אג'יזים

אדז'יזים היא תרופה לשיפור העיכול. הבה נבחן את כללי השימוש בה, המינון, התוויות נגד ואפשרות של אינטראקציה עם תרופות אחרות.

התרופה שייכת לקטגוריית אנזימי הלבלב: עמילאז, ליפאז ופרוטאז. מקלה על תהליך העיכול, מאיצה את עיכול השומנים, החלבונים והפחמימות. מקדמת ספיגה מלאה של יסודות קורט במעי הדק. משמשת למחלות בלבלב. פעולתה קשורה לפיצוי על אי ספיקה של התפקוד האקסוקריני ולשיפור תהליך העיכול.

אינדיקציות אג'יזים

במחלות רבות של הלבלב, משתמשים בתרופות שמטרתן להאיץ את תהליך העיכול, כלומר, להקל על עבודת האיבר. אינדיקציות לשימוש באדז'יזים מבוססות על חוסר יעילות של התפקוד האקסוקריני של הלבלב מגזעים שונים:

• דלקת לבלב כרונית.
• כריתת קיבה מלאה.
• שיפור העיכול בעת אכילת יתר.
• סיסטיק פיברוזיס.
• כריתת לבלב.
• מחלות אונקולוגיות של מערכת העיכול.
• מצב לפני ואחרי ניתוח עם אנסטומוזיס על מערכת העיכול (כריתת קיבה לפי Bilroth II, חסימה של צינור המרה או הלבלב עם נגעים אקסוקריניים של הלבלב).
• הכנה לאולטרסאונד או צילום רנטגן של איברי הבטן.

התרופה זמינה ללא מרשם רופא, אך מומלץ להתייעץ עם רופא לפני השימוש בה.

[ 1 ], [ 2 ]

טופס שחרור

אדז'יזים זמין בצורת טבליות. אריזת קרטון מכילה שלוש שלפוחיות של 10 טבליות כל אחת. החומר הפעיל הוא פנקריאטין, כל טבליה מכילה 212.5 מ"ג (תואם לפעילות האנזימטית: עמילאז - 4500 FIP / U, ליפאז - 6000 FIP / U, פרוטאז - 300 FIP / U).

רכיבי העזר הם: סיליקון דיאוקסיד קולואידי, פרופילן גליקול, מקרוגול, תאית מיקרוקריסטלינית וחומרים אחרים. הטבליות עגולות, מכוסות במעטפת מגן שאינה מתמוססת בתוכן החומצי של הקיבה, ומגנות על אנזימי עיכול מפני פעולת ה-pH של מיץ הקיבה.

[ 3 ]

פרמקודינמיקה

במנגנון הפעולה שלו, אדז'יזים דומה לחומרים המשפרים את העיכול: ליפאז, פרוטאז, עמילאז. הפרמקודינמיקה של אנזימי הלבלב מקדמת את עיכול השומנים, החלבונים והפחמימות, ומשפרת את תהליך הספיגה במעי הדק. תכשיר האנזים משתתף בתגובות ביוכימיות ובתפקודים פיזיולוגיים של הגוף. החומרים הפעילים מפצים על אי ספיקה אקסוקרינית של הלבלב.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

פרמקוקינטיקה

לאחר מתן דרך הפה, הרכיבים הפעילים משתחררים מקליפת הטבליה רק בסביבה הבסיסית של המעי הדק, מכיוון שהקפסולות מוגנות מפני פעולת מיץ הקיבה. פרמקוקינטיקה מצביעה על פעילות אנזימטית מקסימלית 30-45 דקות לאחר מתן דרך הפה.

מכיוון שהרכיבים הפעילים של התרופה אינם נספגים במערכת העיכול, הם אינם מזוהים בזרם הדם המערכתי. אדז'יזים מושבת על ידי הידרוליזה ותהליכי עיכול. חלק מהאנזימים שאינם עוברים הידרוליזה מופרשים ללא שינוי בצואה, והשאר בשתן.

[ 7 ]

מינון וניהול

על מנת שהטיפול יהיה יעיל, שיטת היישום והמינונים של אדז'יזים נבחרים על ידי הרופא המטפל, באופן אינדיבידואלי עבור כל מטופל. המינון תלוי במידת אי ספיקת הלבלב.

למבוגרים נרשמים 1-2 טבליות 3 פעמים ביום במהלך או אחרי הארוחות. יש לבלוע את הטבליות בשלמותן, ללא ללעיסה, ולשטוף אותן עם מים. המינון היומי למבוגרים הוא 6 טבליות, אך במידת הצורך (בהפרעות עיכול חמורות) ניתן להגדילו. המינון המקסימלי הזמין הוא 16 טבליות ביום.

המינון לילדים נקבע על ידי הרופא, והוא מחושב כטבליה אחת לכל 12 ק"ג משקל גוף בכל ארוחה. משך הטיפול תלוי בחומרת המחלה, ולכן נטילת התרופה יכולה להיות בין מספר ימים למספר חודשים ואף שנים. בטיפול ארוך טווח, יש צורך ליטול בנוסף תכשירים המכילים ברזל.

[ 12 ], [ 13 ]

השתמש אג'יזים במהלך ההריון

בטיחות השימוש באדז'יזים במהלך ההריון וההנקה לא נחקרה מספיק. השימוש במוצר טבליות זה אפשרי רק עם מרשם רופא מתאים. כלומר, במקרים בהם התועלת התיאורטית למטריה גבוהה מהסיכונים האפשריים לעובר.

התוויות נגד

לתכשיר האנזים, כמו לתרופות אחרות, יש מספר התוויות נגד לשימוש. העיקריות שבהן הן:

• אי סבילות למרכיבים פעילים.
• שלב חריף של דלקת הלבלב.
• המטופלים מתחת לגיל 4.

התרופה אינה משפיעה על בקרת מנגנונים וכלי רכב.

[ 8 ]

תופעות לוואי אג'יזים

אי עמידה בתנאי השימוש בתרופה עלולה לגרום לתופעות לוואי. אדז'יזים מעורר במקרים מסוימים תגובות אלרגיות בעור (גירוד, צריבה, היפרמיה), אי נוחות באזור האפיגסטרי, התקפי בחילות והקאות, שלשולים ועצירות. כדי למנוע תגובות אלו, מומלץ להפסיק את נטילת התרופה ולהתייעץ עם רופא להתאמת הטיפול.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

מנת יתר

שימוש ארוך טווח באדז'יזים ובמינונים גבוהים שלו גורמים לתגובות שליליות. מנת יתר מתבטאת כהיפר-אוריקוזוריה (יותר מ-25 טבליות), כלומר, עלייה בחומצת השתן בפלזמת הדם. לצורך הטיפול, יש צורך להתאים את מינון התרופה ולנטר סימנים חיוניים של הגוף.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

האפשרות של אינטראקציה של חומר האנזים עם תרופות אחרות נקבעת על ידי הרופא המטפל. במהלך הטיפול, יש צורך ליטול בנוסף חומצה פולית, מכיוון שאנזימי הלבלב מפחיתים את רמתה.

[ 17 ], [ 18 ]

תנאי אחסון

יש לשמור את הטבליות במקום מוגן מאור שמש, לחות ומבלי להישג ידם של ילדים. בהתאם לתנאי האחסון, הטמפרטורה לא צריכה לעלות על 25 מעלות צלזיוס. אי עמידה בהמלצות אלו גורמת להידרדרות מוקדמת של התרופה.

[ 19 ]

חיי מדף

יש להשתמש באדז'יזים תוך 36 חודשים מיום הייצור. תאריך התפוגה מצוין על אריזת התרופה; לאחר תפוגתה, נטילת הטבליות אינה התווית נגד.