דלקת התוספתן חריפה

על ידי דלקת התוספתן catarrhal נועד בשלב הראשוני של השינויים בשכבה הרירית של נספח. במקרה זה, דלקת יש אופי שטחי בעיקר, כלומר זה לא משפיע על רקמות עמוק, אבל מתפתח בתאי האפיתל.

[1]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

על פי הסטטיסטיקה, מחלה זו בתחום הניתוח הוא אחד הנפוצים ביותר (כ -90%). השלב הראשוני נמשך כשעתיים שעות. לאחר המחלה הופכת דלקתית applegicitis. המחלה מתרחשת ללא תלות בגיל החולה. דלקת התוספתן מאובחנת גם אצל ילדים קטנים.

[2], [3]

גורמי סיכון

הרפואה המודרנית אינה יכולה לתת תשובה מדויקת, מדוע מתרחשת המחלה. עם זאת, מומחים לזהות מספר תיאוריות המתארות את הסיבות דלקת התוספתן catarrhal:

• התיאוריה מכני קובע כי הפתולוגיה נובעת סתימה של נספח עם גידולים, טפילים או אבנים בצואה, עיקול נספח, או עם הידבקות באזור הבטן. כתוצאה מכך, תהליך הסרת התוכן מן התהליך קשה. חסימה מובילה לעלייה משמעותית בלחץ בתוך התהליך ומעוררת את הדלקת של הרירית;
• אלרגי. על פי התיאוריה, תגובות אלרגיות מסוג 3 ו -4 מובילות לתחילת התהליך הדלקתי. הפונקציה המגנה של קירות הנספח יורדת וחומרים רעילים או חומרים מדבקים יכולים לחדור לתוכה;
• זיהומיות. התיאוריה היא קצת כמו אחת מכנית. היא אומרת כי התחלת דלקת קשורה קשר הדוק עם זיהומיות סוכנים;
• תיאוריית כלי הדם אומרת כי דלקת מתפתחת כתוצאה של פגיעה בכלי הדם של התוספתן על ידי דלקת כליית מערכתית;
• תיאוריית אלמנטרי. על פי תיאוריה זו, מומחים מאמינים כי הגורם להתפתחות הפתולוגיה הוא צריכת יתר של בשר, כמו גם חוסר סיבים תזונתיים וסיבים בתזונה היומית. זה מוביל הפרעות במעבר המזון דרך המעי.

גורמי הסיכון העיקריים כוללים הרגלים רעים, ההתקדמות של מחלות זיהומיות, תת תזונה, dysbiosis, טראומה בבטן.

[4], [5], [6]

פתוגנזה

מאז דלקת התוספתן catarrhal הוא מאוד שטחי, חדירת ליקוציט נמצא רק על הקרום הרירי של נספח. בשלב הראשון מתעוררות תחושות כואבות באזור הטבור. עם זאת, הוא יכול להעביר.

אחרי כמה שעות הם ממוקמים בצד ימין, הם יכולים לתת לתוך פי הטבעת. בעת הליכה או מנסה לפנות לצד שמאל, הכאב מתעצם.

עד כה, הגורמים למחלה אינם מובנים במלואם. זה ידוע כי הפתוגנים שלה הם וירוסים שונים חיידקים כי הם בתהליך עצמו. אצל ילדים, דלקת התוספתן יכולה להתרחש תחת השפעת פלישה helminthic.

[7],

תסמינים דלקת התוספתן catarrhal

לסימפטומטולוגיה של המחלה יש קווי דמיון רבים לפתולוגיות בטן אחרות. מאחר שישנם כמה גרסאות של מיקום הנספח. גם נוכחות או היעדר סיבוכים ומצבו הכללי של המטופל חשובה. עם זאת, רופאים לזהות מספר תסמינים המסייעים לזהות דלקת התוספתן. 

הסימנים הראשונים של המחלה:

• תחושות כואבות. זהו הסימפטום הבסיסי ביותר שאי אפשר להתעלם ממנו. לעתים קרובות, לוקליזציה של כאב מתרחשת בצד ימין או ליד אזור הטבור. זה כואב וציור אופי. אם תחושות הכאב התפשטו לכל חלל הבטן, לאחר כ 8-1 שעות הם מתחילים לתרגם בצד ימין;
• טמפרטורת גוף גבוהה, עצירות או שלשולים. תסמינים אלה מתרחשים במקרה של התקדמות המחלה;
• הקאות, יובש בפה;
• חולשה.

כאשר הסימפטומים הראשונים מופיעים, אדם מבוגר יכול להתייעץ מיד עם מומחה. הרבה יותר קשה עם ילדים קטנים. אם התינוק הוא אדיש, הוא לא משחק, אדיש, הטמפרטורה שלו עולה, והוא נוגע לעתים קרובות בטנו, יש צורך להתייעץ עם רופא.

אבחון בזמן יעזור למנוע השלכות בלתי הפיך.

[8], [9],

שלבים

בהתאם להזנחה של הפתולוגיה, דלקת התוספתן יש 4 שלבים עיקריים:

1. דלקת התוספתן Catarrhal. זהו השלב הראשון, שבו המחלה מתבטאת בערב או בלילה. יש כאב ציור בבטן. לאחר זמן מה, עלול להקיא. התסמינים הראשונים דומים דלקת הקבה. בתוך כמה שעות, הכאב עובר לצד ימין. כאשר המטופל לוחץ, הכאב מורגש, אבל הבטן עצמה נשארת רכה. שלב זה נמשך כ -12 שעות. זהו הזמן המתאים ביותר למבצע. עם זאת, חולים לעיתים קרובות ללכת לבית החולים הרבה יותר מאוחר;
2. דלקת של התוספתן (24 שעות). הכאב הופך לפעימות, קצב הלב עולה, טמפרטורת הגוף אינה עולה על 38 מעלות. על בדיקה, מומחים צופים המתח בצד הימני של הבטן;
3. דלקת התוספתן. תחילתו של שלב זה ביום השני או השלישי, אם לא היה לאדם זמן לפנות למוסד הרפואי בזמן. בשל העובדה כי קצות העצבים של נספח להתחיל למות, הכאב כבר לא נראה כל כך חזק. הבטן נפוחה, טמפרטורת הגוף יורדת בחדות (פחות מ -36 מעלות צלזיוס). תחושות כאב חזקות מתרחשות רק במהלך המישוש;
4. דלקת נגיפית מחוררת. לקראת סוף היום השלישי, חור מבעד לקירות הנספח. במקרה זה, אדם חווה כאבים חזקים מאוד בלתי פוסקים. הבטן מתנפח, טכיקרדיה ניתן לראות. לוחית בלשון רוכשת גוון חום כהה.

[10], [11]

טפסים

הרפואה המודרנית מבדילה מספר סוגים עיקריים של מחלות:

• דלקת התוספתן חריפה. שם כזה פתולוגיה היה בשל תהליך דלקתי המתפתח במהירות. מגוון זה הוא הנפוץ ביותר. זה נחשב הצורה העיקרית של הפתולוגיה מתרחשת בחולים ללא קשר לגיל או למין. הנספח הוא סתום עם עגלים, גופים זרים או טפילים. כתוצאה מכך, מתרחשת דלקת, מלווה כאבים כואבים בבטן התחתונה;
• דלקת התוספתן משנית. תחילת המחלה היא תוצאה של המעבר של תהליך דלקתי מאיברים פנימיים נגועים אחרים. התפתחות הפתולוגיה יכולה להיות מושפעת על ידי כיב קיבה, דלקת כיס המרה, דלקתיות, פתולוגיות במעי הגס והקטן, מחלות מעי גס כרוניות. תופעה זו מוסברת על ידי העובדה כי התוספתן הוא איבר החיסונית.

אם המחלה זוהתה בשלב מאוחר או אם הטיפול היה לא בסדר, זה יכול להוביל לתוצאות בלתי הפיך ואת הסיבוכים: דלקת הצפק, דימום פנימי, אלח דם, הידבקות.

[12], [13]

אבחון דלקת התוספתן catarrhal

כאשר יש תלונות על כאב בצד ימין, הרופא מבצע מישוש. שיטה זו מאפשרת לקבוע את נוכחות או היעדר דלקת של התוספתן. כאשר לוחצים על אזור איליאק, אדם חווה כאב, אשר התעצמה במהלך קריעה חדה של היד. ישנן נקודות רבות המאפשרות לך לאבחן דלקת התוספתן.

כמו כן, מומחים משתמשים במספר שיטות יעילות:

1. סימפטום סיטקובסקי - הופעת כאב חמור כאשר מנסים לפנות לצד שמאל;
2. סימפטום של החתירה. זה קורה בהתקפי כאב חמורים כתוצאה מלחץ את המעי הגס הסיגמואי;
3. סימפטום של מוסקבה. זה מרמז על התרחבות קלה של התלמיד על העין הימנית.

כמו כן, החולה חייב להעביר שתן ודם לבדיקות. על פי התוצאות שלהם, ניתן לזהות נוכחות של תהליך דלקתי בגוף.

על מנת לקבוע את האבחנה הנכונה, מתבצעת אבחון אינסטרומנטלי. הוא כולל:

• רדיוגרפיה;
• בדיקת אולטרסאונד;
• טומוגרפיה ממוחשבת;
• MRT.

בדיקה אינסטרומנטלית היא היעילה ביותר. זה מאפשר לקבוע עם דיוק 100% נוכחות של דלקת הנספח בזמן הקצר ביותר האפשרי.

[14], [15], [16]

אבחון דיפרנציאלי

בנוסף, עם הסימפטומים הראשונים של appendicitis, יש צורך לבצע אבחנה דיפרנציאלית. המחלה נבדלת עם: דלקת הלבלב חריפה, גסטרואנטריטיס, כיב, cholecystitis, כאבי בטן הכליות, pyelonephritis. כמו כן, הפתולוגיה יש סימפטומים נפוצים עם הריון חוץ רחמי ומחלות השחלות. בדיקות נוספות מסייעות ליצור אבחנה מדויקת.

יַחַס דלקת התוספתן catarrhal

עם תלונות של כאב בצד ימין וחשד של appendicitis החולה מאושפז במחלקה כירורגית. לאחר האבחון, הוא מוכן לפעולת חירום. למניעת אנטיביוטיקה.

תהליך הטיפול מורכב מפעולה ותקופת שיקום לאחר ביצועה.

טיפול כירורגי מתבצע במספר דרכים:

• laparotomic;
• לפרוסקופי. שיטה זו היא הנפוצה ביותר ובטוחה עבור המטופל. בחלל הבטן נקבים קטין מבוצעים, שדרכו מוסר התוספתן הרמיוני הדלקתית;
• תרגום. במקרה זה, החתך נעשה על ידי הנרתיק או הבטן.

בחלק מהמקרים המחלה מלווה בפאתולוגיה מסוכנת או בנספח מאופיין במיקום חריג, ולכן החתך נעשה במקום שבו התהליך היה מקומי.

אם הפעולה בוצעה כראוי בזמן, התחזית תהיה חיובית. תהליך השיקום נמשך כ 7-10 ימים.

מְנִיעָה

מאז הגורמים להתפתחות המחלה אינם מובנים לחלוטין, מומחים לא פיתחו עדיין אמצעי מניעה יעילים. במקרה זה, רופאים ממליצים בחום לא להתעלל באלכוהול, להפסיק לעשן ולדבוק תזונה נכונה. יש צורך לאכול מזונות בריאים, רווי ויטמינים ומינרלים. בנוסף, תזונה נכונה תסייע לחזק את הגוף לא רק מבוגרים אלא גם ילדים. זה יעזור למנוע התפתחות של מחלות שונות.

כמו כן אין להפריע לפעילות גופנית סדירה. זה מספיק כדי לעשות תרגילי בוקר כל יום.

כללים אלו יסייעו לשמור על מערכת העצבים, החיסון והלב. בנוכחות מחלות כרוניות צריך בזהירות לפקח על הגוף שלך להתייחס מומחים להופעתו של חשד קל של דלקת התוספתן.

[17], [18], [19], [20], [21]