דיקלובייט

Diklovit מדגים משככי כאבים, נוגדי דלקת, אנטי-צבירה, כמו גם פעילות אנטי-פירטית.

העיקרון העיקרי של ההשפעה של התרופה היא דיכוי COX-1 ו- COX-2 פעילויות. כתוצאה מכך, מטבוליזם חומצה ארכידונית מופרעת. יחד עם זאת, היחלשות מחייב PG בתחום הדלקת מתבצעת גם. זה גורם היחלשות של הכאב בעת נע או במנוחה. בנוסף, נפיחות, כמו גם נוקשות של המפרקים בבוקר, הולך משם. התרופה מגבירה את נפח המפרק המוטורי.

אינדיקציות דיקלוביטה

הוא משמש לטיפול בהפרעות כאלה:

• lumbago ו lumbodynia;
• נגעי ODA עם פעילות ניוונית או דלקתית;
• פריארטריטיס של אופי humeroscapular;
• neuralgia או bursitis;
• טריזמות, נפיחות, דלקת או כאב הקשורים עם גינקולוגית, שיניים, אורתופדי, נהלים אחרים;
• סינוביטיס או מיאלגיה ;
• כאב הקשור לפציעות או ניתוחים;
• דלקת גידים;
• התקפי מיגרנה;
• קוליק.

ב גינקולוגיה, suppositories משמשים - עם adnexitis, dysmenorrhea העיקרי perimetric. יחד עם זאת, התרופה יכולה לשמש מרכיב נוסף בטיפול מורכב לפתולוגיות המשפיעות על מערכת ה- ENT (עם פעילות דלקתית ומדבקת), מלווה בכאב חמור.

[1],

טופס שחרור

שחרור החומר הטיפולי הוא בצורת ג'ל, נרות וכמוסות.

פרמקודינמיקה

התרופה מקל על כאבים המתרחשים לאחר ניתוח או פציעה, ועם זאת את עוצמת הדלקת. מפחית כאב ודימום המתפתחים במקרה של algomenorrhea הראשוני.

פרמקוקינטיקה

קליטה.

ספיגת נספה מתרחשת במהירות גבוהה, אבל לאט יותר מאשר בעת נטילת טבליות אנטריק. כאשר משתמשים ב- suppositories במינון של 50 מ"ג, ערכי CMAX של פלסמה נצרכים לאחר 60 דקות, אך הערכים המרביים למנה יחידה הם כ 2/3 מהריכוז המתקבל באמצעות טבליות אנטריות (1.95 ± 0.8 מיקרוגרם / מ"ל)

זמינות ביולוגית.

כמו עם הממשל של התרופה בפנים, לאחר השימוש של נרות, ערכי AUC שווים לכמחצית הרמה כאשר מינון פרנטרלי מנוהל. עם שימוש חוזר של תרופות מאפיינים פרמקוקינטיים לא משתנים. בשמירה על המינונים המנויים התרופה לא צוברת.

תהליכי הפצה.

סינתזת חלבון אינטלסמה שווה 99.7%; בעיקר החומר קשור אלבומין - על ידי 99.4%.

Diclofenac עובר בתוך synovia, להגיע ערכים Cmax מאוחר יותר מאשר בתוך פלזמה בדם (2-4 שעות). המונח דמיוני מחצית חיים של סינוביה הוא 3-6 שעות. לאחר שעתיים לאחר שהגיע לרמה Cmax פלזמה, הערכים של diclofenac בתוך הסינוביום להישאר גבוה יותר מאשר בתוך פלזמה הדם; מחוון זה נמשך במשך 12 שעות.

כמויות קטנות של תרופות (100 ng / ml) נרשמות בתוך חלב האם. נפח המשוער של חומר זה נכנס לגוף של תינוק עם חלב שווה ערך של 0.03 מ"ג / ק"ג ליום.

חילופי תהליכים.

מטבוליזם Diklovita חלק מיושם באמצעות glucuronidation מקורי מולקולה, אבל בעצם מתפתח לשימוש חוזר ו 1-פעמים עם hydroxylation methoxylation, וכך נוצר מספר אלמנטים מסוג פנול מטבוליות, שרובם מייצרים conjugates הצטרף עם חומצה גלוקורונית. שני מרכיבים מטבוליים יש bioactivity, אבל זה נמוך משמעותית מזה של דיקלופנק.

הפרשות.

האינדיקטורים המערכתיים של שחרור פלזמה של תרופות שווים ל -263 ± 56 מ"ל לדקה (רמה ממוצעת + עם). המונח הסופי של intra פלזמה חצי החיים שווה 1-2 שעות. המונח מחצית חיים של 4 מרכיבים מטבוליים, ביניהם 2 הם pharmacoactive, הוא גם קצר שווה 1-3 שעות.

כ 60% מן המנות מופרשות בשתן בצורה של מצמדים, יחד עם חומצה glucuronic של מולקולה שלם, וגם בצורה של רכיבים מטבוליים, אשר רובם הופכים להיות מצמידים סוג glucuronide. פחות מ 1% של תרופות מופרשים ללא שינוי. שאר החלק הוא מופרש עם הצואה בצורת אלמנטים מטבוליים.

מינון וניהול

תוכניות שימוש נלוות.

התרופה מורשית להשתמש ב מתבגרים מעל גיל 15 ומבוגרים. Suppositories מוכנסים לתוך פי הטבעת לאחר תנועה המעי או חוקן ניקוי. לאחר כניסתה של הנרות, אתה צריך לשכב במשך 20-30 דקות. ההליך צריך להתבצע פעמיים ביום. במשך היום, אתה יכול להזין לא יותר מ 3 נרות רקטליים.

משך מחזור הטיפול נבחר בנפרד, תוך התחשבות ביכולת הניידות של התרופה ובטיבה של המחלה.

השימוש בג'ל.

ג'ל משמש לעיבוד חיצוני - רצועה של 1-2 ס"מ בגודל צריך להיות מיושם על האזור מודלק 2-3 פעמים ביום. החומר הוא שפשף עם תנועות חלש עד הג'ל נספג לחלוטין. כל מחזור הטיפול צריך להימשך עד 14 יום. הגדל את משך הטיפול אפשרי רק עם מינוי של רופא. לאחר ההליך, אתה צריך לשטוף את הידיים.

מצב קפסולה

קפסולות יש לקחת עם מזון, שטף עם מים רגיל; התרופה נבלעת כולה, בלי ללעוס. בדרך כלל להשתמש 1-na כמוסות של תרופות 1-3 פעמים ביום, כל יום. מבוגר בתחילת מחזור הוא prescribed בדרך כלל 3 פעמים ביום. גודל החלק תחזוקה ליום - 1 כמוסה 1-2 פעמים.

ילדים מעל גיל 6, אתה יכול להזין לא יותר מ 2-3 מ"ג / ק"ג Diklovit.

משך הכמוסות נבחר באופן אישי על ידי הרופא המטפל.

[8]

השתמש דיקלוביטה במהלך ההריון

אסור למנות את דיקלוביץ בזמן ההיריון.

[2], [3], [4], [5], [6]

התוויות נגד

עיקרי התוויות:

• אי סובלנות חמורה לאלמנטים של התרופה או NSAIDs אחרים;
• הפרעות המטופויטיות של טבע לא מזוהה;
• אסטמה "aspirinovogo" סוג;
• אולקוס בדרכי העיכול בשלב הפעיל;
• שלב פעיל של התפתחות נגעים של מערכת העיכול, בעל צורה כיבית-כיבית;
• "אספירין".

זהירות נדרשת בעת שימוש במהלך פורפיריה המושרה של הכבד בשלב פעיל, ובנוסף, כאשר נפגעות כליות או תפקוד הכבד.

תופעות לוואי דיקלוביטה

תופעות לוואי עיקריות:

• נגעים של פעילות העיכול: gastralgia, עצירות, הקאות, קוליטיס כיבית בשלב פעיל, כאבי בטן, דימום במערכת העיכול ואת אנורקסיה. בנוסף, בחילה, נפיחות, הפטיטיס מהיר, דיספפסיה, קוליטיס לא ספציפית, מלווה בדימום, בלבלב, השלב הפעיל של דלקת פרקים אזורית, הפטיטיס ופעילות מוגברת של טרנמינאז בכבד;
• הפרעות בתפקוד השתן: OPN, proteinuria, תסמונת נפרוטית, hematuria, כמו גם דלקת נרתיק נמקית ו tubulo interstitial nephritis;
• זיהומים האפידרמיס: אקזמה, פריחה בולוס, סוג exfoliative של דרמטיטיס, פריחה, alopecia, רגישות, purpura ו אריתמה multiforme;
• הפרעות המשפיעות על NA: פרסטזיה, דיפלופיה, סיוטי לילה, כאבי ראש, דיכאון ועייפות מוגברת, אך גם רעש אוזניים, אובדן כיוון, סחרחורת, נדודי שינה ועצבנות. בנוסף, בלבול, סימפטומים פסיכוטיים, עוויתות, הפרעות בטעם, אובדן זיכרון, חרדה, היחלשות חדות הראיה החזותית, כמו גם רעד;
• בעיות עם עבודה hematopoietic: agranulocytosis, leuko או thrombocytopopenia, כמו גם anemia של hemolytic או aplastic הטבע;
• סימנים אלרגיים: אורטיקריה, עשרה, SSD, עוויתות הסימפונות, אלרגיות אלרגיות של הטבע ותסמינים אנפילקטיים;
• אחרים: כאב בחזה, אימפוטנציה, נפיחות, ערכי לחץ דם מוגבר ותחושה של פעימות לב;
• סימנים מקומיים: גירוי בקרום הרירי של המעי הגס, הפרשות ריריות בדם וכאב במהלך תנועות המעי הרגיז.

תסמינים שליליים תלויים במאפיינים האישיים של המטופל, בגודל המנות ובמשך הטיפול.

[7]

מנת יתר

הרעלה עם הקדמה של נרות לא סביר. שימוש בחלקים גבוהים מדי של התרופה עלול לגרום סחרחורת, עננים של התודעה, hyperventilation, כאבי ראש וביטויים שליליים הקשורים לעבודה של דרכי העיכול. ילד עלול לפתח בחילה, כאבי בטן, הקאות, התקפים של סוג myoclonic ו תפקוד כלייתי או הכבד.

במקרה של צריכת מכוונת של סמים בפנים, יש צורך לבצע שטיפה קיבה לתת את הפציינט מופעל החולה. לאחר מכן, נעשים אמצעים סימפטומטיים שונים.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

התרופה מגדילה פלזמה אינדיקטורים של חומרים ליתיום ו digoxin עם phenytoin. זה גם מאט את הפעילות של תרופות antihypertensive ו משתן. שילוב עם חומרים משתנים של סוג אשלגן חוסך יכול להוביל להופעת hyperkalemia.

שילוב עם GCS או NSAIDs אחרים מגביר את הסיכון לפתח סימפטומים שליליים במערכת העיכול. שימוש יחד עם אספירין גורם לירידה באינדיקטורים בסרום של רכיב פעיל Diklovit.

שילוב עם cyclosporine מוביל להגברת ההשפעות הרעילות על הכליות. תרופות היפוגליקמיות, כאשר הן משמשות יחד עם התרופה, יכולות לגרום להיפרעות יתר או היפוגליקמיה. בגלל זה, עם טיפול כזה, יש צורך בקביעות לפקח על ערכי הסוכר בדם.

ניהול תרופות עם methotrexate (בתוך 24 שעות לפני או לאחר השימוש בו) עלול להוביל לעלייה בערכים של האחרונים ולפוטנציאל הפעילות הרעילה.

שימוש עם נוגדי קרישה דורש ניטור מתמיד של תהליכי קרישה דם.

תנאי אחסון

Diklovit נדרש להישמר על ערכי הטמפרטורה לא גבוה יותר מאשר סימן של 25 מעלות צלזיוס.

חיי מדף

Diklovit בצורה של נרות ניתן להשתמש לאורך תקופת 24 חודשים מרגע יישום התרופה. חיי מדף של כמוסות וג'ל - 36 חודשים.

בקשה לילדים

התרופה אינה משמשת אנשים מתחת לגיל 6 שנים.

אנלוגים

תרופות אנלוגים הם חומרים Ortofen, Dikloran, נתרן Almiral דיקלופנק Rapten Dikloberlom עם, ובנוסף Diklogen, Diklak, Naklofen, Diklo-F עם וולטארן ו Olfen.

ביקורות

Diklovit בדרך כלל מקבל ביקורות טובות מהחולים. אנשים שהשתמשו בו בצורות מינון שונות מדברים על ההשפעות המהירות והיעילות של התרופה. מן היתרונות של הפתק כי התרופה יכולה בו זמנית יש כמה תופעות - לחסל דלקת ונפיחות, להפחית כאב וכן הלאה.

אבל בהערות על הפתילות המשמשות בגניקולוגיה, יש מדי פעם דיווחים על רגישות אישית לתרופה, אבל הסימפטומים השליליים נעלמים במהירות לאחר צמצום החלק.

החסרונות של הג'ל פולטים רק את הצורך לשפשף אותו זמן רב - עד שהוא נספג במלואו.