דיפתריה: נוגדנים לרעלן דיפתריה בדם

הסוכן הסיבתי של דיפתריה Corynebacterium diphtheriae, היה מבודד בצורתו הטהורה על ידי Loeffler בשנת 1884. Corynebacterium diphtheriae נבדלת על ידי פולימורפיזם. בשנים האחרונות חלה עליה חדה בשכיחות הדיפתריה. אבחון דיפתריה מבוסס על נתונים קליניים ואפידמיולוגיים. כדי לאשר את האבחנה, נעשה שימוש בשיטות חקירה בקטריולוגיות, שמטרתן לחשוף את הגורם האטיולוגי - מוטות של לופלר. הסוכרת הסיבתית של דיפתריה יכולה להיות מבודדת לאחר 8-12 שעות במקרה שהחולה לא ייקח תרופות אנטיבקטריאליות. עם זאת, יש לזכור כי כאשר אנטיביוטיקה (במיוחד פניצילין או אריתרומיצין) נלקחים לפני נטילת חומר למחקר בקטריולוגי, הגידול של חיידקים לא ניתן להשיג בתוך 5 ימים (או אין צמיחה בכלל). במקרים אלה נעשה שימוש בשיטות אבחון סרולוגיות.

שיטות סרולוגיות לאבחנה של דיפתריה להשתמש hemagglutination עקיף ELISA. קביעת titre נוגדנים לרעלן דיפטריה עם הופעת המחלה (יום 1-3) ולאחר 7-10 ימים, הצמיחה titre נוגדנים נחשבת לאבחון על ידי לא פחות מ 4 פעמים. RPGA מאופיין ברגישות וספציפיות גבוהה. בשנים האחרונות, שיטת RPHA מוחלפת בשיטת ELISA, בעלת רגישות וספציפיות אף יותר.

אם מזוהה חיסון לחיסון, טיטר הנוגדנים נקבע לפני החיסון, אם הוא נמוך או לא נוגדנים, החיסון הוא הצביע על המטופלים, האפקטיביות שלה נשפט על ידי עליית titer נוגדנים לאחר החיסון. המטרה העיקרית של חיסון פעיל היא פיתוח של חסינות ספציפית. אנטוקסין משמש כמחסום בלתי מתפשר לרעלן דיפתריה ומגן על הגוף מפני הרעלה.

קביעת נוגדנים נוגדן לרעלן דיפתריה הכרחי לאבחון זיהום דיפתריה, הערכת חסינות הנבדקים, הערכת יעילות החיסונים בחיסון דיפטריה.

Titers של נוגדנים antitoxic המאפיינים את מידת הרגישות לדיפטריה

Titer AT, IU / ml	פירוש התוצאה
פחות מ -0.01	הנושא רגיש לדיפטריה
0.01	רמה מינימלית של נוגדנים במחזור, מתן הגנה מסוימת
0.01-0.09	רמות של נוגדנים במחזור המספקים הגנה מסוימת
0.1	רמה מוגנת של נוגדנים במחזור
≥ 1.0	רמת האנטיטוקסין, מתן חסינות ממושכת לטווח ארוך על דיפתריה

[1], [2], [3], [4], [5], [6],