טיפול מרפאתי בחולים עם דלקת מפרקים ניוונית

כבר בשלבים המוקדמים של אוסטאוארתריטיס של מפרקים גדולים (בעיקר ברך וירך), חולים בגיל העבודה נרשמים למרפאה. על פי צו משרד הבריאות של אוקראינה מס' 243 מיום 15.12.1993, חולים בגיל העבודה עם אוסטאוארתריטיס עם נזק למפרקים גדולים, בעיקר ברך וירך, נרשמים למרפאה, החל משלבים מוקדמים של המחלה.

לצורך רישום למרפאה וטיפול אמבולטורי ארוך טווח, ניתן לחלק חולים עם דלקת מפרקים ניוונית ל-4 קבוצות:

• אני - חולים עם דלקת מפרקים ניוונית מפוצה של מפרקי הברך (ללא סימנים של סינוביטיס, פריארתריטיס),
• II - חולים עם דלקת מפרקים ניוונית לא מפוצה של מפרקי הברך (עם סימנים של סינוביטיס, דלקת פרקים),
• III - חולים עם קוקסארתרוזיס מפוצה או לא מפוצה,
• IV - חולים עם קוקסארתרוזיס או גונארתרוזיס בנוכחות מחלות נלוות (מסטופתיה, שרירנים, שינויים חמורים במערכת הלב וכלי הדם וכו').

עבור חולים בקבוצה I, תדירות הביקורים המתוכננים לבדיקה עשויה להיות פעמיים בשנה, עבור קבוצה II - 3 פעמים בשנה, עבור קבוצה III - 4 פעמים, עבור קבוצה IV - 4-5 פעמים בשנה.

יש לחזור על צילום רנטגן של המפרקים מדי שנה כדי לקבוע את הדינמיקה של התקדמות התהליך. בדיקת דם כללית ובדיקות ראומטיות מבוצעות רק בתקופות של ביקור מתוכנן (בתדירות גבוהה יותר במידת הצורך). במהלך ביקור מתוכנן, נקבע הצורך באשפוז ומצוינות האינדיקציות לפיזיותרפיה וטיפולי ספא, מותאמות טיפול תרופתי, משטר פעילות גופנית וכו'. במהלך המעקב במרפאה, ממולא אפיקריסיס שלבית עבור כל מטופל במרפאה כל 12 חודשים, אשר, בנוסף לאבחון, קבוצת המעקב במרפאה ותדירות הבדיקה, צריכה לשקף את השלב הרדיולוגי, הטיפול בכל שלושת השלבים (מרפאת חוץ - בית חולים - נופש), הערכת מידת ההתקדמות ויעילות הבדיקה במרפאה, כמו גם תעסוקה, מעבר לנכות, שינוי קבוצת מרפאה, מספר ימי אי כושר עבודה, מספר מקרי החמרה בימים.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]