טמפרטורת הגוף עשויה לעלות.

קוצר נשימה עם ברונכיט אצל מבוגרים הוא הכרחי והוא אחד הסימנים הראשונים אם מדובר בברונכיט אסתמטית. הוא שונה מאסטמה בהיעדר התקפי אסטמה ונחשב למצב טרום-אסתמטי. עם זאת, ילדי גן חובה ובית ספר יסודי רגישים ביותר לסוג זה של ברונכיט.

קוצר נשימה במהלך ברונכיט אצל ילד מתפתח לעתים קרובות ומהר יותר מאשר אצל מבוגרים, שכן אפילו גוש קטן של הפרשה צמיגה יכול לסתום לומן צר. ככל שהילד צעיר יותר, כך ההשלכות של עיכוב יכולות להיות מסוכנות יותר.

תסמינים הדורשים טיפול חירום למבוגרים ולילדים:

• הופעת קוצר נשימה חמור פתאומי עם תסמינים גוברים;
• כאבים בחזה;
• קוצר נשיפה עם סימני חנק.

לעיתים, לאחר טיפול בברונכיט, קוצר נשימה נותר, מלווה בכאב ונפיחות בחזה. תחושות אלו בדרך כלל מצביעות על תהליכי החלמה ובסופו של דבר נעלמות מעצמן.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

אבחון קוצר נשימה עם ברונכיט

בדיקת חולים המתלוננים על שיעול וקוצר נשימה מתחילה באיסוף מידע לצורך היסטוריה רפואית ובדיקה ויזואלית. נלקחים בחשבון גילו, תורשתו, מראהו, תנאי העבודה והרגלים רעים של המטופל.

נקבעו בדיקות דם (קליניות, ביוכימיות, קרישה), בדיקות שתן וליחה. מבוצעות בדיקות אבחון אינסטרומנטליות: בדיקת רנטגן של איברי בית החזה, המאפשרת לזהות ברונכיט וסיבוכיה, בפרט דלקת ריאות, תפליט פלאורלי, פנאומוסקלרוזיס ואחרים; טומוגרפיה ממוחשבת או דימות תהודה מגנטית של בית החזה; סינטיגרפיה של אספקת הדם והאוורור של איברי הנשימה; אוקסימטריית דופק (לקביעת מידת הכשל הנשימתי); ספירומטריה (לקביעת נפחי הנשיפה והשאיפה). המשטח הפנימי של הסמפונות נבדק באמצעות ברונכוסקופיה (בדיקה אנדוסקופית של הריריות של קנה הנשימה והסמפונות). אם יש חשד לפלאוריטיס, ניתן לרשום בדיקת אולטרסאונד של הריאות.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

אבחון דיפרנציאלי

אבחון דיפרנציאלי של קוצר נשימה בברונכיט מתבצע עם קוצר נשימה במחלות של הרקמות הפרנכימטיות או כלי הדם של הריאות, בפתולוגיות של שרירי הנשימה, בית החזה. מחלות גידול, מצבים נוירוטיים, נגעים אורגניים של מרכז הנשימה של המוח, פתולוגיות לב אינן נכללות.

[ 18 ], [ 19 ]

טיפול קוצר נשימה עם ברונכיט

אם מתפתחת סדרה של התקפי קוצר נשימה חריפים ומתגברים, במיוחד כאלה בעלי אופי נשיפה ומלווים בכאב, יש צורך להזעיק אמבולנס. עד להגעתו, ניתן להקל על מצבו של המטופל באופן הבא:

• במקרה של התקף של אטיולוגיה אלרגית, ראשית כל, יש צורך לחסל את החומר המגרה ולתת תרופה אנטי-היסטמינית המומלצת על ידי רופא וזמינה בארון התרופות של כל סובל מאלרגיה;
• אם הגורם המעורר אינו ידוע, יש להניח את המטופל בתנוחת ישיבה חלקית, וליצור הגבהה מהכריות והשמיכות;
• להקל על הנשימה על ידי התרופפות בגדים צמודים (צווארון הדוק, מחוכים);
• לספק גישה לאוויר צח בחדר, אם אפשר, להרטיב את האוויר;
• אם לחולה יש תרסיס עם התרופה (משאף), עזור לו להשתמש בו.

קוצר נשימה עם ברונכיט עשוי להופיע מעת לעת, או שהוא עשוי להיות קבוע. במקרי חירום נקרא אמבולנס. בעיקרון, התקפים מטופלים באופן עצמאי. כיצד להקל על קוצר נשימה עם ברונכיט?

כיום, קיים מגוון רחב של משאפים ומכשירי אינבוליציה קונבנציונליים, בהם התרופה מרוססת לחלקיקים זעירים, וכשהיא נכנסת לדרכי הנשימה, פועלת במהירות וביעילות.

במקרה של התכווצות עוויתית של שכבת השרירים של הסמפונות, משתמשים בשאיפה עם Fenoterol. תרופה זו זמינה באריזת תרסיס. התרופה, על ידי עיכוב הובלת יוני הסידן דרך קרומי התא, מפחיתה את ריכוזה ברקמת השריר, מרפה את שרירי הסימפונות ומקדמת את התרחבותם. ההשפעה העוויתית מתרחשת במהירות, עוצרת התקפי אסתמה מסיבות שונות, ונמשכת עד שמונה שעות. התוויות נגד לשימוש בה הן נגעים טרשתיים חמורים בכלי הלב, הפרעות בקצב הלב. היא עלולה לגרום לתופעות לוואי בצורה של טכיקרדיה, חרדה, רעד באצבעות, כמו גם הזעה מוגברת, עייפות ומיגרנה.

המינון של התרופה מטופל בנפרד; במקרה של קוצר נשימה חריף, מומלץ לחולים מגיל שש לקחת שאיפה אחת של 0.2 מ"ג מהתרופה או פעמיים של 0.1 מ"ג. אם הניסיון הראשון אינו יעיל, ניתן להשתמש שוב בתרופה לאחר חמש דקות. השאיפה הבאה מתבצעת במרווח של שש שעות (לא מוקדם יותר!).

מינון מונע הוא 0.2 מ"ג. חולים מבוגרים מבצעים שאיפות שלוש פעמים ביום, ילדים בגילאי 6-18 שנים - פעמיים.

עבור חולים בגילאי 4-5 שנים, מומלץ להשתמש בתרסיס במינון של 0.1 מ"ג של החומר הפעיל עד ארבע פעמים ביום.

המספר היומי המרבי המותר של יישומי אירוסול לחולים בכל קטגוריות הגיל הוא פי ארבעה.

ניתן לבצע שאיפות עם תכשיר המבוסס על מרכיבים צמחיים - סולוטן. ניתן להשתמש בו גם דרך הפה. לא מומלץ לטיפול בנדודי שינה, לחץ דם גבוה, תפקוד מוגבר של בלוטת התריס, פתולוגיות אורגניות של שריר הלב ועורקים כליליים. בילדות, המינון הוא בין חמש לעשר טיפות ונלקח שלוש פעמים ביום. לחולים בוגרים עם ברונכיט מומלץ ליטול בין עשר ל-30 טיפות. מספר המינונים דומה. התרופה נלקחת לאחר הארוחות.

ניתן לרשום את התרופה האנטיכולינרגית אטרוונט גם כאמצעי להקלה על עוויתות סימפונות המתרחשת על רקע הצטננות ומחלות זיהומיות, חסימה של הסימפונות והפחתת פעילות ההפרשה של בלוטות רירית הסימפונות. תרופה זו זמינה בצורת תרסיס ובטיפות לשאיפה. ניתן להשתמש בתרסיס בחולים מעל גיל חמש, ובתמיסה - מעל גיל ארבע. ניתן לרשום את התרופה לנשים בהריון על ידי רופא החל מהטרימסטר השני.

מומלץ להשתמש בתרסיס Atrovent N, כאמצעי למניעת קוצר נשימה, בשתיים או שלוש שאיפות שלוש פעמים ביום, כטיפולי - עד חמש פעמים. ילדים בגילאי 6-12 מקבלים עד שתי שאיפות עם הפסקה של שש שעות לפחות לפי הצורך.

עבור חולים בוגרים, מוסיפים 20 עד 40 טיפות מהתמיסה למשאף ומתבצעים שלוש או ארבע שאיפות ביום. המינון היומי לא יעלה על 2 מ"ג.

ברפואה פדיאטרית, חולים בגילאי חמש עד 12 מקבלים שאיפות של 10 או 20 טיפות של תמיסה. ההליך מבוצע לפי הצורך תחת פיקוחו של צוות רפואי. המינון היומי לא יעלה על 1 מ"ג.

בעת שימוש בנבולייזר, המינון הנדרש מדולל בתמיסת מלח עד לקיבולת של 4 מ"ל. מכינים תמיסה טרייה לפני כל שאיפה.

טבליות שנקבעו לעתים קרובות למדי עבור קוצר נשימה במהלך ברונכיט הן תיאופילין. יכולתו להרחיב את הסמפונות מסייעת לעצור התקפי קוצר נשימה. תרופה זו אינה מומלצת לשימוש ארוך טווח, מכיוון שהיא עלולה לעורר עוויתות. טבליות נקבעות מגיל שנתיים, הן עלולות לגרום לתופעות לוואי של דיספפסיה. ניתן להימנע מכך על ידי שימוש בתרופה בצורה של נרות רקטליים. לפעמים צורה זו יעילה יותר.

מינון ילדים: מגיל שנתיים עד ארבע שנים - מנה בודדת של 10-40 מ"ג, מגיל חמש עד שש - 40-60 מ"ג, משבע עד תשע - 50-75 מ"ג, מגיל עשר עד ארבע עשרה - 50-100 מ"ג. חולים בוגרים נוטלים 100-200 מ"ג. תדירות הנטילה היא פעמיים או ארבע פעמים ביום. המינון היומי למבוגרים לא יעלה על 15 מ"ג לקילוגרם משקל גוף, בילדות - 20 מ"ג.

התרופה סלבוטמול זמינה בצורות שונות: טבליות בשחרור רגיל וממושך, סירופ, אבקה ותמיסה למשאף, תמיסת הזרקה. מבטלת עוויתות בסימפונות למשך זמן ארוך (מחמש עד שמונה שעות), מבלי להשפיע באופן משמעותי על מערכת הלב וכלי הדם. אין לה התוויות נגד מוחלטות, מחייבת זהירות בעת מתן התרופה לנשים בהריון, חולים עם זפק רעיל והתקפי דפיקות לב חמורות, חולים עם יתר לחץ דם.

דרך הפה, חולים מעל גיל 12 יכולים ליטול מינון יומי של 6 עד 16 מ"ג, המחולק לשלוש או ארבע מנות. המינון היומי המרבי המותר הוא 32 מ"ג. לילדים, התרופה ניתנת כדלקמן: מגיל שנתיים עד שש, 3-6 מ"ג ליום, המחולק לשלוש מנות; מעל גיל שש אך מתחת לגיל 12 - 6-8 מ"ג ליום, המחולק לשלוש או ארבע מנות.

צורת האירוסול ניתנת במינון של 0.1 מ"ג לילדים, 0.1-0.2 מ"ג למבוגרים - שלוש עד ארבע שאיפות ביום.

צורת האבקה משמשת גם שלוש או ארבע פעמים ביום, במינון של 0.2 מ"ג לילדים ו-0.2-0.4 מ"ג למבוגרים.

ניתן לתת את התמיסה במינון של 2.5 מ"ג (במידת הצורך, ניתן להגדיל את המינון החד פעמי, אך לא יותר מ-5 מ"ג) על פי אותה תוכנית.

תרופות אלו מקלות על מצבו של המטופל ונכללות במשטר הטיפולי אם למטופל יש קוצר נשימה.

בטיפול בברונכיט, החולה מקבל ויטמינים לתמיכה במערכת החיסון ולמניעת סיבוכים. טיפול בוויטמינים נקבע על ידי רופא בהתבסס על מצבו של החולה. ניתן לרשום קומפלקסים של ויטמינים ומינרלים, עליהם להכיל ויטמין C ו-A, ויטמינים מקבוצה B, כדי למנוע התפתחות אנמיה.

לעיתים קרובות קורה שאנשים שחלו בברונכיט סובלים מקוצר נשימה במשך זמן רב. יש לקחת בחשבון שתקופת ההחלמה אורכת זמן רב. אין לחזור להרגלים רעים לאחר המחלה, ובמיוחד לעישון. יש צורך לנהל אורח חיים פעיל למדי, כולל הליכה באוויר הצח, פעילות גופנית אפשרית. עיסוי, פעילות גופנית טיפולית מיוחדת, פיזיותרפיה יעילים כאמצעי שיקום. טיפולים תרמיים יכולים להיות שימושיים - בוץ, פרפין, יישומים באוזוקריט; חשיפה לדחפים זרם בתדר נמוך; טיפול אמפליפולס; טיפול בתדר גבוה במיוחד; הלותרפיה.

תרופות עממיות

ניתן גם להיפטר מקוצר נשימה בעזרת מתכוני רפואה מסורתית, ולהוסיף אותם למשטר הטיפול בברונכיט באישור הרופא. במהלך תקופת השיקום, ניתן להילחם בתופעות שיוריות בצורת קוצר נשימה גם בעזרת הרפואה המסורתית.

מומלץ להשתמש בלפת רגילה: לקצוץ דק או לגרר ירק שורש אחד, לשפוך מים (400 מ"ל), להרתיח במשך רבע שעה, לסנן. לשתות כוס מרתח לפת לפני השינה עד שקוצר הנשימה נעלם.

אנשים הסובלים מקוצר נשימה מכל אטיולוגיה צריכים לשתות תה העשוי מעלי חמוציות.

כמעט כולם כנראה נאלצו לעשות שאיפות עם תפוחי אדמה מבושלים בקליפה, מכוסים במגבת מעל סיר.

עבור קוצר נשימה המופיע במהלך מאמץ פיזי, המלווה במחלות כרוניות, ניתן ליטול את התערובת הבאה במנות (שלוש פעמים ביום לפני הארוחות במשך חודש): טחנו את שיני שני ראשי השום בעזרת בלנדר או פומפיה ויוצקים פנימה שמן צמחי לא מזוקק. ערבבו והכניסו למקרר - התערובת מוכנה לשימוש. יש ליטול על ידי ערבוב כפית מהתערובת ומיץ לימון סחוט טרי. לאחר חודש של נטילה, יש לקחת הפסקה באותו אורך. ניתן ליטול ארבעה מנות בריאות בשנה.

טיפול צמחי: ניתן לרפא קוצר נשימה עקב ברונכיט בעזרת החליטה הבאה. הכינו תערובת צמחים על ידי לקיחת חלק אחד של אורגנו, שני חלקים של מרשמלו וקולטספוט וערבבו. חלטו כף מתערובת הצמחים במים רותחים (חצי ליטר), הניחו למשך 20 דקות וסננו. שתו חצי כוס מדי יום לאחר ארוחת בוקר, צהריים וערב.

באביב, שתו חליטה של עלי ליבנה צעירים, שתי כפיות מהן מבושלות בכוס מים רותחים, מוחלות במשך 30 דקות ונצרכות פעם ביום.

ניתן לקחת כף של פרחי לילך ולשפוך עליה את אותה כמות של מים רותחים. להשאיר למשך ארבע שעות. ליטול את החליטה לקוצר נשימה במשך שלושה שבועות, לחזור על הקורס במרווחים של שבוע.

קוצר נשימה בברונכיט אלרגית: ערבבו שמונה כפות של פרחי ויברנום, חמש כפות מכל צמח מרווה וסלנדינה, שלוש כפות מכל צמח קמומיל ועלי נענע. שפכו כף מהתערובת לתרמוס, חממו עם 250 מ"ל מים רותחים, השאירו למשך הלילה. סננו ושתו לפני הארוחות לאורך היום, תוך חלוקה לארבע מנות.

מתכון למבוגרים: פרחי ערמון סוס יבשים כתושים (כפית) מושרים באלכוהול רפואי (50 מ"ל). התמיסה נשמרת במשך שבוע במקום קריר ללא גישה לאור. לאחר סינון, יש ליטול 30 טיפות מהמוצר המוגמר, מדוללות ב-150 מ"ל מים, לפני ארוחת הבוקר והערב.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

טיפול בקוצר נשימה בברונכיט באמצעות תרופות הומאופתיות דורש מרשם רופא. מבחר התרופות לטיפול רחב למדי. לחולים ניתנות תרופות קונסטיטוציוניות ותרופות סימפטומטיות כאחד. אחת התרופות המשמשות לקוצר נשימה חריף היא אנטימוניום טרטריקום (טרטר אמטי, מלח מורכב של אנטימון ואשלגן), תרופה זו היא אחת התרופות הקונסטיטוציוניות לחולים עם ברונכופנומוניה. אשלגן פחמתי (Kalium carbonicum) נרשם לקוצר נשימה המלווה בכאב חמור, שיעול יבש וטכיקרדיה. ארסן אלבום (ארסן לבן) נרשם להתקפי קוצר נשימה ליליים. קורארה (curare) - לברונכיט מסובכת על ידי אמפיזמה ריאתית.

מבין התרופות שניתן לרכוש בכל בית מרקחת, Bronhalis-Heel ו-Tartephedrel N מיועדות לטיפול בקוצר נשימה בברונכיט. תרופות אלו משפיעות ישירות על עץ הסימפונות, מקלות על עוויתות, עוצרת את התהליך הדלקתי, ומקלות על סילוק כיח. המדללים ההומאופתיים הכלולים בהרכבם מפעילים את הגנות המטופל עצמו מפני המחלה.

Bronhalis-Heel היא תרופה רב-רכיבית בעלת היכולת לרפא תהליכים דלקתיים חריפים וכרוניים במערכת הנשימה.

אטרופה בלדונה (בלדונה) היא תרופה לעזרה ראשונה לתהליכים דלקתיים חריפים בדרכי הנשימה;

Lobaria pulmonaria (לובריה ריאות) - מפסיק התקפי שיעול והמופטיזיס;

Cephaelis ipecacuanha (שורש הקאה), Kreosotum (זפת אשור) – מסייעים בהקלה על התקפי שיעול חריפים בתהליכים כרוניים מכל אטיולוגיה;

לובליה נפוחה (Lobelia inflata) – מקלה על קוצר נשימה, מקלה על הנשימה, מקדמת הרפיה של שרירי הסמפונות ואיברים אחרים במערכת הנשימה, מבטלת הפרעות אוטונומיות הקשורות לתסמינים נשימתיים חריפים;

היוסציאמוס ניגר (הייוסציאמוס שחור) – יעיל במיוחד להתקפי שיעול ליליים, מסיר יובש בגרון ובגרון;

בריוניה (בריוניה לבנה) – משמשת כמכייח, יעילה לדלקת קרום הפלאוריטיס;

אנטימוניום טרטריקום (חומר להקאה לאבנית) – מנקה את דרכי הנשימה מהפרשה צמיגה של בלוטות הסימפונות, מבטל קוצר נשימה הנגרם מהצטברותה, דלקת וצרידות של הקול;

זמין בצורת טבליות להמסה תת-לשונית. חולים מעל גיל שש מקבלים טבליה אחת שלוש פעמים ביום, רבע שעה לפני הארוחות או שעה אחריהן.

עבור מטופלים קטנים בגילאי 3-6 שנים, הטבליה נמעכת למסה של אבקה, אשר מומסת ב-20 מ"ל של מים רותחים וקרירים. המינון הוא 10 מ"ל של תמיסה למנה.

כדי להקל על תסמינים חריפים, התרופה נלקחת במרווחים של 15 או 20 דקות, אך לא יותר משעתיים ברציפות.

משך הטיפול הוא אינדיבידואלי (משבועיים עד חודש). קורס חוזר נקבע על ידי רופא.

במקרה של רגישות למרכיבי התרופה, עלולה להופיע תגובה אלרגית. לא מומלץ לילדים מתחת לגיל שלוש, לנשים הרות ומניקות להשתמש ללא מרשם רופא. התווית נגד לאנשים הרגישים למרכיבים ולאנשים עם חוסר לקטאז. ניתן ליטול בשילוב עם תרופות אחרות.

הרכב הטיפות ההומאופתיות הפומיות Tartephedrel N דומה להרכב התרופה הקודמת - Antimonium tartaricum, Atropa belladonna, Lobelia inflata, Cephaelis ipecacuanha גם הם בהרכבו.

הטיפות מכילות גם:

נתרן גופרתי (מלח גלאובר או נתרן גופרתי) נקבע לטיפול ברונכיט אסתמטית והתקפי אסטמה, במיוחד בבוקר, שיעול וכאבים בחזה;

ארסן יודיד (ארסן יודיד) הוא מכייח לטיפול בברונכיט, דלקת ריאות, שחפת, דלקת קרום הרחם, וגם לטיפול בתופעות נשימתיות של אלרגיות;

Blatta orientalis (תיקן שחור) הוא תרופה חוקתית למחלות בדרכי הנשימה אצל אנשים בעלי מבנה גוף צפוף;

נפתלין (נפתלין) - קוצר נשימה, קשיי נשימה בברונכיט, זיהומיות, הצטננות ואלרגיות, נוגד עוויתות ומכייח, מרשם לאמפיזמה ריאתית, אסתמה של הסימפונות;

Illicium verum (כוכב אניס) הוא נוגד עוויתות.

שימו לב כי התרופה מכילה אלכוהול אתילי.

התווית נגד במקרה של חוסר סבילות לאחד או יותר ממרכיבי התרופה. אנשים עם מחלות בלוטת התריס צריכים ליטול אותה רק לפי הוראות רופא.

לפני נטילה, יש להמיס עשר טיפות בחצי כוס מים, לשתות, תוך כדי שמירה על הלגימה בפה, שלוש פעמים במהלך היום. להקלה על מצבים חריפים, יש ליטול מנה אחת במרווחים של רבע שעה במשך השעתיים הראשונות, ולאחר מכן לעבור למינון הרגיל.

מהלך טיפול ארוך (יותר מחודש) מתבצע בהתאם להוראות הרופא המטפל ותחת פיקוחו.

טיפול כירורגי

טיפול שמרני משמש ברוב המקרים לטיפול בקוצר נשימה בברונכיט. במקרים של סיבוכים של ברונכיט כרונית ארוכת טווח שהתפשטו לרקמה הפרנכימטית של הריאות, מבוצעים ניתוחים לכריתת אזורים ניווניים של רקמה.

סיבוכים ותוצאות

קשיי נשימה עם ברונכיט הם תסמין שכיח, אך אין להתעלם ממנו. בתהליך אקוטי, קוצר נשימה בדרך כלל מצביע על התפשטות הדלקת לפרנכימה הריאה ועל התפתחות סיבוכים, מעבר המחלה לצורה כרונית.

תהליכים כרוניים ממושכים משפיעים לא רק על הסמפונות. המחלה מתקדמת. תהליך דלקתי ממושך מגרה את הקרום הרירי של הסמפונות, וגורם לשינויים בלתי הפיכים בה. לרוב, ברונכיט כרונית מסתבכת על ידי דלקת ריאות, שאינה חולפת במשך זמן רב ויכולה גם להפוך לכרונית. הרקמות הפרנכימטיות של הריאות נתונות לשינויים טרשתיים בלתי הפיכים.

התפתחות תסמונת אסתמטית או אסתמה של הסימפונות לרוב הופכת לתוצאה של טיפול לקוי בברונכיט חסימתית. גורם הסיכון לסיבוכי אסתמה הוא נוכחות של אלרגיות.

קוצר נשיפה או קוצר נשיפה מעורב עשוי להיות סימן להתפתחות אמפיזמה ריאתית - מתיחה בלתי הפיכה של נאדיות הריאה ועלייה בגודל הריאות באזורים אלה. חילוף הגזים בריאות מופרע, מופיעים הסימנים העיקריים של אי ספיקת נשימה - קוצר נשימה גובר, מופיעה ציאנוזה, המרחק בין הצלעות גדל ומופיע מה שנקרא חזה בצורת חבית.

כלי הדם ושריר הלב מעורבים גם הם בתהליך זה. מחלת לב ריאתית כרונית מובילה להתפתחות אי ספיקת לב חמורה. אמפיזמה מסתבכת גם על ידי אי ספיקת נשימה חמורה, ועלול להתפתח פנאומוטורקס.

עם ברונכיט כרונית ארוכת טווח, מערכת החיסון סובלת. מחלות מתקדמות קשות לטיפול ויכולות להוביל לנכות ולמוות.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

מניעה

הרבה יותר קל למנוע מחלה מאשר לרפא אותה. אורח חיים בריא - פעילות גופנית, תזונה נכונה, התקשות, ביטול הרגלים רעים יסייעו לשמור על מערכת החיסון תקינה, וטיפול בזמן בזיהומים ויראליים, אלרגיות והצטננות לא יתרום להתפתחות פתולוגיות כרוניות של מערכת הנשימה.

בנוכחות ברונכיט כרונית, טיפול בזמן בהחמרות, טכניקות מיוחדות לתרגילי נשימה, אמצעי שיקום אחרים נחוצים, וחשוב מכל, מאמצי המטופל והרצון להיפטר מקוצר הנשימה ולרפא את המחלה הבסיסית בהחלט יהיו יעילים.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

תַחֲזִית

קוצר נשימה במהלך ברונכיט, במיוחד אצל ילד, צריך לגרום לערנות אצל ההורים ולעודד אותם לפנות לעזרה רפואית. התקפי גדילה אצל מבוגרים, המלווים בכאב וחנק, דורשים גם הם אמצעי חירום. סיוע בזמן יסייע בשמירה על הבריאות, במניעת סיבוכים חמורים והתפתחות של אי ספיקת נשימה. באופן כללי, הפרוגנוזה חיובית.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]