Zexate

Zexat הוא סוכן cytostatic antitumor הקשורים לקבוצה פרמקולוגית של antimetabolites. שם בינלאומי לא קנייני - Methotrexat; שמות מסחריים אחרים: Methotrexate Ebwe, Ebetrex, Ebetrexat, Otrexup, Sactiva, Antifolan. קוד PBX הוא L01BA01.

מייצרת חברת התרופות Zexate Fresenius Kabi אונקולוגיה מוגבלת (הודו).

אינדיקציות Zexate

Zexate משמש לוקמיה חריפה neuroleukemia; לימפומות (למעט לימפרוגנולומאטוזיס) ולימפוזרקומה; גידולים ממאירים של הרחם (כולל choriocarcinoma), השחלות והשד; סרטן הוושט, הריאות, הכליות, שלפוחית השתן; סרטן העור (כולל גרנולומה פטריות), הרשתית של העיניים, קרצינומה של תאי הקשקש של הראש והצוואר; סרקומות של עצמות ורקמות רכות. התרופה יכולה לשמש גם לטיפול של צורות עקשן של פסוריאזיס, דלקת מפרקים שגרונית, זאבת מערכתית erythematosus.

[1]

טופס שחרור

פתרון הזרקת בקבוקונים (15 מ"ג / 3 מ"ל, 50 מ"ג / 2 מ"ל) בקרטון.

פרמקודינמיקה

חומר פעיל Zeksata הוא אנלוגי מבנית של חומצה פולית, מטוטרקסט, אשר תחרותי מעכבת את הפעילות של האנזים דיהידרופולאט רדוקטאז באמצעות folates (DHFR), מעורבת ההדור של DNA וחומצות גרעין. לכן, Zexat מדכאת את הסינתזה של ה- DNA של תאים לא טיפוסיים, אשר מוביל לעצור בתהליך של חלוקת תאי הגידול בשלב שכפול הדנ"א.

Zexate גם מדכא את התגובה החיסונית של הגוף, ואת תכונות החיסון שלה משמשים לטיפול במספר מחלות אוטואימוניות.

פרמקוקינטיקה

לאחר ניהול Zexate לשריר, הריכוז המרבי של התרופה בדם הוא ציין בממוצע 45 דקות; בעוד כמעט מחצית התרופה מוזרק נקשר חלבונים פלזמה.

Biotransformation Zeksat מתרחשת בעיקר בכבד, להרכיב מטבוליט פעיל, אשר ממשיך לעכב את סינתזת הסלולר של אנזימים נוקליאוטידים דיאוקסיתימידין ביצוע הפונקציות של התאים המיטוטי הטיפוסיים לסנכרן.

משך הזמן הכולל של מחצית החיים של התרופה נע בין 5 ל 14 שעות, חיסול מוחלט הוא ציין לאחר 22-24 שעות, אם כי ניהול חוזר של התרופה מובילה לצבירה של מטבוליטים.

הפרשת מתבצעת על ידי הכליות (90%) ו דרך המעי (10%).

מינון וניהול

שיטת היישום Zexate - על ידי עירוי והזרקת (תוך שרירי, תוך ורידי, עורק או מערכת המשקאות).

ניהול התרופה במשטר הטיפול מתבצע על ידי אונקולוג עם שמירת המלצות לגבי המינון ועל אופן הניהול של אבחנה ספציפית.

עם גידולים של מיקומים שונים, Zexate מנוהל תוך ורידי (סילון) במינון של 30-40 מ"ג / מ"ר - פעם בשבוע. עם לוקמיה ולימפומות, עירוי תוך ורידי מתבצעת כל 14 או 28 ימים - 200-500 מ"ג / מ"ר.

בחישוב המינון לילדים (מ -6 מ"ג למ"ר ל -12 מ"ג / מ"ר), לא רק האבחנה והמצב הכללי, אלא גם הגיל נלקח בחשבון.

[3]

השתמש Zexate במהלך ההריון

השימוש במהלך ההריון ואת breastfeeding הוא התווית.

התוויות נגד

Zexate הוא התווית לשימוש עם ירידה בתפקוד הכליות והכבד, עם כל מחלות זיהומיות, כמו גם עם יחס שונה מבחינה פתולוגית של לויקוציטים וטסיות הדם בדם.

בזהירות, Zexate משמש עבור הצטברות נוזלים בחלל הבטן (מיימת) או אפילציה pleural; עם היסטוריה: כיב קיבה כיב התריסריון, מסובך בגלל דלקת של רירית של המעי הגס (קוליטיס), מחלת כליות, גאוט, ואחרי כימותרפיה והקרנות.

תופעות לוואי Zexate

תופעות הלוואי השכיחות ביותר Zeksata כוללות דלקת של רירית הפה (stomatitis), ואת הלוע, תגובות עוריות, הפרעה של הקיבה וכבדה, אובדן תיאבון, בחילות והקאות, כאבי הראש, כאבי בטן, ובמהלך ההשתנה, אנזימי כבד גבוהים, ו שינויים בהרכב של תאי דם, דימום במערכת העיכול, סחרחורות, בלבול, דיכאון, פרכוסים, רגישות מוגברת לאור, שינוי צבע העור לכהה, התקרחות, ואחרים.

[2]

מנת יתר

מנת יתר של התרופה מגבירה את השפעתה הרעילה על הגוף ומעצימה תופעות לוואי. לנטרול של מנת יתר קיים אנטגוניסטים חומצת פולית תרופה ספציפית - סידן folinate (Leyvorin, Hemifolin) הזרקה אשר וחילוף חומרי חומצה פולית מופחת לתרום להגנה על תאי מח עצם.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

במקרה של מינונים גבוהים של Zexate יחד עם אספירין, סליצילטים ו- NSAIDs, הרעילות של התרופה עולה לרמה קטלנית.

אותו סיכון עולה עם שימוש מקביל בתרופות sulfonamide, אנטיביוטיקה מסוג פניצילין וקבוצת טטרציקלין, תרופות נוגדות קרישה עקיפות ותרופות להורדת כולסטרול.

Zexate מגביר את ההשפעות השליליות של רטינואידים וחיסונים חיים, כמו גם תחמוצת החנקן המשמש הרדמה.

[4], [5]

תנאי אחסון

חנות במקום חשוך, בטמפרטורה של לא יותר מ + 25 ° C, זה לא מקובל להקפיא את התרופה.

[6],

חיי מדף

24 חודשים.