איזוליטי

בכמה תהליכים פתולוגיים בגוף האדם, יש אובדן משמעותי של נוזלים, המאיים על התייבשות. חוסר במים בגוף, בתורו, מעורר התפתחות של מחלות קשות עקב הרס מערכת החיסון. הכליות והכבד סובלים, לחץ הדם עולה, רקמת הסחוס נהרסת וכו'. בעיה זו אינה ניתנת לפתרון בכוס מים אחת. לכן, רופאים פונים לעזרת תרופות לטיפול בהתייבשות, אחת מהן היא איזוליט.

[ 1 ]

אינדיקציות איזוליטי

בהתבסס על הרכב התרופה "איזוליט", ניתן להבין כי לתרופה זו מגוון רחב למדי של אינדיקציות לשימוש.

הסיבה הנפוצה ביותר לאובדן נוזלים גדול על ידי הגוף נחשבת להפרעות עיכול, המלוות בהקאות וירידה בתדירות היציאות (שלשולים, או פשוט צואה רכה). במצב כזה, כמות גדולה של נוזלים מופרשת מהגוף דרך המעיים כחלק מהצואה הנוזלית. זה קורה כתוצאה מהרעלה בנאלית או ממספר סיבות אחרות.

עבור התרופה "איזוליט" לא משנה מה גרם לשלשול. האינדיקציות לשימוש בתרופה מצביעות על שלשול מכל אטיולוגיה.

התרופה נועדה גם להשלים את מחסור הנתרן בגוף, שהוא כה הכרחי לתפקוד תקין של מערכת העצבים המרכזית. כאשר ריכוז הנתרן בפלזמת הדם יורד מתחת לנורמה (150 מילימול לליטר), מערכת העצבים סובלת תחילה. אם הריכוז יורד מ-135 מילימול לליטר, רופאים מדברים על תהליך פתולוגי הגורם להיפונתרמיה.

לעיתים מאובחנת היפונתרמיה בתקופה שלאחר הניתוח, שגם היא דורשת טיפול. "איזוליט" נשאר רלוונטי במקרה זה.

חוסר איזון חומצי-בסיסי בגוף, הנצפה בהפרעות מעיים, חום, סוכרת, הריון ומקרים אחרים, נגרם לעיתים קרובות עקב מטבוליזם חומצי לא מספק. חומצות לקטיות, אצטואצטיות, הידרוקסיבוטיריות וחומצות לא נדיפות אחרות, המצטברות בדם, עלולות לגרום לאצטונוריה, ובמקרה של סוכרת, אף לעורר תרדמת סוכרתית.

תמיסת איזוליט תעזור למנוע מצב זה בסוכרת, הנקרא חמצת מטבולית סוכרתית.

[ 2 ]

טופס שחרור

לתרופה זו, כצפוי, יש רק צורת שחרור אחת. היא מיוצרת כתמיסה ארוזה בבקבוקי פלסטיק של 0.5 ליטר. לנוחות השימוש, הבקבוקים עם התמיסה מצוידים בטפטפת.

התמיסה הפיזיולוגית הרפואית מוכנה על מים אפירוגניים, שאינם מכילים חומרים המסוגלים לגרום לעלייה בטמפרטורת הגוף של המטופל או לתגובות לא רצויות אחרות. התמיסה סטרילית ומוכנה לחלוטין לשימוש.

בנוסף למים עצמם, תמיסת העירוי "איזוליט" (500 מ"ל) מכילה:

• נתרן אצטט (מלח נתרן של חומצה אצטית ליצירת סביבה בסיסית) - 3200 מ"ג,
• נתרן כלורי (מלח נתרן של חומצה הידרוכלורית - תמיסת מלח רגילה לדילול תרופות) - 2500 מ"ג,
• אשלגן כלורי (מלח אשלגן של חומצה הידרוכלורית מווסת את מאזן החומצה-בסיס וממלא את חוסר האשלגן בגוף) - 375 מ"ג,
• נתרן ציטרט (מלח נתרן של חומצת לימון - מווסת מאזן מים-אלקטרוליטים ואיזון חומצה-בסיס בגוף) - 375 מ"ג,
• סידן כלורי (סידן כלורי מווסת את תכולת הסידן בגוף, אשר נשטפת החוצה במהלך אובדן נוזלים גדול) - 175 מ"ג,
• מגנזיום כלוריד (מגנזיום כלוריד למילוי מחסור במגנזיום בגוף, יחד עם סידן כלוריד פועל כחומר ניקוי רעלים) – 155 מ"ג.

פרמקודינמיקה

"איזוליט" הוא תמיסה חוץ-תאית, היא משמשת כתחליף לנוזל חוץ-תאי שאבד כתוצאה מתהליך פתולוגי בגוף. התמיסה מכילה את כל האלקטרוליטים הדרושים לגוף, הנמצאים בפלזמת הדם, בתוספת ריכוז כפול של יוני אשלגן וביקרבונט.

תכולת יוני הנתרן והכלור בתכשיר היא כזו שניתן להשתמש בתכשיר זה בבטחה במקום תמיסת מלח המשמשת להמסת תרופות הניתנות דרך הווריד.

פרמקודינמיקה: התמיסה משמשת לרוב למילוי מחסור בנוזלים עקב תהליכים פתולוגיים שונים בגוף, וכן לתיקון מאזן חומצה-בסיס, המופרע עקב מטבוליזם חומצי לקוי.

במקרה של שלשול, התרופה לא רק נלחמת ביעילות בהתייבשות, אלא גם בעלת אפקט ניקוי רעלים בשל נוכחות נוגדן (סידן ומגנזיום כלורידים) בהרכבה.

פרמקוקינטיקה

קשה לחקור את הפרמקוקינטיקה של התרופה, מכיוון שאיזוליט הוא תמיסה רב-רכיבית, שלכל רכיב שלו מאפיינים קינטיים משלו.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

מינון וניהול

משתמש בתמיסת איזוליט רק לעירוי תוך ורידי (טפטפות) במסגרת בית חולים. המינון למבוגרים נע בין 1 ל-3 ליטר ליום. מינון ילדים, במידת הצורך, נקבע על ידי הרופא המטפל.

קצב מתן התרופה המרבי הוא 500 מ"ל של תמיסה תוך 30-45 דקות. אך לרוב התמיסה ניתנת בקצב נמוך יותר.

השתמש איזוליטי במהלך ההריון

ההוראות אינן מציינות דבר לגבי השימוש באיזוליט במהלך ההריון או בילדות. משמעות הדבר היא שסוגיות אלה נותרות בסמכות הרופא.

התוויות נגד

בשל התכולה הגבוהה של תוספים מינרליים (מגנזיום, אשלגן, נתרן, סידן), התרופה אינה מומלצת לשימוש אם המטופל אובחן עם אי ספיקת כליות.

התוויות נגד נוספות לשימוש כוללות:

• היפופאראתירואידיזם. מצב זה מאופיין בייצור לא מספק של הורמון יותרת התריס על ידי בלוטות יותרת התריס, מה שגורם לירידה פתולוגית ברמת הסידן בדם עקב דליפה לא מספקת של סידן מהעצמות.
• סוכרת תפלה, שהיא מחלה נדירה הנגרמת כתוצאה מייצור לא מספק של הורמון האנטי-משתן וזופרסין על ידי ההיפותלמוס כתוצאה מתפקוד לקוי של ההיפותלמוס או בלוטת יותרת המוח.
• היפראלקלוזיס היא אחד מסוגי חוסר האיזון חומצי-בסיסי בגוף, כאשר בדם יש ערכי pH גבוהים, כלומר הגוף הופך בסיסי.

[ 7 ]

תופעות לוואי איזוליטי

באשר לתופעות הלוואי של התרופה, ההיבט הלא נעים העיקרי של צריכת כמות גדולה של נוזלים לגוף הוא הצורך להסירם, דבר שאינו כל כך קל לעשות אם הזרקה תוך ורידית ניתנת למשך 3 שעות או יותר.

תופעות לוואי של תמיסת איזוליט ניתן לראות אם היא נקבעת בצורה שגויה, וכתוצאה מכך רמת הסידן, האשלגן והנתרן בפלזמת הדם עולה באופן משמעותי בהשוואה לערכים ההתחלתיים (היפרקלמיה, היפרנתרמיה, היפרקלצמיה). השפעות דומות ניתן לראות אם התרופה ניתנת לחולים עם אי ספיקת כליות.

[ 8 ], [ 9 ]

מנת יתר

לא דווח על מקרים של מנת יתר של סמים.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

אין מידע על האינטראקציה של איזוליט עם תרופות אחרות, אך יש לרשום תמיסה זו בזהירות במהלך הטיפול בתכשירים של אשלגן, סידן ומגנזיום, כך שהטיפול לא יוביל לעודף של מיקרו-אלמנטים אלה בדם, שאינו פחות מסוכן מחוסרם.

[ 10 ], [ 11 ]

הוראות מיוחדות

לא מומלץ לרשום את התרופה לחולים שאובחנו עם פתולוגיות הקשורות לעודף מינרלים הכלולים בתמיסה בצורת מלחים.

אם יש מחסור בנתרן בגוף המטופל, הגיוני לחדש את המחסור על ידי מתן התרופה "איזוליט" עם תמיסת נתרן כלורי 0.9%.

אם אין תסמונת בצקת בולטת עם היפונתרמיה, יש לתת איזוליט עם תמיסת נתרן כלורי 5 ו-0.9 אחוזים.

אם יש צורך לחדש את מאגרי האשלגן לגוף, לפני השימוש בתרופה, יש לוודא שתפקוד הכליות אינו נפגע על ידי בדיקות מסוימות.