נוגדנים אנטימיטוכונדריאליים בסרום

נוגדנים antimitochondrial (AMA) על ידי אימונופלורסנציה עקיפה בסרום אינם נקבעים בדרך כלל; כאשר משתמשים ב- ELISA, ערכים נורמליים הם פחות מ -20 IU / ml; 20-25 IU / ml - ערכי גבול.

נוגדנים נוגדי מיטוכונדריה מיוצרים לאנטיגנים של הממברנה המיטוכונדריה הפנימית. אנטיגן על ידי המבנה הוא lipoprotein, אשר משתתף פונקציות התחבורה של הממברנה. הצמח המוגדל של נוגדנים אנטי-מיטוכונדריאליים (1: 160 ומעלה) אופייני לשחמת המרה (למעלה מ -90% מהחולים). שיעור קטן מאוד של חולים עם שחמת המרה העיקרית היא AMA שלילי. ב שחמת המרה השנית, נוגדנים antititondrial מזוהים titers נמוך, או שהם נעדרים. טיטרים נמוכים של נוגדנים אנטי-מיטוכונדריים יכולים גם להיות נצפים בצהבת כרונית פעילה, הפטיטיס אוטואימונית כרונית (עד 20% מהמקרים), הפטיטיס אלכוהולי או ויראלי.

נכון לעכשיו, 4 תת סוגים של נוגדנים antititondrial מבודדים. נוגדנים ל- M-2 אנטיגנים מיטוכונדריאליים (קומפלקס של אנזימים על הממברנה הפנימית של המיטוכונדריה) נחשבים ספציפית לשחמת המרה העיקרית. נוכחות של נוגדנים נגד אנטיגנים M-2 ניתן לאתר על ידי מערכות הבדיקה ELISA. רגישות האבחון של מערכות הבדיקה לאיתור שחמת המרה העיקרית היא 98%, הספציפיות היא 96%. מורם הוא התוכן של נוגדנים antititondrial M-2 יותר מ 25 IU / ml.

יחד עם הנוגדנים אנטי-M2 ב שחמת ראשונית של מרה זוהו, ברוב המקרים, בעת ובעונה אחת, נוגדנים אנטי-M9, M4 ואנטי אנטי M8, אשר מגיב עם קרום המיטוכונדריה שונה epiotipami. קיימת מערכת יחסים בין הפרופיל של נוגדנים אנטי-מיטוכונדריאליים לבין הפרוגנוזה של שחמת שחפת ראשונית. זיהוי מבודד בסרום של אנטי M9 ו / או אנטי M2 בקורלציה עם פרוגנוזה טובה של שחמת המרה העיקרית. המחלה המתקדמת של המחלה מופיעה בחולים עם אנטי-M2, אנטי-M4 ו / או אנטי-M8, בשילוב עם ריכוז מוגבר של הבילירובין בסרום.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],