בי-מוקס

B-mox (שם בינלאומי - אמוקסיצילין) היא תרופה מקבוצת הפניצילין ושייכת לקבוצה הפרמקולוגית של תרופות אנטיבקטריאליות סיסטמיות.

[ 1 ]

אינדיקציות בי-מוקסה

אינדיקציות לשימוש בתרופה האנטיבקטריאלית B-mox כוללות מחלות הנגרמות על ידי גורמים זיהומיים: דלקת שקדים, דלקת גרון חיידקית, דלקת אוזניים חריפה, סינוסיטיס, ברונכיט, דלקת ריאות, מחלות זיהומיות חריפות וכרוניות של דרכי השתן (דלקת השופכה, דלקת פיילונפריטיס וכו'), נגעים זיהומיים של העור והרקמות הרכות, פתולוגיות של דרכי המרה ומערכת העיכול בעלות אופי מיקרוביאלי, וכן זיבה חריפה. B-mox מומלץ לשימוש בטיפול מורכב של דלקת קיבה כרונית, כיב קיבה וכיב תריסריון, הקשורים אטיולוגית לחיידק גרם-שלילי הליקובקטר פילורי.

טופס שחרור

צורת השחרור של תרופה זו: כמוסות ג'לטין קשות בצבע צהוב עם מכסה אפור; כמוסה אחת מכילה 250 מ"ג אמוקסיצילין וחומרים בלתי פעילים (עמילן וטלק).

[ 2 ], [ 3 ]

פרמקודינמיקה

החומר הפעיל של התרופה B-mox הוא אנטיביוטיקה חצי-סינתטית מקבוצת הפניצילין אמוקסיצילין. יש לה השפעה אנטי-מיקרוביאלית פעילה נגד מיקרואורגניזמים גרם-חיוביים (מיני סטפילוקוקוס וזנים שאינם מייצרים פניציליןאז, מיני סטרפטוקוקוס וכו'), אירוביים גרם-שליליים (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Escherichia coli), הליקובקטר פילורי, וכן מיני סלמונלה ושיגלה.

התרופה מאטה את ייצור האנזים טרנספפטידאז, שהוא זרז לסינתזה של דופן התא החיידקי. לפיכך, תהליך הסינתזה של חלבון דופן התא של מיקרואורגניזמים מופרע, מה שמוביל להפסקת התפתחותם ולהרס תאי המיקרואורגניזמים הפתוגניים.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

פרמקוקינטיקה

לאחר מתן פנימי של התרופה B-mox, יותר מ-90% מהחומר הפעיל נספג במהירות במערכת העיכול ומופץ ברקמות ובנוזלי הגוף. לאחר 1-2 שעות, מגיע הריכוז המקסימלי של אמוקסיצילין בפלזמת הדם; 20% מהאנטיביוטיקה נקשרת לחלבוני פלזמה.

זמן מחצית החיים של התרופה הוא 60-70 דקות. כמעט 60% מהמינון הנלקח, ברובו ללא שינוי, מופרש מהגוף בשתן (בתוך 8 שעות); חלקו מופרש דרך מערכת העיכול והריאות. במקרה של תפקוד לקוי של הכליות, קצב טיהור הגוף ממטבוליטים יורד, מה שמגביר את ריכוז התרופה בפלזמת הדם.

[ 7 ]

מינון וניהול

מינון התרופה ומשך הטיפול ב-B-mox נקבעים על ידי הרופא באופן פרטני, בהתאם לחומרת המחלה ולרגישות הפתוגן שלה לפניצילין.

מבוגרים וילדים מעל גיל 10 מקבלים 500 מ"ג אמוקסיצילין כל 8 שעות, המינון היומי הוא 1.5 גרם. בזיהומים חמורים ניתן להגדיל את המינון: 1 גרם שלוש פעמים ביום - במרווחים של 8 שעות. הטיפול ב-B-mox כרוך בנטילת התרופה במשך 48-72 שעות לאחר היעלמות תסמיני המחלה. הוראות מיוחדות חלות על מתן B-mox לחולים עם אי ספיקת כליות חמורה. במצב כזה, ניתן להפחית את המינון החד פעמי של תרופה זו, או להגדיל את המרווח בין המינונים (מ-8 ל-12 שעות).

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

השתמש בי-מוקסה במהלך ההריון

B-mox חודר את מחסום הדם-מוח. קטגוריית ההשפעה העוברית של מנהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA) היא B (כלומר, מחקרים בבעלי חיים לא הראו סיכון לעובר, ולא נערכו מחקרים בבני אדם).

השימוש ב-B-mox במהלך ההריון וההנקה אפשרי בתנאי שהתועלת הצפויה לאישה ההרה ולאם המניקה עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר או לילד.

התוויות נגד

התוויות נגד לשימוש ב-B-mox כוללות רגישות אישית לתרופה או למרכיביה והיסטוריה של אלרגיה לצפלוספורין ואנטיביוטיקה של פניצילין. תרופה זו אינה ניתנת לשימוש באי ספיקת כבד חמורה; בטיפול בזיהומים הנגרמים על ידי מיקרואורגניזמים שאינם רגישים לתרופה (במיוחד פסאודומונדות וסטפילוקוקים). B-mox אינו מרשם לאסתמה של הסימפונות, זיהומים משניים במונונוקלאוזיס זיהומית ולוקמיה לימפוציטית. לא מומלץ לרשום את התרופה בצורת כמוסות לילדים מתחת לגיל 10.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

תופעות לוואי בי-מוקסה

במהלך מתן התרופה B-mox, עלולות להופיע תגובות אלרגיות בצורת אקסנטמה, אורטיקריה וגירוד, כמו גם תגובות אלרגיות מערכתיות מיידיות. מצד מערכת העיכול, תופעות כגון בחילות, הקאות ושלשולים אפשריות.

במקרים נדירים, בחולים עם עמידות גוף מופחתת ומחלות כרוניות, עלול להתפתח זיהום-על במהלך הטיפול ב-B-mox.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

מנת יתר

B-mox אינו גורם לתסמינים ספציפיים, אם כי ביטוי אינטנסיבי יותר של תופעות לוואי של תרופה זו אפשרי. במקרה של חריגה מהמינונים המומלצים, מבוצעת שטיפת קיבה ומתן דרך הפה של פחמן פעיל.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

B-mox, כמו תרופות אחרות המכילות אמוקסיצילין, אינו מרשם יחד עם תרופות אנטי-מיקרוביאליות הפועלות באופן בקטריוסטטי (מקרולידים, לינקוסמידים, טטרציקלינים, סולפונמידים). שימוש בו-זמני ב-B-mox ובתרופה האנטי-פודגרית אלופורינול מגביר את הסבירות לפריחה בעור. ושימוש בו-זמני עם נוגדי חומצה (תרופות המנטרלות חומצה הידרוכלורית במיץ קיבה) מפחית את ספיגת האמוקסיצילין ואת השפעתו הטיפולית.

האינטראקציה של B-mox עם נוגדי קרישה עקיפים (עם תרופות נוגדות קרישה כמו וורפרין, דיקומולורול, פנילין) מגבירה את יעילותם - על ידי דיכוי המיקרופלורה במעיים והפחתת ייצור ויטמין K. B-mox מסוגל גם להפחית משמעותית את ההשפעה של גלולות למניעת הריון הורמונליות.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

תנאי אחסון

תנאי אחסון: מקום יבש וחשוך, טמפרטורת אחסון אופטימלית: +18-25°C.

[ 23 ], [ 24 ]

חיי מדף

חיי המדף של התרופה הם 24 חודשים.