Azithrox

Azitroxy הוא תרופה אנטיבקטריאלית לשימוש מערכתי. זוהי קבוצה של לינקומיצין, macrolides ו streptogramins.

אינדיקציות Azithrox

הוא משמש לחיסול מגוון של זיהומים הנגרמים על ידי חיידקים רגישים לפעולה של החומר azithromycin. ביניהם:

• זיהום בשכבה הרכה של רקמות ועור: folliculitis, erysipelas, ובנוסף furunculosis עם אימפטיגו ו pyoderma, כמו גם פצעים זיהומיות;
• פתולוגיות המשפיעות על האיברים של מערכת האברי המין: דלקת צוואר הרחם (כולל צורת החיידק שלה) ו prostatitis. התרופה יכולה לשמש עבור דלקת מפרקים בקטריאלי (זה כולל סוג של דלקת השן של דלקת השתן ועוד STDs);
• זיהום במערכת הנשימה: ברונכיטיס בצורת אקוטי או כרוני, כמו גם דלקת ריאות (זה כולל טופס לא טיפוסי שלה);
• מחלות של גופי ENT: דלקת שקדים עם סינוסיטיס, דלקת הלוע עם דלקת סינוסיטיס, דלקת שקדים, דלקת השן ודלקת השנית;
• מחלות זיהומיות אחרות: בתחילת שלב של התפתחות מחלת ליים, ובנוסף, טיפול משולב עם מחלת כיב ב 12 קיבה כיב התריסריון (שעוררה הפעולה של החיידק הליקובקטר פילורי).

[1], [2], [3],

טופס שחרור

שחרור התרופה מתבצע בטבליות.

Azitrox 250 זמין ב 3 או 6 טבליות לכל שלפוחית. בתוך החבילה - לוחית שלפוחית אחת עם טבליות.

Azitrox 500 מיוצר בכמות של 3 טבליות בתוך שלפוחית. בחבילה נפרדת מכילה 1 לוחית שלפוחית.

[4], [5]

פרמקודינמיקה

החומר הפעיל של התרופה הוא azithromycin, אשר יש מגוון רחב של השפעות מיקרוביאלית. התרופה כלולה בתת-קבוצות של אזלידים מקטגוריה של אנטיביוטיקה של מקולרייד.

Azithromycin הוא חומר סינטטי למחצה המכיל מבנה בן 15 חברים מסוג מקרו-סיקלי, אשר נוצר על ידי שילוב של אטום חנקן לתוך טבעת של 14 חברים. שינוי כזה מסיר תכונות לקטון הפרט, אך באותו זמן תורם לעלייה התנגדות חומצה של החומר (נתון זה azithromycin עולה על הערך המקביל של אריתרומיצין על ידי 300 פעמים).

Azitroxy יש השפעה bacteriostatic על רוב החיידקים, אבל זה יכול גם להיות השפעה bactricidal נגד זנים בודדים (במקרה של שימוש בריכוז גבוה של סמים). ההשפעה של התרופה מתרחשת בדרך זו: המולקולה של החומר מגיב עם החומר הריבוזומלי 50S, וכתוצאה מכך תהליך זה האחרון מתחיל להשתנות. תגובה כזו גורמת לדיכוי של פפטידראנסלוקאז והרס של חלבון מחייב (תהליכים אלה נדרשים עבור חיידקים לשגשוג וצמיחה נורמלית).

Azithromycin הוא חזק בזיהומים הנגרמים על ידי חיידקים מחוץ לתאים פתוגנים כי הם בתוכם.

התרופה יש מגוון רחב של פעילות מיקרוביאלית. לדוגמה, המרכיב הפעיל יש תכונות bacteriostatic ומשפיע על הזנים הבאים:

• גראם חיובי aerobes (הנה בייצור חיידקים β-lactamase): agalactia סטרפטוקוקוס, viridans סטרפטוקוקוס, Streptococcus pneumoniae ו ממגל. בנוסף לכך, גם streptococci מקבוצות C, G ו- F, staphylococci אפידרמיס הזהב;
• גראם שליליים aerobes: חיידק שפעת, חיידק Dyukreya, eyuni קמפילובקטר המופילוס parainfluenzae, וחוץ מזה החיידק, Gardnerella vaginalis, הלגיונלה pnevmofila, coli חיידק שעלת ו parakoklyusha ו Moraxella catarrhalis, ו gonococcus.

התרופה פעילה בפתולוגיות המתעוררות על ידי אנאירובים בודדים, ובהם פפטוסטראפטוקוסי, הפרשת קלוסטרידיום ובקטריאודוס ביביוס.

רגישות ביחס azithromycin להחזיק חיידקים כגון urealitikum Ureaplasma, trachomatis כלמידיה, כלמידיה דלקת ריאות, דלקת ריאות Mycoplasma, ובשנת pallidum החיוור בנוסף, Borrelia Burgdorfera ו ליסטריה חיידקים.

הזנים הבאים עמידים בפני ההשפעה של התרופה: acinetobacter, pseudomonas ו microbes מן enterobacteria הקבוצה.

Azithromycin יש גם התנגדות צולבת עם אריתרומיצין.

[6]

פרמקוקינטיקה

כאשר נלקח באופן פנימי, הזמינות הביולוגית של החומר הוא כ 37%. רמות שיא בתוך הסרום נצפות 2-3 שעות לאחר שימוש בסמים.

לאחר השימוש, azithromycin מופץ בכל הגוף. בדיקות Pharmacokinetic הראו כי רמת החומר בתוך הרקמות עולה באופן משמעותי על מדדי פלזמה (על ידי 50 פעמים). זה מציין כי החומר יש סינתזה גבוהה עם רקמות.

סינתזה עם חלבון פלסמה משתנה בהתאם לערכים בתוך הפלזמה והוא יכול להגיע למינימום של 12% במקרה של 0.5 מיקרוגרם / מ"ל ו מקסימום של 52% ב 0.05 מיקרוגרם / מ"ל בתוך הסרום. נפח ההפצה בשווי שיווי המשקל הוא 31.1 l / kg.

מחצית החיים הסופי של הרכיב מהפלסמה תואמת לחלוטין את מחצית חייו מהרקמות בתקופה של 2-4 ימים.

כ -12% מהחומר מופרש ללא שינוי בשתן בתקופה של 3 ימים. Azithromycin ללא שינוי בריכוז גבוה מאוד נצפתה bile. שם 10 מזוהים ומוצרי הפירוק שלה מתקבלים על ידי תהליכי N-, ו- O-demethylation ויחד עם המצומד זה לתוך בקעי cladinose ו desosamine וטבעות hydroxylation aglycone.

[7]

מינון וניהול

טבליות נלקחות בעל פה - 1 שעה לפני הארוחות, או 2 שעות לאחר האכילה. המינון היומי נלקח לקבלה אחת. יש לבלוע את התרופה, לשטוף במים, אי אפשר ללעוס את הגלולה. משך הטיפול וגודל המינון מוקצים באופן אינדיבידואלי על ידי הרופא המטפל.

מינון למינון למבוגרים:

• כדי למנוע זיהומים באברי הנשימה ו- ENT: נדרש לקחת 500 מ"ג של התרופה פעם ביום במהלך התקופה של 3 ימים;
• חיסול של פתולוגיות זיהומיות בתוך רקמות רכות ועל העור: המינון הראשוני הוא מנה אחת של 1000 מ"ג, ולאחר מכן, מהיום השני של הקורס, המינון מצטמצם ל 500 מ"ג (צריכת חד פעמית ליום). משך טיפול כזה הוא 5 ימים (עבור כל הקורס אתה צריך לקחת 3 גרם של תרופות);
• זיהום באזור של מערכת האורגניטל: צריכת חד פעמי של 1000 מ"ג של התרופה;
• בשלב הראשון של borreliosis מתקתק מתקתק: המינון היומי הראשוני הוא 1000 מ"ג (מנה בודדת), וכן במהלך הקורס, 500 מ"ג של Azitrox יש לקחת פעם ביום. באופן כללי, הקורס הוא 5 ימים (במהלך תקופה זו נדרש בכלל לקחת 3 גרם של תרופות);
• עם טיפול משולב לחסל כיבים באזור התריסריון או הבטן (הקשורים הליקובקטר pylori חיידקים): מנה אחת של 1000 מ"ג של תרופות ליום במשך 3 ימים.

מינון לילדים מעל גיל 12: הם מחושבים תוך התחשבות במשקל המטופל. באופן כללי, המינון היומי הוא 10 מ"ג / ק"ג עבור מנה אחת. משך הטיפול במקרה זה הוא 3 ימים.

בטיפול, ניתן להשתמש במשטר הבא: ביום הראשון, 10 מ"ג / ק"ג של התרופה נדרשת, ולאחר מכן, במשך 4 ימים, 5 מ"ג / ק"ג פעם ביום. במקרה זה, ללא קשר לתוכנית בשימוש, המינון הכולל של הקורס לא יעלה על 30 מ"ג / ק"ג.

כאשר מטפלים בשלב מוקדם של borreliosis טיקים נושאת, הילדים מקבלים מינון ראשוני של 20 מ"ג / ק"ג (פעם ביום), מהיום 2 להפחית אותו ל 10 מ"ג / ק"ג. משך הטיפול הוא 5 ימים (המינון הכולל במשך כל הטיפול יכול להיות מקסימום של 60 מ"ג / ק"ג).

[10], [11]

השתמש Azithrox במהלך ההריון

Azitroxy ניתן להשתמש על ידי נשים בהריון רק במקרים שבהם ההטבה סבירה לאישה עולה על האפשרות של העובר שיש סיבוכים שונים. מרשם רופא יכול להיות רק רופא אחראי.

המרכיב הפעיל של התרופה יכול לחדור לחלב האם, ובגלל זה, במקרה של שימוש בסמים במהלך ההנקה, זה נדרש לתקופה של קורס רפואי לסרב מן הנקה.

התוויות נגד

עיקרי התוויות:

• נוכחות של חוסר סובלנות ביחס אלמנטים של התרופה, כמו גם תרופות אחרות מקטגוריה של macrolides;
• הפרעות בעבודת הכליה או הכבד (כולל אי ספיקת כליות / כבד);
• ילדים מתחת לגיל 12.

זהירות נדרשת בעת שימוש אצל אנשים עם הפרעות קצב.

התרופה לא יכולה להינתן בשילוב עם נגזרות ארגוט, כי שילוב כזה בתיאוריה יכול לעורר את התפתחות הארגוטיזם.

[8], [9]

תופעות לוואי Azithrox

השימוש בטבליות יכול לגרום להתפתחות של תופעות הלוואי הבאות:

• תגובות של CCC: פיתוח cardialgia או טכיקרדיה;
• גילויי PSC ו- CNS: הופעת סחרחורת, כאבי ראש, תחושה של עייפות וחרדה חמורים, בנוסף, הפרעת איזון ובעיות עם שינה ושינה;
• הפרעות במערכת העיכול וה hepatobiliary: הקאות, כאבי בטן, בחילה, הפרעות בצואה, כאבים epigastric ונפיחות. בנוסף, עלולה להיות הפרעה בתהליכים של זרימת מרה, צהבת, אובדן תיאבון ועלייה בפעילות האנזימים בכבד. מטופלים בודדים (עם שימוש ממושך בטבליות) פיתחו את כריתת הדם ב רירית הפה;
• גילויים של אלרגיה: הופעת גירוד ופריחה, התפתחות רגישות, אורטיקריה, בצקת Quincke וצורה אלרגית של דלקת הלחמית;
• אחרים: כמה אנשים פיתחו לפעמים קיכלי ו ירקן.

מנת יתר

בניסויים קליניים של ההשפעות של azithromycin על הגוף, נמצא כי התגובות השליליות המתרחשות כתוצאה ממנת יתר דומים תופעות לוואי המתפתחות כאשר צורות המינון הסטנדרטי נלקחים. ביניהם: אובדן שמיעה שניתן לטפל בו, כמו גם בחילות, שלשולים והקאות.

כדי לחסל את ההפרעות, יש צורך לקחת פחם מופעל, וגם לבצע כללי תמיכה ותהליכים רפואיים סימפטומטיים.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

כתוצאה משילוב של Azitrox עם נוגדי חומצה, המכילים מגנזיום או הידרוקסיד אלומיניום, בנוסף מזון ואתנול, רמת הקליטה של azithromycin פוחתת.

כאשר משלב את התרופה עם warfarin, לא היו שינויים בערכים PTV, אבל בכל מקרה, יש צורך לשלב את התרופות האלה בזהירות, כי סוכנים מקטגוריה מקרולידה מסוגלים לחזק את המאפיינים נוגדי קרישה של Warfarin.

תרופות משולבות עם דיגוקסין מעלה את רמות הדם.

שילוב של התרופה עם dihydroergotamine ו ergotamine מוביל לעלייה בתכונות הרעילות שלהם.

בשל תהליכים של חמצון של microsomes בתוך הכבד, תכונות רעילות של azithromycin משופרת, ואת המדד של תרופות בודדות בתוך הפלזמה הוא גם גדל. ביניהם terfenadine ו ציקלוספורין bromocriptine, ויתרה מזאת valproate, קרבמזפין, תאופילין, disopyramide אלקלואידים ergot עם geksobarbitalom ו פניטואין.

כאשר משולבים עם azithromycin, עלייה ברמת הפלסמה של תרופות מסוימות הוא ציין: methylprednisolone עם triazolam, ובנוסף felodipine, cycloserine ו antoagulants עקיף. כתוצאה מכך, היא נדרשת לעקוב אחר המדדים של תרופות אלו בדם בשילוב עם טיפול, וכן להתאים את המינונים בהתאם להם.

לינקומיצין בשילוב עם Azithromycin להחליש את התכונות הרפואיות של האחרון.

ההשפעה הרפואית של azithromycin הוא potentiated על ידי שילוב עם chloramphenicol חומרים tetracycline.

השימוש ב- azithromycin על ידי אנשים הסובלים מתרופות נוגדות דלקת הפה עלול לגרום למשבר היפוגליקמי.

החומר הפעיל של התרופה יש חוסר תאימות עם הפרין.

[12], [13]

תנאי אחסון

Azitroxy חייב להכיל במקום שבו לחות ואור השמש לא חודרים, וגם ילדים שאינם נגישים. גבולות טמפרטורה - 15-25 ^על C.

חיי מדף

Azitroxy מותר להשתמש במשך 3 שנים מאז ייצור של טבליות.