כאבי כליות: מה לעשות ולמי לפנות?

אנשים הסובלים מכאבי כליות ניתנים לזיהוי לפי המראה שלהם. כל שינוי במערכת השתן מוביל להיווצרות בצקת. הבצקת בולטת ביותר בבוקר, אך במהלך היום היא פוחתת מעט. הפרשת שתן קשה. כדי לחסל נפיחות ולהחזיר את מתן השתן הרגיל, יש צורך להשתמש בתרופות משתנות ולבצע טיפול מיוחד.

מערכת השתן מורכבת ממספר איברים, חלקם מזווגים, ויהיה זה שגוי להניח שנפיחות היא הסימן היחיד להתפתחות פתולוגיה בדרכי השתן. כיצד היא בנויה ולמה היא מיועדת? מה קורה בגוף כאשר הכליות כואבות? אילו צעדים יש לנקוט אם הכליות כואבות וכיצד להימנע ממצב זה? בואו נענה על השאלות הבאות לפי הסדר.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

מה גורם לכאב בכליות?

אין הרבה מחלות שגורמות לכאב בחביות, אבל כולן נותנות תמונה כואבת למדי של מהלך המחלה. שינויים פתולוגיים באיברים אלה באים לידי ביטוי בצורה של:

• דלקת נפריטיס של מיקומים שונים (לרוב נתקלים בפיאלונפריטיס וגלומרולונפריטיס);
• אי ספיקת כליות;
• מחלת אבנים בכליות;
• מחלת כליות פוליציסטית;
• נפרופטוזיס (ניידות פתולוגית);
• שַׁחֶפֶת;
• גידולים סרטניים.

איך הכליות כואבות עם גלומרולונפריטיס?

היחידה המבנית העיקרית של רקמת הכליה היא הנפרון. היא מכילה מספר רב של כלי דם קטנים השזורים זה בזה ויוצרים גוש. עם גוש כלי דם זה קשורה המחלה הנקראת גלומרולונפריטיס, המובילה לכאב בכליות. התבוסה של גושי הכליה מתרחשת עקב הפרעות חיסוניות חמורות לאחר התקפות זיהומיות, ויראליות או משולבות מורכבות על הגוף. גורמים כאלה יכולים להיות תעוקת חזה ושפעת, מוקדים של דלקת שקדים כרונית ודלקת ריאות, אדמת, דלקת כבד או הרפס.

הכליות כואבות במחלה זו במשך זמן רב, אם כי המקור המקורי נותר בלתי מזוהה עד להחלמה מלאה. על פי אופי המחלה, נבדלות צורות חריפות וכרוניות, ובהתאם לסוג - ראשוני ומשני.

הצורה החריפה של המחלה היא מקרה נדיר. התסמינים מופיעים לאחר תהליך דלקתי, כגון דלקת שקדים, תוך שבוע או שבועיים. על רקע בריאות טובה, מופיעים קשיים במתן שתן, צבע השתן משתנה, מקבל גוון אדמדם, לחץ הדם עולה, כאבי ראש וסחרחורת מצטרפים, חולים מתחילים להבחין כי הכליות שלהם כואבות. בשל העובדה שהשתן מופרש בצורה גרועה, במינונים קטנים, היווצרות בצקת הופכת בלתי נמנעת. בצקות נוצרות בעיקר על הפנים. נוזלים מצטברים בתוך הגוף, למשל, בקרום הלב או בחלל הצדר של הריאות, מה שמוביל לעיתים לעלייה משמעותית במשקל הגוף. לעור יש חיוורון בולט. מעט מעל אזור המותני, בצידי עמוד השדרה, מופיעים כבדות וכאב, המתעצמים עם נקישות קלות.

לעיתים אדם אפילו לא יחשוד שהכליות שלו כואבות, משום שהצורה החריפה עשויה להתקדם עם תסמינים מעורפלים, ללא שינוי בצבע השתן ועם בצקת חיצונית קלה. ניתן לאבחן אבחנה זו רק על ידי ביצוע בדיקות שתן קליניות. לפיכך, השלב החריף הופך לעתים קרובות לשלב כרוני. המחלה יכולה להפוך לכרונית גם עם טיפול לא נכון בצורה החריפה שאובחנה בזמן. בכל מקרה, יש לזכור כי האופי הוויראלי והזיהומי של כל מחלה יכול להוביל לתחושה של כאב בכליות. לאחר "מפגש" עם מחלה אחרת, חיוני לערוך בדיקות מעבדה של שתן לפני תחילת הטיפול ושבועיים לאחריו כדי לוודא שהמבנים הכלייתיים אינם ניזוקים.

הצורה הכרונית של המחלה מתקדמת עם סימפטומים חלשים, לעיתים הכליות כואבות. בצקת עשויה להתבטא באופן ויזואלי או לא, הפרעות בדרכי השתן עשויות להיות לא קבועות וחסרות משמעות, אך עם זאת, ברמת הביטוי הפנימי יהיו שינויים שליליים מתמידים, כגון קמטים של איברים, אחד או שניים בבת אחת, הרעלת דם עם תוצרי שתן, עקב עבודה לא נכונה, מה שמוביל בסופו של דבר להתפתחות אי ספיקת כליות והפסקה מוחלטת של מתן שתן. אבל כל זה מתפתח במשך שנים רבות, עם או בלי תקופות של החמרה.

איך הכליות כואבות עם פיאלונפריטיס?

למרבה הצער, מקרים בהם הכליות כואבות אינם נדירים כפי שהיינו רוצים. פיילונפריטיס מתרחשת בתדירות גבוהה כמו כל מחלה בעלת אופי זיהומי ודלקתי. האזור הפתוגני שאחריו מתפתחת פיילונפריטיס יכול להיות כל דלקת קודמת, כולל דלקת שקדים ודלקת סינוסים, זיהומים המועברים במגע מיני ודלקת של איברים פנימיים. בנוכחות מוקדי דלקת כרוניים באיברי מערכת גניטורינארית, קיימת סבירות גבוהה לפתח תהליך פתולוגי על פי עקרון העולה, כאשר הזיהום, העולה כלפי מעלה, מתפשט עד לאיברי השתן עצמם.

הנגע מתחיל בכוסות ובאגן, ועובר במהירות אל צינורות הכליה, כלי הדם ופקעיות כלי הדם, וכך כל מבנה מבני הכליה מושפע. שני האיברים יכולים לסבול בו זמנית, במקרה זה מדובר במחלה דו-צדדית, במקרה זה הכליות כואבות משני הצדדים, או שנצפה נזק חד-צדדי. לפי צורת הביטוי, זה יכול להיות חריף וכרוני. לפי אופי ההתרחשות, זה מחולק לראשוני, המבוסס על בעיה במערכת השתן, ומשני, שהתפתחותו קודמת לשינויים פיזיולוגיים.

המחלה מתפתחת במהירות, עם סימנים ברורים של שכרות של הגוף והתקפי כאב. הנה רשימה משוערת של תסמינים שיעזרו לחשוד בהופעת דלקת פיילונפריטיס:

• קריאות טמפרטורת גוף גבוהות עד 40 מעלות ומעלה;
• הזעה מרובה עם צמרמורות שהופכות במהירות לחום וחזרה;
• בחילה עם אפשרות להתפתח להקאה;
• מתן שתן תכוף וכואב מאוד במנות קטנות;
• תחושת כאב בכל הגוף, עם לוקליזציה עיקרית באזור המותני ובמפרקים גדולים;
• הכליות כואבות, ונגיעות קלות באצבעות על אזור הבליטה שלהן, שיעול ותנועות פתאומיות גורמות להן לכאב חמור;
• עקב אובדן מים דרך שתן, זיעה והקאות, נצפה יובש חמור בפה.

כיצד כואבות הכליות עם אי ספיקת כליות?

מחלה שבה הכליות כואבות מעט, באופן חלקי בהתחלה, ואם לא ננקטים צעדים בזמן, הן מפסיקות לחלוטין לפעול. טיהור הדם לקוי או לא מתרחש כלל, ולכן הגוף מתחיל להיות מורעל על ידי תוצרי ריקבון, כגון אוריאה, קריאטין, חומצת שתן וחומרים רעילים רבים אחרים שהיו אמורים להיות מופרשים מהגוף עם השתן. יחד עם זאת, מתרחש שינוי חזק במאזן המים-מלחים של הגוף, מה שמוביל שוב לבעיות בצורה של נפיחות וחוסר שתן.

במקרה של אי ספיקת כליות, הכליות כואבות משני הצדדים, גם במקרה שבו הכשל מתחיל להתפתח רק באיבר אחד, השני, שאינו מסוגל לעמוד בעומס הכבד, הופך בסופו של דבר למעורב בתהליך הפתולוגי.

מגוון התסמינים אינו רב, אך חמור למדי:

• ירידה חדה בתפוקת השתן, עד כדי הפסקה מוחלטת;
• ריריות יבשות ורפיון עור;
• פעילות נפשית מוגברת, המתבטאת בחרדה קשה;
• ביטוי של אורמיה (הרעלה על ידי תוצרי שתן ראשוניים) בצורת גירוי ואחריו דיכאון של מערכת העצבים המרכזית;
• הפרעות במדדי מערכת הלב וכלי הדם בצורה של שינויים בלחץ הדם לרמות גבוהות, קצב לב מוגבר והתפתחות מהירה של אי ספיקת לב מלאה.

אבחון נכון ותחילת טיפול בזמן מאפשרים לגוף להחלים תוך 10 ימים, בהתאם לחומרת המחלה ולגיל המטופל, אם כי אין פירוש הדבר החלמה מלאה, אלא רק שתפקוד מערכת השתן ישוחזר.

איך הכליות כואבות עם אורוליתיאזיס?

כפי שמראה בפועל, ברוב המקרים, אדם יודע שכליותיו כואבות, וכאשר הוא פונה למומחים, כבר יש לו ניסיון בטיפול עצמי במחלתו. אבנים נוצרות ללא כל תסמינים, סימנים של אבן מופיעים לאחר שתהליך ההיווצרות כבר הושלם והאבן החלה לזוז. אבנים נוצרות לעיתים רחוקות אחת אחת, לרוב בקבוצה ועם מספר קטן או גדול של חלקיקים קטנים, המכונים בדרך כלל חול.

ישנן סיבות רבות להיווצרות חול, הנפוצות ביותר נחשבות למי שתייה באיכות ירודה, הנצרכים לאורך זמן, הפרעות תזונתיות, אורח חיים לא בריא, המעדיף בילוי פסיבי של זמן, הפרעות מטבוליות בגוף ופתולוגיות של המערכת האנדוקרינית. אלו הם הגורמים העיקריים, אך רחוקים מלהיות כולם, המובילים להיווצרות אורוליתיאזיס. מחקרים בקהילה הרפואית בנושא זה עדיין נמשכים ומתגלים גורמים חדשים התורמים להיווצרות אבנים.

בנוכחות אבנים בכליות, הכליות כואבות רק בתקופת החמרה, כפי שכבר הוזכר לעיל, כאשר האבן החלה לזוז. אבנים יכולות להיות באגן הכליה עצמו, כמו גם בכל חלק של מערכת השתן, במשך שנים רבות, מבלי להראות סימנים פתולוגיים. או שהן יכולות להיות בעלות השפעה ארוכת טווח וכואבת על אדם במשך זמן רב למדי. אין סיבה לסבול את נוכחותן של אבנים בגוף. טיפול באבנים בכליות חדל מזמן להיות עתיר עבודה וממושך. ישנן תרופות המאפשרות להסיר אפילו את האבנים הגדולות ביותר בזמן קצר וללא התערבות כירורגית.

המבנה והתפקידים העיקריים של מערכת גניטורינארית

מוזר ככל שזה יישמע, גופנו הוא כבשן שבו המרכיבים העיקריים נשרפים, ומשאירים אחריו סיגים, אפר, נוזלים, גזים, סגסוגות וזיהומים אחרים. אם לגוף לא היו מערכות ניקוי עצמי טבעיות, אז עם הזמן, מתוצרי בעירה, החיים היו נפסקים במהירות. אחת ממערכות הניקוי העצמי של הגוף מתוצרי פסולת היא מערכת השתן, המיוצגת על ידי:

• מבני כליות
• שופכנים
• שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן
• שָׁפכָה.

התפקידים העיקריים עליהם אחראי מכשיר זה הם סילוק חומרי פסולת מהגוף, שמירה על איזון יחס המים-מלח בדם ברמה הנדרשת. הוא "מפעיל" את כל נפח הדם דרכו ללא הפרעה, ופועל כמפריד. במילים אחרות, הוא משחרר דם נקי בחזרה למערכת הדם, ומפנה את כל מה שמזיק ומיותר לגוף החוצה בשתן. חלק מהחומרים המזיקים אינם מסוגלים לעזוב את מערכת השתן, ושוקעים בה בצורת חול או אבנים.

כאשר הכליות כואבות, יש שינוי בתפקודיהן בכיוון אחד. במקרה אחד, שינוי זה מוביל להתפתחות בצקת, מה שאומר שיש יותר מלחים בגוף, והם שומרים נוזלים בתוך האיברים והרקמות. עם וקטור נוסף של התפתחות פתולוגיה, מתפתחת התייבשות עם ייצור שתן מינימלי, יובש חמור של העור וכל הריריות. אם יש משקעים של חול ואבנים באגן הכליה, במוקדם או במאוחר, מתפתחת תסמונת כאב.

כאשר מדברים על מבנה מערכת השתן, יש לציין כי האיברים הכלולים בה מחולקים ליצירת שתן ולהפרשת שתן. ברור שהעומס העיקרי נופל על תצורות הכליות, אשר, בהיותן איבר מזווג, מבצעות כמות עצומה של עבודה ביום, מבחינת מספר הליטרים. רק דמיינו, נפח הדם היומי העובר דרכן מגיע לאלפיים ליטר, שמהם מסוננים כ-150-170 ליטר של שתן ראשוני. כאשר הכליות כואבות, חלוקת העומס בין האיברים אינה אחידה ומוביל לירידה בנפח השתן הראשוני והמשני.

הנוזל המופרש מהגוף, כ-1-1.5 ליטר ביום, נקרא שתן משני והוא שארית מרוכזת של שתן ראשוני שעבר עיבוד יסודי. איברי השתן - השופכנים, שלפוחית השתן והשופכה - צריכים לשמש רק כמתווך בין איברי יצירת השתן לסביבה החיצונית.

איך להבין שהכליות כואבות?

שיטות האבחון היעילות ביותר הן בדיקת אולטרסאונד, דימות תהודה מגנטית, ובמקרים מסוימים, ניתן להשתמש בצילומי רנטגן עם חומר ניגוד. מבין שיטות המעבדה, האינפורמטיביות ביותר הן בדיקות דם ושתן כלליות, ניתוח שתן לפי נצ'יפורנקו (למחקר נלקחת מנת שתן ממוצעת), ובמהלך אשפוז מחושבת הנורמה הממוצעת של שתן מופרש על ידי איסוף ניתוח זימניצקי (בשמונה צנצנות ייעודיות). תשומת לב מיוחדת מוקדשת לנוכחות של אריתרוציטים ולויקוציטים בשתן, שמספרם משמש להערכת חומרת התהליך או הפסקתו.

מה לעשות אם הכליות כואבות?

אם הכליות שלך כואבות, רק גישה מקצועית לאבחון וטיפול יכולה לתת החלמה של 100%. ביקור בזמן אצל הרופא בכל חשד קל ביותר לפגיעה בכליות מאפשר לך להימנע מסיבוכים רבים ושינויים פיזיולוגיים לא רק במבני הכליות, אלא גם באיברים רבים אחרים.

בשלבים חריפים של מחלות, הן מתבצעות בבית חולים, תחת פיקוח של צוות רפואי. ניתן לטפל בתהליכים כרוניים באופן מרפאתי, אך בוודאי באמצעות ביקור אצל רופא, כולל לצורך בקרה מעבדתית ואבחונית. אי אפשר לומר בכמה מילים כיצד יבוצע הטיפול במחלה מסוימת. כל מחלה נגרמת על ידי מספר גורמים. לחולים רבים כיום יש מספר תהליכים כרוניים שהופכים לקרקע ניסוי מצוינת לבעיות נוספות בכליות.

ניתן רק להניח שבמקרה של פיילונפריטיס, יינתן טיפול אנטיבקטריאלי עם קומפלקס של הליכי טפטוף תוך ורידיים שמטרתם להקל על התקף כאב וסימני שכרות, הכנסת משככי כאבים, תרופות נוגדות עוויתות. כל זה מתאים בשלב האקוטי, ואז תרופות ונהלים בעלי אפקט חיזוק כללי מחוברים.

בגלומרולונפריטיס, נקבעת דיאטה קפדנית נטולת מלח, אנטיביוטיקה ותרופות משתנות להסרת נוזלים מהגוף, אשר לא רק יקל על הנפיחות, אלא גם יפחיתו את לחץ הדם. במקרים מסוימים, מצוין השימוש בתרופות ממספר קורטיקוסטרואידים.

מחלת אבנים בכליות, שוב, ניתנת לטיפול בשתי דרכים - שמרנית וכירורגית. איזו משתי אפשרויות הטיפול הללו תהיה עדיפה תוכח על ידי האבחון, אופי התהליך הפתולוגי והאינדיקטורים האישיים של המטופל.

כיצד ניתן למנוע מחלות הגורמות לכאבי כליות?

כאשר מדברים על אמצעי מניעה שיסייעו במניעת הופעה והתפתחות של מחלות כליות, ראוי לקחת בחשבון שהם אינם שונים בהרבה מכל אמצעי מניעה. טיפול בגוף צריך להיות מקיף ומתמיד, ולא רק מעת לעת, וגם כאשר הכליות כבר כואבות.

יש לוודא שאין מוקדים של הזיהומים הכרוניים הנפוצים ביותר בגוף, כגון:

• שיניים עששת;
• דלקת שקדים ודלקת גרון;
• ברונכיט, במיוחד אצל מעשנים;

דעו את הנטייה שלכם למחלות זיהומיות ויראליות מסוימות והימנעו מהישנות. שימו לב למזונות ולנוזלים שאתם צורכים. שתו יותר מים נקיים, כללו קומפלקסים של ויטמינים בתזונה שלכם ואל תשכחו לחטב את הגוף ולעסוק בספורט, במיוחד בחוץ.

כאשר הכליות כואבות, באופן טבעי, עליכם להתחיל בהדרגה לנקוט באמצעי המניעה הנ"ל ורק לאחר התייעצות עם רופא.