בריאה: גורם, סימפטומים, אבחון, טיפול

Contusion (Contusio) - נזק לרקמות רכות עקב הפעולה לטווח קצר של סוכן טראומטי, לא מלווה על ידי היווצרות של פצעים.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

מה גורם לחבורה?

החבורה נובעת בעיקר מאלימות ישירה. חומרתו תלויה בסוג, במסה ובמהירות הפעולה של הסוכן הפוגע, באזור הנזק, בגמישות הרקמות, במידת אספקת הדם, בגיל המטופל ובגורמים אחרים.

מה הם הסימפטומים של חבורה?

באופן פתולוגי, חריגה מאופיינת בהרס חלקי של רקמות תת-עוריות תת-עוריות, דם קטן וכלי הלימפה, דימום לרקמות רכות, עד להיווצרות המטומות.

קורבן שקיבל חבורה מתלונן על כאב במקום הפציעה; את עוצמת הכאב שונה: את הבטן ואת הבצקת בולטת יותר, חזק יותר את תסמונת הכאב עקב דחיסה של קצות העצבים ואת מתיחה של רקמות.

כיצד לזהות חבורה?

אנמנזה

בהיסטוריה יש אינדיקציה לפציעה.

[7], [8], [9]

בדיקה ובדיקה גופנית

במקום הפציעה, שם יש חבורה מקומי נפיחות עקב דימום בצקת דלקתית. גודל הנפיחות גדול יותר כאשר יש רקמה תת עורית רופפת יותר. דוגמה לכך היא נפיחות הפנים, החלק האחורי של היד, שטח של כמה המפרקים. באותם המקומות, הדימומים בולטים יותר. הם מזוהים ביום 2-3 ב בצורת כתמים כחולים (חבורות), כמו ריקבון וקליטה של אלמנטים דם, שינוי צבע של כחול סגול, ירוק, צהוב.

מישוש של נפיחות, שם יש חבורה כואבת. במקומות בהם הרקמות צפופות יותר, הן עטופות במקרים אפונרוטיים (לדוגמה, האמה), דחיסת קצות העצבים עם דימום ובצקת גורמת לכאב חמור במיוחד.

הפגיעה של הפונקציות היא הברורה ביותר כאשר הגפיים ניזוקו.

כאשר מתבצעים משיקים על המשיק, במקרים מסוימים יש ניתוק של העור מן הרקמה הבסיסית (לפעמים במידה רבה), אשר משנה את התמונה של הפציעה. מתחת לעור נוצר חלל, מלא בחוצפה, מעורבב עם דם ולימפה. קלינית לקבוע את נפיחות נפיחות נרחבת.

צורה מיוחדת נוספת היא חבורה של המפרק, שבו דימום מתרחשת לא רק ברקמות periarticular, אלא גם לתוך חלל משותף, hemarthrosis. המפרק מוגדל בנפח, קווי המתאר שלו מוחלקים, הנפיחות מצביעה על נוכחות של נוזל חופשי בחלל המשותף. אם יש חבורה של מפרק הברך, זוהר (רטט קפיץ) של הפטלה מזוהה. הוא נמצא כך: אם אתה תופס את הברך בכפות הידיים, דוחף בו את האגודלים בו זמנית, הפטלה תלויה על הנוזל ומופרדת מהירך.

[10], [11], [12], [13]

כיצד לטפל בחבורה?

עירוי: טיפול בשיטות שמרניות

החבורה מטופלת על ידי הנחת החלק הפגוע של הגוף, מרשם את הקור במהלך היום הראשון כדי למנוע דימומים, נפיחות, resorptive ושיקום טיפול בעתיד.

מייד לאחר פציעה ליישם פציעה קרה בצורת chloroethyl השקיה או יישום בועות עם קרח. כל 2-3 שעות בועות הוסרו ב 30 דקות כדי למנוע כלי paresis קר. להטיל תחבושת לחץ, משנים בבית החולים על סד גבס בעת צורך. עם 2 - או 3 - יום למקום שבו יש חבורה למנות UHF מאוחר (עם ירידה בכאב) המשמש טיפולים תרמיים (שעווה מינרליים, אמבטיות, דוחס, שפשוף), חשמליות או phonophoresis עם משכך כאבים, אנטי-דלקתי, היסטמין ו סמים נספגים (פרוקאין, אנטיביוטיקה, diphenhydramine, נתרן הפרין), טיפול תרגיל בלי תנועות בכפייה אלימה. כאשר הביע הפרוקאין תסמונת כאב המצור הכרחי, למנות נתרן דיפירון.

[14], [15]

ברואינג: טיפול כירורגי

אם החבורה מלווה על ידי היווצרות של חבורות וחללים נרחבים עם ניתוק העור, הוא ניקב עם מחט עבה, התוכן מוסרים, אנטיביוטיקה הם הציגו את הפתרון פרוקין, ותחבושות לחץ מוחלים.

Hemarthrosis הוא גם בוטל על ידי נקב של המפרק, לאחר זה חובה הטלת immobilization גבס. החבורה לעתים קרובות מסתיים עם התפתחות של חוזים. על מנת למנוע התפתחותם, נעשה שימוש בטיפול פונקציונלי מוקדם.

[16], [17]

תקופה משוערת של אי-יכולת לעבודה

אם אדם קיבל חבורה, תנאי הטיפול והשיקום נקבעים בנפרד. לרוב הם נעים בין 3 ימים ל 4 שבועות.

[18], [19], [20]