דינמיקה של עמוד השדרה האנושי

השלד של עמוד השדרה משמש כתמיכה מוצקה של תא המטען וכולל 33-34 חוליות. החוליה כוללת שני חלקים - גוף החוליות (בחזית) וקשת החוליה (אחורית). לגוף החולי יש את החלק העליון של החוליה. קשת החוליה מורכבת מארבעה קטעים. שניים מהם הם הרגליים היוצרות את הקירות התומכים. שני החלקים האחרים הם צלחות דקות, אשר יוצרים מעין "גג". שלושה תהליכים עצם לעזוב את החוליות. מכל חיבור "צלחת רגל", התהליכים הרוחביים ימינה ושמאלה מסתעפים. בנוסף, על קו האמצע, כאשר האדם הוא מוטה קדימה, ניתן לראות תהליך ספיני בולט. בהתאם למיקום ולפונקציה של החוליות של מחלקות שונות יש תכונות ספציפיות במבנה, ואת הכיוון ואת מידת התנועה של חוליה נקבעים על ידי הכיוון של התהליכים המפרקיים.

חוליות צוואר הרחם. לתהליכים המפרקים יש צורה אליפסה שטוחה והם ממוקמים בחלל בזווית למישור הקדמי של 10-15 מעלות, למישור הסגיטלי - 45 °, למישור האופקי - 45 °. לפיכך, כל תזוזה המיוצרת על ידי המפרק הנ"ל ביחס לנמוך יותר תתרחש בזווית בו זמנית לשלושת המטוסים. לגוף החולי יש קעירה של המשטחים העליונים והתחתונים ונחשב על ידי מחברים רבים כגורם התורם להגדלת נפח התנועה.

חוליות החזה. התהליכים המפרקיים נוטים אל המישור הקדמי בזווית של 20 °, אל הסגיטלית - בזווית של 60 °, אופקית ופרונטלית - בזווית של 20 °.

סידור מרחבי זה של המפרקים מקדם את תנועת המפרק המשולב ביחס לנמוך יותר בכל פעם, באופן פרוגרסיבי או dorsocadally, יחד עם הטיה המדיאלי או לרוחב שלה. היצר העיקרי של האתרים הארקולריים הוא במישור הסגיטלי.

חוליות בצוואר. המרחב המרחבי של אזורי המפרקים שלהם שונה מחלוקות החזה והצוואר הרחם. יש להם צורה arcuate והם ממוקמים המטוס הקדמי בזווית של 45 מעלות, אל המטוס האופקי - בזווית של 45 מעלות, אל המטוס sagittal בזווית של 45 מעלות. סידור מרחבי זה מקדם את תנועת המפרק המשולב ביחס לתחתון התחתון, הן dorsolaterally ו ventromedially בשילוב עם עקירה גולגולת או הזנב.

תפקידיו החשובים של המפרקים החולייתיים בתנועת עמוד השדרה ולהראות את העבודה הידועה Lesgaft (1951), שבו תשומת לב רבה מוקדשת המקרה של מרכזי כובד של המשטח הכדורי של המפרקים במגזרי C5-C7. זה מסביר את נפח התנועה השורר בהם. יתר על כן, את השיפוע של אתרי במפרק זמנית לחזית, המטוסים אופקי ואנכי מקל תנועה ליניארית סימולטני בכל אחד משלושת המטוסים הללו, למעט בתנועה האפשרות monoplanar. בנוסף, הצורה של האזורים המפרקים מאפשרת הזזה של מפרק אחד במישור של האחר, דבר המגביל את האפשרות של ביצוע סימולטני של תנועה זוויתית. תצוגות אלה עולים בקנה אחד עם מחקרים לבנים (1978), כתוצאה אשר לאחר הסרה מן התהליכים במפרק מסתיימת גדלה סכום של תנועה זוויתית במגזר תנועת השדרה במישור sagittal של 20-80 %, חלק הקדמי - כדי 7-50%, אופקית - על ידי 22-60 %. הנתונים של מחקר הרנטגן של Jirout (1973) מאשרים את התוצאות.

בעמוד השדרה יש כל מיני מפרקים של עצמות: רציף (סינדזמוזיס, סינכונדרוסיס, סינוזה) ובלתי רציפה (מפרקים בין עמוד השדרה לגולגולת). הגופים החולייתיים מחוברים זה לזה על ידי דיסקים בין-חולי, המהווים יחד את כל אורך עמוד השדרה. הם משמשים בעיקר בולמי זעזועים הידראוליים.

זה ידוע כי גודל הניידות בכל חלק של עמוד השדרה תלוי במידה רבה על היחס בין גובה הדיסקות בין-חולי ואת החלק העצם של עמוד השדרה.

לדברי Kapandji (1987), יחס זה גורם ניידות של קטע מסוים של עמוד השדרה: ככל היחס, כך גדל הניידות. עמוד השדרה הצווארית יש את הניידות הגדולה ביותר, שכן יחס זה הוא 2: 5, או 40%. האזור המותני הוא פחות נייד (יחס 1: 3, או 33%). אזור החזה הוא אפילו פחות נייד (יחס 1: 5, או 20%).

כל דיסק בנוי בצורה כזו שבתוכו יש גרעין ג'לטין טבעת סיבית.

הליבה הג'לטנית מורכבת מחומר דמוי ג'ל בלתי דחוס המוקף במכל "אלסטי". ההרכב הכימי שלה מיוצג על ידי חלבונים ופוליסכרידים. הליבה מאופיינת hydrophilicity עוצמה, כלומר. משיכה למים.

לדברי Puschel (1930), בלידה, התוכן הנוזלי בליבה הוא 88%. עם הגיל, הגרעין מאבד את יכולתו לקשור מים. עד גיל 70, תוכן המים בו הופחת ל -66%. הסיבות וההשלכות של התייבשות זו הן בעלות חשיבות רבה. הפחתת תוכן המים בדיסק יכולה להיות מוסברת על ידי ירידה בריכוז של חלבון, פוליסכריד, ועל ידי החלפת הדרגתי של חומר הליבה כמו ג'ל עם רקמה סחוס סיבי. תוצאות מחקרם של אדמס ושותפיו (1976) הראו כי עם הגיל, גודל המולקולות של proteoglycans משתנה בגרעין הג'לטין ובטבעת סיבית. התוכן הנוזלי פוחת. בגיל 20, אספקת כלי הדם של הדיסקים נעלמת. עד גיל 30, הדיסק מוזן אך ורק על ידי דיפוזיה של הלימפה דרך צלחות סוף של חוליות. זה מסביר את אובדן הגמישות של עמוד השדרה עם הגיל, וכן הפרעה ביכולתם של הקשישים לשחזר את הגמישות של הדיסק הפצוע.

הגרעין הג'לטין לוקח כוחות הפועלים אנכית על הגוף של החוליות ומפיץ אותם באופן רדיאלי במישור האופקי. כדי להבין טוב יותר את המנגנון הזה, ניתן לייצג את הגרעין בצורה של מפרק צירים נידחים.

טבעת סיבית מורכבת של כ 20 שכבות קונצנטריות של סיבים, הם שזורים בצורה כזאת כי שכבה אחת היא בזווית הקודמת. מבנה כזה מספק בקרת תנועה. לדוגמה, תחת הפעולה של כוח הגז, סיבים אלכסוניים כי ללכת בכיוון אחד נוטים להתאמץ, בעוד אלה הולכים בכיוון ההפוך להירגע.

פונקציות הגרעין הג'לטין (Alter, 2001)

פעולה	כיפוף	הרחבה	לרוחב כיפוף
חוליה עליונה מורמת	חזית	אחורי	כדי לכופף את הצד
כתוצאה מכך, הדיסק יישור	חזית	אחורי	כדי לכופף את הצד
כתוצאה מכך, הדיסק גדל	אחורי	חזית	בצד שממול לכופף
כתוצאה מכך, הליבה נשלחת	קדימה	ללא שם: לחזור	בצד שממול לכופף

טבעת סיבית עם הגיל מאבד גמישות ועמידה. בגיל צעיר, בד סיבי אלסטי של הטבעת הוא בעיקר אלסטי. עם הגיל או לאחר הפציעה, אחוז האלמנטים סיבי מגביר את הדיסק מאבד את גמישותו. כמו אובדן גמישות, הוא הופך להיות רגישים יותר לפציעה ולנזק.

כל דיסק בין-חולייתי ניתן לקצר בגובה של 1 מ"מ בממוצע בהשפעת עומס של 250 ק"ג, אשר עמוד השדרה בכללותו נותן קיצור של כ -24 מ"מ. בעומס של 150 ק"ג, הקיצור של הדיסק הבין-חולייתי בין T6 ל- T7 הוא 0.45 מ"מ, ועומס של 200 ק"ג גורם לקיצור התקליטור בין T11 ל- T12 ב -1.15 מ"מ.

שינויים אלה בדיסקי הלחץ נעלמים די מהר. כאשר שוכב בתוך חצי אורכו של הגוף, בעל גובה של 170 כדי 180 ס"מ, הוא עלה ב 0.44 ס"מ. ההבדל באורך של הגוף של אותו אדם נקבעת בבוקר ובערב, ממוצע של 2 ס"מ. על פי Leatt, ריילי, טרופ (1986), ירידה של 38.4% בצמיחה נצפתה ב -1.5 השעות הראשונות לאחר התעוררות ו -60.8% ב -1.5 השעות הראשונות לאחר ההתעוררות. ההתאוששות של הצמיחה ב -68% התרחשה במחצית הראשונה של הלילה.

ניתוח ההבדל בגובה הילדים בשעות הבוקר ובשעות אחר הצהריים גילה סטריקלנד ושרין (1972) הפרש ממוצע של 1.54 ס"מ, והמשרעת של התנודות הייתה 0.8-2.8 ס"מ.

במהלך השינה, העומס על עמוד השדרה הוא מינימלי הדיסקים להתנפח, סופג את הנוזל מן הרקמות. אדמס, דולן ו האטון (1987) זיהו שלוש עוצמת תנודה חשובה השלכות יומיות של העומס על עמוד השדרה המותני המופרד: 1 - "נפיחות" גורמת קשיחות מוגבר של עמוד השדרה במהלך הכיפוף של המותני על ערות; 2 - מוקדם בבוקר עבור רצועות של דיסקים טורתיים חוליות, סיכון גבוה יותר של נזק אופייני; 3 - את המשרעת של תנועות עמוד השדרה עולה על ידי באמצע היום. ההבדל באורך הגוף תלויה לא רק על ירידה בעובי של הדיסק הבין חולייתי, אלא גם משינויים גובה הקשת, ואולי גם במידה מסוימת על ידי שינוי עובי הסחוס במפרקים של הגפיים התחתונות.

הדיסקים יכולים לשנות את צורתם תחת השפעת הכוח לפני הבשלות המינית של אדם. בשלב זה, עובי וצורה של הדיסקים נקבעים לבסוף, ואת תצורה של עמוד השדרה ואת היציבה הקשורה אליו להיות קבוע. עם זאת, דווקא בגלל תנוחת תלוי בעיקר במאפיינים של הדיסק הבין חולייתי, אותו הוא לא לגמרי סימן מתמשך ניתן, במידה מסוימת להשתנות תחת השפעת תופעות כוח חיצוניים ופנימיים, בפעילות גופנית מסוימת, במיוחד בגיל צעיר.

תפקיד חשוב בקביעת המאפיינים הדינמיים של עמוד השדרה מנוגן על ידי מבנים ליגמנטליים ורקמות חיבור אחרות. משימתם היא להגביל או לשנות את תנועת המפרק.

המשטחים הקדמיים והאחוריים של גופים חוליים ודיסקים בין-חולייתיים עוברים את מיתרי האורך הקדמיים והאחוריים.

בין קשתות החוליות יש מיתרים חזקים מאוד המורכבים מסיבי אלסטין, המעניקים להם צבע צהוב, כך שהרצועות עצמן נקראות בין-דלקתיות, או צהובות. כאשר עמוד השדרה זז, במיוחד כאשר כופף, אלה מיתרים למתוח ומתוח.

בין תהליכים ספיני של החוליות יש interstitial אלה, ובין התהליכים רוחבי יש רצועות interdigital. מעל התהליכים הספינים לאורך כל עמוד השדרה עובר את הרצועה הפתאומית, המתקרבת לגולגולת, עולה בכיוון הסגיטאלי ונקראת הרצועה הלגמנטית. בבני אדם, רצועה זו נראית כמו צלחת רחבה, ויוצרת מעין מחיצות בין קבוצות השרירים הימנית והשמאלית של האזור הנוצרי. התהליכים הארטיקולריים של החוליות מחוברים זה לזה באמצעות המפרקים, השטוחים בחלקים העליונים של עמוד השדרה, וגליליים בחלק התחתון, בפרט באזור המותני.

הקשר בין העצם האוניפיטלית לבין האטלס הוא בעל מוזרויות משלו. כאן, כמו גם בין התהליכים המפרקיים של החוליות, יש מפרק משותף המורכב משני מפרקים מנותקים אנטומית. הצורה של המשטחים המפרקיים של הביטוי האטלנטוקפיטלי הוא ellipsoidal או ביצה.

שלושה מפרקים בין האטלנט לבין האפיסטרופה משולבים במפרק אטלנטי משולב עם ציר אנכי אחד של סיבוב; מהם לא מזוהים הוא המפרק של צורה גלילית בין השן של האפיסטרופה לבין הקשת הקדמית של האטלס והזוג המשולב - מפרק שטוח בין משטח המפרק התחתון של האטלס לבין משטח המפרק העליון של האפיסטרופה.

שני מפרקים, אטלנטו-אוקסיפיטל ו- atlantoove, הממוקמים מעל ומתחת לאטלס, משלימים זה את זה, יוצרים מפרקים המניעים את תנועת הראש סביב שלושה צירים סיבוביים של סיבוב. שני המפרקים הללו יכולים להיות משולבים במפרק אחד משולב. כאשר הראש מסתובב סביב הציר האנכי, האטלס נע יחד עם עצם העצם, משחק את התפקיד של מניסקוס התערבות בין הגולגולת ושאר עמוד השדרה. בחיזוקם של המפרקים הללו מעורב במנגנון ליגמנטלי מסובך למדי, הכולל את רצועות הצלב והפריגואיד. בתורו, הליגמנט הצלב מורכב רצועה רוחבי ושתי רגליים - העליון והתחתון. רצועה רוחבית עובר מאחורי השן של האפיסטרופה ומחזק את המיקום של השן הזאת במקומה, להיות נמתח בין ההמונים לרוחב ימין ושמאל של האטלס. הרגליים העליונות והתחתונות מתרחקות מן הרצועה הרוחבית. מתוכם, החלק העליון מחובר אל עצם העצם, ואת התחתון אל הגוף של החוליה הצווארית השנייה. רצועות פריגואידיות, ימינה ושמאלה, עוברות משטחים לרוחב של השן כלפי מעלה ומטה, מחוברות לעצם המוחלטת. בין האטלס לבין עצם העצם יש שני קרומים (ממברנות) - קדמיים ואחוריים, המכסים את הפתח בין עצמות אלה.

הקשר של העצה עם coccyx מתרחשת עם synchondrosis, שבו coccyx יכול לנוע בעיקר בכיוון anteroposterior. המשרעת של הניידות של קצה של cocsex בכיוון זה אצל נשים הוא כ 2 ס"מ.בחיזוק של סינכונדרוסס זה, המנגנון הליגנטי גם משתתף.

מכיוון עמוד השדרה של המבוגר מהווה שני lordotic (צוואר הרחם המותני) ושני הקיפוטים (ובית החזה sacrococcygeal) כיפוף, קו אנכי ממרכז הכובד חוצה אותו רק בשני מקומות, לעתים קרובות לרמה C8 ו- L5 חוליות. יחסים אלה, לעומת זאת, עשויים להשתנות בהתאם למאפיינים של היציבה האנושית.

חומרת החלק העליון של הגוף לא רק מפעילה לחץ על החוליות, אלא גם פועלת על חלק מהם בצורה של כוח להרכיב את עמוד השדרה מתכופף. באזור החזה, קו הכובד של הגוף עובר מול גופים חוליים, אשר בקשר עם יש פעולה כוח שמטרתו להגדיל את כיפוף kyphotic של עמוד השדרה. זה נגוע על ידי המנגנון הליגמנטלי שלה, בפרט, הרצועה האורך האחורי, הרצועות interoast, ואת הטון של שריר extensor של תא המטען.

בעמוד השדרה המותני היחס הפוך, קו הכובד של הגוף עובר בדרך כלל, כך שכוח הכבידה נוטה להפחית את הלורדוזיס המותני. עם הגיל, את ההתנגדות של הרצועות והשרירים של טונוס פושטי פוחתת, ולכן תחת פעולה של כוח הכבידה, עמוד השדרה משנה את התצורה שלו לעתים קרובות יוצר עיקול אחת משותפת forwardly.

נקבע כי המעבר של מרכז הכובד של החלק העליון של הגוף קדימה מתרחשת בהשפעת מספר גורמים: מסה של חגורת הראש והכתפיים, הגפיים העליונות, בית החזה, איברי החזה והבטן.

פרונטאלית מטוס שבו מרכז כובד של הגוף אצל מבוגרים הוא קטן יחסית סוטה קדימה מן המשותף העורפי. בילדים צעירים, המסה של הראש היא בעל חשיבות רבה בגלל היחס שלה אל המשקל של הגוף כולו יותר באופן משמעותי, כך הקדמי של מטוס מרכז הכובד של הראש היא בדרך כלל יותר פְּנִיָה קָדִימָה. המוני איבר אנושי עליונים במידה מסוימת להשפיע על ההיווצרות של כפיפה של עמוד השדרה כפונקציה של העקירה של חגורת הכתף קדימה או אחורה, מאז מומחי לב איזשהו יחס בין מידת העקירה ושמוט קדימה כתף בגפיים עליונים. עם זאת, עם יציבה ישרה, חגורת הכתפיים היא בדרך כלל נעקרו לאחור. המסה של החזה האנושי אפקט גדול יותר על עקירה של מרכז הגוף הכובד קדימה, יותר פיתחו בקוטר anteroposterior שלה. בחזה שטוח, מרכז המסה שלו נמצא קרוב מאוד לעמוד השדרה. אברי בית החזה, במיוחד בלב, לא רק לתרום עקירה המונית שלהם של מרכז המסה של הגוף קדימה, אלא גם לשמש דחף ישר בחלק גולגולתי של עמוד השדרה החזי, ובכך להגדיל לכופף הקיפוטים שלה. המשקל של איברי הבטן משתנה בהתאם לגיל ולחוקה של הפרט.

תכונות מורפולוגיות של עמוד השדרה לקבוע את כוחו עבור דחיסה ומתח. בספרות, יש סימנים לכך שהוא יכול לעמוד בלחץ הדחיסה של כ 350 ק"ג. ההתנגדות לדחיסה באזור הצוואר היא כ 50 ק"ג, עבור השד - 75 ק"ג ועל המותני - 125 ק"ג. זה ידוע כי חוזק מתיחה הוא כ 113 ק"ג עבור צוואר הרחם, 210 ק"ג החזה ו 410 ק"ג עבור עמוד השדרה המותני. הקשר בין החוליה המותנית V לבין העצה נשבר בטיוטה של 262 ק"ג.

הכוח של חוליות בודדים לדחיסת אזור צוואר הרחם הוא בערך הבא: C3- 150 ק"ג, C4- 150 ק"ג, C5- 190 ק"ג, C6- 170 ק"ג, C7-170 ק"ג.

עבור החזה מאופיין אינדיקטורים כגון: T1 - 200 ק"ג, -200 ק"ג T5, T3 190 ק"ג, T4- 210 ק"ג, T5- 210 ק"ג, T6 - 220 ק"ג, T7- 250 ק"ג, T8 - 250 ק"ג, T9 - 320 ק"ג, T10 - 360 ק"ג, T11 - 400 ק"ג, T12 - 375 ק"ג. מותני לעמוד כ הערכים הבאים: L1 - 400 ק"ג, L2 - 425 ק"ג, L3 - 350 ק"ג, L4 - 400 ק"ג, L5 - 425 ק"ג.

בין גופות של שתי חוליות סמוכים את הסוגים הבאים של תנועות אפשריות. תנועה לאורך הציר האנכי כתוצאה דחיסה ומתיחה של דיסקים בין-חולי. תנועות אלה מוגבלות מאוד, שכן דחיסה אפשרית רק בתוך גמישות של הדיסקים בין חולייתי, ואת המתח הוא מעוכב על ידי מיתרים האורך. עבור עמוד השדרה באופן כללי, גבולות דחיסה והארכה הם זניחים.

התנועות בין הגופות של שתי חוליות סמוכות יכולות להתרחש באופן חלקי בצורת סיבוב סביב הציר האנכי. תנועה זו מונעת בעיקר על ידי הלחץ של סיבים קונצנטריים של הטבעת הסיבית של הדיסק בין-חולייתי.

בין חוליות, סיבובים אפשריים גם סביב ציר חזיתית במהלך כיפוף והארכה. בתנועות אלו, צורת הדיסק הבין-חולי משתנה. כאשר מכופף, החלק הקדמי שלו הוא לחצה את החלק האחורי הוא נמתח; כאשר ההרחבה היא נצפתה תופעה הפוכה הוא ציין. במקרה זה, גרעין הג'לי משנה את מיקומו. כאשר מקופל, הוא נע אחורנית, וכאשר הוא מורחב, הוא נע קדימה, כלומר, לעבר החלק המוארך של הטבעת הסיבית.

סוג נוסף של תנועה בולטת הוא הסיבוב סביב הציר הסגיטלי, המוביל לגוף לרוחב של תא המטען. יחד עם זאת, צד אחד של הדיסק הוא סחוט, והשני הוא מתוח, ואת הגרעין gelatinous נע לעבר הרחבה, כלומר, לעבר הקמור.

התנועות המתרחשות במפרקים בין שתי חוליות סמוכות תלויות בצורת המשטחים המפרקיים, הנמצאים בצורה שונה בחלקים שונים של עמוד השדרה.

הנייד ביותר הוא סעיף צוואר הרחם. במחלקה זו תהליכים ארטיקולריים יש משטחים שטוחים המכוונים לאחור בערך בזווית של 45-65 מעלות. סוג זה של ארטיקולציה מעניק שלוש דרגות של חופש, כלומר: תנועות הפיצול-מעטה במישור הפרונטלי, תנועות לרוחב במישור הסגיטאלי ותנועות סיבוביות במישור האופקי.

במרווח בין חוליות C2 ו- C3, המשרעת של התנועות קצת פחות מזה שבין החוליות האחרות. הסיבה לכך היא כי הדיסק בין חוליות בין שתי החוליות הוא דק מאוד, כי החלק הקדמי של הקצה התחתון של האפיסטרופה יוצר בליטה המגבילה את התנועה. המשרעת של תנועת פלקסיה-אקסטנסור באזור צוואר הרחם היא כ -90 מעלות. הקמור קדימה, שנוצר על ידי המתאר הקדמי של אזור צוואר הרחם, משתנה במהלך שקריות לתוך קעירה. לקרעיה המתקבלת יש רדיוס של 16.5 ס"מ, אם אנו מציירים רדיוס מהקצוות הקדמיים והאחוריים של קעירה זו, אנו מקבלים זווית שנפתחת לאחור ושווה ל -44 מעלות. עם הארכה המקסימלית, נוצרת זווית, שהיא פתוחה קדימה ומעל והיא שווה ל 124 °. האקורדים של שתי קשתות אלה מחוברים בזווית של 99 מעלות. המשרעת הגדולה ביותר של התנועה ניכרת בין חוליות C3, C4 ו- C5, קטנה במקצת - בין C6 ל- C7 ואף קטנה יותר - בין חוליות C7 ו- T1.

תנועות לרוחב בין הגופים של ששת הראשונים חוליות צוואר הרחם יש גם משרעת גדולה למדי. חוליה C ... הוא הרבה פחות ניידים בכיוון זה.

משטחים אוכפים אוכפים בין גופים של חוליות צוואר הרחם לא לטובת תנועות פיתול. באופן כללי, על פי מחברים שונים, משרעת של תנועות באזור צוואר הרחם הוא על ערכים כאלה בממוצע: כיפוף - 90 °, הרחבה - 90 °; מדרון לרוחב - 30 °, סיבוב בכיוון אחד - 45 °.

ארטיקולציה האטלס הקיצוני והמפרק בין האטלנט לאפיסטרופה במכלול יש שלוש דרגות חופש תנועה. בחלק הראשון של אלה, נטיית הראש אפשרית קדימה ואחורה. בשני, ניתן לסובב את האטלס סביב השן כמו תהליך, ואת הגולגולת מסתובבת יחד עם אטלנט. נטיית הראש קדימה במפרק בין הגולגולת ואת האטלס אפשרית רק על ידי 20 °, לפני הטית - 30 °. התנועה חזרה קדמית מתח למאופקים ממברנות העורפית האחוריים הולך סביב הציר הקדמי הארכת מאחורי פתיחת האוזן החיצונית ובאופן ישיר מול פִּטמָתִי העצם הטמפורלית. יותר מ 20 ° היצר של הגולגולת קדימה 30 ° לאחור אפשרי רק עם עמוד השדרה הצוואר. מדרון קדמי אפשרי לפני הסנטר נוגע החזה. כזה מידת ההטיה מתבצעת רק עם התכווצות השרירים הפעילה, כפיפה של עמוד השדרה הצווארי ולהטות את הראש אל תא המטען. כאשר הראש נופל קדימה תחת הכח הכביד, בדרך כלל סנטר אינו נוגע לעצם החזה מכיוון הראש מוחזק שרירי אנרגיה נמתחות של החלק האחורי של צוואר הרצועה העורפית. חומרת הטיית הראש קדימה בפעולה שלה על המנוף מהסוג הראשון אינה מספיק כדי להתגבר על הפסיביות של החלק האחורי של שרירי צוואר ואת האלסטיות של הרצועה העורפית. עם שרירי הפחתת grudinopodyazychnoy וסנטר-לשון של כוחם, יחד עם משקל הראש הוא שרירים מתיחים גדולים של החלק האחורי של צוואר הרצועה העורפית, גרימת ראש רוכן קדימה כדי לגעת הסנטר אל החזה.

במפרק בין האטלנט לבין האיגרת, ניתן לבצע סיבוב של 30 מעלות ימינה ושמאלה. הסיבוב של המפרק בין אטלס החבילות כְּנָפִי מתח epistrofeem המוגבל שמקורם על משטחי הלוואי של condyles העורפית וקבוע על משטחי הלוואי של תהליך odontoid.

בשל העובדה כי המשטח התחתון של חוליות צוואר הרחם הוא קעור בכיוון anteroposterior, תנועות בין החוליות במישור sagittal אפשריים. בעמוד השדרה הצווארי, מנגנון הליגמנט הוא החזק ביותר, אשר תורם גם לניידות שלו. אזור צוואר הרחם הוא הרבה פחות (בהשוואה חטיבות החזה המותני) כפוף לפעולה של עומס דחיסה. זה המקום של ההתקשרות עבור מספר רב של שרירים, אשר קובעים את התנועות של הראש, עמוד השדרה וחגורת הכתף. בצוואר, האפקט הדינמי של המתיחה השרירים גדול יחסית בהשוואה לפעולת העומסים הסטטיים. אזור צוואר הרחם אינו רגיש מאוד לעומסים מעוותים, משום שהשרירים המקיפים, כביכול, מגינים עליו מפני השפעות סטטיות מופרזות. אחת התכונות האופייניות של אזור צוואר הרחם היא כי משטחים שטוחים של תהליכים articular עם המיקום האנכי של הגוף הם בזווית של 45 מעלות. כאשר הראש והצוואר מוטים קדימה, זווית זו עולה ל -90 מעלות. במצב זה, המשטחים המפרקיים של חוליות צוואר הרחם מונחים זה על גבי זה בכיוון האופקי והם קבועים בשל פעולת השרירים. עם מיקום כפוף של הצוואר, הפעולה של השרירים הוא משמעותי במיוחד. עם זאת, את יציבה כפוף של הצוואר הוא הרגיל עבור אדם בעבודה, שכן איבר הראייה חייב לשלוט על תנועות הידיים. סוגים רבים של עבודה, כמו גם קריאת ספרים מתבצעים בדרך כלל עם מיקום נוטה של הראש והצוואר. לכן, השרירים, בפרט, את השטח האחורי של הצוואר, יש לכלול בעבודה כדי לשמור על הראש באיזון.

בתהליכים המפרטיים של אזור החזה יש גם משטחים שטוחים, אך הם מכוונים כמעט אנכית וממוקמים בעיקר במישור הקדמי. עם סידור זה של התהליכים, גמישות וסיבוב הם אפשריים, והארכה מוגבלת. מדרונות לרוחב מתבצעים רק במגבלות לא משמעותי.

ב ניידות עמוד השדרה החזה הוא הקטן ביותר, אשר בשל עובי קטן של הדיסקים בין חולי.

ניידות בחלק העליון של אזור החזה (מן החוליה הראשונה עד השביעית) הוא חסר משמעות. הוא מגביר את כיוון הזנב. מדרונות לרוחב באזור החזה אפשריים כ 100 ° ימינה קצת פחות משמאל. תנועות סיבוביות מוגבלות על ידי המיקום של תהליכים articular. המשרעת של התנועות היא משמעותית למדי: סביב ציר הקדמי הוא 90 °, הארכה היא 45 °, סיבוב הוא 80 °.

באזור המותני, התהליכים המפרקיים מראים משטחים המכוונים כמעט במישור הסגיטאלי, משטח הקערת העליון של המפרק העליון, והקמור הקמור התחתון. סידור זה של התהליכים המפרקים אינו כולל את האפשרות של סיבובם ההדדי, והתנועות נעשות רק במישור הסגיטלי ובמטוסים הקדמיים. במקרה זה, תנועה extensor אפשרי בטווח רחב יותר מאשר תנועה כיפוף.

באזור המותני, מידת הניידות בין החוליות השונות אינה זהה. לכל הכיוונים, הוא הגדול ביותר בין חוליות L3 ו L4, וגם בין L4 ו L5. הניידות הנמוכה ביותר מצוינת בין L2 ו- L3.

הניידות של עמוד השדרה המותני מאופיינת הפרמטרים הבאים: כיפוף - 23 °, רחבה - 90 °, להטות לרוחב לכל כיוון - 35 °, סיבוב - 50. הניידות הגדולה מאופיין בחלל הבין חולייתי בין L3 ו L4, שאמור להיות לעומת עובדת המיקום המרכזי של החוליה L3 . ואכן, חוליה זו מתאימה למרכז של אזור הבטן בגברים (אצל נשים, L3 הוא קצת הזנב יותר). ישנם מקרים שבהם העצה באדם נמצאה כמעט אופקית, וזווית לומבוסקרל ירדה ל -100-105 מעלות. בלוח זה מוצגים גורמים המגבילים את התנועה בעמוד השדרה המותני. 3.4.

במישור הקדמי, כיפוף עמוד השדרה אפשרי בעיקר באזורי החזה הצוואר והחלק העליון; ההרחבה מתבצעת בעיקר באזורי צוואר הרחם המותני, באזור החזה תנועות אלה אינם משמעותיים. במישור sagittal, הניידות הגדולה ביותר צוין באזור צוואר הרחם; באזור החזה היא חסרת משמעות ומגבירה שוב בחלק האחורי של עמוד השדרה. סיבוב אפשרי באזורים גדולים באזור צוואר הרחם; בכיוון הזנב, משרעת שלה יורדת והוא קטן מאוד באזור המותני.

כאשר לומדים את הניידות של עמוד השדרה בכללותו אין תחושה אריתמטי לסכם דמויות המאפיינות את משרעת של תנועות במחלקות השונות, שכן כל התנועות של חלק החופשי של עמוד השדרה (כמו הכנות אנטומי או במקצועות חיים) להתעורר עקב עיקולי פיצוי תנועה של עמוד השדרה. בפרט, הגמישות הגבי במחלקה אחת יכולה לגרום סיומת הגחון השני. לכן, זה רצוי להשלים את המחקר של ניידות של מחלקות שונות עם נתונים על הניידות של עמוד השדרה בכללותו. במחקר של עמוד שדרה מבודד מבחינה זו, מספר המחברים הבאים נתונים התקבלו: כפיפה - 225 מעלות, רחבה - 203 מעלות, להטות לכיוון - 165 מעלות, סיבוב - 125 מעלות.

באזור החזה, כיפוף לרוחב של עמוד השדרה אפשרי רק כאשר התהליכים המפרקיים ממוקמים בדיוק במישור הקדמי. עם זאת, הם מוטים מעט קדימה. כתוצאה מכך, רק המפרקים הבין-חולייתיים האלה משתתפים בשיפוע לרוחב, שהפנים שלו מכוונים בערך במישור הקדמי.

תנועות סיבוביות של עמוד השדרה סביב הציר האנכי אפשריות במידה הגדולה ביותר בצוואר. הראש והצוואר ניתן לסובב ביחס לגוף על ידי כ 60-70 מעלות בשני הכיוונים (כלומר, כ 140 מעלות בנפרד). בעמוד השדרה החזי, סיבוב בלתי אפשרי. באזור המותני, זה כמעט אפס. הסיבוב הגדול ביותר האפשרי בין החזה ואת המותניים חטיבות של 17 ו -18 זוגות biokinematic.

סך הניידות הסיבובית של עמוד החולייה בכללותה הוא 212 ° (132 ° עבור הראש והצוואר ו -80 ° עבור זוגות ביוקינמיים 17 ו -18).

זה מעניין לקבוע את מידת הסיבוב האפשרי של הגוף סביב הציר האנכי שלה. כאשר עומד על רגל אחת, סיבוב במפרק הירך כפוף למחצה אפשרי על ידי 140 °; כאשר נתמך על ידי שתי הרגליים, משרעת של תנועה זו פוחתת ל 30 מעלות. בסך הכל, זה מגדיל את יכולת הסיבוב של הגוף שלנו על 250 ° כאשר עומד על שתי רגליים עד 365 ° - בעוד עומד על רגל אחת. תנועות סיבוביות, המיוצר מכף רגל ועד ראש, לגרום לירידה באורך הגוף על ידי 1-2 ס"מ.עם זאת, אצל אנשים מסוימים ירידה זו היא משמעותית יותר.

תנועת פיתול עמוד השדרה מתבצעת בארבע רמות, האופייניות סוגים שונים של עקומות עקמת. כל אחת מרמות אלה של התפתלות תלויה בפונקציה של קבוצת שרירים מסוימת. רמה נמוכה יותר של סיבוב מתאים הצמצם התחתון (רמה XII של צלעות שקר) של בית החזה. תנועה סיבובית ברמה זו נובעת מהתפקוד של השריר העקיף הפנימי של צד אחד והשריר החיצוני המצדד של הצד הנגדי הפועל כסינרגיסטים. תנועה זו יכולה להימשך כלפי מעלה בשל ירידה בשרירים הפנימיים בין צד אחד לבין intercostals חיצוניים מצד שני. הרמה השנייה של תנועות הסיבוב היא בחגורת הכתף. אם זה קבוע, את הסיבוב של החזה ואת עמוד השדרה נגרמת על ידי התכווצות של משוננת קדמית ושרירי החזה. סיבוב מסופק גם על ידי כמה שרירים אחוריים - אחוריים משוננים (העליון והתחתון), צלעות iliac ו-ביצה למחצה. שריר החזה- mastoid החזה עם התכווצות בילטרלית שומר את הראש במצב זקוף, זורק אותו בחזרה, וגם מכופף את עמוד השדרה הצוואר. בחיתוך חד צדדי הוא מטה את ראשו לעברו ופונה אל הפוכה. שריר החגורה של הראש משחרר את עמוד השדרה הצווארי ומפנה את ראשו באותו כיוון. חגורת הצוואר מרחיבה את עמוד השדרה הצווארי והופכת את הצוואר לכיוון הצמצום.

המדרונות לעבר הצ'אטו משולבים עם סיבוב שלה, כי זה מועדף על ידי המיקום של המפרקים בין-חולי. תנועה היא על ציר אשר אינו ממוקם בדיוק בכיוון sagittal, והוא נוטה קדימה ולמטה, לפיו הנטייה של הצד מלווה סיבוב של הגוף בחזרה אל הצד שבו הבליטה נוצרת על נטייה של עמוד השדרה. השילוב של מדרונות לצדדים עם סיבוב הוא תכונה משמעותית מאוד שמסביר כמה מאפיינים של עקמת עקמת. באזור של זוגות biokinematic 17 ו -18, המדרונות לצדדים של עמוד השדרה משולבים עם סיבוב שלה לתוך קמור או קעור בצד. במקרה זה, הוא נפוץ עבור אותו כדי ליישם כזה שלישיה של תנועות: להטות לצד, להתכופף קדימה להסתובב לעבר קמור. שלוש התנועות הללו מתממשות בדרך כלל בעקומות עקומות.

[1], [2], [3], [4], [5],

קבוצות תפקודיות של השרירים המספקים תנועה של עמוד השדרה

פרק הצוואר: תנועות סביב הציר הקדמי

כיפוף

1. שריר-שרירי-שרירי
2. מדרגות קדמיות
3. מדרגות אחוריות
4. צוואר ארוך צוואר
5. השריר הארוך של הראש
6. שריר הירכיים הקדמי של הראש
7. צוואר עור צוואר הרחם
8. שריר-הייד-הייד
9. שריר הייד
10. חזה ובלוטת התריס
11. תריסריון תת-מעי
12. שריר הגב
13. שריר Szilovidyazychnaya
14. שריר הלסת
15. שריר היין

התנועה סביב ציר sagittal

1. צוואר ארוך צוואר
2. מדרגות קדמיות
3. גרם מדרגות בינוני
4. מדרגות אחוריות
5. שריר טרפזיוס
6. שריר-שרירי-שרירי
7. שריר, מיישר את עמוד השדרה
8. צוואר שריר
9. השריר הארוך של הראש

תנועה סביב הציר האנכי - פיתול

1. מדרגות קדמיות
2. גרם מדרגות בינוני
3. מדרגות אחוריות
4. שריר-שרירי-שרירי
5. החלק העליון של שריר הטרפז
6. צוואר שריר
7. שריר מרים את כתף הלהב

תנועות מעגליות באזור צוואר הרחם:

עם השתתפות חלופית של כל קבוצות השרירים המייצרים כיפוף, להטות רון הרחבת עמוד השדרה באזור צוואר הרחם.

קטע מותני: תנועות סביב הציר הקדמי

כיפוף

1. שריר המותניים
2. שריר מותני מרובע
3. שריר הבטן ישר
4. שריר הבטן החיצוני אלכסוני

הרחבה (חלקי החזה המותני)

1. שריר, מיישר את עמוד השדרה
2. שריר רוחבי
3. שרירי interstitial
4. שרירי חוצה
5. השרירים מרימים את הצלעות
6. שריר טרפזיוס
7. שריר הגב הרחב ביותר
8. שריר גדול בצורת יהלומים
9. שריר זעיר
10. שריר עליון אחורי עליון
11. שריר תחתון אחורי

התנועה בצדדים (כיפוף לרוחב) סביב הציר sagittal (עמוד השדרה המותני ואת עמוד השדרה)

1. שרירי חוצה
2. השרירים מרימים את הצלעות
3. שריר הבטן החיצוני אלכסוני
4. שריר הבטן הפנימי אלכסוני
5. שריר הבטן רוחבי
6. שריר הבטן ישר
7. שריר מותני מרובע
8. שריר טרפזיוס
9. שריר הגב הרחב ביותר
10. שריר גדול בצורת יהלומים
11. שריר עליון אחורי עליון
12. שריר תחתון אחורי
13. שריר, מיישר את עמוד השדרה
14. שריר חוצה רוחבי

תנועה סביב הציר האנכי - פיתול

1. שריר המותני
2. השרירים מרימים את הצלעות
3. שריר מותני מרובע
4. שריר הבטן החיצוני אלכסוני
5. שריר הבטן הפנימי אלכסוני
6. שריר intercostal חיצוני
7. שריר אינטרקוסטלי פנימי
8. שריר טרפזיוס
9. שריר גדול בצורת יהלומים
10. שריר הגב הרחב ביותר
11. שריר עליון אחורי עליון
12. שריר תחתון אחורי
13. שריר, מיישר את עמוד השדרה
14. שריר רוחבי

תנועות סיבוביות סיבוביות עם ציר מעורב (סיומת): עם התכווצות חלופית של כל שרירי הגזע המייצרים סיומת, חלולים בצד וכפיפה של עמוד השדרה.