הפרשות לבנות אצל גברים

לא כל הפרשה אצל גברים מעידה על פתולוגיה והתפתחות של מחלות קשות, ישנה גם הפרשה פיזיולוגית מהפין, בדרך כלל שקופה. למרבה הצער, מחלות באזור זה לא תמיד מתבטאות בתסמינים ברורים, ולכן הפרשה לבנה צריכה להיות סימן אזהרה. ביקור אצל אורולוג יבהיר את המצב ויאפשר לכם לזהות את הבעיה בשלב מוקדם, דבר שחשוב לא רק לגבר, אלא גם למשפחתו או לבת זוגו המינית.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

על פי הסטטיסטיקה, יותר ממיליון אנשים ברחבי העולם נדבקים במחלות המועברות במגע מיני מדי יום. כך, בשנת 2016, ארגון הבריאות העולמי תיעד 127 מיליון מקרים של כלמידיה, 87 מיליון מקרים של זיבה ו-156 מיליון מקרים של טריכומוניאזיס. בארה"ב, 8% מכלל מחלות האורולוגיה הן דלקת הערמונית.

גורם ל הפרשות לבנות אצל גברים

להופעת הפרשות לבנות אצל גברים יש מספר סיבות:

• קנדידה (נגרמת על ידי פטריות קנדידה); [ 1 ]
• מיקופלזמוזיס (נגרמת על ידי חיידקים זעירים - מיקופלזמות); [ 2 ]
• כלמידיה (כלמידיה חודרת לתא, מתרבה והורסת אותו); [ 3 ]
• דלקת של בלוטת הערמונית (prostatitis); [ 4 ]
• זיבה (מחלה המועברת במגע מיני הנגרמת על ידי חיידק הגונוקוק). [ 5 ]

גורמי סיכון

היגיינה אינטימית לקויה, יחסי מין מופקרים ומגע לא מוגן תורמים להתפשטות מחלות המועברות במגע מיני ומחלות מין.

פתוגנזה

לכל אחת מהאבחנות המפורטות יש פתוגנזה משלה. לפיכך, בקנדידה, פטריות נצמדות לדפנות האפיתל, מתמקמות וחודרות עמוק לתוכו. חדירתן לגוף ב-30-40% מהמקרים מתאפשרת על ידי מגע מיני עם בן זוג נגוע.

מיקופלזמוזיס, כלמידיה, זיבה - עם מבנים שונים של מיקרואורגניזמים פתוגניים (עם או בלי קרום תא), הם מייצרים טפילות תוך תאיות, ובסופו של דבר הורסים את התא וגורמים לדלקת.

תסמינים הפרשות לבנות אצל גברים

הפרשות לבנות על תחתוני גברים הן תופעה שכיחה למדי, שלא תמיד מעידה על בעיות בריאותיות. הן מלוות עוררות מינית, הופעתן בבוקר מעידה על פליטות בוקר, וזה די נורמלי אצל גברים צעירים.

הפרשה לבנה אצל גברים על ראש הפין ללא ריח, שאינה גורמת לאי נוחות ברוב המקרים, היא בעלת אופי פיזיולוגי ואינה אמורה לעורר דאגה.

הסימנים הראשונים לצרות מסומנים על ידי הפרשה לבנה עם ריח. זה יכול להיות פעמון אזעקה המצביע על זיהום בזיבה. בנוסף, יש כאב במפשעה, צריבה בזמן מתן שתן, חום.

ריח לא נעים מופיע גם עם מיקופלזמוזיס, כלמידיה. האחרונה היא אחת ממחלות המין הנפוצות ביותר. היא נמשכת לעיתים קרובות ללא תסמינים במשך זמן רב, ואז מופיעים אצל גברים הפרשות לבנות וזכוכית מהשופכה וכאבים בזמן מתן שתן, גירוד, כאבים בשק האשכים, בגב התחתון ובאשכים.

מיקופלזמוזיס מייצרת תסמינים דומים: במהלך ריקון שלפוחית השתן, לוקוריאה משתחררת מהשופכה, היא מופיעה גם בבוקר, מתן שתן קשה ותכוף, מורגש כאב באזור שק האשכים, מקרין לפי הטבעת.

אם מופיעה הפרשה לבנה וגבינתית על ראש הפין אצל גברים, בעלת ריכוז צפוף וריח חמוץ, ותהליך ההשתנה מלווה בצריבה, גירוד וכאב, אזי האבחנה צפויה - קנדידה או קיכלי. המחלה משפיעה על הראש והעורלה, שמתחתיה מצטברים גם פתיתים לבנים.

בנוסף להפרשה לבנה, דלקת הערמונית מאופיינת בביטויים קליניים בולטים בצורת עלייה בטמפרטורה, צמרמורות, כאבים בגב התחתון, בבטן, בפי הטבעת, סימני שכרות כללית (חולשה כללית, עייפות), כאבים בזמן עשיית צרכים והשתנה, צריבה ותפקוד מיני לקוי.

סיבוכים ותוצאות

רוב האבחנות המפורטות מסוכנות בשל השלכותיהן וסיבוכיהן. לפיכך, תהליך דלקתי חריף בבלוטת הערמונית יכול להוביל לדלקת שלפוחית השתן, דלקת פיילונפריטיס והרעלת דם כללית.

זיהומים חיידקיים המועברים במגע מיני גורמים לעיתים קרובות לאי פוריות. זיבה מסוכנת עקב התפתחות סיבוכים כגון בלנופוסטיטיס, קופריטיטיס, פרה-אוריתריטיס, דלקת הערמונית, דלקת שלפוחיות והיווצרות היצרות של השופכה. גם תפקודו המיני של הגבר עלול להיפגע.

אבחון הפרשות לבנות אצל גברים

אבחון מחלות המלוות בהפרשה לבנה מאיבר המין מורכב ממספר בדיקות, כולל בדיקה רפואית, בדיקות ובדיקה אינסטרומנטלית. המטופל יישלח לבדיקת שתן ודם כללית, לסוכר, ותילקח משטח לתרבית, המאפשרת זיהוי הפתוגן ותגובתו לאנטיביוטיקה. החומר לניתוח בקטריוסקופי הוא סוד מבלוטת הערמונית, גירוד מהשופכה.

גישה מקיפה לגילוי המחלה כוללת טומוגרפיה ממוחשבת, אולטרסאונד ואורוגרפיה.

אבחון דיפרנציאלי

למחלות רבות באזור איברי המין הגברי עם הפרשות לבנות יש תסמינים דומים. משימת האבחון המבדיל היא לקבוע את הסיבה האמיתית לתופעה כזו, לזהות את הפתוגן ולכוון צעדים טיפוליים להשמדתו.

יַחַס הפרשות לבנות אצל גברים

המחלות הנ"ל מטופלות בעיקר באמצעות תרופות אנטיבקטריאליות רחבות טווח. אם מתגלים חיידקים תוך תאיים, נקבעת אנטיביוטיקה שיכולה לחדור לתא.

זיהומים פטרייתיים מטופלים באמצעות תרופות נגד פטריות. ניתן להשתמש גם במשככי כאבים ובתרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות.

משתמשים הן במתן תרופות פנימי והן בטיפול מקומי.

בטיפול בזיבה, נעשה שימוש בטיפול אנטיבקטריאלי משולב, המורכב מהתרופות הבאות: צפטריאקסון תוך שרירי ולפי הפה עם אזיתרומיצין או דוקסיציקלין פעמיים ביום.

צפטריאקסון הוא אנטיביוטיקה מדור שלישי בעלת פעולה ממושכת, אבקה לתמיסה. ההזרקה נעשית פעם ביום במינון של 255 מ"ג. היא עלולה לגרום לתופעות לוואי בצורה של תגובת רגישות יתר, קוצר נשימה, ברונכוספזם, כאב ראש, סחרחורת, שלשולים. התווית נגד במהלך הריון והנקה.

אזיתרומיצין הוא חומר אנטיבקטריאלי רחב טווח. הוא משמש פעם אחת במינון של 1 גרם. הוא עלול לגרום לבחילות, הקאות, גזים, כאבי בטן, שלשולים, חולשה כללית, חרדה, עוויתות, הפרעות קצב, טכיקרדיה. הוא אינו מרשם לרגישות יתר לרכיבים.

במקרה של דלקת הערמונית, נקבעת אנטיביוטיקה הרגישה למיקרואורגניזמים שגרמו לה. זה יכול להיות מוקסיפלוקסצין, לבופלוקסאצין, מינוציקלין, כלורמפניקול.

מוקסיפלוקסצין היא תרופה מקבוצת הכינולונים. היא ניתנת דרך הווריד פעם ביום בצורת עירויים איטיים של 400 מ"ג, למשך 60 דקות. לאחר מספר ימים ניתן לעבור לטבליות דרך הפה. מהלך הטיפול נע בממוצע בין שבוע לשבועיים. תופעות הלוואי כוללות אלרגיות, אנמיה, מצב של התרגשות עצבנית, בעיות עיכול, דלקת קיבה. התווית נגד לילדים מתחת לגיל 18, נשים בהריון, נשים מניקות, אנשים עם תפקוד לקוי של הלב או הכבד.

זיהומים חיידקיים המועברים במגע מיני כמו מיקופלזמוזיס וכלמידיה מטופלים בהצלחה בעיקר באמצעות אריתרומיצין ונגזרותיו - מקרולידים, שאחד מהם הוא פרומיליד.

פרומיליד היא אנטיביוטיקה עמידה לחומצה, ובעלת גם השפעה אימונוסטימולטורית. יש ליטול טבליה אחת פעמיים ביום למשך 7-14 ימים. התרופה בטוחה לשימוש (בעלת פחות מ-1% תופעות לוואי). היא יעילה במיוחד בשילוב עם ציפרינול.

קנדידה אצל גברים מטופלת בעיקר באמצעות תרופות מקומיות כגון קרם זלאין, לומקסין 2%.

זלאין היא תרופה סינתטית נגד פטריות. היא מורחת בשכבה דקה על איבר שטוף היטב בבוקר ובערב. מהלך הטיפול יכול להימשך עד 4 שבועות. המשחה נסבלת היטב, במקרים נדירים מופיעים גירוד, אדמומיות וקילוף.

כל פתולוגיה קלה יותר להתגבר עליה על ידי חיזוק מערכת החיסון. קומפלקסים של ויטמינים ומינרלים ומוצרי מזון עם ויטמינים ומינרלים מאוזנים יסייעו בחיזוק מערכת החיסון. לגברים, הם צריכים להכיל ויטמינים A, C, E, K1, קבוצה B, חומצה פולית, ביוטין, יוד, סידן, מגנזיום, אשלגן, אבץ, סלניום, כרום וכו'.

פיזיותרפיה נמצאת בשימוש נרחב בטיפול המורכב של דלקת הערמונית. הצורך בה נובע מהעובדה שתרופות חודרות בצורה גרועה לבלוטת הערמונית, שם ריכוזן חלש משמעותית מאשר בסרום הדם. לעזרה מגיעים הליכים כמו עיסוי אצבעות של בלוטת הערמונית, גירוי חשמלי שלה, טיפול מגנטי, טיפול תרמי רקטלי ושופכה.

קומפרסים מחממים ורפואיים, טיפול בבוץ, שימוש באוזוקריט, פרפין, UHF ואלקטרופורזה לעטיפות נמצאים בשימוש נרחב לטיפול בזיבה כרונית וסיבוכיה.

במקרים אחרים, משתמשים בשיטות פיזיות כדי לעורר תהליכים חיסוניים ולבצע טיפול נגד הישנות.

שיטות מסורתיות לטיפול בהפרשות לבנות אצל גברים כוללות טיפול חיצוני של ראש ועורלת הפין, וכן נטילת חומרים פנימיים המחזקים את עמידות הגוף.

לרוב משתמשים בצמחי מרפא לשם כך. המתאימים ביותר לרחצה, יישומים הם קמומיל, קלנדולה, יערת סנט ג'ון, אקליפטוס, קליפת עץ אלון, וצמחי סוקרסיה. עדיף להכין מרתחים וחליטות מאוספיהם, אותם ניתן גם ליטול באופן פנימי. אכינצאה וג'ינסנג יגבירו את החסינות.

הומיאופתיה בשום אופן לא תחליף טיפול תרופתי בהפרשות לבנות אצל גברים, אך היא תמלא תפקיד חיובי בטיפול המורכב במחלות באזור איברי המין, ותשקם את האיזון של המיקרופלורה המועילה. בין התרופות הללו נמנות נתרן מוריאטיקום, סולפטום, קליום מוריאטיקום, סבל סרולטה. רק רופא הומיאופת יכול לקבוע את המינון, דרכי הנטילה והמינונים.

כל האבחנות שהוזכרו לעיל מטופלות בשיטות שמרניות. התערבות כירורגית ננקטת בעיקר במקרים בהם מתרחשים סיבוכים ויש צורך להחזיר את זרימת השתן התקינה.

מְנִיעָה

כדי למנוע אבחנות אצל גברים המלוות בהפרשה לבנה, לא צריך הרבה: לדבוק באורח חיים בריא, להקפיד על היגיינה אינטימית, להימנע מלחץ, עבודה יתר, היפותרמיה, להיות בררנים ביחסי מין, להשתמש באמצעי הגנה אם אינך בטוח לגבי בטיחות האינטימיות.

אנטיביוטיקה של מקרולידים יכולה למנוע זיהום כלמידיה באיברי המין.

תַחֲזִית

טיפול בזמן ומיומן יפטור את האדם מהפרשות פתולוגיות ולא יהיו לו השלכות מסוכנות.