רבפרזול-בריאות

רבפרזול-בריאות הוא מוצר תרופות המשמש לטיפול במחלות הקיבה ואיברי העיכול. הבה נבחן את האינדיקציות העיקריות לשימושו, המינון וניואנסים אחרים של השימוש.

רבפרזול-זדורוביה שייך לקבוצת התרופות הפרמקותרפיות לטיפול במחלות הקשורות להפרעות חומציות. השם הכימי והבינלאומי של התרופה הוא רבפרזולום, היצרן הוא חברת התרופות "זדורוביה", אוקראינה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

אינדיקציות רבפרזול-בריאות

רבפרזול-בריאות מבוססת על מנגנון הפעולה של רכיביו. המוצר יעיל בטיפול ובמניעה של:

• כיב פפטי של התריסריון (בשלב החריף)
• תסמונת זולינגר-אליסון
• כיב קיבה (שפיר)
• מחלת ריפלוקס גסטרו-ושטית (ארוזיבית, כיבית)
• טיפול סימפטומטי עבור GERD בינוני עד חמור מאוד
• מיגור הליקובקטר פילורי בשילוב עם תרופות אנטיבקטריאליות פעילות.

לפני תחילת השימוש, על המטופל לעבור בדיקה כדי לשלול את האפשרות של נגעים ממאירים בקיבה. התרופה ניתנת בזהירות מיוחדת לחולים עם תפקוד לקוי של הכליות והכבד. אם הטבליות גורמות לנמנום, אז על מנת לעבור טיפול מלא, יש צורך לנטוש פעילויות הדורשות ריכוז מוגבר.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

טופס שחרור

צורת שחרור - טבליות מס' 10 במינון של 10 ו-20 מ"ג. הטבליות קמורות, מכוסות בציפוי אנטרי בצבע חום-אדום (10 מ"ג) או חום-צהוב (20 מ"ג).

טבליה אחת מכילה את החומר הפעיל - נתרן רבפרזול וחומרים בלתי פעילים (מניטול, מגנזיום סטארט, טיטניום דיאוקסיד, מניטול ואחרים).

[ 11 ]

פרמקודינמיקה

פרמקודינמיקה של רבפרזול-בריאות מצביעה על תכונות נוגדות הפרשה. התרופה שייכת למעכבי משאבת פרוטון נגד כיב. החומר הפעיל מצטבר בהדרגה בסביבה החומצית של תאי רירית הקיבה ועובר לצורה הפעילה - סולפנאמיד. המטבוליט הפעיל מעכב את חומצות H+ ו-K+ - ATPase, וחוסם את הפרשת חומצה הידרוכלורית עקב הפסקת שחרור יוני מימן לחלל הקיבה.

יש לו תכונות חיידקיות כנגד הליקובקטר פילורי והוא מאיץ את הפעילות האנטי-הליקובקטרית של אנטיביוטיקה אחרת. מינון של 20 מ"ג מוביל לעיכוב הפרשת הקיבה תוך 60 דקות ומגיע למקסימום לאחר 3-4 שעות. עיכוב ההפרשה הבסיסית והמגורה נמשך 48 שעות. אפקט אנטי-פרשה יציב מתרחש 72 שעות לאחר תחילת הטיפול. לאחר סיום הטיפול, תאי הקודקוד משוחזרים לאחר 2-3 ימים.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

פרמקוקינטיקה

פרמקוקינטיקה רבפרזול-בריאות היא אלגוריתם פעולה של רכיבים פעילים לאחר בליעה. הטבליות נספגות לחלוטין ובמהירות ממערכת העיכול. הזמינות הביולוגית היא 52% (בכפוף למעבר דרך הכבד) ואינה עולה עם שימוש חוזר.

צריכת מזון ושעת היום אינם משפיעים על הספיגה. קישור לחלבון בדם הוא 97%. התרופה עוברת מטבוליזם בכבד בהשתתפות פעילה של אנזימי ציטוכרום P450. 90% מהרכיבים הפעילים מופרשים בשתן כמטבוליטים, ו-10% הנותרים בצואה.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

מינון וניהול

אופן מתן התרופה והמינון תלויים באינדיקציות לשימוש בתרופה, ולכן יש לבחור אותם על ידי רופא עבור כל מטופל באופן פרטני. במקרה של החמרה של כיב פפטי של הקיבה והתריסריון, יש ליטול 20 מ"ג 1-2 פעמים ביום. מהלך הטיפול אורך 4 שבועות, אם אין צלקות, אז 8 שבועות, אם הכיב ממוקם בתריסריון - 6-12 שבועות.

לטיפול בריפלוקס גסטרו-ושטי, נרשמים 20 מ"ג 1-2 פעמים ביום למשך 4-8 שבועות. מינון התחזוקה הוא 10-20 מ"ג/יום של התרופה. עבור זיהום הליקובקטר פילורי, התרופה משמשת כחלק ממשטר טיפול משולש להכחדת זיהום. רבפרזול 20 מ"ג משמש בו זמנית עם אמוקסיצילין 1000 מ"ג וקליריתרומיצין 500 מ"ג, משך הטיפול הוא 7-10 ימים.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

השתמש רבפרזול-בריאות במהלך ההריון

השימוש ברבפרזול-הלת' במהלך ההריון אינו מומלץ. נכון להיום, אין נתונים אמינים על בטיחותו לגוף האדם. מחקרים על תפקוד הרבייה נערכו בבעלי חיים, אך לא סיפקו עדויות להפרעות פוריות או תופעות לוואי אחרות לעובר. עם זאת, שימוש ארוך טווח ברבפרזול גרם לחדירה קלה לשליה בחולדות.

רבפרזול-בריאות חודר לחלב אם, ולכן אסור להשתמש בו במהלך ההנקה. התרופה אינה ניתנת לקטינים, מכיוון שאין מספיק מידע על טיפול כזה.

התוויות נגד

בריאות רבפרזול תלויה בתגובת הגוף למרכיבי התרופה. טבליות אינן מומלצות לשימוש ב:

• אי סבילות אישית לראבפרזול ולרכיבים אחרים של הטבליות
• הֵרָיוֹן
• הנקה
• גיל הילדות של המטופל

אי-ציות להמלצות אלו עלול לגרום לתופעות לוואי חמורות הדורשות טיפול רפואי.

[ 22 ], [ 23 ]

תופעות לוואי רבפרזול-בריאות

תופעות לוואי של Rabeprazole-health מתרחשות כאשר חורגים ממשך הטיפול או מהמינון. ככלל, חולים מתלוננים על כאבי בטן, בחילות והקאות, עצירות וגזים. בנוסף, ייתכנו עלייה בפעילות טרנסאמינאזות בכבד, כאבי ראש עזים, כאבי גב וחזה ויובש בפה.

במקרים נדירים, נצפית עלייה במשקל, דלקת פה, הזעה מוגברת, שיעול, ברונכיט, נפיחות, הפרעות ראייה וטעם. כדי למנוע תופעות לוואי, מומלץ להפסיק את נטילת Rabeprazole-Health ולהתייעץ עם רופא להתאמת המינון.

מנת יתר

מנת יתר מתרחשת כאשר חורגים מהמהלך המומלץ של הטיפול ומשתמשים במינונים גבוהים של התרופה. תופעות הלוואי כוללות כאבי ראש וסחרחורת, בחילות, הקאות, כאבי בטן ועצירות.

טיפול תומך סימפטומטי משמש לטיפול. דיאליזה אינה בשימוש, מכיוון שהיא אינה יעילה. בכל מקרה, אם מופיעים תסמינים של מנת יתר, יש לפנות לרופא המטפל כדי להתאים את מינון התרופה.

[ 27 ], [ 28 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

אינטראקציה של Rabeprazole-health עם תרופות אחרות משמשת באישור רופא ובטיפול מורכב במחלות מסוימות. אם התרופה משמשת יחד עם קטוקונזול, הדבר מוביל לירידה בריכוזה בפלזמת הדם ולעלייה ברמת הדיגוקסין. לתרופה אין אינטראקציות משמעותיות קלינית עם תרופות שעוברות מטבוליזם ב-CYP (דיאזפאם, פניטואין, תיאופילין).

החומר הפעיל גורם לירידה ארוכת טווח בייצור חומצה הידרוכלורית, ולכן הוא מתפקד כרגיל עם תרופות שספיגתן תלויה ב-pH של תוכן הקיבה. אם התרופה משמשת בו זמנית עם קטוקונזול או איטרקונזול, הדבר מוביל לירידה בריכוזן בפלזמת הדם. לכן, בעת שימוש בתרופות אלו, נדרש פיקוח רפואי והתאמת מינון. רבפרזול אינו מקיים אינטראקציה עם נוגדי חומצה כגון מגנזיום או אלומיניום הידרוקסיד. מזונות דלי שומן אינם משפיעים על הספיגה. אך בעת שימוש בתרופה עם מזונות שומניים, הספיגה מתעכבת במשך 4 שעות או יותר, הריכוז המרבי נשאר ללא שינוי.

[ 29 ], [ 30 ]

תנאי אחסון

תנאי אחסון יש לאחסן את הטבליות של רבפרזול-בריאות במקום יבש, מוגן מאור שמש והרחק מהישג ידם של ילדים. טמפרטורת האחסון לא תעלה על 25 מעלות צלזיוס.

אם לא יבוצעו ההמלצות לעיל, התרופה עלולה לשנות את תכונותיה הפיזיקליות והכימיות, כלומר צבע, ריח, מרקם. אם זה קורה, הטבליות אסורות לשימוש ויש להשליך אותן.

[ 31 ], [ 32 ]

הוראות מיוחדות

רבפרזול עלול לגרום לנמנום, לכן מומלץ להימנע מעבודה עם מכונות מסוכנות או מנהיגה ברכב בעת השימוש בו. עמידה בכל ההמלצות המפורטות בהוראות היא ערובה להשפעה טיפולית מקסימלית.

חיי מדף

חיי המדף הם 24 חודשים מיום הייצור. תרופה זו שפג תוקפה אסורה לשימוש רפואי. טבליות זמינות במרשם רופא בלבד.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]