בצקת של קווינק בילדים

בצקת Quincke הוא גרסה מורפולוגית של אורטיקריה, היא בצקת מוגבלות בבירור של העור ורקמות תת עורית. ב 15-20% נצפו Quincke בצו ללא urticaria. על פי הפתוגנזה של בצקת Quincke עשוי להיות אלרגי pseudoallergic. בצורת pseudoalergic כמו תסמונת עצמאית, אנגידמה תורשתית (אידיופטית) כלולה.

מסוכן במיוחד הוא בצקת של Quincke בגרון, אשר מאובחנים על 20-30% מהמקרים. אם אתם חווים נפיחות של הגרון ציינה laryngotracheitis stenotic תמונה קלינית, אשר מופיעה צרידות, "נובחת" שיעול, קוצר נשימה שאיפה או תו שאיפה-נשיפה. מוות מחנק הוא אפשרי. הנשימה הופכת להיות רועשת, ססידורית, עם נסיגה של המקומות תואמים של החזה. עור וקרום רירי cyanotic, להתבונן acrocyanosis. מן הצד של CNS, הוא ציין התרגשות. כאשר בצקת מדינת הידרדרות משתרע מתחת הרירית של עץ tracheobronchial, הסמפונות ואת parenchyma הריאות, גרימת חבלת סימפונות. רירית בצקת עיכול מלווה כאבי בטן מעיים, בחילות, הקאות (סיבת שגיאות אבחון ניתוחים בלתי סבירים).

אבחנה של בצקת Quincke לא קשה אם בצקת של Quincke מלווה כוורות בצורה חוזרת או חדה כרונית. קשיים מתעוררים בעת זיהוי בצקת מקומית ללא אורטיקריה. התמונה הקלינית של אנגיואדמה תורשתית מאופיינת על ידי היווצרות ממושכת של בצקת צפופה מאוד. זה גורם לעיתים קרובות בצקת בגרון ותסמונת הבטן. יחד עם זאת אין גירוד בעור, כוורות, ואין השפעה על השימוש של antihistamines.

טיפול בצקת Quincke בילדים

יש צורך להפסיק את צריכה נוספת של אלרגיות חשודות, טיפול נגד אלרגיות אנטיהיסטמינים. כאשר נוכחות של הפרעות נשימה בולטת, הבליעה, תסמונת בטן, פרדניזולון ניתנת בהזרקה לווריד או לשריר במינון של 1-2 מ"ג / ק"ג כל zminofillin 4-6 שעות סימפונות כאשר בהזרקה לווריד (aminophylline), ו salbutamol או הכנה בשילוב berodual nebulized .; את ההקדמה של פתרון 0.1% של אפינפרין - 0,01 מ"ל / ק"ג.

במקרים חמורים, בהעדר טיפול רציונלי, חולים עלולים למות מחנק. בהקשר זה נדרשת טיפול נמרץ. כולל אינטובציה, טיפול בחמצן וכשלון נשימתי גובר, אוורור. עם חומרת מתונה ומתונה, בצקת הגרון נמשכת מ 1 שעה עד 1 יום.

טיפול אנגיואדמה תורשתית הוא לשמור על patency של דרך הנשימה העליונה (אינטובציה לקנה נשימה, כאשר הוא אמור להיות בלתי אפשרי לעשות krikotireoidotomiyu או הנשמה). הקצאת טיפול עירוי: 250-300 מיליליטר של odnogruppnoy ילידי פלזמה הקפואה או טרי לוריד (פעולה הקשורה לתוכן של מעכב C1 פלזמה). 100-200 מ"ל של חומצה aminocaproic לווריד 5% (א kininogenase C1-אסטראז מעכב פרוטאז), אז 100 מ"ל של לווריד כל dexamethasone 4 שעות במינון של 8-12 מ"ג לווריד, הוא מאוד betamethasone לשריר 2.1 מ"ל. טיפול סימפטומטי הוא גם prescribed: antispasmodic, משכך כאבים.

כדי למנוע התקפה של בצקת Quincke, אנדרוגנים סינתטיים (danazol, stanazol) וחומצה aminocaproic נקבעו.

[1], [2]