מרחיב סימפונות

ברונהוליטין היא תרופה משולבת המכילה מספר רכיבים פעילים:

1. גלאוצין הידרוברומיד: גלאוצין הוא אלקלואיד בעל השפעות מוקוליטיות (דילול ליחה) ומרחיבות סימפונות (הרחבת סימפונות). הוא מסייע בהפחתת צמיגות הריר בדרכי הנשימה ובסיוע לסינונו, ומשפר את פתיחות הסימפונות.
2. אפדרין הידרוכלוריד: אפדרין הוא חומר אמין סימפטומימטי הפועל כאגוניסט אדרנרגי. הוא מגרה קולטנים אדרנרגיים, מה שמוביל להרחבת הסימפונות ולעלייה בנפח האוויר הנכנס לריאות. רכיב זה עשוי גם להיות בעל השפעה מוקוליטית ולקדם כייח של ריר.
3. שמן בזיליקום: לשמן בזיליקום תכונות אנטי דלקתיות וחיטוי. הוא יכול לעזור להרגיע גירוי בדרכי הנשימה ולהפחית שיעול.

ברונכוליטין משמש בדרך כלל לטיפול סימפטומטי במחלות נשימה כגון ברונכיט, מחלת ריאות חסימתית (OPD), אסטמה ואחרות. הוא מסייע בהקלה על שיעול, קשיי נשימה ותסמינים אחרים הקשורים למחלות נשימה.

לפני השימוש בברונכוליטין או בכל תרופה אחרת, חשוב להתייעץ עם רופא או רוקח לקבלת המלצות מינון ומתן, במיוחד אם יש לך בעיות רפואיות בסיסיות או שאתה נוטל תרופות.

אינדיקציות ברונכוליטין

1. ברונכיט: דלקת של הסימפונות, הגורמת לשיעול, קשיי נשימה, ייצור ריר ותסמינים אחרים.
2. OPPD (מחלת ריאות חסימתית): מחלת ריאות כרונית המאופיינת בקשיי נשימה, שיעול, קוצר נשימה ותסמינים אחרים.
3. אסטמה: מחלה דלקתית כרונית של דרכי הנשימה המאופיינת ברגישות מוגברת של הסימפונות ובהיצרות של חלל הנשימה שלהן, מה שמוביל לקוצר נשימה, חנק ושיעול.
4. טרכאוברונכיטיס: דלקת של קנה הנשימה והסימפונות, מלווה לעיתים קרובות בשיעול, כאב גרון ותסמינים אחרים.
5. קושי בסילוק ליחה: כדי לסייע בסילוק ליחה מדרכי הנשימה ולהפחית את הצטברות ההפרשות בגרון ובריאות.
6. זיהומים אחרים בדרכי הנשימה: ניתן להשתמש בברונכוליטין לטיפול בזיהומים אחרים בדרכי הנשימה, כגון הצטננות ושפעת, הכוללים שיעול, גודש באף ותסמינים אחרים.

טופס שחרור

"ברונוליטין" זמין בדרך כלל כסירופ. הסירופ מספק שיטת מתן נוחה למטופלים, במיוחד לילדים, וניתן למנן בקלות באמצעות מכסה מדידה או מזרק מינון.

פרמקודינמיקה

1. גלאוצין הידרוברומיד:

   • פעולת מרחיבת סימפונות: גלאוצין הוא אלקלואיד בעל היכולת להרפות את השרירים החלקים של הסמפונות ולשפר את פתיחות דרכי הנשימה.
   • פעולה מכייחת: גלאוצין מסייע בנוזלת כיח ומקל על כיחתו, דבר המסייע במחלות נשימה המלוות בהיווצרות כיח.

2. אפדרין הידרוכלוריד:

   • פעולת מרחיבת סימפונות: אפדרין הוא אמין סימפטומימטי המגרה קולטנים בטא-אדרנרגיים ומרחיב את הסמפונות, ובכך משפר את אוורור הריאות.
   • גירוי מערכת העצבים המרכזית: לאפדרין יש גם השפעה מעוררת מרכזית, אשר עשויה להגביר את הערנות ולהפחית עייפות.

3. שמן בזיליקום:

   • אנטי דלקתי: לשמן בזיליקום תכונות אנטי דלקתיות ועשוי לסייע בהפחתת דלקות בדרכי הנשימה.
   • פעולה מוקוליטית: בזיליקום מסייע בדילול ליחה ומקל על הוצאתה.

פרמקוקינטיקה

1. גלאוצין הידרוברומיד: גלאוצין הוא אלקלואיד המופק בדרך כלל ממיני צמחים שונים כמו אורגנו ודומדמניות. הפרמקוקינטיקה שלו עשויה להיות מושפעת מגורמים רבים, כולל מסלולי מטבוליזם, הפרשה וכו'.
2. אפדרין הידרוכלוריד: אפדרין הוא אמין סימפטומימטי שיכול לפעול על קולטנים אדרנרגיים. הפרמקוקינטיקה שלו יכולה גם היא להיות משתנה ותלויה בגורמים רבים.
3. שמן בזיליקום: שמן בזיליקום עובר בדרך כלל מטבוליזם ומסולק דרך מסלולים אנזימטיים בגוף, אך הפרמקוקינטיקה של מרכיביו יכולה להיות מורכבת והטרוגנית.

מינון וניהול

מינון למבוגרים:

• מבוגרים וילדים מעל גיל 10: יש ליטול 10 מ"ל סירופ 3 פעמים ביום.

מינון לילדים:

• ילדים מגיל 3 עד 10 שנים: יש ליטול 5 מ"ל סירופ 3 פעמים ביום.
• ילדים מתחת לגיל 3: השימוש בברונכוליטין בילדים מתחת לגיל 3 אינו מומלץ בדרך כלל עקב נוכחותו של אפדרין, אשר עלול לגרום לתופעות לוואי חמורות אצל ילדים צעירים.

הוראות שימוש:

• לפני השימוש: יש לנער היטב את הבקבוק לפני השימוש על מנת להבטיח שהתוכן אחיד.
• לאחר הארוחות: עדיף ליטול את ברונכוליטין לאחר הארוחות כדי למזער גירוי בקיבה.
• משך הטיפול: משך נטילת ברונהוליטין תלוי בתסמינים ובהמלצות הרופא, אך בדרך כלל אין להמשיך את הטיפול יותר מ-5-7 ימים ללא התייעצות עם רופא.

השתמש ברונכוליטין במהלך ההריון

השימוש בברונהוליטין, המכיל גלאוצין הידרוברומיד, אפדרין הידרוכלוריד ושמן בזיליקום, במהלך ההריון דורש תשומת לב וזהירות מיוחדות. לכל אחד מהמרכיבים הללו יש סיכונים ותופעות לוואי פוטנציאליות שעלולות להשפיע על ההריון ועל התפתחות העובר.

שיקול של רכיבים:

1. גלאוצין הידרוברומיד:

   • גלאוצין משמש כתרופה נגד שיעול (מדכאת שיעול) ובדרך כלל נחשבת בטוחה לשימוש במבוגרים. עם זאת, אין מספיק נתונים על בטיחותה ויעילותה במהלך ההריון.

2. אפדרין הידרוכלוריד:

   • אפדרין הוא חומר ממריץ ויכול לגרום להתכווצות כלי הדם, דבר שעלול להיות מסוכן הן לאם והן לעובר. אפדרין יכול להוביל ללחץ דם גבוה ולבעיות לב וכלי דם אחרות. בגלל סיכונים אלה, אפדרין בדרך כלל אינו מומלץ לשימוש במהלך ההריון.

3. שמן בזיליקום:

   • שמנים טבעיים משמשים לעתים קרובות למטרות רפואיות והרפיה, אך בטיחותם במהלך ההריון יכולה להשתנות. במקרה של שמן בזיליקום, חשוב לקחת בחשבון שחלק מהשמנים האתריים יכולים לעורר את הרחם ולהגביר את הסיכון ללידה מוקדמת או לסיבוכים אחרים.

המלצות כלליות:

בשל נוכחותו של אפדרין וחוסר הוודאות לגבי השפעות הגלאוצין ושמן בזיליקום על ההריון, יש לנקוט משנה זהירות בשימוש בברונהוליטין במהלך ההריון או להימנע לחלוטין. יש לדון בכל טיפול, במיוחד כזה המכיל רכיבים שעלולים להיות מסוכנים, עם רופא שיוכל להעריך את כל הסיכונים והיתרונות האפשריים, ובמידת הצורך, להציע חלופות בטוחות יותר.

התוויות נגד

1. אי סבילות אישית או תגובה אלרגית: אנשים עם אי סבילות אישית ידועה לגלאוצין, אפדרין, בזיליקום או כל רכיב אחר של התרופה צריכים להימנע משימוש בה.
2. הריון והנקה: בטיחות השימוש בברונהוליטין במהלך ההריון וההנקה לא נקבעה במלואה. לכן, כדי למנוע השלכות שליליות, יש להתייעץ עם רופא.
3. שימוש בילדים: ברונהוליטין עשוי להיות פחות בטוח לשימוש בילדים צעירים, לכן מומלץ להתייעץ עם רופא לפני השימוש בו בילדים.
4. מחלות לב וכלי דם: אפדרין, אחד המרכיבים של ברונהוליטין, יכול להגביר את לחץ הדם ואת קצב הלב, ולכן השימוש בתרופה עשוי להיות התווית נגד בחולים עם מחלות לב וכלי דם חמורות.
5. טכיקרדיה ויתר לחץ דם עורקי: השימוש בברונהוליטין עשוי להיות התווית נגד בחולים עם טכיקרדיה (דופק לב מהיר) או יתר לחץ דם עורקי (לחץ דם גבוה).
6. תירוטוקסיקוזיס: השימוש בברונהוליטין עשוי להיות התווית נגד בחולים עם תירוטוקסיקוזיס (תפקוד מוגבר של בלוטת התריס), מכיוון שאפדרין עלול להגביר את הסימפטומים של מצב זה.
7. סוכרת: ברונכוליטין עלול להעלות את רמות הגלוקוז בדם, ולכן השימוש בו עשוי להיות התווית נגד בחולים עם סוכרת.

תופעות לוואי ברונכוליטין

1. מערכת העצבים:

   • כְּאֵב רֹאשׁ
   • סְחַרחוֹרֶת
   • עַצבָּנוּת
   • רַעַד

2. מערכת הלב וכלי הדם:

   • דופק מהיר (טכיקרדיה)
   • לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם)
   • הפרעות קצב

3. מערכת העיכול:

   • מתח או כאב בבטן
   • לְהַקִיא
   • צַרֶבֶת
   • שלשול או עצירות

4. תגובות עור:

   • פריחה בעור
   • עִקצוּץ
   • כוורות

5. אַחֵר:

   • נדודי שינה
   • יובש בפה
   • הזעה מוגברת
   • הפרעות תיאבון

מנת יתר

1. בעיות לב: אפדרין יכול לגרום ללחץ דם גבוה, טכיקרדיה (דופק מהיר), הפרעות קצב ואפילו אי ספיקת לב במנת יתר גדולה.
2. גירוי מרכזי: לאפדרין יש השפעה מעוררת מרכזית והוא יכול לגרום לנדודי שינה, חרדה, עצבנות, סחרחורת, כאבי ראש ואף התקפים.
3. בעיות נשימה: מנת יתר עלולה לגרום ליובש בריריות, קשיי נשימה ואף לדום נשימתי עקב היצרות חמורה של דרכי הנשימה.
4. הפרעות במערכת העיכול: בחילות, הקאות, שלשולים והפרעות אחרות במערכת העיכול עלולות להופיע.
5. עוויתות: במקרה של מנת יתר חמורה, עלולים להתרחש עוויתות והתקפים.
6. השפעות רעילות: מנת יתר של שמן בזיליקום או מרכיבים צמחיים אחרים עלולה גם היא לגרום לתגובות רעילות.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

1. סימפטומימטיים: אפדרין, הכלול ב"ברונכוליטין", הוא אמין סימפטומימטי. אינטראקציות עם סימפטומימטיים אחרים, כגון אדרנלין, עלולות להוביל לעלייה בתסמינים של מערכת העצבים המרכזית וגירוי לב וכלי דם.
2. מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOI): אפדרין עשוי להגביר את השפעותיהם של MAOI, מה שעלול להוביל לפעילות אדרנרגית מוגברת ולסיכון לתופעות לוואי חמורות.
3. תרופות נוגדות דיכאון: אינטראקציות עשויות להתרחש עם תרופות נוגדות דיכאון כגון מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין-נוראפינפרין, מה שמגביר את הגירוי האדרנרגי ואת הסיכון לתופעות לוואי חמורות.
4. תרופות המגבירות את לחץ הדם: אפדרין וגלאוצין עלולים להגביר את לחץ הדם. שילובם עם תרופות אחרות, כגון תרופות מפחיתות גודש או תרופות ממריצות למערכת העצבים המרכזית, עלול להגביר את לחץ הדם ולגרום לסיבוכים חמורים.
5. נוגדי קרישה: שמן בזיליקום, המצוי בברונכוליטין, עשוי להגביר את השפעותיהם של נוגדי קרישה כמו וורפרין ולהגביר את הסיכון לדימום.