חלבון C-ריאקטיבי רגיש במיוחד בדם

במשך זמן רב, נחשב כי עלייה בריכוז חלבון C-ריאקטיבי מעל 5 מ"ג/ליטר היא בעלת משמעות קלינית, כאשר ערכים מתחת לערך זה מצביעים על היעדר תגובה דלקתית מערכתית. מאוחר יותר, הוכח כי ערכי ריכוז CRP העולים על 3 מ"ג/ליטר הם סימן פרוגנוסטי שלילי הקשור לסיכון לסיבוכים וסקולריים אצל אנשים בריאים לכאורה וחולים במחלות לב וכלי דם. בהקשר זה, פותחו מערכות בדיקה רגישות במיוחד וערכות ריאגנטים המבוססות על שינוי של שיטות אימונוטורבידימטריות ואימונופלומטריות עם קיבוע נוגדנים על חלקיקי לטקס. לשיטות אלו רגישות אנליטית גדולה פי 10 בערך בהשוואה לשיטות המסורתיות והן מאפשרות רישום תנודות מינימליות בריכוז חלבון C-ריאקטיבי בדם אפילו בגבולות ערכי ייחוס "מסורתיים".

פיתוח מערכות בדיקה רגישות במיוחד קשור להופעת המונח "רמה בסיסית של CRP" בפרקטיקה הקלינית - ריכוז החלבון C-reactive בסרום הדם, שזוהה באופן יציב אצל אנשים בריאים לכאורה, כמו גם אצל חולים בהיעדר תהליך דלקתי חריף או מחוץ להחמרה של המחלה. כדי לקבוע את הרמה הבסיסית של חלבון C-reactive משתמשים בשיטות ניתוח רגישות ביותר. ערך הרמה הבסיסית של חלבון C-reactive הוא בעל חשיבות מעשית רבה, מכיוון שהוא קשור ישירות לסיכון לפתח מחלות לב וכלי דם קשות וסיבוכים - אוטם שריר הלב ושבץ מוחי. עם ריכוז CRP בדם מתחת ל-1 מ"ג/ליטר, הסיכון לפתח סיבוכים וסקולריים הוא מינימלי, 1.1-1.9 מ"ג/ליטר - נמוך, 2.0-2.9 מ"ג/ליטר - בינוני, יותר מ-3 מ"ג/ליטר - גבוה. עלייה בריכוז CRP בסרום הדם משקפת את פעילות הדלקת, הקשורה לפעילות של טרשת עורקים עוד לפני התפתחות אוטם שריר הלב או שבץ מוחי. בהקשר זה, יש להתייחס לעלייה בריכוז ה-CRP כסימן לטרשת עורקים. בחולים עם מחלת עורקים כליליים, רמה גבוהה של CRP בתחילה צריכה להיחשב כגורם סיכון גבוה להתפתחות היצרות רסטנוזיס במהלך אנגיופלסטיה וסיבוכים מאוחרים לאחר השתלת מעקפים כליליים.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]