חבלה בחזה

חבלה בחזה היא תופעה שכיחה בטראומה, הקשורה מסיבות ביתיות, ספורטיביות, תעשייתיות ואחרות. מצב זה נחשב לכל התנגשות של רקמות רכות בגוף האדם עם חפץ קשה וקהה, לעתים קרובות חבלה בחזה מתרחשת כתוצאה מנפילה. מכיוון שלחזה יש גם רקמות רכות, הוא נוטה לפציעות בדרגות חומרה שונות. העור, למרות העובדה שהוא הראשון שחווה נזק, סובל פחות מהפלאורה והרקמה הריאה.

יתר על כן, אם החבלה בחזה הייתה חמורה מאוד, גם תפקוד הלב עלול להיפגע, עד כדי התקף לב טראומטי עקב לחץ על הריאות, בצקת ואי ספיקת נשימה. כפגיעה סגורה, ניתן לחלק חבלה בחזה לשתי קטגוריות - עם נזק לשלדה, כלומר שברים בצלעות וללא נזק לשלדה, כלומר לחץ וזעזוע מוח. גם בדיקה וגם בדיקת רנטגן מסייעות להבדיל בין שתי הקבוצות הללו.

[ 1 ], [ 2 ]

חבלה בחזה עם שבר בצלעות

שברים בצלעות כתוצאה מפגיעה בחזה שכיחים למדי, במיוחד אצל אנשים מבוגרים שמערכת השלד שלהם פגיעה מאוד ומאבדת מגמישות. אם חבלה בחזה מלווה בשבר בצלעות, הדבר יכול להוביל להמוטורקס ולפנאומוטורקס. אמפיזמה תת-עורית, המתרחשת כתוצאה מתזוזה של המדיאסטינום, גם היא מסוכנת. הריאה נדחסת על ידי אוויר המצטבר בפלאורה, מה שמזיז את המדיאסטינום לצד הלא ניזוק. אמפיזמה חולפת מעצמה עם טיפול הולם ואינה דורשת התערבות כירורגית. אם כלי הדם בין הצלעות ניזוקים, יש קרע ריאתי, ודימום יוצר המוטורקס. זה יכול להיות דו-צדדי, וזה מסכן חיים עקב חנק אפשרי. הצורה החד-צדדית, מקומית, חולפת מעצמה או בעזרת דקירות וטיפול אנטיביוטי מקביל.

יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לפנאומוטורקס, שיכול להיות סגור, פתוח ושסתומי. אוויר בחלל הצדר, במיוחד בצורה הפתוחה של המחלה, יכול להוביל לפתולוגיות של מערכת הסימפונות-ריאתית עד לאונקופרוזה. תפקוד הנשימה דרך הצדר הפתוח כרוך בזיהום, לכן, צורה פתוחה שאובחנה כתוצאה מפגיעה כגון חבלה בחזה צריכה להיסגר מיד באמצעות חבישה אטומה. צורת השסתומים מטופלת באמצעות דקירה וניקוז.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

כיצד לזהות חבלה בחזה?

הסימפטומים והסימנים הם כדלקמן:

• כאב גובר בעת שאיפה או נשיפה;
• במקום הפציעה ייתכנו נפיחות, דימומים קטנים, ופחות שכיחים, המטומה;
• כאב חמור במישוש מצביע על שבר אפשרי של הצלעות;
• דום נשימה, ציאנוזה, אובדן הכרה הם תסמינים של אי ספיקת לב;
• ירידה בלחץ הדם ובדופק;
• אמפיזמה תת-עורית היא סימפטום של נזק פלאורלי;

חבלה בחזה יכולה להוביל לתוצאות חמורות מאוד כגון קרעים סגורים של רקמות, איברים ושברים במערכת השלד.

חבלה בחזה: טיפול וטיפול בחולה

כמו כל פגיעה חמורה אחרת, חבלה בחזה דורשת בדיקה, אבחון ואמצעים טיפוליים של רופא. כפעולה עצמאית, ניתן להניח רק תחבושת הדוקה כדי להפחית את הכאב. הנפגע זקוק למנוחה מוחלטת ולקומפרסים קרים במקום הפציעה, אשר מוחלפים כל 20-30 דקות. אם החבלה בחזה מלווה בכאב חמור, ניתן ליטול משכך כאבים, אך אין הדבר אמור להחליף ביקור אצל הרופא או קריאה לביתו. אם ישנם תסמינים של ציאנוזיס (שפתיים כחולות, פנים), קוצר נשימה, יש להרים את המטופל כדי להקל על הנשימה ולהזמין אמבולנס באופן מיידי.

טיפול רפואי כולל בדיקת רנטגן, אשפוז אפשרי ומרשם טיפול מתאים. אלה עשויים לכלול חסימת נובוקאין, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות ומשככי כאבים. בעתיד, אם התוצאה חיובית, מסומנים הליכי פיזיותרפיה. תחושות הכאב פוחתות בהדרגה במהלך חודש.

חבלה בחזה מתבטאת בתסמינים קליניים אופייניים, מאובחנת במהירות, ועם טיפול רפואי בזמן יש לה ריפוי גבוה ופרוגנוזה חיובית.

[ 6 ], [ 7 ]