אצל גברים נוצרים נוגדנים נוגדי חשש כתוצאה מתגובה אוטואימונית לאפיתל הזרע. גורמים אטיולוגיים לתרום לפיתוח של תגובה כזו כוללים טראומה באשכים, זיהומים חיידקים ווירוסים, ניתוחים על האשך (למשל, נוגדנים הזרע לאחר עיקור לזהות את כל הגברים), בחלק מהמקרים, הגורם לא ניתן להקים.