זיהום הנגרם על ידי נגיף הרפס אנושי מסוג 7: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

נגיף הרפס אנושי מסוג 7 (HHV-7) הוא חבר בסוג הרוזולו-וירוס, תת-משפחת Betaherpesvirtis . בדיקה מיקרוסקופית אלקטרונים חשפה ויריונים אופייניים לנגיף הרפס בקוטר של עד 170 ננומטר. הוויריון מכיל ליבה גלילית צפופה באלקטרונים, קפסיד, טגומנט וקרום חיצוני ויש לו דמיון מורפולוגי משמעותי ל-HHV-6.

ניתוח הכלאה הראה כי ה-DNA של HHV-7 שונה מ-HSV, EBV, נגיף אבעבועות רוח ו-DNA של ציטומגלווירוס. מידת ההומולוגיה בין DNA של HHV-7 ל-DNA של HHV-6 היא ברמה של 57.5-58.8%. ועם DNA של ציטומגלווירוס - ברמה של 36%.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

אפידמיולוגיה של זיהום בנגיף הרפס מסוג 7 בבני אדם

HHV-7 נפוץ באוכלוסייה. שכיחות בידוד HHV-7 בילדים מתחת לגיל 11 חודשים היא 0%, 12-23 חודשים - 50%, 24-35 חודשים - 75%, מעל גיל 36 חודשים - 100%.

שכיחות הזיהום ודרכי ההעברה אינם ידועים. בהקשר לנתונים על בידוד HHV-7 מרוק של אנשים נגועים, כמו גם על הישארות הנגיף בלימפוציטים מסוג T, מוצעת אפשרות של העברה אווירית של הזיהום, במיוחד אצל ילדים צעירים, והעברת הזיהום במהלך עירוי דם ומרכיביו.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

פתוגנזה של זיהום הנגרם על ידי נגיף הרפס אנושי מסוג 7

נקבע כי קולטן HHV-7 הוא גליקופרוטאין CD4. במהלך זיהום HHV-7, תאי T מסוג CD4 מראים ירידה סלקטיבית ומתקדמת בכמות הגליקופרוטאין CD4, מה שמסביר את ההפרעה ההדדית בין HHV-7 ו-HIV-1.

תסמינים של זיהום בנגיף הרפס אנושי מסוג 7

התסמינים של זיהום בנגיף הרפס 7 אנושי אינם מובנים היטב. נגיף HHV-7 נקשר לפריחה פתאומית ולפריחה חוזרת אצל ילדים גדולים יותר. זיהום ראשוני עם ביטויים קליניים מזוהה לעיתים רחוקות. נגיף HHV-7 קשור להפרעות לימפופרוליפרטיביות, תסמונת עייפות כרונית וחסר חיסוני.

גובשו קריטריונים לאבחון תסמונת עייפות כרונית (מאז'ורית ומינורית).

קריטריונים אבחוניים עיקריים (חובה) לתסמונת עייפות כרונית כוללים עייפות מתמדת וירידה בביצועים של 50% או יותר אצל אנשים שהיו בריאים בעבר, שנצפתה במשך 6 חודשים לפחות. הקריטריון החובה השני הוא היעדר מחלות או סיבות אחרות שיכולות לגרום למצב כזה.

קריטריונים משניים של תסמונת עייפות כרונית ניתנים לשילוב למספר קבוצות. הקבוצה הראשונה כוללת תסמינים של זיהום הנגרם על ידי נגיף הרפס אנושי מסוג 7, המשקף נוכחות של תהליך זיהומי כרוני: חום נמוך, דלקת גרון כרונית, בלוטות לימפה מוגדלות (צוואריות, עורפיות, בית שחי), כאבי שרירים ומפרקים. הקבוצה השנייה כוללת בעיות נפשיות ופסיכולוגיות: הפרעות שינה (היפו- או היפרסומניה), אובדן זיכרון, עצבנות מוגברת, ירידה באינטליגנציה, חוסר יכולת להתרכז, דיכאון וכו'). הקבוצה השלישית משלבת תסמינים של תפקוד לקוי של מערכת העיכול-אנדוקרינית: שינוי מהיר במשקל הגוף, תפקוד לקוי של מערכת העיכול, ירידה בתיאבון, הפרעות קצב, דיסוריה, עייפות גופנית מהירה ואחריה עייפות ממושכת (יותר מ-24 שעות) וכו'. הקבוצה הרביעית כוללת תסמינים של אלרגיות ורגישות יתר לתרופות, קרינת שמש, אלכוהול וגורמים נוספים.

על פי קריטריוני האבחון משנת 1994, האבחנה של "תסמונת עייפות כרונית" נחשבת אמינה אם לחולה שני קריטריונים חובה וארבעה סימנים מתוך שמונה הקריטריונים הנוספים הבאים (אשר נצפים גם הם במשך 6 חודשים לפחות):

• פגיעה בזיכרון או בריכוז;
• דַלֶקֶת הַלוֹעַ;
• בלוטות לימפה צוואריות כואבות;
• כאבי שרירים;
• פוליארתרלגיה;
• כאב ראש חריג חדש למטופל;
• שינה לא מרעננת;
• תחושת חולשה לאחר מאמץ פיזי.

שכיחות תסמונת העייפות הכרונית במדינות שונות ובקבוצות סוציו-דמוגרפיות שונות זהה בקירוב. אנשים בכל גיל ומין רגישים למחלה.

ההנחה היא ש-HHV-7 עשוי להיות הגורם לאקסנתמה תת-גופית, אך לא באופן ישיר, אלא בעקיפין, עקב הפעלה מחדש של HHV-6 ממצב סמוי. כאשר HHV-7 ו-HIV מקיימים אינטראקציה, מתבטאת השפעה מתחרה על סדר ההדבקה של לימפוציטים מסוג CD.

אבחון זיהום הנגרם על ידי נגיף הרפס אנושי מסוג 7

אבחון זיהום הנגרם על ידי נגיף הרפס אנושי מסוג 7 מבוסס על שימוש בשיטות אימונופלואורסצנציה עקיפה, מיקרוסקופ אלקטרונים ו-PCR.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

טיפול בזיהום הנגרם על ידי נגיף הרפס אנושי מסוג 7

הטיפול בזיהום הנגרם על ידי נגיף הרפס אנושי מסוג 7 הוא סימפטומטי.