פציעה בראש

פגיעת ראש היא טראומה לרקמות הרכות של הגולגולת, סגורה לרוב. נזקים מסוג זה נחלקים לסוגים הבאים: 

• חבורות קלות של הראש; 
• קרם עם נזק לעור; 
• נזק ללסת; 
• פגיעה קרניברבראלית.

אם הראש נחשף לפציעה, ככלל, העור ואת רקמת התאית הבסיסית ניזוקו. שומן תת עורית בשל המבנה שלה אינו מאפשר להפיץ דם כלי קרועים, נימים, ולכן, הדם הוא מקומי באזור הפציעה. יש גוש אופייני או hematoma (חבורה). חבורות יש את המאפיין של שינוי בצל בהתאם פרק הזמן.

השלב הראשון הוא צל סגול-אדמדם בשל הדם שפכו את ההמוגלובין הכלול בו. ואז הפירוק של המוגלובין, אשר מתבצעת על ידי leukocytes, מתחיל. לפיכך, תאי הדם האדומים בהדרגה לשנות את הגוון - מ סגול ירוק כחלחל וצהוב. עבור צל ירוק מתאים לתוצר של הפירוק של המוגלובין - biliverdin, צל צהוב מציג bilirubin. יש צורך לקחת בחשבון את המאפיינים האופייניים של חבורות, במיוחד אם הם מופיעים באזור של מסלולים. מה שמכונה סימפטום של משקפיים יכול להצביע על נזק חמור - שבר של הבסיס של הגולגולת.

מבחינה קלינית, הפציעה בראש, בהתאם למידת החומרה, מחולקת לאלו: 

• תת עורית (למעשה חבורה); 
• Podaponevrotichskaja hematoma -, arisen תחת galea aponeurotica (aoneuroisis). יכול לגרום הרבה אובדן דם עקב אזור גדול של יצוא (לפעמים מן העצם הפרונטאלית כדי occiput) ומעידים על הטראומה של קמרון הגולגולת; 
• Kefalogematoma - podkostnichnaya, אשר מאופיין על ידי נוכחות של הדם בין periosteum לבין העצם. זה טומן בחובו דחייה ועשוי לדרוש ניתוח מקומי.

[1], [2], [3], [4]

כיצד מתבטא הקשר הראש?

פגיעה בראש הוא מלווה לעתים קרובות על ידי פגיעה בעור. דימום שופע מוסבר על ידי הגדלת אספקת הדם ברקמות אלה. פצעים מתנפחים מהר מאוד, עם דיסקציה של aponeurosis הפצע נראה עמוק מאוד. מוקדם באזור השפתיים, ככלל, להשפיע על חלל הפנימי של הפה, קרום רירי שלה. פציעות כאלה מסוכנות לפגיעה בעצבי הפנים, בלוטות הפרוטיד, גשר האף. הפצעים המורכבים ביותר יכולים להתפתח לדחייה ולמורסות.

פגיעת הראש הנפוצה ביותר היא לא תופעת סכנת חיים, עם זאת, כל הסיכונים של פגיעות חמורות יותר TBI - craniocerebral יש לבטל את תשומת הלב ואת צריכה להיות משולם הסימפטומים הבאים מדאיגה: 

• דימום שופע - בכל אזור של הראש או הפנים; 
• דם מהאף, אוזניים; 
• כאב ראש, שהוא גרוע יותר; 
• אובדן או פגיעה בתודעה במשך יותר מ -30 שניות; 
• סימפטום נקודות, חבורות מאחורי האוזניים; 
• איזון מופרע, סחרחורת; 
• קושי לנשום, לעצור; 
• הפרת תיאום, אי יכולת להזיז גפיים; 
• הקאות; 
• אסימטריה של עיניים, רוחב שונה של תלמידים, 
• הפרת דיבור; 
• אובדן או ירידה בדופק, לחץ; 
• תסמונת עוויתית; 
• חוסר רגישות לריחות.

כיצד לזהות פגיעה בראש?

אפילו חבורה קלה של הראש יכולה להיות טראומה קשה, ולכן, כאשר לוקליזציה וכיצד הטראומה משתנה, לפעמים אבחנה ראשונית תלויה. הדינמיקה של בצקת מוגברת והולכת, חבורות מורחבות יכול להצביע על פציעות סגורות מורכבות של הגולגולת. כל חבורה של הראש אצל מבוגר או ילד דורשת בדיקה יסודית ואבחנה נכונה, כדי לא להחמיץ את השברים הנסתרים ואת הדימומים הפנימיים הרציניים במוח. עבור המפרט ואת המפרט של לוקליזציה של נזק פנימי, צילומי רנטגן ו CT סריקה (טומוגרפיה ממוחשבת) נדרש, בדיקה נוירולוגית היא חובה.

פגיעה בראש יכול להיות מקומי באזור הפנים. נגעים אלה מאופיינים נפיחות מהיר הספגה עם דם של תאית (imbibition). המטומות נדירות, רובן חשופות למצח, לעפעפיים העליונים ולקשתות על-גבייות. יש צורך ללטש בזהירות ובאופן עדין את אזור הפציעה, כדי למנוע נזק לסינוסים האף-אנכיים. כאשר מוחשים רקמות תת-עוריות, האוויר מורגש, מה שיכול להצביע על טראומה של עצם חשובה ושברירית - סריג (עצם המפרידה בין חלל האף מחלל הגולגולת). כמו כן, אתה צריך בזהירות ללמוד את הנגעים באזור המסלול כדי לכלול שבר ב fossa הקדמי של בסיס הגולגולת. תסמין של פציעה רצינית - A חבורות מאפיין בנקודות, בנוסף שבר של בסיס הגולגולת עשוי להצביע הצטברות של נוזל CSF בתוך לוע האף ואת חוסר רגישות לריחות (anosomiya). שבר את עצם הלחי עלול להיות מלווה בנפיחות נרחב בתחום הפגיעה, הוא חייב גם להיות מאובחנים על ידי צילומי רנטגן, או נפיחות לאחר עיוות פנים מניפסט ספיגת בכללותו.

מה אם יש לך פציעה בראש?

אם אחד הסימפטומים האלה הוא מורגש, אתה צריך לחפש עזרה רפואית בדחיפות. לפני הגעתו של הרופא, יש להציב את המטופל במקום חשוך במצב אופקי, להרים בעדינות את הראש בעדינות, מבלי להסתובב או להסתובב. אם יש דימום, יש צורך לעצור את זה בלי clamping הפצע, להחיל מטלית סטרילית או נקייה פשוט, תחבושת. יש לשים לב לשפת הקורבן ולעשות הכל כדי שלא ייפול.

פגיעת ראש עדיף לא להיות נסבל, שכן טראומות כאלה עם שגרת לכאורה ואת יכולתו יכול להשפיע לאחר שנים רבות גדל לחץ תוך גולגולתי, ליקוי ראייה ובעיות חמורות אחרות באותה מידה. ואם הטראומה לאחר כמה ימים גורם חרדה, לא לקחת סיכונים - עדיף להתקשר לרופא בזמן כדי לקבל עזרה מתאימה.