בנוקסי

בנוקסי היא תרופה אופתלמולוגית. היא שייכת לקטגוריה של חומרי הרדמה מקומיים.

אינדיקציות בנוקסין

הוא משמש להרדמה מקומית לטווח קצר של אזור הלחמית עם הקרנית:

• בתהליך של הסרת חפצים זרים מהלחמית או הקרנית;
• בעת ביצוע גוניוסקפיה, טונומטריה עינית ופרוצדורות אבחון אחרות;
• כהכנה לביצוע הזרקה רטרובולברית או תת-לחמית.

טופס שחרור

הוא מיוצר כתמיסה לטיפות עיניים, בבקבוק טפטפת של 10 מ"ל. בתוך אריזה נפרדת יש בקבוק אחד עם תמיסה.

[ 1 ]

פרמקודינמיקה

הרכיב הפעיל של התרופה הוא אוקסיבופרוקאין הידרוכלוריד - חומר הרדמה מקומי מלאכותי מקטגוריית האסטרים של קבוצת PABA. החומר הוא חומר הרדמה שטחי חזק בעל השפעה גוברת במהירות. יש לו השפעה משככת כאבים לטווח קצר על אזור הטיפול (בתוך 10-20 דקות).

מינונים רפואיים של החומר, המגיעים לקולטני העצבים, חוסמים את הופעת הדחפים העצביים ואת העברתם למשך זמן מה. כתוצאה מכך, מתפתחת הרדמה חולפת במקום הטפטוף. בנוקסי אינו משפיע על תפקוד האקמודציה, וגם לא על רוחב האישון.

לאחר שאפקט ההרדמה המקומית פג, האישון חוזר לרגישותו הקודמת. מחקרים במבחנה הראו כי לאוקסיבופרוקאין יש תכונות אנטיבקטריאליות חלשות.

פרמקוקינטיקה

ספיגת האוקסיבופרוקאין לאחר הליך החדרת התמיסה לשק הלחמית חלשה למדי. החומר נספג לזרם הדם הסיסטמי.

בזרם הדם, החומר עובר מטבוליזם מיידי על ידי אסטראז בפלזמה (קשר האתר נשבר), שבמהלכו נוצרים תוצרי פירוק לא פעילים. העיקרי שבהם הוא חומצה 3-בוטוקסי-4-אמינובנזואית, אשר 80% מופרשת דרך הכליות, מסונתזת עם חומצה גלוקורונית.

מינון וניהול

יש להחדיר את התמיסה לשק הלחמית. יש לעצום את העיניים לאחר כל טיפה.

בעת הרדמה של חלק מהלחמית או הקרנית:

• כדי להסיר חפצים זרים הממוקמים על פני העין, יש צורך להחדיר את התרופה שלוש פעמים (טיפה אחת) במרווח של 5 דקות;
• כדי לחסל חלקיקים הממוקמים עמוק, התרופה מוזגת 5-10 פעמים (טיפה אחת) במרווחים של 0.5-1 דקה;
• לפני ביצוע הזרקות רטרובולבריות או תת-לחמיות, יש לטפטף טיפה אחת שלוש פעמים במרווחים של 5 דקות;
• לפני גוניוסקפיה, טונומטריה עינית ופרוצדורות אחרות, נדרשת מתן חד פעמי של 1-2 טיפות.

לפני החדרת התרופה, יש ללחוץ קלות על שק הדמעות מתוך העין, ולאחר מכן, דקה לאחר ההליך, לשחרר אותו - זה הכרחי כדי להפחית את הספיגה המערכתית של התמיסה.

לפני מתן הטיפות, יש להסיר עדשות מגע. ניתן להרכיב אותן בחזרה לאחר סיום השפעת ההרדמה.

בעת שימוש בתרופות עיניים מקומיות אחרות בשילוב עם Benoxi, יש להקפיד על מרווחי זמן בין השימוש בהן (עליהם להיות לפחות 5 דקות).

השתמש בנוקסין במהלך ההריון

אין מידע על בטיחות השימוש בתרופה במהלך ההריון. במהלך תקופה זו, מותר להשתמש בה רק באישור רופא, במקרים בהם התועלת הצפויה לאישה תעלה על האפשרות לתגובות שליליות בעובר.

כמו כן, אין נתונים לגבי מעבר החומר הפעיל לחלב אם. יש להשתמש בתמיסה רק אם הרופא מחליט שהתועלת לאם מהתרופה גדולה מהסיכון לסיבוכים אצל התינוק.

התוויות נגד

התוויות נגד עיקריות:

• נוכחות של חוסר סבילות לרכיב הפעיל ולמרכיבים אחרים של התרופה;
• רגישות יתר לחומרי הרדמה מקומיים אחרים מקטגוריית אסטרים או אמידים של PABA;
• דלקות עיניים;
• לשימוש בילדים מתחת לגיל שנתיים.

תופעות לוואי בנוקסין

השימוש בטיפות עלול לגרום להתפתחות תופעות הלוואי הבאות:

• תגובות של איברי הראייה: לאחר הליך ההזרקה, עשויה להופיע תחושת צריבה ועקצוץ או אדמומיות לטווח קצר. בשימוש תכוף או ממושך בטיפות, עלולות להתרחש ההפרעות הבאות: חדירת סטרומלית, בצקת, דלקת קרנית דיסקואידית או קנדידית, כמו גם היווצרות טבעות היקפיות בקרנית, התפתחות התמכרות ונזק לתאי אפיתל יחד עם נזק שטחי חשוך מרפא לתאי האנדותל של הקרנית. כיבים בקרנית וקטרקט עלולים להופיע גם כן, ובנוסף, יציבות סרט הדמעות עשויה לרדת. דווח על אירועים של דלקת קשתית פיברינוסית;
• הפרעות בתפקוד מערכת הלב וכלי הדם: הופעת ברדיקרדיה;
• ביטויים ממערכת העצבים: תחושת התרגשות, חוסר התמצאות, אופוריה, בלבול, כמו גם הרגעה, הפרעות ראייה, שמיעה או דיבור, הופעת התכווצויות שרירים או נימול ואובדן הכרה. במקרה של שכרות חמורה, נצפים דום נשימה, הופעת התכווצויות והתפתחות של מצב תרדמת;
• ביטויים ממערכת העיכול: התפתחות הקאות, דיספאגיה ובחילה;
• תגובות חיסוניות: תגובות אלרגיות, כולל נפיחות בעפעפיים, היפרמיה, גירוד, אנפילקסיס, אורטיקריה, אלרגיות מגע ואנגיואדמה.

מנת יתר

שימוש ארוך טווח בתרופה או שימוש בה במינונים גדולים עלולים לעורר תופעות לוואי כלליות. רעילות כללית משפיעה על עבודת מערכת הלב וכלי הדם ומערכת העצבים המרכזית. מתפתחות ההפרעות הבאות: תחושת עצבנות, תסיסה, חוסר התמצאות, בלבול או אופוריה, ובנוסף לכך, סדציה, נדודי שינה, הפרעות דיבור, שמיעה או ראייה, כמו גם עוויתות, בחילות, הפרשתזיה והקאות. בנוסף, מתרחשות הפרעות נשימה, הלם, תרדמת, ירידה בלחץ הדם ודום לב.

טיפול סימפטומטי נחוץ לטיפול בהפרעות. לתרופה אין נוגדן ספציפי.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

בנוקסיד מגביר את תכונותיהם של סימפתומימטיקה וסוקסינילכולין, ומפחית את יעילותם של סולפונמידים וחוסמי β.

התרופה מכילה חומר משמר - כלורהקסידין דיאצטט, שאינו תואם לתמיסת פלואורסצין. בשימוש משולב, נצפית משקעים. בנוסף, התרופה אינה תואמת למלחי כספית, כסף חנקתי ורכיבים אלקליים.

[ 2 ], [ 3 ]

תנאי אחסון

יש להרחיק את הבנוקסי מהישג ידם של ילדים קטנים. אין להקפיא את הטיפות. הטמפרטורה לא צריכה לעלות על 25 מעלות צלזיוס.

[ 4 ]

חיי מדף

ניתן להשתמש בבנוקסי למשך שנתיים ממועד ייצור התרופה. יחד עם זאת, לאחר פתיחת הבקבוק, התרופה מתאימה לשימוש מקסימלי של 28 ימים.