דלקת הלחמית האפידית חריפה: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

דלקת הלחמית האפידית החריפה נגרמת על ידי חיידק קוך-ויקס.

דלקת הלחמית האפיפית החריפה היא מחלה שכיחה למדי ונצפית כמעט בכל מדינות העולם עם אקלים חם. דלקת הלחמית האפיפית החריפה יכולה להתבטא בצורה של התפרצויות עונתיות בתקופת הקיץ-סתיו ולקבל מהלך חמור.

העונתיות של מגפות דלקת הלחמית קשורה למאפיינים האקלימיים והמטאורולוגיים של מדינות עם אקלים חם. מצד אחד, בקיץ, באקלים חם, תגובתיות הגוף פוחתת והרגישות שלו לזיהומים עולה. מצד שני, קרינת השמש המוגברת, האבק והרוחות המלווים בדרך כלל אקלים חם מגרים את הלחמית, מגבירים את רגישותה לבדיקות ומקדמים את ביטוי התכונות הפתוגניות של פתוגן דלקת הלחמית.

בארצנו, מחלה זו נצפית בעיקר במרכז אסיה, כמו גם באזורים אחרים.

זהו מוט דק, לא נייד, גרם-שלילי ולא יוצר נבגים. הטמפרטורה האופטימלית להתפתחות מוט קוך-ויקס היא +35 מעלות צלזיוס; בטמפרטורה גבוהה יותר המוט מת. מוט קוך-ויקס שומר על קיומו במים מהברז ובמים מזוקקים במשך 3-6 שעות; בטיפת הפרשה על העור או הבד - עד 2-3 שעות.

מקורות ההדבקה הם אדם חולה ונשא של החיידק. הדבקה מתרחשת כאשר הפרשות מאדם חולה מועברות לאדם בריא כאשר לא מקפידים על כללי היגיינה אישית, כאשר משתמשים יחד בחפצים אישיים. זבובים ממלאים תפקיד מרכזי בהתפשטות מחלות. זיהום האזור סביב דיור ושפע הזבובים הנלווה אליו (ללא שליטה מספקת בהם) יוצרים תנאים המעדיפים את התפשטות הזיהום.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

תסמינים של דלקת הלחמית האפידית חריפה

דלקת הלחמית האפידית החריפה משפיעה בעיקר על ילדים, במיוחד אלו מתחת לגיל שנתיים.

למחלה קודמת תקופת דגירה קצרה - ממספר שעות עד 1-2 ימים. היא מתחילה בפתאומיות. המחלה בדרך כלל משפיעה על שתי העיניים. תחילה עין אחת חולה, אך עד מהרה השנייה. החולה אינו יכול לפתוח את עיניו בבוקר - העפעפיים דבוקים זה לזה עם הפרשות. העפעפיים הופכים בצקתיים, מעט היפרמיים; הלחמית הופכת היפרמית בחדות. מאפיינים של דלקת הלחמית האפידמיולוגית הם נפיחות משמעותית של קפלי המעבר של הלחמית, במיוחד התחתונה, כמו גם מעורבות של לחמית גלגל העין בתהליך. במחלה זו, תמיד ישנם דימומים קטנים רבים מתחת ללחמית.

הנפיחות החדה של קפלי המעבר ודימומים מרובים מתחת ללחמית נגרמים כתוצאה מנזק רעיל לדפנות כלי הדם הוורידיים והלימפטיים הקטנים.

דלקת הלחמית האפידית החריפה מלווה לעיתים קרובות בחולשה כללית, חום, כאבי ראש ונדודי שינה. המחלה נמשכת 5-6 ימים. מהלך המחלה עלול להסתבך עקב הופעת חדירות בשולי הקרנית, אשר בדרך כלל חולפות במהירות ובאופן מלא. במקרים חמורים של דלקת הלחמית, אשר נצפית בדרך כלל במדינות הדרום אצל אנשים הסובלים ממחלות עיניים אחרות (טרכומה, נגעים סקרופולוסיים וכו'), עלולים להופיע סיבוכים חמורים מהקרנית (כיבים, התכה של הקרנית).

האבחון נעשה על סמך התמונה הקלינית ובדיקה בקטריולוגית של גירוד הלחמית, המאפשרת זיהוי של חיידק קוך-וויקס ארוך ודקים הנטמע בתאי אפיתל.

טיפול בדלקת הלחמית האפידית חריפה

בשל אופייה האפידמיולוגי של המחלה, יש להקדיש תשומת לב רבה למניעתה (היגיינה אישית). יש לשטוף עיניים חולות מספר פעמים ביום בתמיסות חיטוי (אשלגן פרמנגנט, פוראצילין). בזריקות, ניתנת תמיסה של 0.5% של ניאומיצין כל 5 דקות במשך השעתיים הראשונות, לאחר מכן כל שעתיים במשך היומיים הראשונים, ולאחר מכן כל 4 שעות עד להיעלמות ההפרשה המוגלתית. ניתן להשתמש בגנטמיצין או בטוברמיצין, הניתנים באופן מקומי, כמו גם בלבומיצטין.