דופק ורידי ולחץ ורידי

המערכת הוורידית מבטיחה את זרימת הדם אל הלב הימני. לכן, עם הלחץ הגובר באטריום הנכון, המקביל לעלייה בלחץ ורידי מרכזי, בקשר עם אי ספיקת לב, ורידים הפריפריה להרחיב (נפוח), ורידים גלויים במיוחד על הצוואר.

בדרך כלל לחץ זה אינו עולה על 10 ס"מ של מים. אמנות. ועולה עם אי ספיקת לב ימנית מכל סוג (במיוחד כאשר המחלה tricuspid, פריקרדיטיס constrictive ו טמפונדה קרדיאלית ). על ידי נפיחות של ורידים היקפיים, למשל, מברשת, אנחנו יכולים להעריך בערך את הלחץ הוורידי המרכזי. נפיחות ברורה של הוורידים של היד מתרחשת בתנוחה שלה או מתחת לאטריום השמאלי. אם להרים את המברשת לרמה אופקי מעל אטריום שמאל, במיוחד מעל 10 ס"מ, הירידה במילוי הדם של הוורידים שלה בולט בבירור. המרחק האנכי בין זווית לואי לבין האטריום השמאלי הוא 5 ס"מ בממוצע.על ידי הזזה קפדנית של המברשת ותצפית על מצב הוורידים שלה, כך ניתן להעריך בערך את הלחץ הוורידי המרכזי.

מדידה של הדופק הוורידי

בעת הרשמת הפעימה של וריד הצוואר, עיקול, אשר משקף במידה רבה את פונקצית ההתכווצות של הלב התקין. עקומת הדופק מורכבת משלושה גלים חיוביים. א הגבוה גל אלה "a" שמקדים את הגל העיקרי של דופק הדם נקרא אטריום תקין התכווצות. הגל השני החל התכווצות חדרית מקבילה, והוא התוצאה של העברת פעימה על עורק הצוואר. "V" הגל החיובי השלישי בשל מילוי של אטריום ימין ומכאן וריד הצוואר במהלך סגירת שסתום טריקי. בפתיחת שסתום tricuspid על עקומת דופק ורידי המסומנים ממוצא דיאסטולי, שכן בשלב זה בדם מן הפרוזדורים אל החדר הימני ממהרת. הירידה נמשכת עד לגל הבא.

הדופק הנגיפי הנורמלי נקרא פרוזדורים (או שליליים), משום שבזמן שבו עקומת דופק העורקים יורדת למטה (הקטע הנמוך ביותר), עקומת הדופק הוורידי נמצאת בעלייה הגדולה ביותר. עם הפרפור פרוזדורי, גל "א" נעלם, הדופק יכול להתחיל עם גל "V" גבוה ולהפוך לדופק שנקרא ויראלי (או חיובי) חדרית. חיובי זה נקרא בקשר לעובדה כי עליית עקומת הדופק הוא נצפה כמעט בו זמנית עם הגל העיקרי על ספיגמוגרם. דופק וריד חיובי הוא ציין כאשר שסתום מסובך אינו מספיק (עם זרימת דם אינטנסיבית מן החדר הימני אל אטריום ווריד).

מדידת לחץ ורידי

המדידה של לחץ ורידי יכולה גם להשלים את הרושם של מצב הוורידים ההיקפיים של הצוואר והמחזור במעגל גדול. הדבר מתבצע באמצעות flebotonometra, המהווה צינור זכוכית בקוטר לומן של 1.5 מ"מ עם סיום לימודי millimetric מ 0 עד 350. הקצה התחתון של צינור הגומי מחובר מחט. מערכת של צינורות זכוכית וגומי מלא פתרון סטרילי איזוטוני של נתרן כלורי. רמת הנוזל בצינור הסטרילי נקבעת בחלוקת אפס. הנבחן שוכב. המכשיר מוגדר כך שאזור החלוקה של האפס נמצא ברמת האטריום הימני, בערך בקצה התחתון של שריר החזה. הלחץ נמדד בווריד האולנארי, שאליו מחובר מחט, המחובר לצינור הגומי של המנגנון. הלחץ בווריד ובמערכת הצינור שווה. אצל אנשים בריאים, הוא משתנה בין 60-100 מ"מ של מים. אמנות. הגידול שלה הוא ציין אי ספיקת לב עם קיפאון של דם במעגל גדול של זרימת הדם.

חקירת מחזור הדם ההיקפי, במיוחד של דופק העורקים, לחץ העורקים, מצב הוורידים של הצוואר, חשוב בעיקר להערכת תפקוד הלב. יחד עם זאת, הפרעות במחזור הדם המקומי הקשורים למחלות כלי הדם (הן העורקים והוורידים) ו מזוהים על ידי שיטות פיזיות קונבנציונאלי של חקירה אפשריים.