ניתוח הורמונים

מצב תפקודי של ויסות הורמונלי של מערכת הרבייה

מערכת הרבייה מורכבת ממבנים מסוימים של ההיפותלמוס ובלוטת יותרת המוח, בלוטות המין, איברי מטרה (חצוצרות, רחם וכו'). אלמנטים של מערכת הרבייה מחוברים זה לזה באמצעות אותות מידע המאפשרים לה לתפקד כשלם אחד.

הערכת מצב הורמונלי של בלוטת התריס

הערכת המצב ההורמונלי של בלוטת התריס מאפשרת לנו לזהות שלושה מצבים תפקודיים שלה: תפקוד יתר, תפקוד נמוך ומצב אאותירואיד. קביעת הורמון מגרה בלוטת התריס יחד עם cT4 היא אחד הסמנים ה"אסטרטגיים" המובילים בהערכת המצב ההורמונלי של בלוטת התריס.

קלציטונין בדם

ערכי ייחוס (נורמה) לריכוז קלציטונין בסרום הם פחות מ-150 פיקוגרם/מ"ל (נגוגרם/ליטר). קלציטונין הוא הורמון פפטיד המורכב מ-32 חומצות אמינו ומיוצר על ידי תאי אפיתל פארא-פוליקולריים (תאי C) של בלוטת התריס.

גלובולין קושר תירוקסין בדם

גלובולין קושר תירוקסין נקשר לעיקר T3 (80%) (20% הנותרים מועברים על ידי אלבומין ופרה-אלבומין - 10% כל אחד) ו-T4 (75%). 10% מ-T4 נקשר לאלבומין, 15% - לפרה-אלבומין.

תירוגלובולין בדם

תירוגלובולין, חומר מקדים להורמוני בלוטת התריס T3 ו-T4, משמש כסמן לגידולים בבלוטת התריס, ובחולים עם בלוטת תריס שהוסרה או שעברו טיפול ביוד רדיואקטיבי, כדי להעריך את יעילות הטיפול.

תירוקסין חופשי בדם

CT4 (תירוקסין) מהווה 0.03% מהכמות הכוללת בדם. כאשר בלוטת התריס מתפקדת כרגיל, המנגנונים המווסתים את תפקודה פועלים באופן שתכולת ה-CT4 (תירוקסין) אינה תלויה בריכוז ה-TSH.

טרייודותירונין חופשי בדם

CT3 מהווה 0.3% מהכמות הכוללת בדם. חלק cT3 מספק את כל ספקטרום הפעילות המטבולית. cT3 הוא תוצר של המרה מטבולית של T4 מחוץ לבלוטת התריס.

תירוקסין כולל בדם

T4 (תירוקסין) הוא ההורמון העיקרי של בלוטת התריס. ריכוזו בדם עולה פי 60 על ריכוזו של T3. זמן מחצית החיים הוא 5-7 ימים.

סך הטריודוטירונין בדם

T3 (טריודוטירונין) נוצר ומסונתז על ידי בלוטת התריס, אך רוב ה-T3 נוצר מחוץ לבלוטת התריס על ידי דה-יודינציה של T4. כ-99.5% מ-T3 הנמצא במחזור הדם קשור לחלבונים. זמן מחצית החיים בדם הוא 24-36 שעות. T3 פעיל פי 3-5 מ-T4.

גורמים לעלייה וירידה בהורמון בלוטת התריס

בהיפותירואידיזם, ריכוז ההורמון מגרה בלוטת התריס עולה. האבחנה מאושרת על ידי ריכוזים נמוכים של תירוקסין חופשי (cT4), T4, T3 בדם. במקרים של תת-פעילות קלה של בלוטת התריס, כאשר רמת cT4 ו-T4 בדם נמצאת בטווח הנורמלי, גילוי רמות מוגברות של הורמון מגרה בלוטת התריס הופך להיות קריטי.

בריאות