ACC לשיעול יבש ורטוב

לשיעול תמיד יש השפעה מתישה על אדם. שיעול גורם לתחושות גופניות לא נעימות, והוא גם תמיד מוביל לאי נוחות פסיכולוגית. אנשים רבים מכירים את המצב שבו שיעול חנק וכאב גרון תופסים אדם במצב הכי לא מתאים: בתחבורה, בפגישת עסקים, בהרצאה, או פשוט במהלך אירוע חשוב. יתר על כן, לעתים קרובות החלמתו של אדם וחוסר היכולת שלו ללכת לעבודה, לסגור חופשת מחלה, מתרחשים דווקא כתוצאה מהעובדה שהשיעול לא חולף למשך זמן מספיק ארוך (למרות העובדה שהתסמינים העיקריים של המחלה כבר מזמן הפסיקו להטריד את האדם). שיעול יכול להימשך מספר שבועות לאחר ההחלמה מהצטננות, מחלות דלקתיות של דרכי הנשימה. מעניין ששיעול יכול ללוות מחלות שונות: דלקת ריאות, ברונכיט, דלקת שקדים, דלקת קנה הנשימה. הוא יכול להתפתח בהסתברות שווה למחלות ויראליות, חיידקיות ואפילו אלרגיות. לא תמיד ניתן להיפטר ממנו. עם זאת, כיום, ACC לשיעול יכול לעזור בכך. זה מייצג חומצה אצטילציסטאין.

N-אצטילציסטאין (NAC) היא התרופה השנייה בפופולריות שלה לטיפול בשיעול חריף בגרמניה, עם 23.5% מנתח השוק ללא מרשם בשנת 2015 (מקור: דוח IMS OTC) [ 1 ]

אינדיקציות ACC לשיעול

ACC לשיעול רטוב ויבש מוכר לרבים מאיתנו. הוא עוזר לאדם להיפטר מתסמינים כמו שיעול חמור, צריבה, כאב, הגדלה וכאב בבלוטות הלימפה, נחירות בלילה. כנראה שאין אדם אחד שלא נטל ACC לפחות פעם אחת בחייו. טווח האינדיקציות לשימוש בו רחב למדי. הוא מומלץ לכל מחלה של דרכי הנשימה העליונות (במיוחד אם מצב זה מלווה בכאב עז, שיעול, נזלת). הוא מסייע באדמומיות הגרון, דלקת של השקדים ובלוטות הלימפה, עלייה חדה בטמפרטורה, [ 2 ] בטיפול ב-COPD. [ 3 ]

מקל ביעילות, מונע סיבוכים והישנות של שיעול. החומר הפעיל מונע גודש, מאיץ תהליכים מטבוליים. ההחלמה מתרחשת הרבה יותר מהירה. הוא נמצא בשימוש הן בטיפול והן בפדיאטריה במשך זמן רב.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

טופס שחרור

ACC זמין בצורת טבליות, גרגירים וסירופ לילדים. טבליות תוססות, המיועדות להמסה במים. לבנות, עם קו חריץ בצד אחד. יש להן ניחוח נעים של פטל שחור, אך יש המציינים ריח גופרית מורגש למדי. הגרגירים זמינים בשקיות (נייר כסף). נמכר בקופסת קרטון, 20 שקיות. להמיס במים. סירופ מתוק בניחוח לימון, תפוז ופטל שחור זמין לילדים.

• טבליות תוססות נגד שיעול ACC

אחת מצורות התרופות הנוחות והיעילות ביותר שניתנות לספק השפעות טיפוליות. היא משמשת לעתים קרובות במיוחד בפרקטיקה טיפולית, אף אוזן גרון, פטיזולוגיה ורפואת ריאות. ניתן ליטול עד שלוש טבליות ACC ביום. טבליות תוססות נגד שיעול אינן מומלצות לילדים. הן גם אינן מומלצות לשימוש על ידי אנשים הסובלים מחוסר לקטאז, עם ספיגה לא נכונה של גלוקוז-גלקטוז. סוכרת עשויה לשמש כקונטרה-ווי.

• סירופ שיעול ACC

ACC בצורת סירופ מיועד לילדים. הוא מסייע נגד שיעול די מהר. ישנם נתונים סותרים בספרות לגבי הגיל שממנו ניתן לתת תרופה זו. חלק מהרופאים נוטים להאמין שניתן ליטול את התרופה מגיל שנתיים, בעוד שאחרים סבורים שעדיף לא לתת אותה עד שהילד מגיע לגיל 5. בכל מקרה, מומלץ לתת לילד 100 מ"ג בכל פעם. האריזה מכילה כף מדידה יחד עם הסירופ. כף מדידה אחת מכילה 5 מ"ל של תמיסה, השווה למנה אחת.

• אבקת שיעול ACC

זוהי אבקה לבנה. זוהי צורת מינון מוכנה למחצה. כדי להכין באופן מלא את תרופת השיעול ACC, יש לשפוך את כל האבקה הכלולה באריזה לכוס או כוס, למלא אותה במים חמים ולערבב עד להמסה מלאה. יש לשתות אותה לחלוטין. מומלץ לעשות זאת לפני שהתמיסה מתקררת. יש גם לוודא שלא נותרו גרגירים לא מומסים בתחתית, מכיוון שיעילות התרופה תפחת בחדות. כדי להבטיח שליטה, מומלץ להשתמש בכוס שקופה, אותה יש להמיס בכוס מים חמים לפני השימוש. שקית אחת מכילה מנה אחת.

• ACC ארוך

זוהי הצורה החדשה ביותר של התרופה הקלאסית - ACC. היא שופרה כדי להשיג מנגנון פעולה ארוך יותר. זה מושג על ידי שינוי קל של הנוסחה הרפואית של התרופה. מכיל 600 מ"ג, כלומר, המינון היומי. מספיק לשתות טבליה אחת (שקית אחת).

• ACC לילדים

ילדים מתחת לגיל שנתיים מקבלים סירופ בלבד (בהתאם להוראות). מגיל שנתיים ניתן לתת גם טבליות וגם גרגירים. אך עדיין עדיף להשתמש בסירופ. באשר לטבליות ולגרגירים, הם מומסים במים, בדיוק כמו למבוגרים. מגיל שנתיים עד חמש שנים, נקבע חצי מהמינון היומי הסטנדרטי (300 מ"ג), מגיל 5 עד 12 שנים - 400-500 מ"ג ליום. לאחר גיל 12, מותר 600 מ"ג ליום. מסיבות בטיחות, שיטת היישום והמינונים האופטימליים צריכים להיבחר אך ורק על ידי רופא.

פרמקודינמיקה

אם מדברים על פרמקודינמיקה, הדבר הראשון שיש לשים לב אליו הוא שהוא מקל על דלקות, משקם את הגוף, מגרה תהליכים מטבוליים ומגביר את החסינות. בנוסף, יש לו השפעה מורידה חום ואפקט משכך כאבים קל (משכך כאבים).

[ 8 ]

פרמקוקינטיקה

אם כבר מדברים על פרמקוקינטיקה, נציין כי החומר הפעיל הכלול בתרופה מפגין זיקה לקולטנים של מערכת האלוואולרית.

בשל תכונותיו הליטיות, הוא משנה את התכונות הפיזיקוכימיות, הצמיגות והמרקם של הליחה, חומר פעיל שטח. זה הופך אותה לנוזלית יותר, וכתוצאה מכך קל יותר להסירה. היא נוזלת את הליחה ומסירה אותה. על ידי גירוי קולטנים, היא מגבירה שיעול, מה שגם מקדם הפרשת ליחה רפלקסית. היא מצטברת ברקמת הסימפונות-ריאה, חודרת לנאדיות ולסימפונות 1-2 שעות לאחר מתן התרופה. שיא הריכוז מזוהה לאחר כ-2-3 שעות. לאחר מכן החומר מתחיל להתפזר ברקמות ובנוזלים הביולוגיים, ומפעיל השפעה טיפולית על כל הגוף. הוא מופרש על ידי הכליות. [ 9 ], [ 10 ]

מינון וניהול

מרשם לשימוש פנימי. אם מדובר בטבליות, יש להמיס טבליה אחת, אם מדובר בגרגירים, יש להמיס שקית אחת. המינון הסטנדרטי לאדם מבוגר הוא 200 מ"ג (טבליה אחת או שקית). מותר 600 מ"ג ליום.

בקשה לילדים

מיוצרים סירופים. הם ניתנים ללא קשר לאטיולוגיה של השיעול. התרופה יעילה אם השיעול נגרם מתהליך חיידקי, ואם השיעול נגרם מתהליך ויראלי, ואפילו מתהליך אלרגי. בשום מקרה אין להחליט לרשום תרופה זו לילדים בעצמכם, מכיוון שהיא מסוכנת עקב השלכות וסיבוכים חמורים. לשימוש בילדים יש מאפיינים משלו, לכן יש להתייעץ עם רופא. [ 16 ]

השתמש ACC לשיעול במהלך ההריון

מקובל לחשוב כי השימוש בתרופות כלשהן הוא התווית נגד במהלך ההריון. אך אם התהליך הדלקתי והשיעול מתחילים להתקדם, מותר ליטול אותן (ההשלכות של השיעול יהיו חמורות בהרבה מכל הסיכונים האפשריים של הטיפול). N-אצטילציסטאין היא תרופה נסבלת היטב שיכולה להיות שיטה יעילה פוטנציאלית לטיפול בשיעול במהלך ההריון. המינון הוא אינדיבידואלי. [ 11 ], [ 12 ] נכון להיום, אין נתונים האם ACC משפיע על העובר. [ 13 ]

התוויות נגד

אין הרבה התוויות נגד, אבל כולן די חמורות. בעיקרון, כל פתולוגיה חמורה של הריאות ומערכת העיכול, בתקופה שלאחר הניתוח נחשבות להתוויות נגד. כדאי להימנע מנטילת ACC במקרה של החמרה של כיבים ותריסריון, עם דלקת קיבה כיבית, כמו גם עם דימום ריאתי, קיבה, מעיים, המופטיזיס, עם הופעת זיהומים בדם בכיח. זה נובע בעיקר מהעובדה שהתרופה מדללת את הדם. יש לקחת זאת בחשבון על ידי אנשים עם הפרעות קרישת דם. התווית נגד מחמירה - המופיליה, נטייה לדימום.

לא מומלץ להשתמש בו במקרים של אי ספיקת כליות, מחלות בשלב אקוטי. כמו כן, הוא מפעיל עומס על מערכת השתן, התרופה עלולה לגרום לשיכרון, תסמונת בצקת, יתר לחץ דם, טכיקרדיה, לכן יש ליטול אותה בזהירות במחלות כליות. מאותה סיבה, אין לרשום אותה לנשים בהריון, לילדים מתחת לגיל 3, עם רגישות אישית מוגברת (אם ניתן להימנע מנטילתה, עדיף לא ליטול אותה). כמו כן, לא מומלץ להשתמש בה במקרה של אי סבילות להיסטמין.

[ 14 ]

תופעות לוואי ACC לשיעול

היא נחשבת לתרופה בטוחה יחסית, ולכן תופעות לוואי הן נדירות. הפרעות בכליות ובכבד, הפרעות בהפרשת שתן או מרה והפרעות עיכול אפשריות. אם אתם נוטים לתגובות אלרגיות, בצקת, דרמטיטיס, אקזמה ואורטיקריה עלולות להתפתח. אם אתם נוטים לדימום, דימום עלול להתפתח, מכיוון שהתרופה מפחיתה קרישת דם.

[ 15 ]

מנת יתר

מנת יתר מלווה בהפרעות עיכול, הפרעות במערכת הנשימה, דימום. בחילות וגזים מתפתחים. לעיתים נצפים סימני הרעלה. על מנת לספק טיפול חירום, יש צורך לגרום להקאה במהירות האפשרית, לשטוף את הקיבה. זה יסלק את החומר מהגוף. לאחר מכן יש להתקשר לאמבולנס, לאחר שהודיעו מראש למוקדן על הרעלה אפשרית, מנת יתר.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

יש לקחת בחשבון שקבוצת תרופות פרמקולוגית זו מפחיתה את פעילותם של חומרים אנטיספטיים ותרופות אנטיבקטריאליות, ומגבירה את פעילות הניטרוגליצרין. הגוף נסבל היטב יחסית. לא נרשמה אינטראקציה ספציפית עם תרופות אחרות. ישנם נתונים: הוא יכול להגיב עם חומרים אנטי-ויראליים, אך הם לא אושרו רשמית.

במחקר, שתי קבוצות האנשים שטופלו בפלוטיקזון וסלמטרול ובפלצבו הראו כי ל-N-אצטילציסטאין הייתה השפעה סינרגטית עם תרופות אלו. המחברים הציעו כי ההשפעות נוגדות החמצון של תרופה זו אחראיות להשפעות הטיפוליות שלה. [ 17 ]

תנאי אחסון

יש לאחסן את ה-ACC באריזה המקורית. בדרך כלל, תנאי האחסון מצוינים בהוראות. ניתן לאחסן את התרופה בטמפרטורת החדר, או במקרר, על הדלת, על המדף התחתון (סירופ לילדים). הטמפרטורה לא צריכה לעלות על 25 מעלות. אסור שייפול אור שמש ישיר על האריזה.

[ 18 ]

חיי מדף

ניתן לאחסן אותו במשך שנתיים מיום הייצור. יש לזרוק את התרופה אם תאריך התפוגה פג, מכיוון שלא תהיה השפעה מהטיפול. סירופ פתוח מאוחסן לא יותר מחודש.

אנלוגים

האנלוגים הקרובים ביותר הם לינקאס, ארספל, דוקטור אמא, אמברוקסול, אמברובן, ברונכובוס, ברומהקסין, מוקלטין.

• ברונכובוס

שייך לקבוצת חומרים נוגדי שיעול, מוקוליטיים. אינדיקציות לשימוש כוללות מחלות כגון טרכאוברונכיט, ברונכיט, שיעול חמור. הוא משמש להקלה על ברונכוספזם והתקפי אסטמה.

• ברומהקסין

הוא פועל במהירות, מכיוון שהמסה העיקרית שלו מצטברת ברקמת הריאה. עדיף לרשום אותו לפתולוגיות כרוניות, מכיוון שהוא פועל למשך זמן רב למדי, תוך מתן אפקט טיפולי מקסימלי. מנגנון הפעולה מורכב בהנזלת כיח. נדרשת שתייה מרובה.

• אמברוקסול

התרופה מתחילה לפעול מיד לאחר נטילתה, משך הפעולה הוא 6-12 שעות. הפעולה העיקרית היא הפרשה-מוטורית, הפרשה קוטבית, מכייחת. מגרה תאים סרוזיים, ומגבירה את פעילותם. כיח הופך נוזלי יותר. מקדם נורמליזציה של הפגיעות, חיסול תהליכים דלקתיים וזיהומיים. ישנה השפעה ישירה על הנאדיות, תאי האלוואולרים ופנאומוציטים. היא מאופיינת בזמינות ביולוגית מוחלטת.

• מוקלטין

מקדם סילוק ליחה, מקל על דלקות. מגרה את ייצור האימונוגלובולינים המקומיים, אינטרפרונים, מפחית את תגובתיות הסימפונות. פעולתו של חומר זה מכוונת לשיקום חילוף החומרים של הפחמימות של המקרואורגניזם. הוא נחשב לתרופה מורכבת נגד שיעול.

ביקורות

ניתן לציין כי ביקורות חיוביות גוברות. ביקורות שליליות הן נדירות ביותר. בנוסף, נמצא כי ביקורות שליליות נצפות רק כאשר התרופה משמשת בצורה שגויה, או כאשר חורגים מהמינון. ACC לשיעול מקל משמעותית על המצב, מקל במהירות על שיעול (יבש, רטוב), מבטל כאב, דלקת, מונע סיבוכים, מוריד חום. לתרופה יש את היכולת להמיס ליחה, להסיר אותה, לעורר שיעול. היא פועלת במהירות. תוך 2-3 ימים, שיעול וגודש באף מופחתים. הוא משמש גם ילדים וגם מבוגרים. ילדים מאוד אוהבים את הסירופ, כי הוא מתוק, טעים, עם ארומה נעימה. מבוגרים מתאימים לטבליות, אבקה. החלמה מלאה מתרחשת בדרך כלל ביום החמישי, זהו מהלך הטיפול המינימלי.

[ 19 ], [ 20 ]