דלקת הלועות אדנובירל

דלקת הלוע adenoviral ברוב המקרים, מבוסס על זיהום וירוס אדנו גרימת מחלה adenoviral שנקרא, המייצג קבוצה של מחלות זיהומית הנגרמת על ידי אדנו-וירוסים, המאופיינת בסימפטומים של נגעים ברירית של דרכי הנשימה, העיניים, המעי, ורקמות הלימפה.

בשנים האחרונות, קבוצת adenovirus כבר מתרחב. כיום, כמה עשרות סרוטיפים של אדנווירוסים ידועים, וסרוטיפים שונים יכולים לגרום לאותה צורה של המחלה, ולהיפך, סרוטיפ אחד - צורותיו השונות. ב adenovirus זיהום, נוגדנים נוצרים בדם כי הם מסוגלים לנטרל את הווירוס המתאים.

[1], [2], [3], [4]

אפידמיולוגיה של דלקת הלוע

המקור למחלות אדנובירליות הוא אדם חולה, כמו גם חולים אשר מפרישים את הנגיף בתוך 50 ימים לאחר המחלה, וירוסים. נתיב ההולכה הוא מוטס כאשר מדברים בטווח קרוב, התעטשות, שיעול, וגם את הצוואר הפה-אוראלי. הכי רגישים לזיהום אדנווירוס הם ילדים בגילאי 6 חודשים עד 5 שנים. הצפיפות של אנשים תורמת להופעת התפרצויות מגיפות, במיוחד בתקופות הסתיו והאביב. הופעת מגיפות אדנובירליות בבתי הספר ובצוותים הצבאית נובעת בעיקר מווירוסים של כיתות 1-5.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

כיצד מתפתחת דלקת הלועות האדנובראלית?

היכולת של adenoviruses להכפיל בתאי אפיתל ורקמות לימפדנודיות של דרכי הנשימה, העיניים והמעיים גורמת למגוון של ביטויים קליניים, אשר נבדלים בצורות הבאות של מחלות אדנוברליות:

• ORZ או rhinopharyngitis, rhinopharyngonzillitis, rhinopharyngolaringitis, rhinopharyngebronchitis;
• קדחת pharyngoconjunctival;
• פוליקולרי חריף ודלקת חניכיים.
• מגיפת קרטוקונגיוטיטיס;
• דלקת ריאות אדנווירוס;
• גסטרוטרונטרליטיס אדנוביראל.

סימפטומים של דלקת הלוע

תקופת הדגירה היא 5-7 (3-14) ימים. התחלת המחלה היא לעתים קרובות חריפה יותר: צמרמורות, כאבי ראש מתונים, ירידה בתיאבון, הכאב הכואב בעצמות, עמוד השדרה, המפרקים, השרירים (תמונה קלינית זו דומה לזו של דלקת שפעת). ביום 2-3 של המחלה, טמפרטורת הגוף יכולה לעלות ל 38-39 ° C. אופייני למחלות אדנוברליות (שלא כמו זיהום שפעת) רצף של הופעת תסמינים חדשים של המחלה ואת שכיחות הסימפטומים המקומיים על פני הגנרל. מהיום הראשון של המחלה, יש הצטננות משותפת עם הפרשות שופע של serous, מאוחר יותר - רירי- purulent. הקרום הרירי של חלל הפה והגרון נפוח, ההיפרמיה אינה בולטת; סימני זיעה וגירוד בגרון, צרידות, שיעול וכאבים קלים בגרון "ריק". יחד עם תופעות דלקתיות אורונאלי, דלקת חריפה אדנובירלית חריפה יכולה להתרחש גם, שבו adenoviruses לשחק תפקיד חשוב. הקרום הרירי של הלוע הוא היפרמי, מכוסה חלקית עם פיקדונות mucopurulent; זקיקים גדולים נפרדים מופיעים על הקיר האחורי של הלוע, בולטות על הממברנה הרירית בצורה של גרגרים אדומים בהירים (rhinopharyngitis), נפיחות ו hyperemia של הלשון. אולי עלייה שקדים platine, לעתים קרובות עם המראה על פני השטח שלהם של פשיטות רופפת לבנבן בצורה של נקודות או איים (rhinopharyngongzillitis). טמפרטורת הגוף יכולה להיות subfebrile או לעלות בשיא של המחלה ל 38 ° C. בדם יש היעדר ליקוציטוזיס, כמה לימפוציטוזה. לעתים קרובות יש עלייה בבלוטות הלימפה, בעיקר צוואר הרחם ואת צוואר הרחם האחורי.

אחת הצורות השכיחות ביותר של מחלות אדנוברליות היא קדחת Pharyngoconjunctival, אשר מאופיין על ידי שילוב של חום, דלקת הלחמית ואת דלקת הלוע עם תגובה מקומית של בלוטות הלימפה. התגובה לטמפרטורה למחלות אדנוברליות נמשכת בממוצע 5-7 ימים, לפעמים עד 14-18 ימים. תופעות catarrhal מקומי נמשך עד 10-12 ימים או יותר. חולים רבים לפתח דלקת הלחמית בשלושת הימים הראשונים של המחלה, בתחילה בדרך כלל חד צדדית. זה בא לידי ביטוי כחתך או כאב בעיניים, שופעת רירית שופעת, hyperemia של הלחמית. במקרים מסוימים, דלקת קרטוקונאג'וניטיטיס מתרחשת. עפעפיים מתנפחים בחדות, יש שפיכות פוצעת. לאחר היעלמות הסימנים הקליניים של מחלת אדנובירל, התסמונת האסטנית נמשכת זמן רב.

סיבוכים במחלות adenoviral (אזנים, סינוסיטיס, דלקת שקדים וולגרי, דלקת ריאות, וכו ') קשורה לחיבור של זיהום חיידקי או החמרה המלווה תהליכים דלקתיים כרוניים כגון דלקת שקדים כרונית, סינוסיטיס, ואחרים.

איך הוא זיהה pharngitis adenovirus?

האבחנה מבוססת על נוכחות של דלקת הלחמית, דלקת הלועות האריתמטית, אדנופתיה של בלוטות הלימפה צוואר הרחם והיעדר לויקוציטוזה. אבחון מעבדה מבוסס על בידוד של אדנווירוס מ רירית הלוע, העין מופרד, בצורות מעיים - מן הצואה של המטופל. כדי לקבוע את האבחון, מחקרים סרולוגיים משמשים גם, כגון immunofluorescence, קיבוע משלים, עיכוב hemagglutination, וכו '

אבחנה מבדלת מתבצעת בעיקר עם שפעת, אשר אינו מאופיינות קליני כגון תנאי ארוך catarrhal לידי ביטוי הלוע, הקור הראשוני, טמפרטורת תגובה מתונה, שכרות קל, לימפאדנופתיה, דלקת הלחמית, נגעים במערכת עיכול לעתים קרובות.

הפרוגנוזה היא בדרך כלל חיובית, אבל אצל ילדים צעירים עם הדבקות של דלקת ריאות, מקרי מוות אפשריים.

טיפול של דלקת הלוע

הטיפול של דלקת הלוע פרה אדנווירוס מתבצעת בדרך כלל בבית. המטופל חייב להיות מבודד בחדר נפרד (מומלץ יותר נכון כי ברוסיה, כ 20% מהמשפחות לחיות בבתים משותפים, וכי הוא המקום שבו לרוב להתעורר כל מיני "פופולרי" מחלות הנשימה זיהומיות), או מיטה יש להפריד מסך. בתקופה קדחתנית, למנות את שאר המיטה, תזונה מלאה, עשירה בויטמינים, שאיפה אלקליין מגרגר; intranasal - oxine, tebrofen, microbiotenal בצורה של משחות. אנטיביוטיקה בדרך הרגילה של מחלות אדנובירליות לא מוצגים מאותן סיבות כמו עם זיהומים ויראליים אחרים של דרכי הנשימה העליונות. עם זאת, הם נקבעו עבור סיבוכים חיידקיים.

דלקת הלועות Adenoviral נמנע בעזרת הכללים המקובלים: בידוד המטופל, אוורור של הנחות, ניקוי רטוב, לבישת מסכה על ידי עובדים, חיטוי של הפרשות, וכו '